อัลฟากัน อาร์

ยา Alfagan R เป็นชื่อทางการค้าของผลิตภัณฑ์ยาที่มีสารออกฤทธิ์คือ bralidin (brimonidine) ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นอัลฟา-อะดรีโนรีเซพเตอร์ และใช้ในจักษุวิทยาเพื่อลดความดันลูกตาในผู้ป่วยต้อหินหรือต้อหินเฉียบพลัน

กลไกการออกฤทธิ์ของบราลิดินคือการทำให้หลอดเลือดในจอประสาทตาหดตัวและลดการสร้างของเหลวในลูกตา ส่งผลให้ความดันในลูกตาลดลง ยานี้มักใช้ในรูปแบบยาหยอดตา

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ ควรใช้ Alfagan R ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น เนื่องจากการใช้อย่างไม่ถูกต้องหรือการใช้ยาเองอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรืออาการไม่พึงประสงค์ได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรระมัดระวังเมื่อขับรถหรือทำกิจกรรมอื่นๆ ที่ต้องใช้การมองเห็นที่ชัดเจน เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรือมองเห็นไม่ชัด

ตัวชี้วัด อัลฟากาน่า อาร์

ยา "Alfagan R" (brimonidine) มักใช้ในจักษุวิทยาเพื่อลดความดันลูกตา ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ ได้แก่:

1. โรคต้อหิน: บริโมนิดีนช่วยลดความดันลูกตา ซึ่งสามารถชะลอการดำเนินของโรคต้อหินและป้องกันการสูญเสียการมองเห็น โรคต้อหินเป็นภาวะที่ความดันภายในลูกตาเพิ่มขึ้นจนทำลายเส้นประสาทตาซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นได้
2. การกำเริบของโรคต้อหินเฉียบพลัน: ยานี้สามารถใช้เพื่อลดความดันภายในลูกตาได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่เกิดการกำเริบของโรคต้อหินเฉียบพลันซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความดันภายในลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงต่อการมองเห็นได้

ปล่อยฟอร์ม

ยาหยอดตาในรูปแบบสารละลาย มักมีจำหน่ายในรูปแบบขวดพร้อมหลอดหยดเพื่อความสะดวกในการใช้งาน ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ บริโมนิดีน ทาร์เตรต ในสารละลายอาจแตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปจะอยู่ที่ 0.1% หรือ 0.15% ขวดอาจมีปริมาตรต่างกัน เช่น 5 มล. 10 มล. หรือ 15 มล. ขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและบรรจุภัณฑ์

เภสัช

Alfagan P ซึ่งประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ Brimonidine Tartrate ทำหน้าที่เป็นสารอัลฟา-2-adrenomimetic ที่เลือกสรร เภสัชพลศาสตร์ของยานี้เกี่ยวข้องกับความสามารถในการกระตุ้นตัวรับอัลฟา-2-adrenoreceptor ในดวงตา ซึ่งนำไปสู่ผลหลักสองประการที่ลดความดันลูกตา:

1. ลดการผลิตของเหลวในลูกตา (ความชื้น): Alfagan P ออกฤทธิ์ต่อ ciliary body ในลูกตาเพื่อลดการผลิตความชื้นในน้ำ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณของเหลวในห้องหน้าของลูกตา ส่งผลให้ความดันลูกตาลดลง
2. การปรับปรุงการไหลออกของของเหลวในลูกตาจากยูเวียสเคลอรัล: บริโมนิดีนยังช่วยปรับปรุงการไหลออกของของเหลวในลูกตาผ่านทางทางเดินยูเวียสเคลอรัล ซึ่งช่วยลดความดันภายในลูกตาได้อีกด้วย

กลไกการออกฤทธิ์ทั้งสองนี้รวมกันจะลดความดันลูกตาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาและป้องกันต้อหินมุมเปิดและภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตา

นอกจากจะช่วยลดความดันลูกตาแล้ว บริโมนิดีนยังมีคุณสมบัติในการปกป้องระบบประสาท โดยสามารถปกป้องจอประสาทตาและเส้นประสาทตาจากความเสียหายที่เกิดจากความดันลูกตาสูง ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการจัดการโรคต้อหินในระยะยาว

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของ Alfagan P ที่มีสารออกฤทธิ์บริโมนิดีนทาร์เตรต อธิบายถึงการดูดซึม การกระจาย การเผาผลาญและการขับถ่ายของยาหลังจากใช้เฉพาะที่กับดวงตา

1. การดูดซึม: หลังจากทาบริเวณดวงตา บริโมนิดีนจะซึมผ่านเยื่อบุตาและกระจกตา สารจำนวนเล็กน้อยอาจถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายผ่านเยื่อบุตา โดยปกติจะสังเกตเห็นความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาภายใน 1-3 ชั่วโมงหลังทา
2. การกระจาย: บริโมนิดีนแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อของดวงตาได้ดี โดยเข้าถึงความเข้มข้นที่จำเป็นเพื่อลดความดันลูกตา ข้อมูลเกี่ยวกับการกระจายตัวของบริโมนิดีนในร่างกายมนุษย์ยังมีจำกัด แต่ทราบกันดีว่าบริโมนิดีนสามารถแทรกซึมผ่านอุปสรรคเลือด-สมองได้
3. การเผาผลาญ: บริโมนิดีนจะถูกเผาผลาญในตับ โดยสารเมตาบอไลต์หลักคืออนุพันธ์ที่ถูกไฮดรอกซิเลต ซึ่งจะถูกจับคู่กับกรดกลูคูโรนิก
4. การขับถ่าย: เมตาบอไลต์ของบริโมนิดีนและสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงจำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางไตเป็นหลักพร้อมกับปัสสาวะ ครึ่งชีวิตของการกำจัดในพลาสมาคือ 1 ถึง 3 ชั่วโมง ซึ่งสะท้อนถึงการกำจัดสารออกจากกระแสเลือดทั่วร่างกายที่ค่อนข้างรวดเร็ว

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้และปริมาณยา Alfagan R อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์แต่ละคนและความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม มีรูปแบบการให้ยาโดยทั่วไปที่แนะนำดังนี้:

วิธีการใช้งาน:

Alfagan R มีไว้สำหรับใช้ภายนอกในถุงเยื่อบุตา ควรล้างมือให้สะอาดก่อนใช้ เงยศีรษะไปด้านหลัง ดึงเปลือกตาล่างลงเล็กน้อยเพื่อสร้าง "ช่อง" ระหว่างเปลือกตากับดวงตา หยอดยาลงใน "ช่อง" นี้โดยไม่ให้ปลายของที่หยอดสัมผัสพื้นผิวของดวงตาหรือเปลือกตา เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของยาหยอด ปิดตาและกดเบาๆ ที่มุมด้านในของดวงตา (ที่โคนจมูก) เป็นเวลา 1-2 นาที เพื่อลดการดูดซึมของยาหยอดให้ทั่วร่างกาย พยายามอย่ากระพริบตาหรือปิดเปลือกตาแรงๆ

ปริมาณ:

ขนาดยา Alfagan P มาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปีขึ้นไป คือ หยดละ 1 หยดในตาที่ได้รับผลกระทบ 3 ครั้งต่อวัน ห่างกัน 8 ชั่วโมง

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามระยะเวลาที่แนะนำระหว่างการใช้ยาเพื่อรักษาความดันลูกตาให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม หากคุณใช้ยาหยอดตาชนิดอื่น ควรเว้นระยะเวลาอย่างน้อย 5-10 นาทีระหว่างการใช้ยาหยอดตาชนิดนั้นและการใช้ยา Alfagan R

อย่าใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงได้ หากคุณลืมใช้ยา ให้หยอดยาทันทีที่นึกได้ แต่หากใกล้ถึงเวลาต้องหยอดยาครั้งต่อไป ให้ข้ามยาที่ลืมไปและใช้ยาต่อไปตามกำหนด อย่าใช้ยาเกินขนาดเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืม

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อัลฟากาน่า อาร์

การใช้ยา "Alfagan R" ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีข้อห้ามหรือต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของบริโมนิดีนในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีจำกัด และควรใช้เฉพาะในกรณีมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้น และหลังจากหารือกับแพทย์อย่างรอบคอบแล้ว แพทย์ควรประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และทารกในครรภ์ รวมถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของยา และตัดสินใจใช้ยาตามสถานการณ์เฉพาะของแต่ละกรณี

ข้อห้าม

ยา Alfagan R มีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

1. อาการแพ้หรือไวเกินต่อบริโมนิดีนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ผู้ที่มีประวัติแพ้บริโมนิดีนหรือยาที่คล้ายกันควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้
2. เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ "Alfagan R" ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปียังไม่ได้รับการยืนยัน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในกลุ่มอายุนี้
3. ผู้ป่วยที่มีอาการตาแห้งหรือกระจกตาอักเสบเฉียบพลัน บริโมนิดีนอาจทำให้ตาแห้งแย่ลงและทำให้เกิดการระคายเคืองหรืออาการของดวงตาแย่ลงในกรณีที่มีอาการตาแห้งหรือกระจกตาอักเสบเฉียบพลัน
4. ผู้ป่วยที่รับประทานยาที่ยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) หรือยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก การใช้บริโมนิดีนร่วมกับยาดังกล่าวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง
5. สตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร ยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยในการใช้บริโมนิดีนในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ดังนั้นควรใช้บริโมนิดีนในกรณีนี้เฉพาะเมื่อมีเหตุผลทางการแพทย์ที่เคร่งครัดและแพทย์ต้องตัดสินใจเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยง

ผลข้างเคียง อัลฟากาน่า อาร์

Alfagan P มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือบริโมนิดีนทาร์เตรต และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ ทั้งแบบทาภายนอกและแบบทั่วร่างกาย สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือผู้ป่วยบางรายอาจไม่ประสบผลข้างเคียงดังกล่าว แต่มีรายงานผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

ผลข้างเคียงในท้องถิ่น:

• อาการตาแดงและระคายเคือง: เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด อาจมาพร้อมกับอาการแสบร้อนหรือคัน
• อาการแพ้: เปลือกตาอาจบวม แดง หรือคัน
• อาการมองเห็นพร่ามัวและรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในตา อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและจะหายไปหลังจากปรับตัวให้เข้ากับยา
• ตาแห้ง: อาจต้องใช้ยาหยอดตาเพิ่มความชุ่มชื้น
• โรคแพ้แสง (ภาวะไวต่อแสง)

ผลข้างเคียงต่อระบบ:

• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ: อาจเกิดจากการสัมผัสบริโมนิดีนในระบบ
• อาการเหนื่อยล้าและง่วงนอน: สำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะผู้ที่ขับขี่ยานยนต์หรือใช้งานเครื่องจักรที่อาจก่อให้เกิดอันตราย
• ปากแห้ง
• อาการแพ้: ผิวหนังคัน แดง และบวม
• ความดันโลหิตต่ำ (hypotension)
• หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นเร็วหรือช้า)

ในบางกรณี อาจเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า เช่น ภาวะซึมเศร้า หายใจถี่ หรือจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

หากเกิดผลข้างเคียงใดๆ คุณควรติดต่อจักษุแพทย์ทันทีเพื่อปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยา

ยาเกินขนาด

การใช้ Alphagan R เกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยา เช่น อาการง่วงนอน ความดันโลหิตลดลง อัตราการเต้นของหัวใจลดลง รูม่านตาลดลง ระคายเคืองตา และปากแห้ง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยา Alfagan R (brimonidine) อาจเกิดปฏิกิริยากับยาบางชนิดได้ ต่อไปนี้คือบางส่วนของยาเหล่านี้:

1. ยาช่วยลดความดันโลหิต (ยาต้านความดันโลหิต): การใช้ Alfagan R ร่วมกับยาช่วยลดความดันโลหิตชนิดอื่น เช่น ยาบล็อกเบตา ยาขับปัสสาวะ หรือยาที่ยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACEIs) อาจส่งผลให้เกิดผลการลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลง
2. ยารักษาอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล (ยาต้านซึมเศร้าและยาแก้วิตกกังวล): บริโมนิดีนอาจเพิ่มฤทธิ์สงบประสาทของยาในกลุ่มนี้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและอ่อนล้ามากขึ้น
3. สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs): การใช้ Alfagan R ร่วมกับ MAOIs อาจเพิ่มผลการลดความดันโลหิตของยาและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะวิกฤตความดันโลหิตต่ำ
4. ยาสำหรับโรคต้อหิน: การใช้ Alphagan R ร่วมกับยาอื่นๆ สำหรับโรคต้อหินที่ตาอาจส่งผลให้ความดันลูกตาลดลงมากขึ้น

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยา "Alfagan R" ตามคำแนะนำของผู้ผลิตและคำแนะนำของแพทย์ โดยปกติแล้วเงื่อนไขการจัดเก็บยาหยอดตา "Alfagan R" มีดังนี้:

1. เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง (15 ถึง 30 องศาเซลเซียส)
2. ห้ามปล่อยให้ส่วนผสมแข็งตัว
3. เก็บยาไว้ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสง เนื่องจากแสงอาจส่งผลเสียต่อเสถียรภาพของสารยาได้
4. ควรปิดขวดหรือขวดหยดให้แน่นเพื่อป้องกันการปนเปื้อนหรือการปนเปื้อน
5. ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสปลายหลอดปิเปตหรือขวดกับพื้นผิวใดๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน

จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บที่กำหนดเพื่อรักษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา "Alfagan R" ตลอดอายุการเก็บรักษา