Alendra

Alendra เป็นยาที่มีผลต่อการสร้างกระดูกและโครงสร้างของแร่ธาตุ

Alendronate Na เป็นตัวแทนของหมวดหมู่ aminobisphosphonate ซึ่งเป็นอะนาล็อกเทียมของไพโรฟอสเฟตธรรมชาติ ยายับยั้งการตกตะกอนของฟอสเฟต Ca ยับยั้งกระบวนการเปลี่ยนเป็นไฮดรอกซีอะพาไทต์และนอกจากนี้ยังช่วยชะลอการรวมตัวของผลึกอะพาไทต์ทำให้ผลึกมีขนาดใหญ่ขึ้นและเพิ่มอัตราการละลายกลับของผลึกเหล่านี้

ผลกระทบของการคัดเลือกนั้นสัมพันธ์กับความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งใน bisphosphonates กับองค์ประกอบกระดูกแร่ ยาเสพติดมีผลเป็นสารเฉพาะที่มีประสิทธิภาพ (ไม่ใช่ฮอร์โมน) ที่ชะลอการสลายตัวของกระดูก osteoclast-mediated การกำหนดขั้นสุดท้ายของหลักการที่แน่นอนของการพัฒนากระบวนการนี้ยังไม่ประสบความสำเร็จ

[1]

ตัวชี้วัด Alendra

มันถูกใช้เพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนที่พัฒนาขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน ยาลดโอกาสของการแตกหักในกระดูกสะโพกเช่นเดียวกับกระดูกสันหลัง

[2], [3], [4]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของสารรักษาโรคจะดำเนินการในแท็บเล็ต - 4 ชิ้นภายในกลุ่มเซลล์ ในกล่อง - 1 ซองดังกล่าว

เภสัช

ยาเสพติดช่วยในการสร้างความสมดุลในเชิงบวกที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมกระดูกและการสลาย มันเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกแร่ในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานกับกระดูกสันหลังและช่วยในการสร้างกระดูกที่มีโครงสร้างเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

Alendra ช่วยป้องกันการเกิดกระดูกหักใหม่ ลดค่า Ca ในซีรั่มชะลอการสลายของกระดูกและลดปริมาตรปล่อยจากเนื้อเยื่อกระดูก

ผลการลดแคลเซียมของยาโดยการกดขี่ของเซลล์สร้างกระดูกพัฒนาหลังจาก 1-2 วัน

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

เภสัชจลนศาสตร์

Alendronate Na ดูดซับได้ 25% ภายในทางเดินอาหาร ระดับการดูดซึมที่แน่นอนของแท็บเล็ต (ภายใน 5-10 มก.) ซึ่งถ่ายขณะท้องว่าง 2 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหารคือ 0.64% (สำหรับผู้หญิง) และ 0.59% (สำหรับผู้ชาย)

ดัชนีการดูดซึมลดลง (ประมาณ 40%) ในกรณีที่ใช้ยา 0.5-1 ชั่วโมงก่อนอาหารเช้าตามปกติ ค่าการดูดซึมของยาจะต่ำหากทานพร้อมกับอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร การแนะนำของยาเสพติดพร้อมกับเครื่องดื่มใด ๆ (ในหมู่พวกเขากาแฟน้ำแร่และน้ำส้ม) ลดมูลค่าการดูดซึมโดย 60%

การทดสอบกับการมีส่วนร่วมของสัตว์ระบุว่าหลังจากฉีด alendronate Na 1 mg / kg ทางหลอดเลือดดำแล้วสารจะถูกกระจายออกไปภายในเนื้อเยื่ออ่อนเป็นระยะเวลาหนึ่ง แต่ต่อมาจะมีการกระจายอย่างรวดเร็ว

ครึ่งหนึ่งของส่วนที่ถูกดูดซึมในสถานะที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางไตส่วนใหญ่ (เป็นเวลา 72 ชั่วโมง) ส่วนที่เหลือจะสะสมภายในเนื้อเยื่อกระดูกเป็นเวลานาน การขับถ่ายช้ามาก - เนื่องจากการสังเคราะห์ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก ระยะครึ่งชีวิตของการใช้ยากระดูกเป็นเวลาหลายปี

สารสังเคราะห์ประมาณ 78% ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนอินทราพลาสม่าและไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหาร ค่าพลาสมาของยาค่อนข้างต่ำ (ต่ำกว่า 5 ng / ml) และลดลง 95% ในระยะเวลา 6 ชั่วโมงหลังจากแช่

เมื่อใช้ 10 มก. ของยาครั้งเดียวตัวชี้วัดของการกวาดล้างทางช่องท้องคือ 71 มล. ต่อนาที; รวมกวาดล้างในขณะที่ทำสูงสุด 0.2 ลิตรต่อนาที

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

การให้ยาและการบริหาร

ใช้ยาเสพติดควรอยู่ในส่วนของ 70 มก. (1 เม็ด), 1 ครั้งต่อสัปดาห์

ไม่มีช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดของวงจรการรักษาด้วย bisphosphonate สำหรับโรคกระดูกพรุน การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการต่อหลักสูตรจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงอัตราส่วนของผลประโยชน์และความเสี่ยงที่มีอยู่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก 5+ ปีของการใช้ยา)

ยาเม็ดถูกกลืนล้างด้วยน้ำเปล่าอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงก่อนการใช้อาหารเครื่องดื่มหรือยาอื่น ๆ ครั้งแรก เครื่องดื่มอื่น ๆ (รวมถึงน้ำแร่) อาหารและสารยาบางชนิดอาจทำให้ลดการดูดซึมของ alendronate Na

เพื่อลดความซับซ้อนของเนื้อยาในกระเพาะอาหารซึ่งจะลดผลกระทบที่ทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของ oropharynx กับหลอดอาหารคุณจำเป็นต้องใช้ยาดื่มน้ำเปล่าอย่างน้อย 0.2 ลิตร (ในตอนเช้าหลังนอนหลับ); เม็ดเคี้ยวไม่สามารถเพราะมันสามารถทำให้เกิดแผลใน oropharynx การใช้อาหารครั้งแรกต่อวันควรเกิดขึ้นอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงหลังจากการใช้แท็บเล็ตที่ 1 ผู้ป่วยไม่ควรนอนอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงหลังจากได้รับยา ห้ามมิให้ใช้ยาในตอนเย็นก่อนเข้านอนหรือเมื่อออกจากเตียงในตอนเช้า

ช่วงเวลาระหว่างการบริหารของ Alendra และสารยาอื่น ๆ (นำมารับประทาน) ควรใช้เวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง

จำเป็นต้องมีการเสริมแคลเซียมด้วย Ca ในกรณีที่มีส่วนประกอบเหล่านี้ไม่เพียงพอกับอาหาร

ยาจะต้องบริโภคในวันเดียวกันของสัปดาห์ หากไม่ได้รับการต้อนรับโดยไม่ตั้งใจให้กินยาในตอนเช้าของวันถัดไป นอกจากนี้แอปพลิเคชั่นยังคงดำเนินต่อไปตามปกติ - เม็ดยาใหม่จะเมาในวันที่ถูกเลือกเพื่อการบริโภค

[26], [27]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Alendra

คุณไม่สามารถมอบหมายให้หญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร Alendra

ข้อห้าม

ในบรรดาข้อห้าม:

• แพ้อย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ alendronate Na หรือองค์ประกอบอื่นของยาเสพติด;
• hypocalcemia;
• โรคที่มีผลต่อหลอดอาหาร (achalasia หรือตีบ) ซึ่งมีความล่าช้าในการลบเนื้อหาของมัน;
• ไม่สามารถยืนหรือนั่งตัวตรงอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง
• ความล้มเหลวของการทำงานของไตในระดับรุนแรง (ค่า CC - <35 มล. ต่อนาที)

[18], [19], [20], [21]

ผลข้างเคียง Alendra

อาการไม่พึงประสงค์หลัก:

• แผลภูมิคุ้มกัน: สัญญาณของการแพ้รวมทั้งโรคภูมิแพ้ลมพิษและ angioedema;
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของ NA: อาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดหัวเช่นเดียวกับความผิดปกติของรสชาติ (การปรากฏตัวของรสชาติที่ผิดปกติหรือรสขมหลังจากการใช้ยาเสพติด);
• ความผิดปกติทางสายตา: episcleritis หรือ scleritis เช่นเดียวกับ uveitis;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะหู: osteonecrosis ส่งผลกระทบต่อส่วนภายนอกของช่องหู (ภาวะแทรกซ้อนที่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้ bisphosphonates) และวิงเวียน;
• สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: อาการท้องผูก, แผลในปาก, หลอดอาหารหรือหลอดลม, อิจฉาริษยา, อาการเสียดท้องและปวดท้อง, ท้องอืด, กลืนลำบากและอาการอาหารไม่ย่อย, และนอกเหนือจากการอาเจียน, การพังทลายของผนังช่องท้อง เนื้อหาในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้การตีบอาจปรากฏขึ้นภายในหลอดอาหาร, melena และปรุ, เลือดออกหรือแผลในบริเวณทางเดินอาหาร (ช่องปาก, กระเพาะอาหารที่มีหลอดอาหารและหลอดลม);
• แผลของชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: เกิดผื่นแดง, ผมร่วง, ผื่น, ความไวแสง, อาการคันและผิวหนังชั้นนอกซึ่งเป็น TEN และ SJS;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ ODA: osteonecrosis maxillary ความเจ็บปวดที่มีผลต่อข้อต่อกับกระดูกหรือกล้ามเนื้อบวมในข้อต่อและกระดูกหักผิดปกติในเขตกระดูกโคนขา;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ: hypocalcemia ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง (มักจะเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของปัจจัยการตกตะกอน);
• อาการของระบบ: รบกวนชั่วคราว (อาการป่วยไข้และอาการปวดกล้ามเนื้อ; บางครั้งมีไข้), มักจะพัฒนาในระยะเริ่มต้นของการบำบัดและนอกจากนี้อาการบวมน้ำและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
• ตัวชี้วัดของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: hypocalcemia หรือ phosphatemia (ในกรณีที่ใช้ alendronate 10 mg / kg ต่อวัน)

[22], [23], [24], [25]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษ, hypophosphatemia และ -calcemia พัฒนา, และนอกจากนี้, อาการทางลบที่ส่งผลกระทบต่อส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร (อิจฉาริษยา, ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ, esophagitis, หรือแผลในกระเพาะอาหาร)

ในการสังเคราะห์ alendronate คุณต้องดื่มนมหรือใช้ยาลดกรด เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดการระคายเคืองในบริเวณหลอดอาหารจึงไม่สามารถทำให้อาเจียนได้ นอกจากนี้ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะต้องตั้งตรงอย่างต่อเนื่อง

[28]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การละเมิดการดูดซึมของยาเสพติดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้กับเครื่องดื่ม (เช่นน้ำแร่), อาหาร, ยาลดกรด, สาร Ca (ในหมู่พวกเขายังเป็นวัตถุเจือปนอาหาร) และยาเสพติดอื่น ๆ สำหรับการกลืน ช่วงเวลาระหว่างการใช้สารดังกล่าวควรมีอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง

การแนะนำของ NSAIDs อาจระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรวมยาดังกล่าวเข้ากับ Alendra อย่างระมัดระวัง

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

สภาพการเก็บรักษา

Alendra ควรเก็บไว้ในที่ใกล้กับเด็กเล็ก ค่าอุณหภูมิไม่เกิน 25 °С

[36]

อายุการเก็บรักษา

Alendra สามารถใช้งานได้ 3 ปีนับจากเวลาที่ผลิตยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ยาเสพติดไม่ได้ใช้ในเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี)

Analogs

Analogs ของยาเสพติดเป็นยา Londromax กับ Ostemax

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]