ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
ไปกันเถอะ
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ตัวชี้วัด ไปกันเถอะ
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการกำหนด:
- รูปแบบการอักเสบของกระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรัง;
- แผลในกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่บริเวณลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร
- แผลของอวัยวะที่กล่าวมาข้างต้นเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal;
- ความเครียดที่เกิดจากแผลพุพอง
- ตับอ่อนอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- แผลในกระเพาะอาหารซ้ำหลาย ๆ ครั้งที่มีบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อน (การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค);
- Zollinger-Ellison syndrome;
- ในกระบวนการของการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อขจัด Helicobacter pylori;
- GERD (การรักษาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค);
- เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
เภสัช
Omeprazole เป็นสารในกลุ่มของตัวยับยั้งของโปรตอนปั๊มจะชะลอการทำงานของเอนไซม์ H + - K + - ATPase ในเซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงสกัดกั้นขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนากรดไฮโดรคลอริก ผลที่ตามมาคือการยับยั้งการปลดปล่อยสารเปปซิโนเจนและน้ำในกระเพาะอาหารทั้งกลางวันและกลางคืน Omeprazole หลังจากขั้นตอนเพียงครั้งเดียวเริ่มทำงานในชั่วโมงแรกและผลของมันจะกินเวลาต่อวัน ประสิทธิภาพสูงสุดสูงสุดถึง 2 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่สารตัวกลาง 20 มก. ช่วยให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดอยู่ในระดับ 3.0 เมื่อสิ้นสุดการใช้ยาแล้วการปลดปล่อยกรดไฮโดรคลอริกโดยเซลล์ขม่อมจะกลับคืนสู่ระดับปกติหลังจากผ่านไป 3-5 วัน
[8]
เภสัชจลนศาสตร์
Omeprazole เป็นสารในกลุ่มของตัวยับยั้งของโปรตอนปั๊มจะชะลอการทำงานของเอนไซม์ H + - K + - ATPase ในเซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงสกัดกั้นขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนากรดไฮโดรคลอริก ผลที่ตามมาคือการยับยั้งการปลดปล่อยสารเปปซิโนเจนและน้ำในกระเพาะอาหารทั้งกลางวันและกลางคืน Omeprazole หลังจากขั้นตอนเพียงครั้งเดียวเริ่มทำงานในชั่วโมงแรกและผลของมันจะกินเวลาต่อวัน ประสิทธิภาพสูงสุดสูงสุดถึง 2 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่สารตัวกลาง 20 มก. ช่วยให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดอยู่ในระดับ 3.0 เมื่อสิ้นสุดการใช้ยาแล้วการปลดปล่อยกรดไฮโดรคลอริกโดยเซลล์ขม่อมจะกลับคืนสู่ระดับปกติหลังจากผ่านไป 3-5 วัน
การให้ยาและการบริหาร
การฉีดยาแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วย GERD หรือการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารที่มีบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้เล็กจะได้รับในปริมาณ 40 มก. / วัน สำหรับผู้ใหญ่
ยาเริ่มแรกของยาในดาวน์ซินโดรมของ Zollinger-Ellison คือ 60 มก. / วัน แต่ดัชนีนี้อาจเพิ่มขึ้น ถ้ายา omeprazole รายวันมากกว่า 60 มก. ขอแนะนำให้แบ่งออกเป็น 2 ขนาด
ยาเริ่มแรกของยาในแผลในกระเพาะอาหารมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารคือ 80 มก. / วันทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้เริ่มตั้งแต่วันที่ 3 ของการรักษาจนถึงวันที่ 21 ยาจะรับประทานทางปาก - 20 มก. / วัน
สำหรับการรักษาความไม่เพียงพอของตับคุณสามารถกำหนดให้ยาได้ในปริมาณที่ไม่เกิน 10-20 มิลลิกรัม ควรฉีดยาในหลอดเลือดดำเป็นเวลา 20-30 นาที ในการทำแบทช์ผงที่มีอยู่ใน 1 ขวดจะถูกเพิ่มลงในการฉีดสารดีท็อกซ์หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (100 มิลลิลิตร) วิธีแก้ปัญหาดังกล่าวสามารถใช้งานได้ 1 วันไม่มีเลย
การบริหารช่องปากของแคปซูล Omez พวกเขาจะบริโภคทั้งไม่เคี้ยว เพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่มีการแปลภาษาในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหารรวมถึงการรับประทานหลอดอาหารอักเสบด้วยกรดไหลย้อนปริมาณ 20 มิลลิกรัม / วันก่อนอาหารเช้า คอร์สการรักษามีระยะเวลา 14 วัน หากการรักษาสองสัปดาห์ไม่ได้ผล (แผลในกระเพาะอาหารไม่สามารถรักษาได้) ระยะเวลานี้จะยืดเยื้อไปอีก 2 สัปดาห์ (จนกว่าจะเกิดแผลเป็นสุดท้าย) บ่อยครั้งที่แผลในกระเพาะอาหารในลำไส้ omez 12perstnoy หลังจากการประยุกต์ใช้ (40 มิลลิกรัม / วัน) หายเป็นเวลา 1 เดือนและกรดไหลย้อน esophagitis แบบฟอร์มการกัดกร่อนหรือแผลในกระเพาะอาหาร - 2 เดือน
สำหรับการรักษา Zollinger-Ellison syndrome อย่างมีประสิทธิภาพยานี้ใช้ในปริมาณที่ 60 mg / d ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรค ปริมาณการบำรุงรักษาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายในขีด จำกัด 20-120 มิลลิกรัมต่อวัน - ตัวเลขที่แน่นอนสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ถ้าปริมาณยา Omez ที่จำเป็นต่อวันมากกว่า 80 มก. ยาจะแบ่งเป็น 2 ครั้ง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไปกันเถอะ
ห้ามไม่ให้ Omez กำหนดให้มารดาตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
ผลข้างเคียง ไปกันเถอะ
ท่ามกลางผลข้างเคียงของยา:
ระบบประสาท: เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, การเกิดขึ้นของอาการวิงเวียนศีรษะและปวดหัวอย่างรุนแรง, ง่วงนอนบ่อยหรือนอนไม่หลับหงุดหงิด, อาชาวิสัยทัศน์ปัญหาภาวะซึมเศร้าและภาพหลอนในผู้ป่วยที่มีการจูงใจให้กับพวกเขาได้
GI: ท้องเสียเปื่อยปวดในช่องท้องผิดปกติในรสชาติ, ปากแห้ง, ท้องผูก, การเพิ่มขึ้นชั่วคราวใน transaminases ซีรั่มและตัวอย่างตับ
กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อและอ่อนแอในกล้ามเนื้ออาการปวดข้อ
ผิวหนัง: ลักษณะที่ปรากฏของผื่นที่ผิวหนังหรือลมพิษการพัฒนาของเม็ดสีโพลีเมอร์ฟี
อื่น ๆ : การเกิดอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างมีไข้
[18]
ยาเกินขนาด
อันเนื่องมาจากการให้ยาเกินขนาดอาจเกิดอาการเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคลื่นไส้ความสับสนและอาการข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นได้
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
เนื่องจากเอนไซม์ cytochrome P450 เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของยาใน hepatocytes จึงต้องใช้ความระมัดระวังในการรับประทาน warfarin และ phenytoin รวมทั้ง diazepam ในชุดดังกล่าว omeprazole จะช่วยลดอัตราการขับถ่ายของสารเหล่านี้ลงเนื่องจากจำเป็นต้องลดปริมาณลง
เมื่อ omeprazole ร่วมกับ clarithromycin พบว่าทั้งสองสารในพลาสมามีความเข้มข้นเพิ่มขึ้น
[21]
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "ไปกันเถอะ" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ