^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

อายุรศาสตร์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

ยา

เอเมเซ็ท

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Emeset มีคุณสมบัติในการต่อต้านอาการอาเจียน โดยจัดอยู่ในกลุ่มสารยับยั้งเซโรโทนิน 5HT3

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เอเมเซต้า

ใช้เพื่อป้องกันและกำจัดอาการอาเจียนร่วมกับอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากการฉายรังสี และการให้เคมีบำบัดแบบเซลล์หยุดนิ่ง รวมถึงอาการอาเจียนร่วมกับอาการคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยยาจะดำเนินการในรูปแบบของสารละลายยาสำหรับฉีด ภายในตุ่มพุพองมีแอมเพิล 5 อันที่มีความจุ 2 หรือ 4 มล. ภายในกล่องมี 1 ตุ่มพร้อมแอมเพิล

เภสัช

ออนแดนเซตรอนเป็นสารต้านเซโรโทนิน 5HT3 ที่มีความจำเพาะสูง การฉายรังสีและเคมีบำบัดที่มีลักษณะไซโตสแตติกอาจทำให้ค่าเซโรโทนินเพิ่มขึ้นได้ ซึ่งเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกในลำไส้เล็กและกระเพาะอาหาร ผลกระทบนี้ทำให้การทำงานของเส้นใยเวกัสประเภทรับความรู้สึก ซึ่งมีปลาย 5HT3 กระตุ้นปฏิกิริยาอาเจียน เมื่อเส้นใยเหล่านี้ถูกระคายเคือง ระดับเซโรโทนินอาจเพิ่มขึ้นภายในบริเวณโพสเทรมา ซึ่งอยู่บริเวณส่วนล่างของโพรงสมองที่ 4 ผลกระทบดังกล่าวยังทำให้เกิดอาการอาเจียน เนื่องจากกระตุ้นปลาย 5HT3 ที่อยู่ในบริเวณนั้น

ออนแดนเซตรอนช่วยชะลอการเกิดปฏิกิริยาอาเจียนโดยออกฤทธิ์ต่อต้านปลายประสาท 5HT3 ที่อยู่ในบริเวณเซลล์ประสาทของ PNS และ CNS กลไกนี้ดูเหมือนจะช่วยป้องกันและขจัดอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากการบำบัดด้วยเซลล์และการผ่าตัด

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือด ระดับพลาสมาสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 10 นาที ระดับการสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาอยู่ที่ 70-76%

ยาส่วนใหญ่ที่รับประทานจะถูกเผาผลาญภายในตับ

สารที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางปัสสาวะน้อยกว่า 5% ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 3 ชั่วโมง (ในผู้สูงอายุ ตัวเลขนี้คือ 5 ชั่วโมง และในกรณีของโรคตับรุนแรงคือ 15-32 ชั่วโมง)

trusted-source[ 3 ]

การให้ยาและการบริหาร

ศักยภาพในการทำให้เกิดอาการอาเจียนของการรักษามะเร็งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดยาและการใช้ยาฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด การเลือกรูปแบบการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดอาการอาเจียน

การฉายรังสีและเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์ทำให้เกิดอาการอาเจียน

ขนาดยาที่แนะนำสำหรับการให้ยาเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดคือ 8 มก. (อัตราการฉีดช้า) ดำเนินการทันทีก่อนเริ่มการบำบัด

เพื่อป้องกันการอาเจียนล่าช้าหรือยาวนาน ควรใช้ยาเป็นเวลาสูงสุด 5 วัน (ทางทวารหนักหรือช่องปาก) หลังจาก 24 ชั่วโมงแรก

เคมีบำบัดทำให้เกิดอาการอาเจียนซึ่งมีฤทธิ์รุนแรง

สำหรับผู้ที่ต้องเข้ารับเคมีบำบัดที่ทำให้เกิดอาการอาเจียนอย่างรุนแรง (เช่น การใช้ซิสแพลตินในปริมาณมาก) อาจให้ออนแดนเซตรอนในขนาดเดียว 8 มก. (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด) ทันทีก่อนเข้ารับเคมีบำบัด สำหรับขนาดยาที่เกิน 8 มก. (สูงสุด 32 มก.) อนุญาตให้ให้ในรูปแบบการให้ยาเข้าเส้นเลือดเท่านั้น (สารดังกล่าวจะละลายในสารละลายไอโซโทนิก 0.9% (50-100 มล.) หรือตัวทำละลายที่เหมาะสมตัวอื่น) การให้ยาดังกล่าวจะดำเนินต่อไปอย่างน้อย 15 นาที

อีกวิธีหนึ่งคือการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือดดำด้วยยา 8 มก. ในอัตราช้าๆ ซึ่งจะดำเนินการทันทีก่อนเริ่มเคมีบำบัด จากนั้นจึงให้ยา 8 มก. เข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ 2 ครั้ง (หลังจากผ่านไป 2 และ 4 ชั่วโมง) หรือให้ยาทางเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมง (ขนาดยา 1 มก./ชั่วโมง)

ประสิทธิภาพของ Emeset ในการให้เคมีบำบัดที่ทำให้เกิดอาการอาเจียนรุนแรงสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการฉีดเดกซาเมทาโซน (ขนาด 20 มก.) เข้าทางเส้นเลือดเพียงครั้งเดียว ก่อนเริ่มขั้นตอนการให้เคมีบำบัด

ใช้ในเด็ก

เด็กอายุมากกว่า 4 ปีที่มีพื้นที่ผิวกาย 0.6-1.2 ตร.ม. อาจได้รับการกำหนดให้ฉีดยาครั้งเดียวในขนาด 5 มก./ม. 2โดยให้ยาทันทีก่อนขั้นตอนการทำเคมีบำบัด จากนั้น 12 ชั่วโมงต่อมาจึงให้ยาเม็ด Emeset ในขนาด 4 มก. สามารถให้ยาทางปากต่อไปได้อีก 5 วันหลังสิ้นสุดหลักสูตรการรักษา

สำหรับเด็กที่มีพื้นที่ผิวกายมากกว่า 1.2 ตร.ม. ควรให้ยาขนาดเริ่มต้น 8 มก. ทางเส้นเลือดดำก่อนเริ่มเคมีบำบัด จากนั้น 12 ชั่วโมงต่อมา ผู้ป่วยควรทานยาขนาด 8 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง สามารถให้ยาขนาด 8 มก. ทางปากต่อไปได้อีก 5 วันหลังสิ้นสุดการรักษา

นอกจากนี้ ให้ใช้ยาในขนาด 0.15 มก./กก. (สูงสุด 8 มก.) ครั้งเดียวก่อนเริ่มขั้นตอนการทำเคมีบำบัด โดยสามารถให้ยาซ้ำได้ทุกๆ 4 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 3 ครั้ง การให้ยาทางปากขนาด 4 มก. วันละ 2 ครั้ง สามารถให้ต่อได้อีก 5 วันหลังสิ้นสุดการบำบัด

ไม่ควรเกินขนาดที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่

เพื่อป้องกันหรือขจัดอาการอาเจียนหลังผ่าตัดพร้อมอาการคลื่นไส้ในเด็กอายุมากกว่า 4 ปีที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ อนุญาตให้ให้ยาในขนาด 0.1 มก./กก. (สูงสุด 4 มก.) โดยการแช่แบบช้าๆ - ก่อน ระหว่าง และหลังการเหนี่ยวนำการดมยาสลบ

อาการอาเจียนร่วมกับอาการคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

เพื่อป้องกันอาการอาเจียนหลังผ่าตัดร่วมกับอาการคลื่นไส้ (สำหรับผู้ใหญ่) จำเป็นต้องฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ ครั้งละ 4 มก. ในระหว่างขั้นตอนการดมยาสลบผู้ป่วย เพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ที่กล่าวข้างต้นซึ่งปรากฏอยู่แล้ว จำเป็นต้องให้ยา 4 มก. โดยใช้ขั้นตอนที่ระบุข้างต้นด้วย

ผู้ที่เป็นโรคตับวาย

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับระดับปานกลางถึงรุนแรง อัตราการขับออกของออนแดนเซตรอนจะลดลงอย่างมาก ในขณะที่ครึ่งชีวิตของซีรั่มในเลือดจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ควรได้รับยาเกิน 8 มก. ต่อวัน

ยานี้สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข้าบริเวณเดียวกันของร่างกายได้ในครั้งเดียวเท่านั้น โดยใช้ขนาดยาไม่เกิน 2 มล.

ต้องให้สารละลายสำหรับแช่ทันทีหลังจากเตรียมยา สามารถใช้ตัวทำละลายต่อไปนี้เพื่อละลายยาได้:

  • สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%;
  • สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%
  • โซลูชั่นของริงเกอร์;
  • สารละลายแมนนิทอล 10%
  • สารละลาย KCl 0.3% พร้อมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%
  • สารละลาย KCl 0.3% กับสารละลายกลูโคส 5%

ห้ามละลายยาโดยใช้สารฉีดชนิดอื่น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอเมเซต้า

ไม่ควรให้ Emeset แก่มารดาที่ให้นมบุตรหรือสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

อาการแพ้ส่วนประกอบของยา

ผลข้างเคียง เอเมเซต้า

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

  • อาการแพ้: อาการของการแพ้ทันที ซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป อาการแพ้รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว
  • ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: การเกิดความผิดปกติของระบบนอกพีระมิด (เช่น ภาวะวิกฤตทางตา) อาการปวดศีรษะ อาการเกร็งกล้ามเนื้อโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนต่อเนื่อง รวมถึงอาการชัก อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะเป็นครั้งคราว (ในกรณีที่ฉีดยาอย่างรวดเร็ว)
  • ความบกพร่องทางสายตา: หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว จะสังเกตเห็นความบกพร่องทางสายตาชั่วคราว อาการตาบอดชั่วคราวอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว (โดยปกติจะพบในผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดด้วยซิสแพลติน ซึ่งใช้เวลาสูงสุด 20 นาที)
  • อาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือด: มีอาการเจ็บปวดที่หัวใจ (มีหรือไม่มีรอยกดในส่วน ST) หัวใจเต้นผิดจังหวะ ใบหน้ามีเลือดคั่ง หัวใจเต้นช้า และรู้สึกร้อน รวมทั้งความดันลดลง
  • ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ เช่น มีอาการสะอึก
  • ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: การเกิดอาการท้องผูก;
  • การทำงานของตับและทางเดินน้ำดีผิดปกติ: ค่าการทำงานของตับเพิ่มขึ้น โดยไม่แสดงอาการ ผลดังกล่าวมักพบในผู้ที่ใช้สารเคมีบำบัดที่มีซิสแพลติน
  • ความผิดปกติของระบบ: มีอาการเฉพาะที่บริเวณที่ฉีด

trusted-source[ 4 ]

ยาเกินขนาด

การรักษาอาการมึนเมามีดังต่อไปนี้: จำเป็นต้องติดตามอาการของผู้ป่วยเพื่อกำหนดการพัฒนาของอาการผิดปกติในเวลาที่เหมาะสม จากนั้นจึงดำเนินการตามขั้นตอนอาการโดยคำนึงถึงแนวทางการรักษา Emeset ไม่มียาแก้พิษ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ออนแดนเซตรอนไม่ทำให้การเผาผลาญของยาอื่นๆ ช้าลงหรือเร่งขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ การทดสอบพิเศษแสดงให้เห็นว่ายานี้ไม่มีปฏิกิริยากับสารต่างๆ เช่น ฟูโรเซไมด์ พรอพอฟอล เทมาซีแพม และทรามาดอล รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วย

ออนแดนเซตรอนจะถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ต่างๆ ของเฮโมโปรตีน P450 เช่นเดียวกับองค์ประกอบของ CYP3A4 และ CYP2D6 กับ CYP1A2 ความหลากหลายของเอนไซม์เผาผลาญช่วยให้สามารถชดเชยสารดังกล่าวภายใต้เงื่อนไขมาตรฐานด้วยเอนไซม์อื่นๆ ในกรณีที่กิจกรรมของเอนไซม์ตัวใดตัวหนึ่งลดลงหรือช้าลง (เช่น การขาดสาร CYP2D6 ทางพันธุกรรม) ซึ่งส่งผลให้แทบจะไม่มีผลต่อตัวบ่งชี้โดยรวมของ CC

ในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยยาที่อาจกระตุ้นองค์ประกอบของ CYP3A4 ได้ (เช่น คาร์บามาเซพีนและฟีนิโทอินร่วมกับริแฟมพิซิน) จะพบว่ามีการกวาดล้างออนแดนเซตรอนเพิ่มขึ้นพร้อมกับระดับออนแดนเซตรอนในเลือดที่ลดลง

หลักฐานจากการทดสอบทางคลินิกบางอย่างชี้ให้เห็นว่า Emeset อาจลดผลการบรรเทาอาการปวดของ Tramadol

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเอ็มเมเซ็ทไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

trusted-source[ 7 ]

อายุการเก็บรักษา

Emeset สามารถใช้ได้ 3 ปีนับจากวันที่เปิดตัวยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีมีอยู่อย่างจำกัดเท่านั้น

อะนาล็อก

ยาต่อไปนี้เป็นยาทดแทน: Domegan และ Granitron ร่วมกับ Zofran และ Zoltem และนอกจาก Zofetron แล้ว ยังมี Omtron และ Navoban ร่วมกับ Isotron รวมถึง Ondansetron และ Tropisetron นอกจากนี้ ยังมี Osetron, Emetron, Setronon และ Emtron ร่วมกับ Emesetron อีกด้วย

trusted-source[ 8 ]

บทวิจารณ์

Emeset มีประสิทธิภาพอย่างมากในการขจัดอาการอาเจียนและคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นหลังการทำเคมีบำบัด ความคิดเห็นจากผู้ป่วยจำนวนมากระบุว่ายานี้ช่วยขจัดอาการผิดปกติเหล่านี้ได้จริง

ความสนใจ!

เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "เอเมเซ็ท" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง

คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.