ไม่ใช่

Emeset มีคุณสมบัติเป็น antiemetic รวมอยู่ในกลุ่มของ antagonists 5HT3 ของตอนจบ serotonin

[1], [2]

ตัวชี้วัด Emeseta

ใช้เพื่อป้องกันและกำจัดอาการคลื่นไส้ออกจากคลื่นไส้ที่เกิดจากการบำบัดด้วยรังสีบำบัดและการบำบัดด้วยเคมีบำบัดโดยมีลักษณะเป็น cytostatic และนอกจากอาเจียนแล้วยังมีอาการคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยสารออกฤทธิ์เป็นสารละลายสำหรับการฉีดยา ภายในพองมี 5 ampoules ขนาดความจุ 2 หรือ 4 มล. ด้านในกล่อง - 1 พุพองพร้อมด้วย ampoules

เภสัช

Ondansetron เป็นตัวเอกที่คัดเลือกอย่างมากในตอนจบของ serotonin 5HT3 การดำเนินการบำบัดด้วยรังสีรักษาและเคมีบำบัดด้วย cytostatic สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่า serotonin อันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของลำไส้เล็กและเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ผลกระทบนี้ทำให้เกิดการกระตุ้นการทำงานของเส้นใย vagal ของประเภท afferent ภายในที่มี 5HT3 ตอนจบกระตุ้นการสะท้อนอาเจียน หากเส้นใยเหล่านี้หงุดหงิดดัชนีซีโรโทนินภายในพื้นที่ที่อยู่ในบริเวณด้านล่างของช่องท้องสมองที่ 4 จะเพิ่มขึ้น ผลกระทบนี้ยังทำให้อาเจียนเพราะมันช่วยกระตุ้นการสิ้นสุดของ 5HT3 ตั้งอยู่ที่นั่น

Ondansetron ชะลอการโจมตีของ emetic reflex, antagonizing 5HT3 endpoints ที่อยู่ในพื้นที่ของเส้นประสาทของ PNS และ CNS ดูเหมือนว่ากลไกพิเศษนี้จะช่วยป้องกันและกำจัดอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากการรักษา cytostatic และการผ่าตัด

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำแล้วค่าพลาสม่าสูงสุดจะสังเกตเห็นหลังจากหมดเวลา 10 นาที ระดับการสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสม่าคือ 70-76%

ส่วนใหญ่ที่ใช้จะถูกเผาผลาญภายในตับ

น้อยกว่า 5% ของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ครึ่งชีวิตประมาณ 3 ชั่วโมง (ในผู้สูงอายุตัวเลขนี้เป็นเวลา 5 ชั่วโมงและในกรณีของพยาธิวิทยาตับในระดับที่รุนแรง - 15-32 ชั่วโมง)

[3]

การให้ยาและการบริหาร

ศักยภาพในการทำให้เกิดโรคมะเร็งในการรักษาโรคมะเร็งแตกต่างกันไปตามขนาดของยารวมทั้งการรวมกันของรังสีรักษาและเคมีบำบัด การเลือกแผนการรักษาขึ้นอยู่กับความแรงของการแสดงออกของผลกระทบจากการปล่อยออกมา

การฉายรังสีและการบำบัดด้วยเคมีบำบัด

ปริมาณที่แนะนำสำหรับการฉีด IM หรือ IV คือ 8 มก. (อัตราการฉีดช้า) ขั้นตอนจะดำเนินการทันทีก่อนเริ่มการรักษา

เพื่อป้องกันการเกิดอาเจียนที่ล่าช้าหรือเป็นเวลานานหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงให้ใช้ยาเป็นเวลา 5 วัน (โดยทางปากหรือทางปาก)

เคมีบำบัด Emetogenic กับผลกระทบที่มีประสิทธิภาพ

ผู้ที่ผ่านการทดสอบยาเคมีบำบัด vysokoemetogennuyu (ตัวอย่างเช่นการใช้พลาใน batches ขนาดใหญ่) ondansetron อาจจะบริหารในอัตรา 8 มิลลิกรัมครั้งเดียว (w / o หรือ w / w การบริหาร) ทันทีก่อนขั้นตอนการรักษาด้วยเคมีบำบัด ส่วนที่เกิน 8 มก. (สูงสุด 32 มก.) สามารถใช้เฉพาะในรูปแบบของการฉีด IV (สารละลายใน 0.9% isotonic solution (50-100 ml) หรือตัวทำละลายที่เหมาะสมอื่น ๆ ) การแช่นี้ใช้เวลาอย่างน้อย 15 นาที

อีกวิธีหนึ่งคือฉีดยา 8 มก. / ม. หรือ 4 ที่ความเร็วต่ำซึ่งจะทำทันทีก่อนที่จะเริ่มเคมีบำบัด จากนั้นจะฉีดยา IV หรือ IM เป็นครั้งที่สองเป็นเวลา 8 ชั่วโมง (หลัง 2 และ 4 ชั่วโมง) หรือใช้เวลาแช่นาน 24 ชั่วโมง (ปริมาณ 1 มก. / ชม.)

ประสิทธิภาพของผล Emset ในเคมีบำบัดที่มีลักษณะเปล่งปลั่งสูงสามารถเพิ่มได้ด้วยการฉีดยา dexamethasone แบบเดียว (ขนาด 20 มิลลิกรัม) ก่อนการบำบัดด้วยเคมีบำบัด

ใช้ในเด็ก

เด็กอายุมากกว่า 4 ปีพื้นที่ผิวของร่างกาย 0.6-1.2 ตารางเมตรซึ่งสามารถกำหนดให้ฉีดเพียงครั้งเดียวของยาเสพติดในส่วนของ 5 มิลลิกรัม / m ²ซึ่งเป็นที่รู้จักทันทีก่อนขั้นตอนการรักษาด้วยเคมีบำบัด นอกจากนี้หลังจาก 12 ชั่วโมงยาเม็ด Emeset ใช้ในขนาด 4 มก. การกลืนกินอาจใช้เวลาอีก 5 วันหลังจากจบหลักสูตรการรักษา

เด็กที่มีพื้นที่ผิวกายมากกว่า 1.2 ม. ²ควรฉีดยา iv ด้วยขนาดยาเริ่มแรก 8 มก. ก่อนเริ่มทำเคมีบำบัด นอกจากนี้หลังจาก 12 ชั่วโมงผู้ป่วยควรรับประทานยาในขนาด 8 มก. การบริโภค 8 มก. วันละสองครั้งสามารถทำได้ต่ออีก 5 วันหลังจากจบหลักสูตร

เป็นยาทางเลือกในขนาด 0.15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม (สูงสุด 8 มิลลิกรัม) ในรูปแบบของการฉีดเพียงครั้งเดียวก่อนที่จะเริ่มกระบวนการบำบัด ส่วนนี้ได้รับอนุญาตให้ทำซ้ำในช่วงเวลา 4 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 3 ครั้ง การให้ยา 4 มิลลิกรัมในช่องปาก 2 ครั้งต่อวันสามารถรับประทานได้อีก 5 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษา

ไม่ควรใช้ยาผู้ใหญ่ที่แนะนำ

เพื่อป้องกันหรือกำจัดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดอาการคลื่นไส้อาเจียนในเด็กมากกว่า 4 ปีอายุระหว่างการแทรกแซงภายใต้การดมยาสลบ, ยายาที่ได้รับอนุญาตในส่วน 0.1 mg / kg (ถึง 4 มก.) ด้วยการแช่ช้า - ก่อนระหว่าง , และยังหลังจากการชักนำให้เกิดการดมยาสลบ

อาเจียนมีอาการคลื่นไส้ขึ้นหลังจากการผ่าตัด

เพื่อป้องกันการเกิดอาเจียนหลังผ่าตัดด้วยอาการคลื่นไส้ (ผู้ใหญ่) ต้องฉีดยาเพียงครั้งเดียว iv / m หรือ iv iv 4 มก. ในระหว่างการฉีดยาของผู้ป่วยไปยังการระงับความรู้สึก เพื่อลบแล้วปรากฏเหนืออธิบายอาการไม่พึงประสงค์คุณยังต้องใส่วิธีการข้างต้น 4 mg ของยาเสพติด

คนที่มีภาวะตับวาย

ในคนที่มีความผิดปกติของตับทำงานในระดับปานกลางหรือรุนแรงอัตราการกวาดล้างของ ondansetron ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและอายุการใช้งานครึ่งซีรั่มเพิ่มขึ้นในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ควรให้ยามากกว่า 8 มก. ต่อวัน

ในเนื้อตัวเดียวกันในร่างกายยานี้ได้รับอนุญาตให้ใช้ในปริมาณเพียงไม่ถึง 2 มิลลิลิตร

ต้องมีการฉีดสารละลายทันทีหลังจากการผลิต ในการละลายยาตัวทำละลายต่อไปนี้สามารถใช้:

• สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%;
• สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%;
• วิธีแก้ปัญหาของ Ringer;
• สารละลาย mannitol 10%;
• สารละลาย KCl 0.3% พร้อมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%;
• สารละลายเกลือ 0.3% KCl และสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%

ยาไม่ได้รับอนุญาตให้ละลายกับยาอื่น ๆ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Emeseta

ห้ามมิให้แต่งตั้ง Emeset เป็นมารดาที่ให้นมบุตรหรือสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

แพ้กับส่วนประกอบของยา

ผลข้างเคียง Emeseta

การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงบางอย่างได้:

• อาการของโรคภูมิแพ้: อาการของการแพ้ประเภททันทีที่มีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน บางครั้งการเกิด anaphylaxis จะพัฒนาขึ้น
• ความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลาง: การปรากฏตัวของความผิดปกติของ extrapyramidal (เช่นวิกฤตการณ์เกี่ยวกับตา) อาการปวดศีรษะอาการ dystonic โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนถาวรรวมทั้งอาการชัก บางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ (ในกรณีฉีดยาอย่างรวดเร็ว)
• การรบกวนการทำงานของภาพ: หลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำมีอาการอ่อนแอลงชั่วคราว ตาบอดตาชั่วคราวพัฒนาเป็นครั้งคราว (มักพบในคนที่ได้รับเคมีบำบัดด้วย cisplatin ระยะเวลาไม่เกิน 20 นาที)
• แผลในบริเวณ CCC: ลักษณะของความเจ็บปวดในหัวใจ (มีหรือไม่มีภาวะซึมเศร้าในส่วนของ ST), ภาวะซึมเศร้าใบหน้า, hyperemia ใบหน้า, bradycardia และความรู้สึกของความร้อนและนอกจากนี้การลดลงของความดัน;
• ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ: ลักษณะที่ปรากฏของอาการสะอึก
• ความผิดปกติทางเดินอาหาร: พัฒนาการของอาการท้องผูก
• การรบกวนในการทำงานของระบบตับ - ไต: การเพิ่มขึ้นของค่าการทำงานของตับดำเนินไปโดยไม่มีอาการ ผลที่คล้ายกันมักพบในคนที่ใช้เคมีบำบัดเป็นสารที่มี cisplatin;
• ความผิดปกติของระบบ: ลักษณะของอาการในพื้นที่ที่ฉีดยา

[4]

ยาเกินขนาด

อาการมึนเมาได้รับการปฏิบัติดังนี้ - คุณจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยในเวลาเพื่อตรวจสอบการพัฒนาของอาการของโรคและจากนั้นดำเนินการตามขั้นตอนอาการเกี่ยวกับการมุ่งเน้นของพวกเขา Emeseth ไม่มียาแก้พิษ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Ondansetron ไม่มีผลต่อการเผาผลาญของยาเสพติดอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการชะลอตัวหรือเร่งเมื่อรวมกับพวกเขา การทดสอบพิเศษแสดงให้เห็นว่ายาไม่โต้ตอบกับสารเช่น furosemide, propofol, temazepam รวมทั้ง tramadol และยังมีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การเผาผลาญของ ondansetron เกิดขึ้นกับการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ที่แตกต่างกันของเม็ดเลือดแดง P450 และนอกจากองค์ประกอบ CYP3A4 และ CYP2D6 กับ CYP1A2 ความหลากหลายของเอนไซม์เผาผลาญช่วยให้การลดหรือชะลอตัวกิจกรรมใด ๆ ของพวกเขา (เช่นตัวแทน CYP2D6 บกพร่องทางพันธุกรรม) ภายใต้เงื่อนไขมาตรฐานเพื่อชดเชยเอนไซม์อื่น ๆ ด้วยเหตุนี้มันเกือบจะไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพโดยรวมของ KK

ในมนุษย์ใช้การรักษาด้วยการใช้ที่อาจกระตุ้นให้เกิดองค์ประกอบ CYP3A4 (เช่น carbamazepine และ phenytoin, rifampin) เครื่องหมายเพิ่มขึ้นในการกวาดล้างของ ondansetron กับการลดลงของประสิทธิภาพการทำงานในเลือด

ข้อมูลที่ได้รับหลังจากการทดสอบทางคลินิกบางอย่างแสดงให้เห็นว่า Emeset สามารถทำให้อาการปวดลดลงของ tramadol ได้

[5], [6]

สภาพการเก็บรักษา

อิมัลชันควรเก็บไว้ในที่มืดปิดให้พ้นมือเด็ก ค่าอุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

[7]

อายุการเก็บรักษา

Emeset สามารถใช้เป็นเวลา 3 ปีนับตั้งแต่มีการปล่อยยา

การสมัครสำหรับเด็ก

มีข้อมูล จำกัด ในการใช้ยาเสพติดในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี

Analogs

ยาที่ใช้ในการเสพยาเป็นยาเสพติดดังต่อไปนี้: Domegan และ Granitron กับ Zofran และ Zoltem และนอกจาก Zofetron Omstron และ Navoban กับ Isotron และ Ondansetron และ Tropisetron นอกจากนี้รายการรวมถึง Osetron, Emetron, Stronon และ Emtron กับ Emesteron

[8]

ความคิดเห็น

Emeset มีฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพสูงช่วยขจัดอาการอาเจียนที่มีอาการคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นหลังจากทำเคมีบำบัด ความคิดเห็นของผู้ป่วยจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดจริงๆช่วยในการขจัดความผิดปกติเหล่านี้