ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
เอเมเซ็ท
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ตัวชี้วัด เอเมเซต้า
ใช้เพื่อป้องกันและกำจัดอาการอาเจียนร่วมกับอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากการฉายรังสี และการให้เคมีบำบัดแบบเซลล์หยุดนิ่ง รวมถึงอาการอาเจียนร่วมกับอาการคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
ปล่อยฟอร์ม
การปล่อยยาจะดำเนินการในรูปแบบของสารละลายยาสำหรับฉีด ภายในตุ่มพุพองมีแอมเพิล 5 อันที่มีความจุ 2 หรือ 4 มล. ภายในกล่องมี 1 ตุ่มพร้อมแอมเพิล
เภสัช
ออนแดนเซตรอนเป็นสารต้านเซโรโทนิน 5HT3 ที่มีความจำเพาะสูง การฉายรังสีและเคมีบำบัดที่มีลักษณะไซโตสแตติกอาจทำให้ค่าเซโรโทนินเพิ่มขึ้นได้ ซึ่งเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกในลำไส้เล็กและกระเพาะอาหาร ผลกระทบนี้ทำให้การทำงานของเส้นใยเวกัสประเภทรับความรู้สึก ซึ่งมีปลาย 5HT3 กระตุ้นปฏิกิริยาอาเจียน เมื่อเส้นใยเหล่านี้ถูกระคายเคือง ระดับเซโรโทนินอาจเพิ่มขึ้นภายในบริเวณโพสเทรมา ซึ่งอยู่บริเวณส่วนล่างของโพรงสมองที่ 4 ผลกระทบดังกล่าวยังทำให้เกิดอาการอาเจียน เนื่องจากกระตุ้นปลาย 5HT3 ที่อยู่ในบริเวณนั้น
ออนแดนเซตรอนช่วยชะลอการเกิดปฏิกิริยาอาเจียนโดยออกฤทธิ์ต่อต้านปลายประสาท 5HT3 ที่อยู่ในบริเวณเซลล์ประสาทของ PNS และ CNS กลไกนี้ดูเหมือนจะช่วยป้องกันและขจัดอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากการบำบัดด้วยเซลล์และการผ่าตัด
เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือด ระดับพลาสมาสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 10 นาที ระดับการสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาอยู่ที่ 70-76%
ยาส่วนใหญ่ที่รับประทานจะถูกเผาผลาญภายในตับ
สารที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางปัสสาวะน้อยกว่า 5% ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 3 ชั่วโมง (ในผู้สูงอายุ ตัวเลขนี้คือ 5 ชั่วโมง และในกรณีของโรคตับรุนแรงคือ 15-32 ชั่วโมง)
[ 3 ]
การให้ยาและการบริหาร
ศักยภาพในการทำให้เกิดอาการอาเจียนของการรักษามะเร็งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดยาและการใช้ยาฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด การเลือกรูปแบบการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดอาการอาเจียน
การฉายรังสีและเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์ทำให้เกิดอาการอาเจียน
ขนาดยาที่แนะนำสำหรับการให้ยาเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดคือ 8 มก. (อัตราการฉีดช้า) ดำเนินการทันทีก่อนเริ่มการบำบัด
เพื่อป้องกันการอาเจียนล่าช้าหรือยาวนาน ควรใช้ยาเป็นเวลาสูงสุด 5 วัน (ทางทวารหนักหรือช่องปาก) หลังจาก 24 ชั่วโมงแรก
เคมีบำบัดทำให้เกิดอาการอาเจียนซึ่งมีฤทธิ์รุนแรง
สำหรับผู้ที่ต้องเข้ารับเคมีบำบัดที่ทำให้เกิดอาการอาเจียนอย่างรุนแรง (เช่น การใช้ซิสแพลตินในปริมาณมาก) อาจให้ออนแดนเซตรอนในขนาดเดียว 8 มก. (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด) ทันทีก่อนเข้ารับเคมีบำบัด สำหรับขนาดยาที่เกิน 8 มก. (สูงสุด 32 มก.) อนุญาตให้ให้ในรูปแบบการให้ยาเข้าเส้นเลือดเท่านั้น (สารดังกล่าวจะละลายในสารละลายไอโซโทนิก 0.9% (50-100 มล.) หรือตัวทำละลายที่เหมาะสมตัวอื่น) การให้ยาดังกล่าวจะดำเนินต่อไปอย่างน้อย 15 นาที
อีกวิธีหนึ่งคือการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือดดำด้วยยา 8 มก. ในอัตราช้าๆ ซึ่งจะดำเนินการทันทีก่อนเริ่มเคมีบำบัด จากนั้นจึงให้ยา 8 มก. เข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ 2 ครั้ง (หลังจากผ่านไป 2 และ 4 ชั่วโมง) หรือให้ยาทางเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมง (ขนาดยา 1 มก./ชั่วโมง)
ประสิทธิภาพของ Emeset ในการให้เคมีบำบัดที่ทำให้เกิดอาการอาเจียนรุนแรงสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการฉีดเดกซาเมทาโซน (ขนาด 20 มก.) เข้าทางเส้นเลือดเพียงครั้งเดียว ก่อนเริ่มขั้นตอนการให้เคมีบำบัด
ใช้ในเด็ก
เด็กอายุมากกว่า 4 ปีที่มีพื้นที่ผิวกาย 0.6-1.2 ตร.ม. อาจได้รับการกำหนดให้ฉีดยาครั้งเดียวในขนาด 5 มก./ม. 2โดยให้ยาทันทีก่อนขั้นตอนการทำเคมีบำบัด จากนั้น 12 ชั่วโมงต่อมาจึงให้ยาเม็ด Emeset ในขนาด 4 มก. สามารถให้ยาทางปากต่อไปได้อีก 5 วันหลังสิ้นสุดหลักสูตรการรักษา
สำหรับเด็กที่มีพื้นที่ผิวกายมากกว่า 1.2 ตร.ม. ควรให้ยาขนาดเริ่มต้น 8 มก. ทางเส้นเลือดดำก่อนเริ่มเคมีบำบัด จากนั้น 12 ชั่วโมงต่อมา ผู้ป่วยควรทานยาขนาด 8 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง สามารถให้ยาขนาด 8 มก. ทางปากต่อไปได้อีก 5 วันหลังสิ้นสุดการรักษา
นอกจากนี้ ให้ใช้ยาในขนาด 0.15 มก./กก. (สูงสุด 8 มก.) ครั้งเดียวก่อนเริ่มขั้นตอนการทำเคมีบำบัด โดยสามารถให้ยาซ้ำได้ทุกๆ 4 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 3 ครั้ง การให้ยาทางปากขนาด 4 มก. วันละ 2 ครั้ง สามารถให้ต่อได้อีก 5 วันหลังสิ้นสุดการบำบัด
ไม่ควรเกินขนาดที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่
เพื่อป้องกันหรือขจัดอาการอาเจียนหลังผ่าตัดพร้อมอาการคลื่นไส้ในเด็กอายุมากกว่า 4 ปีที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ อนุญาตให้ให้ยาในขนาด 0.1 มก./กก. (สูงสุด 4 มก.) โดยการแช่แบบช้าๆ - ก่อน ระหว่าง และหลังการเหนี่ยวนำการดมยาสลบ
อาการอาเจียนร่วมกับอาการคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
เพื่อป้องกันอาการอาเจียนหลังผ่าตัดร่วมกับอาการคลื่นไส้ (สำหรับผู้ใหญ่) จำเป็นต้องฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ ครั้งละ 4 มก. ในระหว่างขั้นตอนการดมยาสลบผู้ป่วย เพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ที่กล่าวข้างต้นซึ่งปรากฏอยู่แล้ว จำเป็นต้องให้ยา 4 มก. โดยใช้ขั้นตอนที่ระบุข้างต้นด้วย
ผู้ที่เป็นโรคตับวาย
ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับระดับปานกลางถึงรุนแรง อัตราการขับออกของออนแดนเซตรอนจะลดลงอย่างมาก ในขณะที่ครึ่งชีวิตของซีรั่มในเลือดจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ควรได้รับยาเกิน 8 มก. ต่อวัน
ยานี้สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข้าบริเวณเดียวกันของร่างกายได้ในครั้งเดียวเท่านั้น โดยใช้ขนาดยาไม่เกิน 2 มล.
ต้องให้สารละลายสำหรับแช่ทันทีหลังจากเตรียมยา สามารถใช้ตัวทำละลายต่อไปนี้เพื่อละลายยาได้:
- สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%;
- สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%
- โซลูชั่นของริงเกอร์;
- สารละลายแมนนิทอล 10%
- สารละลาย KCl 0.3% พร้อมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%
- สารละลาย KCl 0.3% กับสารละลายกลูโคส 5%
ห้ามละลายยาโดยใช้สารฉีดชนิดอื่น
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอเมเซต้า
ไม่ควรให้ Emeset แก่มารดาที่ให้นมบุตรหรือสตรีมีครรภ์
ข้อห้าม
อาการแพ้ส่วนประกอบของยา
ผลข้างเคียง เอเมเซต้า
การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:
- อาการแพ้: อาการของการแพ้ทันที ซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป อาการแพ้รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: การเกิดความผิดปกติของระบบนอกพีระมิด (เช่น ภาวะวิกฤตทางตา) อาการปวดศีรษะ อาการเกร็งกล้ามเนื้อโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนต่อเนื่อง รวมถึงอาการชัก อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะเป็นครั้งคราว (ในกรณีที่ฉีดยาอย่างรวดเร็ว)
- ความบกพร่องทางสายตา: หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว จะสังเกตเห็นความบกพร่องทางสายตาชั่วคราว อาการตาบอดชั่วคราวอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว (โดยปกติจะพบในผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดด้วยซิสแพลติน ซึ่งใช้เวลาสูงสุด 20 นาที)
- อาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือด: มีอาการเจ็บปวดที่หัวใจ (มีหรือไม่มีรอยกดในส่วน ST) หัวใจเต้นผิดจังหวะ ใบหน้ามีเลือดคั่ง หัวใจเต้นช้า และรู้สึกร้อน รวมทั้งความดันลดลง
- ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ เช่น มีอาการสะอึก
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: การเกิดอาการท้องผูก;
- การทำงานของตับและทางเดินน้ำดีผิดปกติ: ค่าการทำงานของตับเพิ่มขึ้น โดยไม่แสดงอาการ ผลดังกล่าวมักพบในผู้ที่ใช้สารเคมีบำบัดที่มีซิสแพลติน
- ความผิดปกติของระบบ: มีอาการเฉพาะที่บริเวณที่ฉีด
[ 4 ]
ยาเกินขนาด
การรักษาอาการมึนเมามีดังต่อไปนี้: จำเป็นต้องติดตามอาการของผู้ป่วยเพื่อกำหนดการพัฒนาของอาการผิดปกติในเวลาที่เหมาะสม จากนั้นจึงดำเนินการตามขั้นตอนอาการโดยคำนึงถึงแนวทางการรักษา Emeset ไม่มียาแก้พิษ
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ออนแดนเซตรอนไม่ทำให้การเผาผลาญของยาอื่นๆ ช้าลงหรือเร่งขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ การทดสอบพิเศษแสดงให้เห็นว่ายานี้ไม่มีปฏิกิริยากับสารต่างๆ เช่น ฟูโรเซไมด์ พรอพอฟอล เทมาซีแพม และทรามาดอล รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วย
ออนแดนเซตรอนจะถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ต่างๆ ของเฮโมโปรตีน P450 เช่นเดียวกับองค์ประกอบของ CYP3A4 และ CYP2D6 กับ CYP1A2 ความหลากหลายของเอนไซม์เผาผลาญช่วยให้สามารถชดเชยสารดังกล่าวภายใต้เงื่อนไขมาตรฐานด้วยเอนไซม์อื่นๆ ในกรณีที่กิจกรรมของเอนไซม์ตัวใดตัวหนึ่งลดลงหรือช้าลง (เช่น การขาดสาร CYP2D6 ทางพันธุกรรม) ซึ่งส่งผลให้แทบจะไม่มีผลต่อตัวบ่งชี้โดยรวมของ CC
ในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยยาที่อาจกระตุ้นองค์ประกอบของ CYP3A4 ได้ (เช่น คาร์บามาเซพีนและฟีนิโทอินร่วมกับริแฟมพิซิน) จะพบว่ามีการกวาดล้างออนแดนเซตรอนเพิ่มขึ้นพร้อมกับระดับออนแดนเซตรอนในเลือดที่ลดลง
หลักฐานจากการทดสอบทางคลินิกบางอย่างชี้ให้เห็นว่า Emeset อาจลดผลการบรรเทาอาการปวดของ Tramadol
สภาพการเก็บรักษา
ควรเก็บเอ็มเมเซ็ทไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C
[ 7 ]
อายุการเก็บรักษา
Emeset สามารถใช้ได้ 3 ปีนับจากวันที่เปิดตัวยา
การสมัครเพื่อเด็ก
ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีมีอยู่อย่างจำกัดเท่านั้น
อะนาล็อก
ยาต่อไปนี้เป็นยาทดแทน: Domegan และ Granitron ร่วมกับ Zofran และ Zoltem และนอกจาก Zofetron แล้ว ยังมี Omtron และ Navoban ร่วมกับ Isotron รวมถึง Ondansetron และ Tropisetron นอกจากนี้ ยังมี Osetron, Emetron, Setronon และ Emtron ร่วมกับ Emesetron อีกด้วย
[ 8 ]
บทวิจารณ์
Emeset มีประสิทธิภาพอย่างมากในการขจัดอาการอาเจียนและคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นหลังการทำเคมีบำบัด ความคิดเห็นจากผู้ป่วยจำนวนมากระบุว่ายานี้ช่วยขจัดอาการผิดปกติเหล่านี้ได้จริง
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "เอเมเซ็ท" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ