ไลโซเรติก

ยา Lysoretic เป็นส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และลิซิโนพริล ยานี้ใช้รักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และยังสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้อีกด้วย

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เป็นยาขับปัสสาวะที่ช่วยให้ร่างกายกำจัดของเหลวและเกลือส่วนเกินโดยการเพิ่มการปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดและลดความดันโลหิต

Lisinopril อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) ออกฤทธิ์โดยการขยายหลอดเลือดและลดความต้านทานต่อหลอดเลือด ซึ่งส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงด้วย

การรวมกันของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และลิซิโนพริลในการเตรียม "Lysoretic" ช่วยให้สามารถควบคุมความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเทียบกับการใช้ส่วนผสมแต่ละอย่างแยกกัน อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเริ่มใช้ยานี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดปริมาณที่ถูกต้องและประเมินข้อบ่งชี้และข้อห้าม

ตัวชี้วัด ลีโซเรติกา

1. ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) : ยานี้ใช้เพื่อลดความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง การรวมกันของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และลิซิโนพริลช่วยให้สามารถควบคุมความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเนื่องจากผลของส่วนประกอบทั้งสองช่วยเสริมซึ่งกันและกัน
2. หัวใจล้มเหลว : ในบางกรณี อาจใช้ Lysoretic เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว Lisinopril เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACEI) ช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจโดยการขยายหลอดเลือดและลดความต้านทานของหลอดเลือด จึงช่วยลดภาระงานในหัวใจ
3. การป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด : ในบางกรณี อาจใช้ยา Lysoretic เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงในระยะยาว

ปล่อยฟอร์ม

Lysoretic มักมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต รูปแบบการปลดปล่อยนี้ให้ความสะดวกในการบริหารให้และช่วยให้สามารถจ่ายสารออกฤทธิ์ทั้งสองได้อย่างแม่นยำ

• เม็ดยา : แต่ละเม็ดประกอบด้วยลิซิโนพริลและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในปริมาณหนึ่ง ปริมาณของส่วนประกอบในแท็บเล็ตอาจแตกต่างกันไปตามความต้องการที่แตกต่างกันของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับระดับของความดันโลหิตสูงและการตอบสนองต่อการรักษา

เภสัช

เรามาทบทวนเภสัชพลศาสตร์ของแต่ละส่วนประกอบเหล่านี้กัน:

1. ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ :

   • ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อยู่ในกลุ่มยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ ออกฤทธิ์ที่ท่อไต ช่วยลดการดูดซึมโซเดียม คลอรีน และน้ำกลับคืนมา สิ่งนี้นำไปสู่การขับอิเล็กโทรไลต์และน้ำออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยลดปริมาณเลือดหมุนเวียนและความดันโลหิต
   • ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ยังช่วยลดการดูดซึมแคลเซียมในไตอีกครั้งซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไต

2. ลิซิโนพริล :

   • Lisinopril อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACEIs) มันขัดขวางการแปลงของ angiotensin I ไปเป็น angiotensin II ซึ่งเป็น vasoconstrictor ที่มีศักยภาพ ดังนั้น lisinopril จึงส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือดและลดความต้านทานของหลอดเลือด
   • นอกจากนี้ ลิซิโนพริลยังช่วยลดการผลิตอัลโดสเตอโรน ส่งผลให้การดูดซึมโซเดียมและน้ำในไตลดลง และลดปริมาณการไหลเวียนของเลือด
   • ลิซิโนพริลยังช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งมีผลดีต่อการทำงานของหัวใจ และอาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

1. ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ :

   • การดูดซึม : โดยทั่วไปไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังรับประทานยา
   • ความเข้มข้นสูงสุด (Cmax) : ถึงในเลือดประมาณ 1-2 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน
   • การเผาผลาญ : ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ถูกเผาผลาญในตับ ส่วนใหญ่เป็นสารที่ไม่ได้ใช้งาน
   • การขับถ่าย : มันถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไตในฐานะยาที่ไม่ได้รับการเผาผลาญ

2. ลิซิโนพริล :

   • การดูดซึม : ลิซิโนพริลมักจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก
   • ความเข้มข้นสูงสุด (Cmax) : ถึงในเลือดประมาณ 6-8 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน
   • การเผาผลาญ : มันถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์ lisinoprilat
   • การขับถ่าย : ลิซิโนพริลและสารของมันจะถูกกำจัดออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไต

3. เภสัชจลนศาสตร์ร่วม :

   • ปฏิกิริยา : Lisinopril ไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญทางคลินิกต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และในทางกลับกัน ดังนั้นการใช้งานร่วมกันจึงมักจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
   • เภสัชพลศาสตร์ : การทำงานร่วมกันของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และลิซิโนพริลรวมกันเพื่อให้เกิดผลเสริมฤทธิ์กันในการลดความดันโลหิต

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการสมัคร

• Lysoretic รับประทานโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร
• เพื่อความสะดวกในการดูดซึมและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร อาจรับประทานยาเม็ดพร้อมมื้ออาหารหรือหลังมื้ออาหารทันที
• ควรกลืนยาเม็ดทั้งหมดด้วยน้ำที่เพียงพอ

ปริมาณ

• ขนาดเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะเป็น Lysoretic หนึ่งเม็ดพร้อม lisinopril และ hydrochlorothiazide ขนาดขั้นต่ำวันละครั้ง
• การปรับขนาดยาอาจทำได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องติดตามความดันโลหิตและสถานะสุขภาพของผู้ป่วยเป็นประจำเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือไม่
• หาก จำเป็นต้อง เพิ่มขนาดยาควรสังเกตความระมัดระวังและความค่อยเป็นค่อยไป โดยคำนึงถึงการเพิ่มผลของยาขับปัสสาวะและอิทธิพลต่อระดับอิเล็กโทรไลต์ที่เป็นไปได้

คำแนะนำพิเศษ

• ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและระหว่างการเพิ่มขนาดยา แนะนำให้ควบคุมความดันโลหิต การทำงานของไต และระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
• ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย หัวใจล้มเหลว และอาการอื่นๆ ที่อาจแย่ลงเมื่อรับประทานยาขับปัสสาวะหรือสารยับยั้ง ACE
• หากคุณมีอาการความดันโลหิตต่ำ เช่น เวียนศีรษะหรือเป็นลม ควรติดต่อแพทย์ทันที

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ลีโซเรติกา

การใช้ยา โดยเฉพาะยาผสม ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับความเอาใจใส่และความระมัดระวังเป็นพิเศษ ตามกฎแล้วไม่แนะนำให้ใช้ยาที่มีสารยับยั้ง ACE รวมถึง lisinopril ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดความบกพร่องในทารกในครรภ์ นี่เป็นเพราะผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับไตของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

นอกจากนี้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เป็นยาขับปัสสาวะอาจส่งผลต่อปริมาตรของเหลวในร่างกายและระดับอิเล็กโทรไลต์ซึ่งอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาด้วย

ดังนั้นจึงขอแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการใช้ Lysoretic หรือยาอื่นใดในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ปรึกษาแพทย์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์และกำลังใช้ยาไลโซเรติกหรือยาอื่นๆ โปรดปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกิน : ผู้ป่วยที่แพ้ยา hydrochlorothiazide, lisinopril หรือสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) อื่น ๆ ไม่ควรใช้ยานี้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
2. ความดันเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่แท้จริง : การใช้ Lysoretic อาจทำให้ความดันโลหิตลดลง ดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่แท้จริง (ความดันโลหิตต่ำมากเกินไป) เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาความดันโลหิตตก
3. ภาวะหลอดเลือดแดงตีบไต : ควรใช้ Lysoretic ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงตีบไต เนื่องจากอาจทำให้การทำงานของไตลดลง
4. การตั้งครรภ์ : การใช้ Lysoretic ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ของการตั้งครรภ์
5. การให้นมบุตร : ทั้งไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และลิซิโนพริลอาจถูกขับออกทางน้ำนมแม่ ดังนั้นการใช้ Lysoretic ระหว่างให้นมบุตรอาจมีข้อห้ามหรือจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษา
6. Angioedema : การใช้ lisinopril อาจทำให้เกิด angioedema โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีประวัติของปฏิกิริยาดังกล่าวมาก่อน
7. ภาวะโพแทสเซียมสูง : ลิซิโนพริลอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมสูง

ผลข้างเคียง ลีโซเรติกา

1. ปวดหัว
2. คลื่นไส้อาเจียน
3. ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
4. ปฏิกิริยาการแพ้
5. ความดันโลหิตสูง
6. อาการง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ
7. ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
8. ปัญหาทางเดินอาหาร
9. สูญเสียความอยากอาหารหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Lysoretic เกินขนาดอาจทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงรวมถึงความดันเลือดต่ำเฉียบพลัน (ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง) อิเล็กโทรไลต์รบกวนการทำงานของไตผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง ง่วงซึม หมดสติ ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ความดันโลหิตลดลงเมื่อเปลี่ยนจากการนอนเป็นนั่งหรือยืน) หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้ อาเจียน และอาการอื่นๆ

การรักษายาเกินขนาด Lysoreticum มักจะรวมถึงการรักษาตามอาการที่มุ่งรักษาการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและฟื้นฟูสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ซึ่งอาจรวมถึงการให้ของเหลวในหลอดเลือดดำ การแก้ไขอิเล็กโทรไลต์ การใช้สารเกี่ยวกับหลอดเลือดเพื่อรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ และมาตรการสนับสนุนอื่นๆ ขึ้นอยู่กับอาการและสภาวะเฉพาะของผู้ป่วย

ในกรณีที่สงสัยว่าใช้ยา Lysoreticum เกินขนาด ให้ไปพบแพทย์ทันทีหรือติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษในพื้นที่ของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาด้วยตนเองและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ : การใช้ Lysoretic ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ เช่น beta-blockers หรือ antagonists แคลเซียม อาจนำไปสู่ผลเสริมฤทธิ์กันและเพิ่มผลความดันโลหิตตก อย่างไรก็ตาม อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะความดันเลือดต่ำโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ
2. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) : NSAIDs เช่น ibuprofen หรือ diclofenac อาจลดประสิทธิภาพของส่วนประกอบขับปัสสาวะของ Lysoretic และทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตลดลง
3. ยาที่เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด (อาหารเสริมที่มีโพแทสเซียม, ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม) : การใช้ Lysoretic ร่วมกับยาดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง
4. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (แลคโตส, ยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์) : ลิซิโนพริลที่มีอยู่ใน Lysoretica อาจเพิ่มฤทธิ์ลดโพแทสเซียมของยาดังกล่าว ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
5. ลิเธียม : ลิซิโนพริลอาจเพิ่มระดับลิเทียมในเลือด ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของลิเธียม
6. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต : Lysoretic อาจเพิ่มฤทธิ์ขับปัสสาวะโดยเฉพาะในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นที่ส่งผลต่อการทำงานของไต