ไข้ทรพิษคอหอยและเยื่อบุตาอักเสบ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ไข้ทรพิษคอหอยเป็นโรคไวรัสเฉียบพลันที่ไม่จัดเป็นโรคระบาด เกิดจากอะดีโนไวรัสซีโรไทป์ III, V และ VII ไวรัสทั้งหมดทนต่ออุณหภูมิต่ำ แพร่กระจายโดยการสัมผัสและละอองฝอยในอากาศ เมื่อวิเคราะห์องค์ประกอบอายุของผู้ป่วย พบว่าส่วนใหญ่เป็นเด็กก่อนวัยเรียนและประถมศึกษา โรคตาจะมีอาการทางคลินิกมาก่อนด้วยอาการหวัดเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งแสดงอาการเป็นอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 38-39 ° C มีอาการคออักเสบ จมูกอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ และบางครั้งอาจมีอาการหูชั้นกลางอักเสบ ผู้ป่วยบ่นว่าอ่อนแรง ไม่สบาย รู้สึกแห้งและคันในคอ ไอ และน้ำมูกไหล ในระหว่างการตรวจ สามารถมองเห็นรูขุมขนที่ผนังด้านหลังของคอหอย บางครั้งมีจำนวนมาก อยู่บนฐานที่มีเลือดคั่ง และยังมีรูขุมขนสีเทาที่ลิ้นไก่ด้วย กระบวนการนี้มีลักษณะเป็นเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างเยื่อเมือกของคอหอยที่อักเสบจากเยื่อเมือกปกติที่บุเพดานแข็ง

อะดีโนไวรัสถูกค้นพบโดย W. Rowe ในปี 1953 ในเนื้อเยื่อเพาะเลี้ยงต่อมอะดีนอยด์และต่อมทอนซิลของเด็ก ต่อมาได้ระบุชนิดทางเซรุ่มวิทยาได้ 24 ชนิด (ปัจจุบันพบได้หลายสิบชนิด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 3 ปี แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่ขับถ่ายเชื้อโรคออกมาด้วยสารคัดหลั่งจากคอหอย ทางเดินหายใจ และอุจจาระ การติดเชื้ออะดีโนไวรัสเกิดขึ้นเป็นระยะๆ และเกิดการระบาดในสถานสงเคราะห์เด็ก ตามสถิติเมื่อปลายศตวรรษที่ 20 การติดเชื้ออะดีโนไวรัสในผู้ใหญ่คิดเป็นประมาณ 3% (7-10% ในช่วงฤดูกาล) ในเด็กคิดเป็น 23% (สูงถึง 35% ในช่วงฤดูกาล)

[ 1 ]

อาการของโรคไข้คอหอยและเยื่อบุตาอักเสบ

อาการของโรคไข้เยื่อบุตาอักเสบมีหลากหลาย โดยอาจแสดงอาการเป็นหวัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันแบบกระจาย โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน และโรคหลอดลมอักเสบ) โรคเยื่อบุตาอักเสบ (โรคเยื่อบุตาอักเสบ โรคเยื่อบุตาอักเสบแบบมีรูพรุน โรคเยื่อบุตาอักเสบแบบมีรูพรุน โรคหลอดลมอักเสบ และโรคปอดบวม รูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดคือไข้เยื่อบุตาอักเสบ ซึ่งมีอาการแสดงเฉพาะของการติดเชื้ออะดีโนไวรัส เชื้อก่อโรคคืออะดีโนไวรัส III, VII และ VIII และชนิดอื่นๆ

ระยะฟักตัวของโรคไข้ทรพิษคอหอยคือ 5-6 วัน โรคนี้เริ่มเฉียบพลันด้วยอาการหนาวสั่นและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38-40 ° C พิษปานกลาง เยื่อบุจมูกอักเสบจากหวัด เยื่อบุคอหอย (อาการทางคลินิกของโรคทรพิษคออักเสบเฉียบพลันรูปแบบต่างๆ อธิบายไว้ด้านล่าง) และทางเดินหายใจส่วนบน มีน้ำมูกไหลเป็นซีรัมหรือซีรัมจำนวนมากจากจมูก ไอแห้งในช่วงชั่วโมงแรก จากนั้นมีเสมหะมากจากกล่องเสียงและหลอดลม อุณหภูมิร่างกายแบบต่อเนื่องจะคงอยู่ได้นานถึง 10 วัน อาการหวัดมักจะคงอยู่และยาวนาน โดยเฉพาะน้ำมูกไหล ในช่วงเวลานี้ ความเสียหายจากอะดีโนไวรัสในไซนัสด้านหน้าอาจเกิดขึ้นได้พร้อมกับจุลินทรีย์แบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการพัฒนาของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันรอง ในบางกรณีอาจพบไข้สองหรือสามระลอก

ตั้งแต่วันแรกของการเจ็บป่วยหรือหลังจากนั้นไม่นาน เยื่อบุตาอักเสบจะเริ่มพัฒนาขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ของไข้เยื่อบุตาอักเสบ ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นข้างเดียวในตอนแรก จากนั้นเยื่อบุตาอักเสบที่ตาอีกข้างก็จะเกิดขึ้น เยื่อบุตาอักเสบแบบเยื่อเมือกเป็นลักษณะเฉพาะของไข้เยื่อบุตาอักเสบโดยเฉพาะ ซึ่งกำหนดลักษณะทางพยาธิวิทยาของการติดเชื้ออะดีโนไวรัสรูปแบบนี้ คราบเยื่อเมือกจะปรากฏขึ้นบ่อยขึ้นในวันที่ 4-6 ของการเจ็บป่วย โดยเริ่มแรกจะอยู่บริเวณรอยพับเปลี่ยนผ่าน จากนั้นจึงลามไปเกือบทั้งพื้นผิวของเยื่อบุตา คราบเหล่านี้บางและละเอียดอ่อน มีสีขาวหรือสีขาวอมเทา บางครั้งอาจอยู่ได้นานถึง 13 วัน

อาการทั่วไปของไข้ทรพิษคอหอยและเยื่อบุตาอักเสบคือต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรมีปริมาณเพิ่มขึ้น ในช่วงวันแรกๆ ของโรค อาจเกิดอาการอาเจียนและถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้นได้ ในเลือด ในช่วงวันแรกๆ ของโรค ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ จากนั้นจะมีเม็ดเลือดขาวต่ำปานกลาง เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิเลีย และค่าเอสอาร์อีสูงขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก และจักษุแพทย์ ซึ่งมักจะดูแลผู้ป่วยดังกล่าว ควรทราบว่าภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งของไข้ทรพิษที่คอหอยและเยื่อบุตาคือปอดบวมจากอะดีโนไวรัส ซึ่งในบางกรณีอาจเกิดขึ้นในช่วงวันแรกๆ ของโรคและทำให้เกิดความรุนแรงเป็นหลัก ปอดบวมจากอะดีโนไวรัสมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการรุนแรงและมักเป็นนาน มีอาการมึนเมาอย่างรุนแรง หายใจลำบากและเขียวคล้ำ ซึ่งบ่งชี้ถึงการมีกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากพิษ การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพของเสียงเคาะและการหายใจมีเสียงหวีดในปอดในปริมาณต่างๆ กันอย่างมีนัยสำคัญ จากรายงานของ SN Nosov et al. (1961), SN Nosov (1963) พบว่าในช่วงที่มีการระบาดของโรคบางครั้ง มีอัตราการเสียชีวิตที่สำคัญในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

เมื่อมีอาการทางคลินิกทั่วไปหรืออาการบรรเทาลงบ้าง (โดยปกติในวันที่ 2-4 ของโรค) เยื่อบุตาอักเสบแบบข้างเดียวหรือทั้งสองข้างจะเกิดขึ้น อาการทางคลินิกประกอบด้วยเยื่อบุตาแดงและเปลือกตาหยาบ มีรูขุมขนเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นในบริเวณรอยพับเปลี่ยนผ่านด้านล่าง และบางครั้งอาจมีตะกอนสีเทาเป็นฟิล์มปรากฏขึ้น การขับถ่ายจากเยื่อบุตาแดงส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นซีรัมหรือเมือก

อาการที่พบได้ทั่วไปคือปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองบริเวณหน้าใบหู ในบางกรณี โดยเฉพาะในเด็กที่มีประวัติการแพ้และมีอาการอักเสบ อาจพบปฏิกิริยาของเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ที่แพร่หลายมากขึ้น ซึ่งแสดงออกมาในรูปของต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกร ต่อมน้ำเหลืองคอ ต่อมน้ำเหลืองใต้กระดูกไหปลาร้า และต่อมน้ำเหลืองรักแร้ที่โตและเจ็บปวด กุมารแพทย์เชื่อว่าปฏิกิริยาดังกล่าวควรได้รับการประเมินว่าเป็นอาการทางคลินิกที่ซับซ้อนของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน

จากภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้ มักเกิดรอยโรคที่กระจกตา กระจกตามีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้พร้อมๆ กับเยื่อบุตา เกิดการอักเสบของกระจกตาที่ชั้นผิวขนาดเล็กซึ่งเกิดจากตำแหน่งเฉพาะของเยื่อบุผิว รอยโรคแทรกซ้อนสีเทาจะถูกย้อมด้วยฟลูออเรสซีน สามารถตรวจสอบการมีอยู่ของรอยโรคได้ และสามารถแยกแยะได้จากการเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะเฉพาะของรอยโรคที่กระจกตาในโรคเยื่อบุตาอักเสบจากการระบาดได้โดยใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น อาการทางคลินิกทั้งหมดที่เป็นพื้นฐานของไข้เยื่อบุตาอักเสบจากคอหอยจะคงอยู่ไม่เกิน 2 สัปดาห์ อาการกระจกตาอักเสบจะหายไปอย่างไม่มีร่องรอย

วรรณกรรมดังกล่าวได้บรรยายถึงกรณีการกำเริบของโรคไข้ทรพิษคอหอยและเยื่อบุตาอักเสบซ้ำ การกำเริบของโรคมักเกิดจากปัจจัยความเย็น ซึ่งอาจเกิดจากภูมิคุ้มกันที่ไม่เพียงพอในช่วงที่มีไข้ และการระบาดของโรคซ้ำๆ เกิดจากการติดเชื้ออะดีโนไวรัสซีโรไทป์อื่นที่ร่างกายไม่มีภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยโรคไข้คอหอยและเยื่อบุตาอักเสบ

การวินิจฉัยการติดเชื้ออะดีโนไวรัสในกรณีที่มีอาการไข้ทรพิษคอหอยและเยื่อบุตาอักเสบแบบทั่วไป โดยเฉพาะร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบแบบเยื่อบุผิว สามารถทำได้จากอาการทางคลินิกและคำนึงถึงข้อมูลทางระบาดวิทยาด้วย

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับไข้หวัดใหญ่เป็นหลัก และในกรณีที่มีเยื่อบุตาอักเสบ - กับโรคคอตีบ การวินิจฉัยที่แม่นยำซึ่งจำเป็นสำหรับการระบาดในกลุ่มเด็กนั้นทำได้โดยใช้วิธีการวิจัยไวรัสวิทยา

ในทางปฏิบัติจำเป็นต้องแยกความแตกต่างไม่เพียงแค่สามรูปแบบของรอยโรคเยื่อบุตาจากไวรัส ก่อนอื่นจำเป็นต้องพยายามแยกแยะความแตกต่างจากเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย ซึ่งหากไม่มีสิ่งนี้ จะไม่สามารถกำหนดการรักษาทางพยาธิวิทยาที่เหมาะสมได้ ปัจจุบันเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส โดยปกติแล้วเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสจะแตกต่างจากเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสตรงที่มีสารคัดหลั่งจำนวนมากจากโพรงเยื่อบุตาและลักษณะที่แตกต่างกัน สารคัดหลั่งจะกลายเป็นหนองอย่างรวดเร็ว ในกรณีของเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย มักจะไม่มีปฏิกิริยาทั่วไปในรูปแบบของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น อ่อนแรง และความรู้สึกอื่น ๆ เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียไม่ได้มีลักษณะเฉพาะคือมีปฏิกิริยาของรูพรุนจากเยื่อบุตา (ยกเว้นกรณีของโรคหวัดจากรูพรุน) ในกรณีส่วนใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นไม่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้

ในการวินิจฉัยแยกโรค ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการตรวจกระจกตา ความไวของกระจกตาที่ลดลง การปรากฏของจุดแทรกซึม (และในบางกรณี เป็นรูปเหรียญ) ของตำแหน่งบนเยื่อบุผิวหรือใต้เยื่อบุผิว ควรให้แพทย์พิจารณาการวินิจฉัยโรคโดยหันไปพึ่งการติดเชื้อไวรัส หากการวินิจฉัยแยกโรคเยื่อบุตาอักเสบทำได้ยาก (จากแบคทีเรียหรือไวรัส) เช่นเดียวกับในกรณีของการติดเชื้อแบบผสม ซึ่งอาจทำให้ภาพทางคลินิกของกระบวนการวินิจฉัยไม่ชัดเจน แนะนำให้ทำการศึกษาทางแบคทีเรียสโคปิก (แบคทีเรียวิทยา) และเซลล์วิทยา วิธีเหล่านี้สามารถใช้ได้ในสถาบันทางการแพทย์ใดๆ ก็ได้โดยใช้เครื่องมือห้องปฏิบัติการขั้นต่ำและกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงธรรมดา การตรวจพบเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลและจุลินทรีย์ (สแตฟิโลค็อกคัส นิวโมค็อกคัส) ในสเมียร์เป็นเหตุผลในการวินิจฉัยเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย

ส่วนวิธีการตรวจเยื่อบุตาโดยเซลล์วิทยานั้น มีขั้นตอนดังต่อไปนี้ ขั้นตอนการขูดเยื่อบุตาควรทำการดมยาสลบก่อน โดยทำการหยอดไดเคน 1% เข้าไปในโพรงเยื่อบุตา 3 ครั้ง แนะนำให้ใช้วิธีอื่น คือ ทาไดเคนบริเวณรอยพับใต้เยื่อบุตาล่าง โดยนำสำลีชุบไดเคน 0.5-1% วางลงในรอยพับใต้เยื่อบุตาล่างนาน 3-5 นาที การวางยาสลบจะทำให้ขั้นตอนการขูดไม่เจ็บปวดเลย หากจำเป็นต้องนำวัสดุสำหรับการตรวจจากบริเวณรอยพับบนด้วย ก็สามารถใช้วิธีการเดียวกันทาที่บริเวณรอยพับใต้เยื่อบุตาบนได้ เมื่อทำการดมยาสลบแล้ว ให้ขูดเนื้อเยื่อเยื่อบุตาจากบริเวณที่ต้องการด้วยสไลด์กล้องจุลทรรศน์ทื่อ มีด Graefe ทื่อ หรือห่วงแพลตตินัมโดยใช้แรงกด หลังจากถ่ายโอนวัสดุไปยังสไลด์กล้องจุลทรรศน์แล้ว ให้ตรึงไว้ในเอทิลแอลกอฮอล์เป็นเวลา 10 นาที จากนั้นผึ่งให้แห้ง ย้อมตามคำแนะนำของ Romanovsky เป็นเวลา 40 นาที ล้างออกด้วยน้ำประปาแล้วผึ่งให้แห้งอีกครั้ง หลังจากนั้น ให้ดำเนินการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในการติดเชื้อไวรัส ปฏิกิริยาลิมโฟไซต์และโมโนไซต์เกิดขึ้น องค์ประกอบของเนื้อเยื่อเซลล์จะเปลี่ยนแปลงอย่างมาก พบว่านิวเคลียสแตกและแตกเป็นเสี่ยงๆ มีช่องว่างในไซโทพลาซึมของเยื่อบุตา เยื่อหุ้มเซลล์อาจถูกทำลาย นิวเคลียสที่ถูกทำลายอาจอยู่ภายนอกเซลล์ บางครั้ง องค์ประกอบของเซลล์ที่มีเยื่อหุ้มถูกทำลายรวมกัน แสดงถึงโครงสร้างมัลตินิวเคลียร์ของเซลล์ขนาดใหญ่ที่เรียกว่า ซิมพลาสต์ การปรากฏตัวของซิมพลาสต์นั้นพบได้บ่อยมากในการติดเชื้อไวรัส เพื่อให้ภาพที่อธิบายไม่ใช่ภาพที่ประดิษฐ์ขึ้น จำเป็นต้องขูดเนื้อเยื่อเยื่อบุตาอย่างระมัดระวังเพื่อให้มันคลึงกัน สำหรับโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเลือดออก ในกรณีนี้ พบเม็ดเลือดแดงจำนวนมากในการขูดเยื่อบุตา ซึ่งบ่งชี้ถึงผลพิษของไวรัสต่อหลอดเลือด ลักษณะของสารคัดหลั่งจากเซลล์ชนิดโมโนนิวเคลียร์คือ พบฮิสทิโอไซต์

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวข้างต้น ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการติดเชื้อไวรัส เกิดจากเชื้อไวรัสมีความสามารถในการขยายพันธุ์ได้เฉพาะภายในเซลล์เท่านั้น ไม่ว่าจะเป็นในสิ่งมีชีวิตหรือในเนื้อเยื่อเพาะเลี้ยง เมื่อเชื้อไวรัสเข้าสู่เซลล์ ไวรัสจะถูกดูดซับบนเซลล์ตามการดึงดูดเซลล์ต่อเนื้อเยื่อนั้นๆ หลังจากถูกดูดซับบนตัวรับในเซลล์แล้ว ไวรัสจะถูกจับโดยเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์จนเกิดเป็นช่องว่าง จากนั้นแคปซิดจะถูกทำลาย และกรดนิวคลีอิกของไวรัสจะถูกปล่อยออกมา

กรดนิวคลีอิกของไวรัสจะปรับโครงสร้างกิจกรรมที่สำคัญของเซลล์ในลักษณะที่ทำให้เซลล์ที่ติดเชื้อไม่สามารถดำรงอยู่ต่อไปได้อีกต่อไป เซลล์ที่ติดเชื้อจะมอบพลังงานทั้งหมดให้กับการสร้างไวรัสรุ่นลูก ในกรณีนี้ โครงสร้างของนิวเคลียส นิวคลีโอลัส และไซโทพลาซึมของเซลล์จะถูกนำมาใช้ ซึ่งทั้งหมดนี้ถือเป็นวัสดุในการสร้างอนุภาคไวรัสในระยะเริ่มต้น ดังนั้น จึงชัดเจนว่าเหตุใดในระหว่างการติดเชื้อไวรัส เซลล์เยื่อบุตาจึงสูญเสียรูปลักษณ์ปกติ และสูญเสียโครงสร้างถาวรไป เมื่อเวลาผ่านไป ไวรัสรุ่นลูกจะออกจากโครงสร้างของเซลล์ ในกรณีนี้ เยื่อหุ้มเซลล์จะแตก และนิวเคลียสของเซลล์และนิวคลีโอลัสสามารถออกไปสู่พื้นที่โดยรอบได้ผ่านข้อบกพร่องที่เกิดขึ้น ดังนั้น ภาพทางเซลล์วิทยาของการขูดเนื้อเยื่อเยื่อบุตาอาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสและการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างการติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อแบคทีเรีย

เพื่อระบุเชื้อก่อโรคเฉพาะของการติดเชื้อไวรัส ได้มีการพัฒนาวิธีการของอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์หรือแอนติบอดีเรืองแสง อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์คือการเรืองแสงในแสงอัลตราไวโอเลตของกล้องจุลทรรศน์ของวัตถุชีวภาพที่มีแอนติเจนที่กำลังศึกษาวิจัยหลังจากการรักษาเบื้องต้นด้วยแอนติบอดีเฉพาะที่ติดฉลากด้วยฟลูออโรโครม (ฟลูออเรสซีน) ปัจจุบันใช้เฉพาะในสถาบันจักษุวิทยาขนาดใหญ่ที่มีกล้องจุลทรรศน์เรืองแสงและซีรั่มที่เกี่ยวข้องที่มีแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคต่างๆ ของการติดเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตาม จักษุแพทย์ที่ประกอบวิชาชีพควรมีความคิดเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยนี้ สาระสำคัญคือซีรั่มที่ย้อมแล้ว (แอนติบอดีที่ติดฉลาก เช่น ต่ออะดีโนไวรัสซีโรไทป์ VIII) จะถูกทาลงบนวัสดุขูดเยื่อบุตาที่อยู่บนสไลด์แก้ว หากผู้ป่วยมีเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสที่ระบาดเฉียบพลัน แอนติบอดีจะเจาะทะลุไวรัส (แอนติเจน) ที่พบในเซลล์ของการขูดเยื่อบุตา เมื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง เซลล์ดังกล่าวจะเริ่มเรืองแสง

การวินิจฉัยนี้เป็นหลักฐานที่ยืนยันการติดเชื้อไวรัสได้อย่างไม่ต้องสงสัย และช่วยให้ระบุซีโรไทป์ของไวรัสหรือไวรัสหลายชนิดได้ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบบผสมกัน เมื่อไม่นานมานี้ มีการใช้แอนติบอดีจากซีรั่มเลือดที่มีสีมากถึง 7 ชนิด

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษาโรคไข้คอหอยและเยื่อบุตาอักเสบ

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อแบคทีเรีย (ไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบ กระจกตาอักเสบ) - ควรรับการรักษาที่แผนกเฉพาะทางที่เหมาะสม

การป้องกันโรคไข้ทรพิษคอหอยและเยื่อบุตา

มาตรการป้องกันและป้องกันการแพร่ระบาดทั่วไป ได้แก่ การแยกผู้ป่วย จำกัดการติดต่อกับบุคลากรที่ไม่ได้ให้บริการ และจัดสรรข้าวของเครื่องใช้ในบ้าน จานชาม และผ้าปูที่นอนให้แยกจากกัน การสื่อสารกับผู้ป่วยควรทำในขณะที่สวมหน้ากากผ้าก๊อซเท่านั้น ต้องฆ่าเชื้อสิ่งของที่ผู้ป่วยใช้