ได้รับบาดเจ็บที่เปลือกตาและเยื่อบุตา

การบาดเจ็บที่เปลือกตาและเยื่อบุตาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของปัจจัยความเสียหายและสถานที่ที่ใช้ ในบางกรณีอาจเป็นอาการตกเลือดขนาดเล็กใต้ผิวหนัง แต่ในคนอื่น ๆ การแบ่งตัวและการแตกของเปลือกตา ความเสียหายต่อตามักเกิดขึ้นกับความเสียหายที่เกิดกับส่วนต่างๆของใบหน้า eyebite และกระดูกลูกตาซึ่งไม่ชัดเจนเสมอไป.

ขนาดและลักษณะของแผลที่เปลือกตาและเยื่อบุอาจไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันของชิ้นส่วนที่อยู่ข้างใต้ ดังนั้นทุกคนที่ต้องการความช่วยเหลือสำหรับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเปลือกตาควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหาข้อผิดพลาดที่ซ่อนอยู่เช่น ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องศึกษาความชัดเจนของภาพสื่อความโปร่งใสและตาเปล่า.

ความเสียหายต่อเปลือกตาและเยื่อบุตามักมาพร้อมกับการบวมและการไหลเวียนของผิวหนังและการตกเลือดใต้ผิวหนัง บางครั้งมีรอยถลอกหรือบาดแผล ในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจดูว่ามีถุงน้ำถุงลมโป่งพองซึ่งบ่งชี้ว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์และกระดูกของจมูกและไซนัสต่อพ่วง.

แผลอาจจะอายุเพียงผิวเผิน (ยังไม่ผ่าน) จับเฉพาะผิวหนังหรือผิวหนังร่วมกับกล้ามเนื้อชั้นลึก (บ่วง) แพร่กระจายน้ำหนักชั้นอภิสิทธิ์ศตวรรษรวมทั้งเยื่อบุที่มีความเสียหายหรือความเสียหายของขอบฟรีไม่มี แผลที่ปลายของปลายของเปลือกตาจะงอปกติขอบของมันจะแตกต่างกันไปอันเป็นผลมาจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อวงกลมของดวงตา แผลที่รุนแรงที่สุดคือการแยกเปลือกตาออกจากบริเวณด้านนอกหรือด้านในของตาอย่างสมบูรณ์ แยกที่มุมด้านในพร้อมกับการฉีกขาดของท่อน้ำตา ในกรณีนี้การรั่วไหลของน้ำตาถูกล่วงละเมิดเกิดขึ้น lachrymation ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเปลือกตาอาจมาพร้อมกับความบกพร่องของเนื้อเยื่อ หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เปลือกตาแล้วการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของรอยแผลเป็นสามารถพัฒนาได้ บาดแผลและการแทรกซึมของเปลือกตาจะมาพร้อมกับการตกเลือดใต้ผิวหนังและ subconjunctival ที่กว้างขวาง ไม่เกี่ยวข้องกับ vascularization ของเปลือกตา การแพร่กระจายของเลือดไปสู่วิธีการถูกกำจัดออกด้วยผิวหนังเปลือกตาที่อ่อนและเส้นใยหลวม ถ้าพวกเขาตกเลือดใต้ผิวหนังของเปลือกตาพิเศษ ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาคุณสามารถ จำกัด การนัดหมายได้เฉพาะในวันแรกของช่วงเย็น (เฉพาะที่).

การรักษาบาดแผลของเปลือกตา ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่เปลือกตาควรได้รับ serum ที่ป้องกันบาดทะยัก การรักษาบาดแผลของเปลือกตาควรจะดำเนินการในระดับ microscurgical.

คุณสมบัติของการผ่าตัดรักษา:

1. การจับคู่ที่สมบูรณ์แบบของเส้นขนตา;
2. การจับคู่ที่ถูกต้องของขอบด้านหน้าและด้านหลัง;
3. การจัดเก็บของตะเข็บลึกบนชั้นกระดูกอ่อนตามชั้นแล้วบนเส้นพังผืดแล้วบนผิว;
4. на เปลือกตาล่างยังต้องใช้ตะเข็บลาก;
5. ที่ข้อบกพร่องของศตวรรษที่เป็นไปได้ที่จะทำให้ภายนอก kontotomiyu, พลาสติก, ที่จะนำตะเข็บบนผิว.

หากมีการแยกเปลือกตาออกเนื่องจากมีเส้นเลือดที่ดีเปลือกตาไม่สามารถตัดได้แม้ว่าจะแขวนอยู่ในภาวะสมดุลก็ตาม ในการรักษาควรเก็บรักษามิลลิเมตรของเนื้อเยื่อแต่ละมิลลิเมตรเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้สั้นและการเปลี่ยนรูปของเปลือกตา ในกรณีที่มีแผลตาบอดจากเปลือกตาจะใช้ไหมพรมหรือเส้นผมที่มีต่อผิวหนัง ในศตวรรษที่ออกจากบาดแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นแผลในทิศทางที่เอียงไปที่ขอบฟรีของเปลือกตาหรือตั้งฉากกับมันข้อต่อกำหนด "สองชั้น": ในกล้ามเนื้อ conjunctival-กระดูกอ่อนและผิวหนัง ขั้นแรกให้เย็บกระดูกอ่อนและเยื่อบุซึ่งจำเป็นต้องบิดเปลือกตา ถ้าขอบฟรีของเปลือกตาได้รับความเสียหายจากนั้นตะเข็บจะถูกวางไว้ใกล้กับขอบฟรีหรือผ่านช่องว่างระหว่างขอบ ตะเข็บที่รัดตัวจะรัดกุม แต่ไม่ยึดเพื่อความสะดวกในการทับซ้อนกันของตะเข็บอื่น ๆ หลังจากที่ใช้และบังคับส่วนที่เหลือ ตะเข็บผูกตะเข็บแรก หัวข้อจะถูกตัดสั้นเปลือกตาจะตรง ใช้ตะเข็บเข้ากับผิวหนัง สำหรับเปลือกตาวางครีม 30% albutsidovuyu ใช้ผ้าพันแผลกับตา การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ การแต่งกายทำได้ทุกวัน เย็บจะถูกลบออกในวันที่หก.

[1], [2], [3], [4], [5]

แผลของศตวรรษที่มีความเสียหายต่อท่อน้ำตา

เมื่อทำร้ายเปลือกตาบนขอบด้านบนด้านในอาจทำร้ายต่อมน้ำลาย ถ้ามันตกลงไปในแผลกระสอบฉีกขาดคลองลดลงก็จะถูกทำลาย เมื่อท่อน้ำตาได้รับผลกระทบความยากลำบากหลัก (ในการผ่าตัดรักษา) คือ "ปาก" ของปลายหลอดอาหาร นี้ทำด้วยการสอบสวนเกลียวพิเศษกับหลุมที่ปลายโค้งมน ปลายด้านหนึ่งของการตรวจสอบจะถูกนำผ่านจุดที่เป็นเส้นประสาทของท่อที่เก็บรักษาไว้ในถุงน้ำตาแล้ว - ถอยหลังเข้าคลอง - เข้าไปในส่วนที่ใกล้ที่สุดของท่อที่แตกออก จากนั้นเข้าไปในรูที่ท่อถูกดึงเข้าไปในท่อน้ำตาโดยการหมุนหัววัด นอกจากนี้หัวเทียนจะถูกฉีดเข้าไปในจุดที่เป็นหยดอีกจุดหนึ่งและปลายที่สองของขากรรไกรจะถูกดึงเข้าไปในส่วนที่ไกลออกไปของท่อหัก บนขอบของคลองมีการใช้เย็บสองภาพและแผลที่เปลือกตาจะถูกเย็บ ปลายของ mandrin ที่มีการทับซ้อนกันจะถูกยึดด้วยเทปกาวที่ผิวของแก้มและหน้าผาก เพื่อลดความยืดหยุ่นของ mandril ตรงกลางมันจะถูกตัดก่อนด้วยมีดโกนโดยความหนา 2/3 โพสต์ถอนตัวจากโซนนี้ในถุงน้ำตา, mandril พับได้อย่างง่ายดายในช่วงครึ่งปีและอยู่โดยไม่ต้องเปลี่ยนรูป tubules หลังจาก 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมา mandran จะถูกลบออก

การบาดเจ็บต่อเนื่อง

การบาดเจ็บของตาของลูกตาจะแยกไม่ค่อยมันมักจะมาพร้อมกับแผลที่ลูกตา บาดแผลของเยื่อบุตาไม่แตกแม้ความยาวมาก ดังนั้นเธอไม่จำเป็นต้องมีการเย็บ บาดแผล Ziyanie ของเยื่อเมือกเป็นพยานถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันและแคปซูลเดือยยืดหยุ่น ประการแรกแผลถูกตรวจสอบเพื่อดูว่าแผลเป็นได้รับความเสียหายหรือไม่ บนผิวของเยื่อบุดวงตาจะมีการเก็บรักษาสิ่งแปลกปลอมเล็ก ๆ ไว้ในระหว่างการตรวจร่างกายภายนอก

ค่อนข้างบ่อยร่างกายต่างประเทศจะห้อยลงบนเยื่อบุใต้เปลือกตาบน ร่างกายที่ต่างชาติตั้งอยู่ที่นี่ให้ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์มาก (ปวด, aggravated โดยการกระพริบ, การทำเครื่องหมาย photophobia) เช่นร่างกายต่างประเทศทำร้ายกระจกตา หน่วยงานต่างประเทศจะต้องถูกลบออกทันที เมื่อแผลเป็นของเยื่อบุลูกตามีความยาวมากกว่า 5 มม. จำเป็นต้องใช้ตะเข็บของผ้าไหมที่ละเอียดเพื่อทำให้เกิดอาการชักจากเยื่อบุมดลูกโดยการหยดสารละลายไดโคแลน 1% ในช่องตาแดงวางครีมยาฆ่าเชื้อหรือยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ เย็บจะถูกตัดออกในวันที่ 4-5 บาดแผลของเยื่อบุลูกตาซึ่งมีความยาวน้อยกว่า 5 มม. ไม่จำเป็นต้องเย็บ ในกรณีนี้จะมีการกำหนดให้สารละลาย 20% ของ albucid ในรูปแบบของหยดหรือครีมมีการกำหนดให้กับผู้ป่วย

[6], [7], [8]

การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อภายนอกของตา

บางครั้งบาดแผลของเยื่อบุลูกตาและแคปซูลเดือยยังคว้ากล้ามเนื้อด้านนอกของลูกตา เย็บของกล้ามเนื้อเป็นสิ่งที่จำเป็นเฉพาะเมื่อมันถูกแยกออกจาก sclera อย่างสมบูรณ์ มีความจำเป็นที่จะต้องหาส่วนของกล้ามเนื้อส่วนต้นและเย็บให้ลุกลามโดยมีตะเข็บสองตัว แต่นี่ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำเพราะแนวโน้มของกล้ามเนื้อหดกลับ จากนั้นทางทื่อ (เนื่องจากการย้ายออกจากกันปลายกรรไกรที่) เปิดเผยกล้ามเนื้อช่องคลอดเกี่ยวพันที่ดีขึ้นโดยพื้นที่เดือยของไม่ได้ที่จะเข้าสู่วงโคจรไขมันและไม่เกิดความเสียหายหน่วยระงับตากับผนังของวงโคจร หากแผลหายและการหดตัวเป็นสิ่งสำคัญแล้วควรให้ความสำคัญกับชั้นของเนื้อเยื่อที่เป็นมือถือมากที่สุดเมื่อพยายามหันตาไปในทิศทางที่ถูกต้อง ในกรณีที่รุนแรงพวกเขาตัดเทปประมาณ 1 ซม. กว้างที่มีกล้ามเนื้อบัดกรี มันเย็บให้กล้ามเนื้อตอลูกตา