ความผิดปกติและความผิดปกติของคิ้วและเปลือกตา: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ส่วนใหญ่แล้วข้อบกพร่องทั้งหมดหรือบางส่วนของคิ้วและเปลือกตามักเกิดจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ (การถลกหนังหัว) การไหม้ที่ใบหน้า การฉายรังสี และโรคผิวหนัง

ความผิดปกติที่เกิดจากแผลเป็น (การพลิกกลับ) ของเปลือกตาทั้งสองข้างมักเกิดจากแผลเป็นขรุขระหลังจากการถูกไฟไหม้ระดับสองและสาม การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือการผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า

ความผิดปกติและความผิดปกติของเปลือกตาและคิ้วก็อาจเป็นมาแต่กำเนิดได้เช่นกัน

หากความผิดปกติของคิ้ว หรือจะพูดให้ชัดเจนกว่านั้นคือเส้นผม มีความสำคัญในด้านความสวยงามเป็นหลัก ความผิดปกติ โดยเฉพาะความผิดปกติของเปลือกตา อาจทำให้เยื่อบุตาและกระจกตาแห้ง และอาจเกิดรอยแผลเป็นและตาบอดได้

ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการน้ำตาไหล แสบตา และปวดตาตลอดเวลา โดยเฉพาะเมื่ออากาศมีลมแรงและน้ำค้างแข็ง ส่งผลให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลง ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการดังกล่าวจึงต้องเปลี่ยนอาชีพ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การรักษาข้อบกพร่องและความผิดปกติของเปลือกตาและคิ้ว

การกำจัดข้อบกพร่องของคิ้ว

ข้อบกพร่องของคิ้วสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. การปลูกถ่ายแถบผิวหนังที่นำมาจากด้านหลังของใบหูโดยอิสระ
2. การศัลยกรรมตกแต่งคิ้วบนฐานหลอดเลือดที่ซ่อนอยู่
3. การผ่าตัดตกแต่งเปิดก้านดอกจากหนังศีรษะ;
4. ศัลยกรรมตกแต่งโดยเอาแผ่นพลาสติกปิดขาจากคิ้วข้างที่เหลือ (ปกติ)

การปลูกถ่ายผิวหนังฟรีจากด้านหลังของใบหู

แนะนำให้ทำการปลูกถ่ายแผ่นผิวหนังจากด้านหลังของใบหู หากแผ่นผิวหนังที่ปลูกถ่ายในบริเวณที่มีข้อบกพร่องมีเลือดไปเลี้ยงเพียงพอ

วิธีนี้ใช้ได้ดีที่สุดทันทีหลังจากการตัดคิ้วออกพร้อมกับผิวหนังด้านล่าง (เช่น เนื้องอกหลอดเลือดฝอย) หลังจากทำการหยุดเลือดแล้ว (โดยบีบเส้นเลือดฝอยเล็กๆ ที่มีเลือดไหลด้วยผ้าเช็ดปาก) จะทำการตัดผิวหนังที่มีรูปร่างและขนาดที่เหมาะสมพร้อมขน (จัดวางให้เหมาะสม) ออกด้านหลังใบหู จากนั้นจึงย้ายไปที่บริเวณที่มีข้อบกพร่อง แล้วเย็บปิดด้วยไหมไนลอนหรือโพลีโพรพีลีนบางๆ ขอบแผลด้านหลังใบหูจะถูกแยกออก นำมาประกบกัน และเย็บปิด หากแผลหยั่งรากลึก การผ่าตัดจะให้ผลลัพธ์ที่สวยงาม

วิธีนี้ไม่สามารถใช้กับหนังศีรษะที่มีข้อบกพร่องได้ รวมถึงผู้ป่วยศีรษะล้านด้วย นอกจากนี้ การใช้วิธีนี้กับชายหนุ่มยังมีความเสี่ยง เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไป ศีรษะล้านอาจมาพร้อมกับผมร่วงที่คิ้วที่ฟื้นคืนสภาพ

การศัลยกรรมตกแต่งคิ้วด้วยแผ่นเนื้อเยื่อที่ซ่อนเส้นเลือดไว้

วิธีนี้มีประสิทธิผล แต่สามารถทำได้ในกรณีที่ไม่มีอาการผมร่วงหรือมีการเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็นลึกๆ ในบริเวณขมับและข้างขม่อม เงื่อนไขบังคับคือความสมบูรณ์ของลำต้นและกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงขมับชั้นผิว

ไม่ควรใช้ในกรณีที่ไม่มีขนบริเวณขมับ ไม่สามารถปลูกถ่ายผิวหนังบริเวณหลอดเลือดที่ซ่อนอยู่ได้ (เนื่องจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณขมับผิดรูป หลอดเลือดแดงขมับถูกทำลาย) ร่วมกับความผิดปกติของคิ้วกับความผิดปกติหรือการพลิกกลับของเปลือกตาบน เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการศัลยกรรมตกแต่งนี้คือต้องมีขนบนผิวหนังบริเวณหน้าผากและข้างขม่อม

ศัลยกรรมตกแต่งคิ้วด้วยการนำเนื้อเยื่อบริเวณก้านที่ตัดมาจากคิ้วอีกข้างหนึ่ง

การศัลยกรรมตกแต่งคิ้วโดยใช้แผ่นหนังจากก้านคิ้วอีกข้างหนึ่งสามารถทำได้ โดยต้องให้คิ้วที่บริจาคมีความกว้างเพียงพอ (โดยปกติจะเกิดขึ้นกับผู้ชายเท่านั้น)

เทคนิคการผ่าตัด: โกนขนคิ้วที่แข็งแรงออก แล้ววาดเส้นตรงกลางคิ้วตลอดความยาวด้วยเมทิลีนบลู จากนั้นให้ยาสลบบริเวณข้างที่มีข้อบกพร่องของคิ้ว หลังจากนั้นจึงตัดผิวหนัง (รอยแผลเป็น) ด้วยแผลเป็นแนวนอนซึ่งมีความยาวเท่ากับคิ้วที่แข็งแรง

ขอบแผลจะแยกออกจากกันเล็กน้อยและแผ่ออกจากกันด้วยผ้าก๊อซ ทำให้เกิดพื้นที่กว้างพอสำหรับปลูกเนื้อเยื่อผิวหนังจากคิ้วอีกข้าง (ที่แข็งแรง) มาที่นี่

ฉีดยาชาบริเวณคิ้วที่มีสุขภาพดีและตัดตามแนวที่ต้องการ

ปลายด้านในของรอยตัดจะยื่นมาอยู่ตรงกลางสันจมูก เหนือรอยตัดนี้ จะทำรอยตัดอีกอันหนึ่งตามขอบด้านบนของคิ้ว และปลายด้านนอกจะยื่นออกมาที่ปลายด้านนอกของรอยตัดแรก

พยายามอย่าให้รูขุมขนเสียหาย ให้แยก "พื้น" ด้านบนที่ร่างไว้ของคิ้วออก หมุนคิ้ว 180° แล้วเย็บติดกับขอบแผลในบริเวณที่มีข้อบกพร่อง เลือดจะหยุดไหลได้โดยการกดผ้าเช็ดปากลงบนผิวแผลทั้งด้านผู้บริจาคและด้านผู้รับ หลอดเลือดขนาดใหญ่จะถูกผูกด้วยเอ็นแมวที่ละเอียดที่สุด

แผลบนบริเวณสันจมูกควรยาวขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้ขาของแผ่นกระดูกอ่อนโค้งงอได้อย่างปลอดภัย แผลจะถูกวางไว้ที่เตียงรับและเย็บด้วยเอ็นตกปลาโดยใช้ไหมเย็บแบบปม

พันผ้าพันแผลไว้ 2-3 วัน แล้วจึงเปิดบริเวณที่ได้รับการผ่าตัดรักษาได้

ตัดไหมวันที่ 8-9 หลังการผ่าตัด

การกำจัดข้อบกพร่องและความผิดปกติของเปลือกตา

การรักษาส่วนใหญ่ดำเนินการโดยการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อผิวหนังที่แตกออกโดยอิสระ จากประสบการณ์พบว่าขนาดที่แท้จริงของเนื้อเยื่อผิวหนังที่เปลือกตาสามารถระบุได้บนโต๊ะผ่าตัดเท่านั้น

การตัดผิวหนังเพื่อทำศัลยกรรมเปลือกตาควรตัดจากบริเวณไหล่ด้านหน้าด้านใน เนื่องจากคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของผิวหนังจะใกล้เคียงกับผิวหนังของเปลือกตามากที่สุด

ผิวหนังที่ปลูกถ่ายจะต้องได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่แก้ไขเกินปกติโดยใช้ไหมเย็บห่วงที่ทำจากเส้นเบ็ดบนผิวหนังบริเวณหน้าผากหรือแก้ม (ขึ้นอยู่กับว่าเปลือกตาส่วนใดผิดรูป)

การศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาโดยใช้ก้าน Filatov จะทำเฉพาะในกรณีที่ไม่เพียงแต่มีข้อบกพร่องหรือการผิดรูปของผิวหนังบริเวณเปลือกตาเท่านั้น แต่ยังมีข้อบกพร่องในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกันของใบหน้าด้วย