ซีบอร์

Tsibor มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด ยานี้เป็นเฮปารินโมเลกุลต่ำ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มสารต้านการแข็งตัวของเลือดที่มีฤทธิ์ทางยาโดยตรง เมื่อใช้ยา ความรุนแรงของการแข็งตัวของเลือดจะลดลง

หลักการของการออกฤทธิ์ทางยาขององค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของเบมิพาริน Na เกี่ยวข้องกับการเพิ่มฤทธิ์ยับยั้งของแอนติทรอมบิน 3 ซึ่งมีผลต่อปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่มีอยู่ [ 1 ]

ตัวชี้วัด ซีบอร์

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• การป้องกันการอุดตันหลอดเลือดในกรณีของการผ่าตัดทั่วไปหรือการผ่าตัดทางกระดูก
• การป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดในบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดสูง (โดยไม่ต้องผ่าตัด)
• ในระหว่างการฟอกเลือดเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด;
• ป้องกันการเกิดภาวะหลอดเลือดดำอุดตันซ้ำในกรณีที่ผู้ป่วยมี DVT

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของเหลวสำหรับฉีดใต้ผิวหนัง ภายในหลอดฉีดยาขนาด 0.2 มล. บรรจุกล่องละ 10 หรือ 30 เข็ม

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ยาจะถูกดูดซึมได้ดี ค่าชีวปริมาณออกฤทธิ์อยู่ที่ 96% ระยะเวลาในการบรรลุ Cmax ในพลาสมาของผลของแอนตี้แฟกเตอร์ Xa นั้นกำหนดโดยขนาดของขนาดยา สำหรับปริมาณยาที่อยู่ในช่วง 2,500-3,500 IU ตัวบ่งชี้นี้จะสังเกตได้หลังจาก 3 ชั่วโมงหลังการให้ยา ควรสังเกตว่าเมื่อใช้ปริมาณที่กำหนด ผลของแอนตี้แฟกเตอร์ 2a จะไม่เกิดขึ้น หากต้องการให้ปรากฏที่ระดับ 0.01 IU/มล. จำเป็นต้องใช้ขนาดยาที่สูงกว่า (7,500-12,500 IU)

ครึ่งชีวิตของเบมิพารินอยู่ที่ประมาณ 6 ชั่วโมง (เมื่อใช้ขนาดยา 2,500-12,500 IU) ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงให้ยาครั้งเดียวต่อวัน ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการเผาผลาญ การสังเคราะห์โปรตีน และการขับถ่ายยา [ 2 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาตัวนี้ใช้ในขั้นตอนทางกระดูกและศัลยกรรม รวมถึงการฟอกไตและการป้องกัน โดยต้องคำนึงถึงระดับความรุนแรงของความเสี่ยงด้วย

ในกรณีที่มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำต่ำ ในวันที่ทำหัตถการทางกระดูกหรือการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาใต้ผิวหนังขนาด 2,500 IU ก่อนทำหัตถการ 2 ชั่วโมง หรือ 6 ชั่วโมงหลังทำหัตถการเสร็จสิ้น หลังจากนั้น ในช่วงที่มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดอุดตันสูง (7-10 วัน) ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาขนาด 2,500 IU ทุก ๆ 24 ชั่วโมง

หากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการผิดปกติสูง จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 3,500 IU

เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดระหว่างการฟอกไต เมื่อความเสี่ยงของการมีเลือดออกต่ำหรือไม่มีเลย ยาจะถูกฉีดเข้าหลอดเลือดแดงโดยฉีดครั้งเดียวก่อนเริ่มการฟอกไต ขนาดยาจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงน้ำหนักของผู้ป่วย หากน้ำหนักต่ำกว่า 60 กก. ให้ใช้แอนติแฟกเตอร์ Xa 2,500 IU หากน้ำหนักเกิน 60 มก. ให้ใช้ 3,500 IU

ควรฉีดยา Tsibor ในบริเวณหลังและด้านข้างของเอวหรือบริเวณหน้าท้องด้านหน้าและด้านข้าง สลับซ้ายและขวา ควรแทงเข็มเข้าไปในรอยพับของผิวหนังในแนวตั้งฉากเท่านั้น ห้ามถูบริเวณที่ฉีด

• การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่เหมาะสำหรับใช้ในเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซีบอร์

สามารถกำหนดยา Tsibor ให้กับสตรีที่ให้นมบุตรหรือสตรีมีครรภ์ได้เฉพาะในกรณีร้ายแรงเท่านั้น โดยต้องคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• เพิ่มอาการแพ้ต่อยา เฮปาริน และผลิตภัณฑ์ที่ได้จากอวัยวะสุกร
• อาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดรุนแรงและมีเลือดออกบ่อย
• ประวัติที่น่าสงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำร่วมกับภูมิคุ้มกันร่วมกับเฮปาริน
• อาการตับเสื่อมอย่างรุนแรง;
• การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดบริเวณอวัยวะการได้ยินและการมองเห็น รวมถึงสมอง
• รูปแบบที่ใช้งานของโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบที่มีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย
• โรคที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก (แผลในกระเพาะอาหาร โรคหลอดเลือดในสมองแตก และหลอดเลือดสมองโป่งพอง)

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ในผู้ที่มีภาวะไตวาย ความดันโลหิตสูง โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ โรคของจอประสาทตาและม่านตา รวมถึงผู้ที่มีประวัติแผลในกระเพาะอาหารหรือประวัติการเจาะน้ำไขสันหลัง

ผลข้างเคียง ซีบอร์

ส่วนใหญ่การใช้ยาจะทำให้เกิดอาการเลือดออกหรือมีอาการปวดและเลือดคั่งในบริเวณที่ฉีดยา

บางครั้งอาจมีเลือดออกในเยื่อเมือกของทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ รวมถึงมีอาการแพ้ด้วย

ในบางกรณีอาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (อาการคัน หายใจลำบาก หลอดลมหดเกร็ง มีไข้ กล่องเสียงบวมและลมพิษ อาเจียน และคลื่นไส้)

ยาเกินขนาด

อาการหลักของการใช้ยาเกินขนาดคือเลือดออก ในกรณีนี้ เมื่อพิจารณาถึงความน่าจะเป็นของการเกิดลิ่มเลือดและความรุนแรงของเลือดออก จึงมีการตัดสินใจหยุดใช้ยา หากเลือดออกเพียงเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดเฉพาะ และหากเกิดเลือดออกรุนแรง ควรให้โปรตามีนซัลเฟตในขนาด 1.4 มก./100 IU ของแอนติแฟกเตอร์-Xa

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้เบมิพารินร่วมกับยาอื่นที่มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดและสามารถลดอัตราการรวมตัวของเกล็ดเลือดได้

ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับเดกซ์แทรนและ GCS ในระบบ เพราะการใช้ร่วมกันดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก

ควรใช้ยา Cibor ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาที่ส่งเสริมการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง

การให้ยาควบคู่ไปกับการฉีดไนโตรกลีเซอรีนเข้าทางเส้นเลือดจะทำให้ฤทธิ์การรักษาของเบมิพาริน Na ลดลง

ห้ามผสมยานี้กับยาอื่นๆ ที่ฉีดเข้าเส้นเลือด

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บซิบอร์ไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30°C

อายุการเก็บรักษา

Tsibor สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ขายผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Novoparin, Ecosanparin, Clexane กับ Flenox นอกจากนี้ยังมี Axparin, Ekleksiya และ Heparin กับ Fraxiparin นอกจากนี้ยังมี Fragmin, Gisende และ Enoxarin ในรายการด้วย

บทวิจารณ์

Cibor ได้รับความคิดเห็นเชิงบวกเป็นส่วนใหญ่จากคนไข้ที่เคยใช้ยาตัวนี้