ไซแมกซ์

Zimaks เป็นยาต้านจุลชีพในระบบจากกลุ่มแมโครไลด์ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คืออะซิโธรมัยซิน

ตัวชี้วัด ซิมักซ่า

ใช้รักษาโรคติดเชื้อในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย ดังนี้

• ทางเดินหายใจส่วนบน ตลอดจนอวัยวะ หู คอ จมูก ได้แก่ โรคคอหอยอักเสบร่วมกับไซนัสอักเสบ รวมถึงโรคต่อมทอนซิลอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบร่วมกับหูชั้นกลางอักเสบ
• ทางเดินหายใจส่วนล่าง: หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (หรือโรคเรื้อรังที่รุนแรงขึ้น), ถุงลมอักเสบ และปอดอักเสบเรื้อรัง
• ชั้นใต้ผิวหนังที่มีผิวหนัง ได้แก่ โรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ (ระยะเริ่มแรก) โรคเริม โรคผิวหนังอักเสบ และโรคผิวหนังอักเสบซึ่งมีการติดเชื้อแบบแทรกซ้อน
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: ปากมดลูกอักเสบ และท่อปัสสาวะอักเสบชนิดไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• ลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร: โรคที่เกิดจากแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (เป็นองค์ประกอบหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน)

ปล่อยฟอร์ม

บรรจุในแคปซูล 6 ชิ้นภายในแผงพุพอง ในแผงบรรจุยา - แผงพุพองดังกล่าว 1 แผง

เภสัช

ส่วนประกอบของอะซิโธรมัยซินจัดอยู่ในกลุ่มยาอะซาไลด์ ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะประเภทมาโครไลด์ สารนี้สังเคราะห์ขึ้นกับซับยูนิต 50S ของไรโบโซม (70S) ของแบคทีเรียแต่ละตัวที่มีความไวต่อยา โดยยับยั้งกระบวนการจับโปรตีนที่เกิดจากอาร์เอ็นเอ ในเวลาเดียวกัน ยังยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์พร้อมการสืบพันธุ์ และในความเข้มข้นสูง อาจทำให้เกิดผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้

อะซิโธรมัยซินมีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์หลากหลาย แบคทีเรียที่ไวต่อฤทธิ์ของอะซิโธรมัยซิน ได้แก่:

• ค็อกคัสแกรมบวก: Streptococcus pyogenes รวมถึง pneumococcus ร่วมกับ Streptococcus agalactiae และ Streptococcus viridans นอกจากนี้ยังรวมถึง Streptococcus aureus ร่วมกับ Streptococcus ชนิด C และ F รวมถึง G
• จุลินทรีย์แกรมลบ ได้แก่ เชื้อ Pfeiffer's bacillus, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, แบคทีเรีย Bordetella-Gengou, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, Ducrey's bacillus, gonococcus ร่วมกับ Gardnerella vaginalis;
• แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนแต่ละชนิด ได้แก่ แบคทีเรีย Clostridium perfringens ที่มีแบคทีเรีย Bacteroides bivius และ peptostreptococci รวมทั้ง Mycoplasma pneumoniae ที่มีแบคทีเรีย Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis และแบคทีเรียชนิดสไปโรคีต เช่น Treponema pallidum และ Borrelia burgdorferi

สารดังกล่าวไม่มีคุณสมบัติในการออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวกที่ดื้อต่อเอริโทรไมซิน

เภสัชจลนศาสตร์

อะซิโทรไมซินถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ซึ่งคุณสมบัตินี้เกิดจากคุณสมบัติชอบไขมันและความเสถียรเมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ดัชนีการดูดซึมอยู่ที่ประมาณ 37% (ขึ้นอยู่กับ "การผ่านตับครั้งแรก") สารนี้จะถึงระดับสูงสุดในซีรั่ม ซึ่งประมาณ 0.4 มก./ล. หลังจากรับประทานยา 0.5 กรัมทางปากเป็นเวลา 2.5-3 ชั่วโมง

ยาแทรกซึมเข้าสู่อวัยวะและโครงสร้างเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ (รวมถึงต่อมลูกหมาก) ทางเดินหายใจ เนื้อเยื่ออ่อน และนอกจากนี้ ยังเข้าสู่ผิวหนังอีกด้วย ภายในเซลล์ที่มีเนื้อเยื่อ ค่าของยาจะสูงกว่าภายในซีรั่มในเลือด (10-100 เท่า) ค่ายาที่สูงภายในเนื้อเยื่อ รวมถึงครึ่งชีวิตที่ยาวนานนั้นเกิดจากอัตราการสังเคราะห์อะซิโธรมัยซินกับโปรตีนภายในพลาสมาต่ำ และนอกจากนี้ ยังมีความสามารถในการแทรกซึมเข้าสู่เซลล์ยูคาริโอตและรวมตัวอยู่ในสภาพแวดล้อมโดยรอบไลโซโซม ซึ่งมีระดับ pH ต่ำ ปัจจัยนี้กำหนดระดับปริมาตรการกระจายตามเงื่อนไขที่สูง (31.1 ลิตร/กก.) และนอกจากนี้ อัตราการกวาดล้างที่สูงภายในพลาสมา

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเซลล์ฟาโกไซต์จะขนส่งยาไปยังบริเวณที่เกิดกระบวนการติดเชื้อ ซึ่งเซลล์จะปล่อยยาออกมา การที่ส่วนประกอบออกฤทธิ์เข้าสู่เซลล์ได้อย่างเต็มที่และรวดเร็ว รวมถึงการสะสมภายในเซลล์ฟาโกไซต์ ซึ่งเคลื่อนที่ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ ส่งผลให้ยาออกฤทธิ์ต้านจุลชีพได้สูง แม้ว่ายาจะมีความเข้มข้นสูงภายในเซลล์ฟาโกไซต์ แต่ก็ไม่มีผลสำคัญต่อความสามารถในการทำงานของยา Zimax ยังคงรักษาค่าการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในจุดอักเสบได้ 5-7 วันหลังจากใช้ส่วนสุดท้าย ปัจจัยนี้ทำให้สามารถพัฒนาหลักสูตรการบำบัดระยะสั้นได้ - 3-5 วัน

การขับถ่ายยาออกจากซีรั่มจะดำเนินการใน 2 ระยะ คือ ครึ่งชีวิตของส่วนประกอบคือ 14-20 ชั่วโมงในช่วง 8-24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแคปซูล และ 41 ชั่วโมงในช่วง 24-72 ชั่วโมง ปัจจัยนี้ทำให้สามารถใช้ยาได้วันละครั้ง

การให้ยาและการบริหาร

ควรทาน Zimak วันละครั้งก่อนอาหาร (1 ชั่วโมง) หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร ระยะเวลารับประทาน 3-5 วัน

ในการรักษาโรคทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง รวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนของผิวหนัง ให้รับประทานยา 0.5 กรัมในวันที่ 1 จากนั้นรับประทาน 250 มิลลิกรัมในระยะเวลา 2-5 วัน (หรือ 0.5 กรัมต่อวันในขนาดยาเดียวต่อวันเป็นเวลา 3 วัน) โดยขนาดยาที่รับประทานทั้งหมดต่อคอร์สคือ 1.5 กรัม

เพื่อกำจัดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (ชนิดเฉียบพลัน) ใช้ยาครั้งเดียวขนาด 1 กรัม

เมื่อกำจัดระยะเริ่มต้นของโรคไลม์ จำเป็นต้องรับประทาน Zimax 1 กรัมในวันที่ 1 จากนั้นในช่วง 2-5 วัน ให้รับประทาน 0.5 กรัม (ขนาดยารวมต่อหลักสูตรคือ 3 กรัม)

ในโรคของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร (เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori) จำเป็นต้องรับประทานยา 1 กรัมต่อวันเป็นเวลา 3 วัน (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน)

หากลืมรับประทานยา ควรรับประทานแคปซูลนี้โดยเร็วที่สุด และรับประทานแคปซูลถัดไปทุกๆ 24 ชั่วโมง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซิมักซ่า

ห้ามสตรีมีครรภ์รับประทานแคปซูล Zimax หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา รวมถึงแมโครไลด์
• อาการตับเสื่อมอย่างรุนแรง;
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี.

ผลข้างเคียง ซิมักซ่า

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ดังนี้:

• ปฏิกิริยาของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องอืดหรืออาเจียน และท้องเสีย
• อาการแสดงจากระบบตับและทางเดินน้ำดี: ปัสสาวะออกน้อย, เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นชั่วคราว และภาวะน้ำดีคั่งในตับ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการปวดบริเวณกระดูกอก ความรู้สึกง่วงนอนหรืออ่อนแรง ตลอดจนช่องคลอดอักเสบร่วมกับไตอักเสบและลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม
• ภาวะไวต่อแสงและโรคแคนดิดา
• ความรู้สึกตื่นเต้นหรือภาวะนอนไม่หลับ
• ภาวะนิวโทรฟิเลียหรือภาวะนิวโทรพีเนีย รวมถึงภาวะอีโอซิโนฟิเลีย

อาการแพ้ของผิวหนัง เช่น ผื่น อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการอาเจียน คลื่นไส้รุนแรง ท้องเสีย และสูญเสียการได้ยิน

เพื่อบรรเทาอาการผิดปกติ จำเป็นต้องล้างกระเพาะและให้ยาดูดซึมแก่ผู้ป่วย จากนั้นจึงทำการรักษาตามอาการ ยานี้ไม่มียาแก้พิษ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาลดกรดจะทำให้การดูดซึมของอะซิโธรมัยซินช้าลง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสามารถรับประทานยาเหล่านี้ได้ห่างกันอย่างน้อย 2 ชั่วโมงเท่านั้น

ซิแมกซ์ยับยั้งการขับถ่ายสารต่างๆ เช่น เทอร์เฟนาดีน ดิจอกซิน และธีโอฟิลลีน ร่วมกับคาร์บามาเซพีน รวมถึงสารกันเลือดแข็งชนิดรับประทาน ฟีนิโทอิน ไซโคลสปอริน ร่วมกับวาร์ฟาริน และเออร์โกตามีน ออกจากร่างกาย

ยานี้จะช่วยเสริมคุณสมบัติของไดไฮโดรเออร์โกตามีนและอัลคาลอยด์เออร์กอตด้วย

ประสิทธิภาพของ Zimax ลดลงเนื่องจากการทำงานของลินโคซาไมด์

[ 1 ], [ 2 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Zimaks ไว้ในที่ที่เด็กเล็กเข้าไม่ถึง อุณหภูมิห้องควรอยู่ที่ 25°C ขึ้นไป

คำแนะนำพิเศษ

บทวิจารณ์

Zimaks เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับโรคติดเชื้อต่างๆ บทวิจารณ์ระบุว่ามักใช้สำหรับอาการหวัด ซึ่งในการรักษานั้นยาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพและความเร็วในการออกฤทธิ์ที่สูง ข้อดีอีกประการของยานี้คือต้องรับประทานวันละครั้งซึ่งช่วยลดโอกาสที่จะลืมรับประทานยา นอกจากนี้ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยายังสั้นลงอีกด้วย

ข้อเสียของยานี้คือราคาค่อนข้างสูง แม้ว่าจะเชื่อกันว่าประสิทธิภาพสูงของ Zimax นั้นคุ้มค่ากับราคาก็ตาม ผู้ป่วยบางรายยังสังเกตเห็นผลข้างเคียงซึ่งถือเป็นผลเสีย แต่กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย

อายุการเก็บรักษา

Zimaks ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา