แผลในลำไส้เล็กแบบไม่เฉพาะเจาะจง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

แผลในลำไส้เล็กแบบไม่จำเพาะเจาะจงนั้นพบได้น้อยมาก โดยสามารถพบคำอธิบายของโรคนี้ได้เพียงบางส่วนเท่านั้นในเอกสารต่างๆ แผลเหล่านี้ไม่จำเพาะเจาะจง แตกต่างจากแผลที่เกิดขึ้นแล้วซึ่งอาจเป็นวัณโรค ซิฟิลิส และมะเร็ง เชื่อกันว่าโรคนี้พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงประมาณ 3 เท่า และมักพบในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุเป็นหลัก

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคยังไม่ทราบแน่ชัด เนื่องจากภาพทางพยาธิวิทยาของโรคมักมีลักษณะเด่นคือเนื้อตายเฉียบพลันมากกว่าการเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะเฉพาะของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง (โรคเพปติก) จึงอาจสันนิษฐานได้ว่าปัจจัยทางหลอดเลือดในบริเวณนั้น (เส้นเลือดอุดตัน ลิ่มเลือด) ความเสียหายทางกลไกในบริเวณเยื่อเมือก หรือกระบวนการอักเสบเฉพาะที่อาจเป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้ได้

อาการ แนวทางการรักษา และภาวะแทรกซ้อน แผลในลำไส้เล็กอาจเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ไม่มีอาการ หรือมีอาการปวดบริเวณสะดือผิดปกติ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่อาการมักเริ่มแสดงอาการทันทีด้วยอาการลำไส้ทะลุและอาการทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน ดังนั้น เมื่อวิเคราะห์รายงาน 130 ฉบับที่อธิบายไว้ในเอกสารเกี่ยวกับแผลในลำไส้เล็กที่ไม่เฉพาะเจาะจง พบว่าใน 81 กรณีเป็นแผลทะลุ

ในกรณีที่พบได้น้อย แผลในลำไส้เล็กอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกในลำไส้

การวินิจฉัยทางคลินิกนั้นทำได้ยาก มีเพียงบางกรณีที่มีอาการเจ็บปวดคล้ายแผลในกระเพาะอาหารและอาการเลือดออกในลำไส้ซ้ำๆ โดยแยกโรคแผลในกระเพาะอาหารและโรคอื่นๆ ของบริเวณกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น รวมถึงแผลในลำไส้ใหญ่ แพทย์จึงสามารถสรุปได้ว่าอาจมีโรคลำไส้เล็กหรือไม่ และแนะนำให้รังสีแพทย์ตรวจเฉพาะส่วนลำไส้นี้ อย่างไรก็ตาม แม้แต่ในทางรังสีวิทยา เนื่องจากทราบกันดีว่าลักษณะโครงสร้างของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและตำแหน่งของลำไส้นั้นมีความยุ่งยาก จึงทำให้การตรวจพบแผลในลำไส้เล็กเป็นเรื่องยาก หากแผลทะลุหรือมีเลือดออกในลำไส้จำนวนมาก มักจะตรวจพบแผลในลำไส้เล็กได้ระหว่างการผ่าตัดเปิดหน้าท้องและการตัดทางเดินอาหาร

อาการของแผลในลำไส้เล็กทะลุไม่ต่างจากอาการแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ

ในแผลเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยคือการตีบของช่องว่างลำไส้

การรักษาแผลในลำไส้เล็กเป็นการรักษาแบบองค์รวมซึ่งพัฒนาได้ไม่ดีในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากไม่มีความแน่นอนว่าแผลเป็นจากเนื้องอก การรักษาด้วยการผ่าตัดจึงเหมาะสมกว่า ในกรณีที่ซับซ้อนและวินิจฉัยโรคไม่ได้ การรักษาด้วยการผ่าตัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]