อาการปวดขากรรไกรล่าง: รุนแรง ปวดแปลบๆ เฉียบพลัน เมื่อเคี้ยว

อาการปวดขากรรไกรล่างเกิดจากโรคของช่องปาก ฟัน โรคของลำคอ ความเสียหายทางกลไก และการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ขากรรไกรล่างเป็นกระดูกรูปเกือกม้าของกะโหลกศีรษะที่สามารถเคลื่อนไหวได้และเกี่ยวข้องกับหน้าที่การเคี้ยว

ขากรรไกรล่างประกอบด้วย:

• บริเวณแนวนอน(ลำตัว)ที่มีฟัน
• แนวตั้งที่มีสองกระบวนการซึ่งข้อต่อขากรรไกรเกิดขึ้นและกล้ามเนื้อเคี้ยวติดอยู่

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของอาการปวดขากรรไกรล่าง

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ขากรรไกรล่าง แพทย์จะตรวจสอบการกัดและการคลำในเบื้องต้น จากนั้นจึงตรวจดูด้วยสายตาว่ามีรอยฟกช้ำ อาการบวม และความผิดปกติแบบปิดหรือไม่

โรคติดเชื้อ ได้แก่ ฝีที่ฟัน กระดูกอักเสบ แอคติโนไมโคซิส ฝีที่ฟันจะสังเกตเห็นภาวะเลือดคั่งในเยื่อเมือก ลักษณะของเนื้องอกที่เจ็บปวดของโครงสร้างที่หลวม ในบางสถานการณ์ โรคจะแสดงอาการภายนอกที่ผิวหนังของขากรรไกรล่าง ต่อมน้ำเหลืองในคอมีขนาดใหญ่ขึ้น เหงือกอักเสบ และฟันผุ ภาวะกระดูกอักเสบเฉียบพลันเกิดจากปัญหาในการกลืน ทำให้ปิดปากได้ยากเนื่องจากกล้ามเนื้อบวม เป็นผลให้เกิดอาการปวดขากรรไกรล่าง เนื้อเยื่อเลือดคั่ง และอาการปวดเมื่อกลืน Actinomycosis มีลักษณะเฉพาะคือมีช่องทางหลายช่องทางที่มีเนื้อหาสีเขียวอมเหลือง อยู่ที่มุมล่างของขากรรไกร

ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรและขากรรไกรมักมาพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเคี้ยวและอาการขากรรไกรกัดกันแน่น ซึ่งอาการนี้จะส่งผลให้ขากรรไกรปิดแน่นขึ้น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อตรวจ ข้อบวม และโรคข้อเสื่อมจะทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้จำกัดและเกิดอาการบวมน้ำ ในผู้ป่วยที่มีข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนตัวผิดปกติ ปากจะไม่ปิด และเมื่อคลำจะพบว่ากระดูกขากรรไกรเคลื่อนไปข้างหน้าจากปุ่มกระดูก

ซีสต์ ที่เกิดขึ้นในขากรรไกรล่างจะทำให้เกิดอาการบวมเท่านั้น ในบางกรณีของโรคนี้อาจทำให้กระดูกบางลงอย่างรุนแรง ซึ่งการสัมผัสเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำลายกระดูกได้

เนื้องอกที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณขากรรไกรล่าง ได้แก่ เนื้องอกเซลล์แกรนูโลมาขนาดใหญ่ เนื้องอกกระดูกอ่อน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบิร์กคิตต์ เนื้องอกเซลล์แกรนูโลมาขนาดใหญ่จะมีลักษณะเป็นพื้นผิวที่สึกกร่อน กระดูกจะถูกทำลาย และเหงือกจะมีรูปร่างเป็นสีม่วงอมน้ำเงิน เนื้องอกกระดูกอ่อนมักไม่ปรากฏอาการในระยะแรกเนื่องจากไม่มีอาการเจ็บปวด การเจริญเติบโตของเนื้องอกทำให้ฟันโยก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบิร์กคิตต์เป็นโรคที่มีขนาดเนื้องอกเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ทำให้ใบหูเคลื่อนและเปิดปากได้จำกัด เนื้องอกจะลุกลามไปยังกระดูกจนทำให้เกิดความเจ็บปวด

[ 3 ]

ทำไมจึงมีอาการปวดบริเวณใต้ขากรรไกรล่าง?

ใต้ขากรรไกรล่างมีโครงสร้างทางกายวิภาคจำนวนมาก โรคของโครงสร้างเหล่านี้มักแสดงอาการออกมาเป็นเสียงสะท้อนที่เจ็บปวดในขากรรไกรล่าง อาการปวดใต้ขากรรไกรล่างเกิดขึ้นดังนี้:

• เนื่องมาจากพยาธิสภาพของต่อมน้ำเหลือง เช่นต่อมน้ำเหลืองอักเสบซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบติดเชื้อ กระบวนการเฉียบพลันจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดแปลบๆ มีไข้ อ่อนแรงอย่างรุนแรง
• การเกิดการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกร อาการปวดจะเรื้อรัง อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นเล็กน้อยและคงอยู่เป็นเวลานาน ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงทั่วไป น้ำหนักลด และรู้สึกไม่สบาย
• ระหว่างการเกิดอาการปวดลิ้น (ความรู้สึกไวต่อลิ้นอย่างรุนแรง) ซึ่งเกิดจากการสนทนาเป็นเวลานาน การรับประทานอาหารรสเผ็ด เปรี้ยว ร้อนหรือเย็น การเคี้ยวอาหารหยาบ เป็นต้น
• โรค ลิ้นอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของลิ้น เมื่อตรวจจะพบว่าลิ้นมีสีแดงสดและหนาขึ้น
• โรคต่อมน้ำลายอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบของต่อมน้ำลาย ทำให้เกิดอาการปวดใต้ขากรรไกรล่าง มีไข้สูง และรู้สึกไม่สบาย
• ไซอาโลลิธ - โรคนิ่วจากน้ำลาย อาการเด่นคือ ขากรรไกรล่างบวม (เฉพาะด้านขวาหรือด้านซ้ายเท่านั้น) ต่อมน้ำลายในช่องปากหลั่งหนอง (มีกลิ่นไม่พึงประสงค์) มีไข้ ปวดขากรรไกรล่างเล็กน้อย อ่อนแรง
• สำหรับอาการคออักเสบ เจ็บคอ ทอนซิลอักเสบ;
• เนื้องอกกล่องเสียง - อาการปวดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น เคลื่อนไปที่หน้าอก บริเวณหู ขากรรไกรล่าง มีอาการรู้สึกเหมือนมี "ก้อน" เจ็บคอ รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม ไอ เสียงเปลี่ยน เนื้องอกขนาดใหญ่ทำให้หายใจลำบาก
• อาการปวดเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียล - ปัญหาที่พบได้น้อยซึ่งเริ่มจากโคนลิ้นหรือต่อมทอนซิล เคลื่อนไปที่หู ใต้ขากรรไกร บางครั้งอาจมีอาการปวดที่ตาหรือบริเวณคอ อาการปวดมักแสดงออกมาด้วยอาการปากแห้ง ไอ
• กรณีกระดูกขากรรไกรหัก จะมีอาการปวดใต้ขากรรไกรอย่างรุนแรง มีเลือดออก มีอาการบวม เคี้ยวอาหารลำบาก
• ความเสียหายของหลอดเลือดแดงบนใบหน้าเริ่มต้นด้วยอาการปวดแสบบริเวณขากรรไกรล่าง
• โรคเหงือกและฟัน

อาการปวดเกร็งบริเวณขากรรไกรล่าง

อาการปวดเกร็งที่ขากรรไกรล่างอาจเกิดขึ้นได้ร่วมกับโรคเส้นประสาทสามแฉกหรือโรคข้อต่อขากรรไกร

เส้นประสาทไตรเจมินัลแบ่งออกเป็น 3 สาขาซึ่งส่งปลายประสาทไปยังใบหน้า จึงทำหน้าที่สื่อสารกับระบบประสาทส่วนกลาง การอักเสบของสาขาขากรรไกรล่างจะทำให้เกิดอาการปวดบริเวณส่วนล่าง ได้แก่ ขากรรไกร ฟัน และริมฝีปาก อาการปวดจะเข้าครอบงำผู้ป่วยด้วยแรงที่เกิดขึ้นและความถี่ของการเกิดอาการ การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยจะทำให้ปวดมากขึ้นหรือปวดมากขึ้น โรคเส้นประสาทอักเสบเป็นผลจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือภาวะแทรกซ้อนหลังการจัดฟัน

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดโรคเส้นประสาทอักเสบ:

• กระดูกกะโหลกศีรษะแตกบริเวณฐาน;
• การรักษาทางศัลยกรรมกระดูกขากรรไกร;
• กระดูกขากรรไกรหัก;
• การถอนฟันแบบซับซ้อน
• การใส่ขาเทียมที่ไม่ถูกต้อง
• การวางยาสลบไม่ถูกต้อง
• โรคติดเชื้อ;
• อาการมึนเมา;
• การบาดเจ็บของปลายประสาทจากสิ่งแปลกปลอม

อาการปวดกรามล่างร่วมกับอาการเส้นประสาทอักเสบจะแสดงอาการออกมาเป็นความรุนแรงแตกต่างกันไป โดยมีอาการเคลื่อนไหวและไวต่อความรู้สึกได้น้อยลง เมื่อได้รับการวินิจฉัย พบว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีอาการบวม ผิวหนังเปลี่ยนสี (เป็นสีน้ำเงินหรือเป็นลายหินอ่อน) และบางลง

ข้อต่อขากรรไกรมีหน้าที่หลายอย่าง เช่น การเคี้ยว การเปิดปาก เป็นต้น ข้อต่อขากรรไกรต้องรับน้ำหนักมาก ซึ่งอาจนำไปสู่โรคได้ อาการของโรคข้อต่อขากรรไกรได้แก่

• ปวดเมื่อยบริเวณขากรรไกรล่าง บริเวณหู;
• ความตึงเครียดในขากรรไกรล่าง
• เคี้ยวลำบาก ไม่สบายตัว
• อาการปวดเมื่อยบริเวณใบหน้า;
• การบด การคลิก เสียงขณะเคี้ยว การสื่อสาร
• ความบกพร่องในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• ความผิดปกติของการสบฟัน
• ปวดศีรษะ.

อาการปวดกรามล่างอาจเกิดจากหลายสาเหตุ โดยอาการปวดจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและลักษณะ โดยร่างกายจะใช้ความเจ็บปวดเพื่อส่งสัญญาณว่ามีปัญหาในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง ซึ่งมักจะส่งผลให้อวัยวะอื่นทำงานผิดปกติ ตัวอย่างเช่น การบาดเจ็บที่กรามจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อและระบบประสาทในบริเวณใกล้เคียง

การระบุสาเหตุของอาการปวดเป็นงานของผู้เชี่ยวชาญ แหล่งที่มาของอาการปวดจะถูกกำหนดโดยการทดสอบกล้ามเนื้อด้วยมือและการศึกษาเพิ่มเติมอีกจำนวนหนึ่ง เมื่อวินิจฉัยได้แล้ว แพทย์จะสั่งการรักษา โดยส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีการที่ครอบคลุมเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละกรณี หลังจากการบำบัดแล้ว ผลลัพธ์จะคงอยู่โดยวิธีฟื้นฟูและป้องกัน

[ 4 ], [ 5 ]