อาการปวดบริเวณหัวหน่าว

อาการปวดบริเวณหัวหน่าวอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ โดยหลายสาเหตุไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพหรือการบาดเจ็บ มอนส์พิวบิสเป็นชื่อของปุ่มหัวหน่าวซึ่งพบได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง หัวหน่าวอยู่เหนืออวัยวะเพศและยื่นออกมาเล็กน้อยเหนือพื้นผิวของส่วนล่างของร่างกายเนื่องจากมีชั้นไขมัน ขอบของบริเวณหัวหน่าวอยู่ที่ด้านบน - ร่องหัวหน่าว และที่สะโพก - ร่องสะโพก โครงสร้างของปุ่มหัวหน่าวประกอบด้วยทั้งเนื้อเยื่ออ่อน กระดูก และกระดูกอ่อน ภายในส่วนล่างของร่างกาย ใต้บริเวณหัวหน่าว มีกระดูกหัวหน่าว 2 ชิ้น ซึ่งเป็นข้อต่อหรือซิมฟิซิส เชื่อมต่อกันด้วยหมอนรองกระดูกที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

ส่วนใหญ่แล้ว อาการปวดบริเวณหัวหน่าวมักมีสาเหตุมาจากโรค การบาดเจ็บ หรือการเคลื่อนตัวของกระดูก ส่วนเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณหัวหน่าวมักได้รับความเสียหายน้อยกว่ามาก

[ 1 ], [ 2 ]

อาการปวดบริเวณหัวหน่าวเกิดจากอะไร?

การบาดเจ็บที่กระดูกหัวหน่าวอันเนื่องมาจากการฟกช้ำ การถูกกระแทก หรือการหกล้ม กระดูกหักอาจทำให้กระดูกเคลื่อนตัว ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหัวหน่าว กระดูกหัวหน่าวประกอบด้วยกิ่งสองกิ่งและส่วนลำตัวของกระดูก ซึ่งประกอบเป็นบริเวณอะซิทาบูลัมที่อยู่ด้านหน้า อะซิทาบูลัมประกอบด้วยกระดูกหัวหน่าว กระดูกเชิงกราน และกระดูกเชิงกราน และทำหน้าที่เป็นพื้นผิวของข้อสะโพกที่สำคัญ กิ่งของกระดูกหัวหน่าวเชื่อมต่อกันด้วยซิมฟิซิส โครงสร้างที่ซับซ้อนทั้งหมดนี้ค่อนข้างเปราะบาง และการกระแทกที่รุนแรงอาจทำให้เนื้อเยื่อกระดูกเคลื่อนตัวหรือแตกหักได้ อาการปวดบริเวณหัวหน่าวไม่ได้จำเพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัยกระดูกหัก แต่จะได้รับการยืนยันด้วยการตรวจ การคลำ และการตรวจเอกซเรย์

นอกจากความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นตามกิจกรรมทางกาย โดยเฉพาะเมื่อเดินหรือรับน้ำหนักที่ขา (เช่น นั่งยองๆ ก้มตัว ขึ้นบันได) แล้ว กระบวนการปัสสาวะยังถูกขัดขวางอีกด้วย อาการเฉพาะอย่างหนึ่งคือยกขาในท่านอนลำบาก - อาการของ Gorinevskaya หรืออาการส้นเท้าติด ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของกระดูกต้นขาหัก

หากได้รับการยืนยันว่ากระดูกหัวหน่าวหัก การบำบัดจะประกอบด้วยการดมยาสลบ (ฉีดยาแก้ปวด) นอนพักบนเตียงอย่างเคร่งครัด และให้ขาอยู่ด้านที่หักของหัวหน่าวโดยใช้เฝือก Beller (เพื่อดึงกระดูกและคลายกล้ามเนื้อ) หากวินิจฉัยว่ากระดูกหักทั้งสองข้าง ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่ากบซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะเป็นเวลา 4-5 สัปดาห์ โดยงอขาทั้งสองข้าง เข่าทั้งสองข้างแตะกัน ผู้ป่วยจะถูกจัดให้นอนบนเตียงกระดูกพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดแผลกดทับ ในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การทำกายภาพบำบัด การบำบัดตามอาการ และการบำบัดด้วยวิตามิน

อาการปวดบริเวณหัวหน่าวอาจเกิดจากโรคทางนรีเวชซึ่งมักเกิดขึ้นในรูปแบบแฝง โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ต่อมพังผืดอักเสบ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งถึงขั้นกำเริบ มักมาพร้อมกับอาการปวดท้องน้อยเฉพาะที่บริเวณนี้ อาการปวดจากโรคเหล่านี้แทบจะไม่รุนแรงเลย แต่จะมีลักษณะปวดตึงและปวดแปลบไปถึงบริเวณขาหนีบ

อาการปวดอย่างรุนแรงในทั้งผู้ชายและผู้หญิงเป็นสัญญาณของการกำเริบของโรคร้ายแรง ในผู้หญิง อาการปวดในบริเวณนี้อาจบ่งบอกถึงการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ โดยเฉพาะหากมีเลือดออกร่วมด้วย ในผู้ชาย อาจเป็นการกำเริบของโรคต่อมลูกหมากอักเสบ

อาการปวดบริเวณหัวหน่าวอาจเกิดขึ้นข้างเดียวได้ ไม่สำคัญว่าอาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านขวาหรือซ้าย อาการปวดเหล่านี้บ่งชี้ถึงเนื้องอกรังไข่ที่ซ่อนอยู่หรืออาการบวมของกระเพาะปัสสาวะ ลักษณะของอาการปวดขึ้นอยู่กับระยะของโรค หากกระบวนการมะเร็งเพิ่งเริ่มพัฒนา อาการปวดอาจตึงหรืออ่อนแรง หากกระบวนการอักเสบ เนื้องอกมีขนาดใหญ่ อาการปวดอาจรุนแรง ทนไม่ได้ และอาจมีตกขาวร่วมด้วย

การตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเป็นภาวะที่คุกคาม อาจแสดงออกมาเป็นอาการปวดบริเวณหัวหน่าวได้เช่นกัน อาการปวดบริเวณหัวหน่าว รวมถึงอาการปวดเกร็งหรือปวดเกร็งแบบอื่นๆ ในบริเวณท้องน้อย เช่น ตกขาวผิดปกติหรือเวียนศีรษะ ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนภัยที่บ่งชี้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการปวดเฉียบพลันรุนแรงในบริเวณหัวหน่าว ซึ่งร่วมกับเลือดออกและตกขาวหลังมีเพศสัมพันธ์ อาจบ่งบอกถึงการบิดตัวของก้านซีสต์ในรังไข่หรือการแตกของเนื้องอก การแตกของซีสต์จะมีอาการเฉพาะ ได้แก่ เวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ และมีไข้

อาการปวดบริเวณหัวหน่าวบริเวณส่วนล่างใกล้กับช่องคลอดอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพแต่กำเนิดของกระดูกหัวหน่าว ซึ่งเมื่อกระดูกยืดออกมากเกินไปจนขวางทางเข้าช่องคลอด การสัมผัสทางเพศกับพยาธิสภาพดังกล่าวจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เนื่องจากกระดูกกดทับท่อปัสสาวะ

อาการปวดบริเวณหัวหน่าวอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางสรีรวิทยาปกติในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากการเปลี่ยนแปลงในระบบฮอร์โมนแล้ว กระดูกเชิงกรานจะเริ่มอ่อนตัวลงเล็กน้อย เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างช้าๆ ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่เรียกว่ารีแลกซิน ทั้งกระดูกเชิงกรานและซิมฟิซิสหัวหน่าวจะเริ่มแยกออกจากกัน ทำให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตได้ การอ่อนตัวลงทางพยาธิวิทยาและด้วยเหตุนี้ กระดูกหัวหน่าวจึงเคลื่อนตัวมากเกินไปในทางสูตินรีเวช เรียกว่า ซิมฟิซิติส นอกจากความจริงที่ว่ากระดูกหัวหน่าวจะเคลื่อนเป็นระยะๆ แล้ว เนื้อเยื่ออ่อนของหัวหน่าวยังบวมขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซิมฟิซิติสแสดงอาการภายนอกด้วยการเดินหนัก ซึ่งมักพบในหญิงตั้งครรภ์ (เดินแบบเป็ด) มีปัญหาในการหมุนตัว ขึ้นบันได และการเคลื่อนไหวร่างกายโดยทั่วไปที่ "ไม่คล่องแคล่ว" ความเจ็บปวดบริเวณหัวหน่าวจะทนไม่ไหว โดยจะรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อถูกกด ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดซิมฟิซิติสอาจได้แก่ การขาดแคลเซียม โครงสร้างแต่กำเนิด ความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบกระดูกเชิงกราน ตามกฎแล้ว หลังจากคลอดบุตร เมื่อร่างกายค่อยๆ ฟื้นตัว อาการของซิมฟิซิติสทั้งหมดจะค่อยๆ ทุเลาลง

ซิมฟิสิโอลิโอซิสเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาของกระดูกหัวหน่าวหลังคลอด ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการปวดและไข้ เป็นโรคที่ค่อนข้างรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการคลอดลูกอย่างรวดเร็ว โดยที่กระดูกหัวหน่าวไม่ได้แยกออกจากกันเพียงอย่างเดียว แต่ยังแตกที่ข้อต่อ (ซิมฟิสิส) สาเหตุของการแตกอาจเกิดจากเด็กตัวใหญ่และกระดูกเชิงกรานแคบหรือแยกออกจากกันไม่เพียงพอ "การเตรียมตัว" เพื่อคลอด การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาสลบเฉพาะที่ นอนพักบนเตียง โดยปกติจะใช้ผ้าพันแผลพิเศษเพื่อตรึงกระดูกเชิงกราน

อาการปวดบริเวณหัวหน่าวอาจเกิดขึ้นในผู้ชายได้เช่นกัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบหรืออาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่กำเริบขึ้น ไส้เลื่อนไม่เพียงแต่ทำให้เกิดอาการปวดเท่านั้น แต่ยังลามไปยังหลังส่วนล่างหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว บางครั้งอาจลามไปยังขาด้วย

อาการปวดบริเวณหัวหน่าวอาจเกิดจากกระดูกอักเสบเรื้อรังซึ่งลุกลามเข้าสู่ระยะอักเสบ ในกรณีนี้ ซิมฟิซิส (ซิมฟิซิสหัวหน่าว) จะอักเสบและเนื้อเยื่อหัวหน่าวจะบวมขึ้นมาก อาการของโรคกระดูกอักเสบบริเวณกระดูกหัวหน่าวจะคล้ายกับอาการของโรคซิมฟิซิสมาก โดยอาจมีอาการตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์ก็ได้ นอกจากนี้ การตรวจเลือดและเอกซเรย์ยังช่วยแยกความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองได้อีกด้วย

หากมีอาการปวดบริเวณหัวหน่าวต้องทำอย่างไร?

อาการปวดบริเวณหัวหน่าวอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลัน ควรไปตรวจอาการของผู้ป่วย และหากอาการปวดมาพร้อมกับอาการไข้สูง อ่อนเพลียทั่วไป ควรเรียกรถพยาบาล หากมีอาการแฝงอยู่ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและเริ่มการรักษา