อาการปวดใต้ชายโครงขวาขณะตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มักบ่นว่าปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา อาการดังกล่าวจะรุนแรงขึ้นเมื่อระยะเวลาตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น โดยทั่วไป อาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัญญาณของการเกิดโรคทางเดินน้ำดีผิดปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ อาการปวดใต้ชายโครงขวาขณะตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์มักประสบกับภาวะ Hypomotor dyskinesia (เมื่อกิจกรรมการเคลื่อนไหวของท่อน้ำดีลดลง) ความผิดปกติดังกล่าวเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ในช่วงครึ่งหลังของระยะตั้งครรภ์ ร่างกายของสตรีมีครรภ์จะเริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณมาก ซึ่งจำเป็นต่อการคลายตัวของมดลูกและขจัดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร แต่ในเวลาเดียวกันกับมดลูก อวัยวะอื่นๆ ที่มีกล้ามเนื้อเรียบก็จะคลายตัวเช่นกัน (รวมถึงถุงน้ำดี) ภาวะ Hypomotor dyskinesia เกิดจากการระบายของเหลวออกจากอวัยวะนี้ไม่เพียงพอ ส่งผลให้อวัยวะยืดออกและทำให้เกิดอาการปวด

อาการดิสคิเนเซียสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเหตุผลทางกลไกเช่นกัน ภายใต้แรงกดดันของมดลูกที่กำลังเติบโต ถุงน้ำดีจะเริ่มหดตัว ซึ่งเป็นเหตุให้กระบวนการหลั่งน้ำดีตามปกติถูกขัดขวาง

นอกจากนี้โรคและภาวะต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาในระหว่างตั้งครรภ์ได้:

• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• โรคนิ่วในถุงน้ำดี
• อาการจุกเสียดจากท่อน้ำดีหรือตับ
• โรคท่อน้ำดีอักเสบ
• โรคตับอักเสบจากสาเหตุต่างๆ
• ข้อผิดพลาดทางโภชนาการ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ระบาดวิทยา

ภาวะผิดปกติของท่อน้ำดีเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ร้อยละ 3

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

อาการ

ในกรณีที่มีภาวะไฮโปมอเตอร์ผิดปกติ อาการหลักคืออาการปวดแปลบๆ ที่บริเวณไฮโปคอนเดรียมด้านขวา สตรีมีครรภ์มักสังเกตเห็นอาการเรอรสขมในปากท้องอืด คลื่นไส้ และนอกจากนี้ ความอยากอาหารก็ลดลงด้วย

อาการปวดจี๊ดๆ บริเวณใต้ชายโครงขวาขณะตั้งครรภ์

อาการปวดจี๊ดๆ ที่บริเวณใต้ชายโครงขวา อาจบ่งบอกถึงการเกิดถุงน้ำดีอักเสบ (กระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี)

การวินิจฉัย อาการปวดใต้ชายโครงขวาขณะตั้งครรภ์

หากต้องการวินิจฉัยโรคนี้ จำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์และแพทย์ระบบทางเดินอาหาร การวินิจฉัยโรคเบื้องต้นจะพิจารณาจากอาการป่วยของผู้ป่วย

คุณอาจจำเป็นต้องส่งปัสสาวะและเลือดเพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

เมื่อทำการวินิจฉัย จะมี การอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดีโดยวัดขนาดของอวัยวะนี้ก่อนรับประทานอาหารเช้าแบบคอเลเรติก (โดยต้องรับประทานไข่แดงดิบ 2 ฟอง) จากนั้นจึงรับประทานต่อ แพทย์จะวินิจฉัยประเภทของความผิดปกติของถุงน้ำดีและพิจารณาถึงลักษณะของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

[ 14 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย จำเป็นต้องแยกความเป็นไปได้ของการเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดีรวมถึงการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การรักษา อาการปวดใต้ชายโครงขวาขณะตั้งครรภ์

สิ่งที่สำคัญที่สุดเมื่อเกิดอาการทางเดินน้ำดีเคลื่อนในระหว่างตั้งครรภ์คือการบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยและขจัดอาการของโรค ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาแบบเต็มรูปแบบสามารถทำได้หลังคลอดบุตรเท่านั้น เนื่องจากยาส่วนใหญ่ถูกห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

จำเป็นต้องสร้างอาหารที่เหมาะสม - จำเป็นต้องกินอาหารในปริมาณน้อยอย่างน้อย 5-6 ครั้งต่อวัน ควรรวมอาหารที่ช่วยให้ถุงน้ำดีหดตัว ได้แก่ ปลาหรือน้ำซุปเนื้ออ่อน ครีมเปรี้ยวและครีม รวมถึงไข่ลวก ซุปต่างๆ น้ำมัน (ดอกทานตะวันและเนย) และนอกจากนี้ยังมีน้ำซุปโรสฮิป นอกจากนี้ ยังมีประโยชน์ในการกินไข่เจียวโปรตีน ปลาค็อดและคอทเทจชีส (เพราะมีสารหลายชนิดที่ช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดไขมันพอกตับ) เช่นเดียวกับอาหารที่มีไฟเบอร์จากพืชและเกลือแมกนีเซียมจำนวนมาก (ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์เช่น บัควีท กะหล่ำปลี รำข้าว รวมถึงแอปเปิ้ลและกะหล่ำปลี)

ยา

ในบางกรณี อาจกำหนดให้ใช้ Hofitol ครั้งละ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร เป็นเวลา 1.5-2 เดือน

แต่ไม่สามารถดื่มได้เสมอไปในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีข้อห้ามในการรับประทานยาในช่วงนี้ ได้แก่ การอุดตันของท่อน้ำดี ตับวาย และแพ้ส่วนประกอบของยา หากใช้ Hofitol เป็นเวลานาน อาจมีผลข้างเคียง เช่น ท้องเสียและแพ้ได้

ในช่วงครึ่งหลังของภาคการศึกษา คุณควรตรวจสอบปริมาณของเหลวที่บริโภคอย่างระมัดระวังด้วย หากเกิดอาการบวม คุณต้องดื่มฟลามิน (ดอกอิมมอคแตลในความเข้มข้นแห้ง) ในปริมาณ 1-2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง แทนที่จะใช้การรักษานี้ คุณยังสามารถใช้โฮโลซัส (ซึ่งเป็นน้ำเชื่อมที่ทำจากผลกุหลาบป่า) ในปริมาณ 1 ช้อนชา 2-3 ครั้งต่อวัน

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

หากต้องการขจัดการคั่งของน้ำดี คุณสามารถใช้วิธีท่อ (คุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อน) ในการทำยานี้ คุณต้องใช้ส่วนผสมอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• น้ำมันดอกทานตะวัน (น้ำมันมะกอกหรือน้ำมันข้าวโพด) (30-40 มล.);
• เกลือคาร์ลสแบด (เกลือ 1 ช้อนชาต่อน้ำ 1 แก้ว)
• ไซลิทอล หรือ ซอร์บิทอล (สาร 1 ช้อนโต๊ะ ต่อน้ำ 1 แก้ว)
• หากไม่มีอาการบวม ให้ใช้น้ำแร่อุ่น (ปริมาตร 500 มล.)

ขั้นตอนการใส่ท่อจะดำเนินการดังต่อไปนี้ ในตอนเช้า คุณต้องดื่มยาใดๆ ข้างต้นในขณะท้องว่าง จากนั้นนอนตะแคงขวาบนเตียงเป็นเวลา 1 ชั่วโมงครึ่งถึง 2 ชั่วโมง คุณไม่จำเป็นต้องประคบร้อน ยานี้อาจมีฤทธิ์เป็นยาระบาย ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ยาแก้โรคอะดรีติกที่ทำจากสมุนไพร มักจะใช้ในรูปแบบชาสมุนไพรหรือยาชงแก้โรคอะดรีติก

คอลเลเรติกประกอบด้วยหญ้า/ใบหญ้าตัด (2-3 ส่วน) ดอกมะลิ (4 ส่วน) และผลผักชี (2 ส่วน) เตรียมยาดังนี้ - รับประทานคอลเลจ 1 ช้อนโต๊ะ แล้วเทน้ำเดือด 2 ถ้วย จากนั้นทิ้งไว้ 20-30 นาที แล้วกรอง รับประทาน 0.5 ถ้วย วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง

ชาแก้กลากประกอบด้วยผลกุหลาบป่า ไหมข้าวโพด และแทนซี คุณควรดื่มสารนี้ 0.5 ถ้วย วันละ 2-3 ครั้งระหว่างมื้ออาหาร

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะผิดปกติของท่อน้ำดีในระยะแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะพิษรุนแรงและยาวนาน ส่งผลให้ความอยากอาหารของหญิงตั้งครรภ์แย่ลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียน้ำหนักได้มาก ช่วงเวลาดังกล่าวอาจกินเวลานานถึง 16 สัปดาห์ขึ้นไป ในกรณีดังกล่าว มักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

[ 20 ], [ 21 ]

พยากรณ์

อาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาในระหว่างตั้งครรภ์มักมีแนวโน้มที่ดี เนื่องจากความผิดปกติของท่อน้ำดีไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ โรคนี้ไม่ส่งผลต่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติ และหลังจากนั้น การเคลื่อนไหวของท่อน้ำดีมักจะกลับคืนสู่สภาวะปกติหลังจาก 1 เดือน หากหลังจากช่วงเวลานี้ อาการของโรคยังไม่หายไป คุณควรปรึกษาแพทย์

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]