^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

อาการของวัยทองในผู้ชาย

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อาการวัยหมดประจำเดือนของผู้ชายเกือบทั้งหมดสัมพันธ์กับการลดลงของการผลิตฮอร์โมนโกนาโดโทรปินตามธรรมชาติตามวัย และประการแรกคือฮอร์โมนเพศชายหลัก (แอนโดรเจน) – เทสโทสเตอโรน

คำว่า klimax แปลมาจากภาษากรีก แปลว่า "บันได" และเมื่อใช้กับสรีรวิทยาของมนุษย์ คำนี้จะนิยามถึงระยะทางชีววิทยาของชีวิตที่สัญญาณแห่งการแก่ชราของร่างกายเริ่มปรากฏให้เห็น

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของวัยทองในผู้ชายและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

เราต้องทราบก่อนว่าเราจะไม่พิจารณาถึงการลดลงของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในโรคบางชนิด (เช่น โรคเบาหวาน) เนื่องจากเป้าหมายหลักคือการทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในผู้ชายที่แข็งแรงเมื่อเวลาผ่านไป และแสดงออกมาเป็นสัญญาณของวัยทองในเพศชาย หรือในคำเรียกที่นิยมกว่าคืออาการของวัยทองในผู้ชาย แม้ว่า "สัญญาณ" จะเป็นคำจำกัดความที่ถูกต้องกว่า เนื่องจาก "อาการ" นำไปสู่ความคิดที่น่าตกใจเกี่ยวกับโรคนี้ทันที ผู้ชาย จำไว้ว่านี่ไม่ใช่โรค คุณก็กำลังแก่ตัวลงเช่นกัน น่าเสียดาย...

นอกจากนี้ คำว่า "วัยทองในผู้ชาย" ยังเกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอายุของผู้หญิง โดยหลักการแล้ว เรื่องนี้ถูกต้อง เนื่องจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอายุก็เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ชายเช่นกัน แต่ถ้าวัยทองในผู้หญิงหมายถึงการสิ้นสุดของช่วงการสืบพันธุ์ในชีวิต ในผู้ชาย ในช่วงวัยทอง การผลิตอสุจิจะยังคงดำเนินต่อไป และมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นพ่อได้แม้จะผ่านมาแล้ว 70 ปี แต่ในขณะเดียวกัน กระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดจากภาวะเสื่อมถอยที่เกี่ยวข้องกับอายุก็ยังคงหลีกเลี่ยงไม่ได้ เพียงแต่เกิดขึ้นน้อยลงเท่านั้น แพทย์ตะวันตกใช้คำย่อ ADAM: ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายในผู้ชายสูงอายุ นั่นคือ กลุ่มอาการที่ระดับฮอร์โมนเพศชายลดลงในผู้ชายสูงอายุ

ดังนั้น การสังเคราะห์เทสโทสเตอโรนจึงเริ่มลดลงในผู้ชายทั่วไปหลังจากอายุ 30 ปี หรือประมาณ 2% ต่อปี และเมื่ออายุ 80 ปี การหลั่งเทสโทสเตอโรนจากอัณฑะจะลดลงเหลือระดับก่อนวัยแรกรุ่น เหตุผลหลักของกระบวนการนี้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนของผู้ชายถือได้ว่ามีการลดจำนวนเซลล์พิเศษในอัณฑะที่สังเคราะห์เทสโทสเตอโรน - เซลล์ Leydig

นอกจากนี้ อาการวัยหมดประจำเดือนในผู้ชายยังเกิดจากอัตราส่วนและปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่แตกต่างกันของฮอร์โมนสำคัญอื่นๆ ได้แก่ GnRH (ฮอร์โมนรีลีสซิ่งโกนาโดโทรปิน) ที่หลั่งออกมาจากไฮโปทาลามัส; โกนาโดโทรปิน FSH (ฟอลลิโทรปิน) และ LH ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง รวมถึงฮอร์โมนการเจริญเติบโตโซมาโทโทรปิน (STH); โปรเจสเตอโรน (PG) ซึ่งสังเคราะห์โดยเปลือกต่อมหมวกไตและเซลล์อัณฑะ

ยิ่งการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงเท่าใด สัญญาณแรกของการหมดประจำเดือนในผู้ชายก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้น ขึ้นอยู่กับอายุ ดังนี้ ในช่วงอายุ 40-45 ปี (วัยหมดประจำเดือนตอนต้น) ในช่วงอายุ 50-60 ปี (อายุปกติของการหมดประจำเดือน) หรือหลังจากอายุ 60 ปี (วัยหมดประจำเดือนตอนปลาย)

อ่านเพิ่มเติม:

อาการวัยทองในผู้ชายแสดงออกมาอย่างไร?

ในผู้ชายที่มีสุขภาพดีในวัย 50 ปี แม้ว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะลดลงอย่างช้าๆ แต่ต่อเนื่อง แต่ความเข้มข้นของฮอร์โมนที่กระตุ้นการสังเคราะห์เทสโทสเตอโรนโดยเซลล์ Leydig ยังคงอยู่ในระดับเดิม เนื่องจากฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานของต่อมใต้สมอง-ไฮโปทาลามัสทำงานในโหมดชดเชยเป็นระยะเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เมื่อระดับเทสโทสเตอโรนลดลงอีก ระดับของ GnRH และ LH จะลดลง และสัญญาณแรกของการหมดประจำเดือนในผู้ชายหลังจาก 40 ปี คือ ความต้องการทางเพศลดลง และปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

นอกจากนี้ ผู้ชายส่วนใหญ่จะเริ่มมีผมร่วงเร็วขึ้น ทำให้เกิดอาการศีรษะล้านเคราและหนวดจะยาวช้าลง

การสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ลดลงทำให้ต่อมใต้สมองผลิตฟอลลิโทรปิน (FSH) น้อยลง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อธิบายอาการของวัยหมดประจำเดือนในผู้ชาย เช่น ปริมาณอสุจิลดลงและจำนวนอสุจิที่โตเต็มวัยลดลง นอกจากนี้ การลดลงของ FSH ซึ่งควบคุมเนื้อเยื่ออัณฑะ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเซลล์เซอร์โทลีซึ่งอยู่ในหลอดอัณฑะ ดังนั้น ในช่วงเริ่มหมดประจำเดือน ระดับเอสตราไดออล (ซึ่งสังเคราะห์โดยเซลล์เหล่านี้) ในผู้ชายจะเพิ่มขึ้น และทำให้เกิดอาการของวัยหมดประจำเดือนในผู้ชายดังต่อไปนี้:

  1. น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการสะสมไขมัน;
  2. การสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในต่อมน้ำนม เอว และหน้าท้อง
  3. เลือดไหลพุ่งไปที่ศีรษะและคอ;
  4. เพิ่มเหงื่อและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

อัตราส่วนของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและเอสตราไดออล (รวมถึง FSH และ LH) ยังคงเปลี่ยนแปลง และในที่สุดเอสโตรเจนก็เริ่มมีบทบาทมากขึ้น จากนั้นอาการของวัยหมดประจำเดือนในผู้ชายหลังจาก 50 ปีอาจแสดงออกมาเป็นต่อมลูกหมากโต ( ต่อมลูกหมากโต ) ปัญหาการปัสสาวะ ความหนาแน่นของกระดูกลดลง (โรคกระดูกพรุน )

เมื่ออายุมากขึ้น การหลั่งฮอร์โมนโซมาโตโทรปิน (STH) จะลดลงเรื่อยๆ ส่งผลให้การเผาผลาญโปรตีนเปลี่ยนแปลงไป ส่งผลให้มวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงทางกายภาพลดลงตามไปด้วย

ควรสังเกตแยกต่างหากว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทั้งหมดที่เกิดขึ้นร่วมกันมีผลกระทบอย่างมากต่อระบบประสาทส่วนกลางและจิตใจ

การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจในช่วงวัยหมดประจำเดือนของผู้ชาย

การเปลี่ยนแปลงทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในช่วงวัยหมดประจำเดือนของผู้ชาย ได้แก่:

  • ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนไม่หลับ หรือ ง่วงนอนมากเกินไป)
  • อาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว สมรรถภาพลดลง และรู้สึกสูญเสียความแข็งแรงโดยสิ้นเชิง
  • อารมณ์แปรปรวนฉับพลัน;
  • ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
  • ความกังวลและความหงุดหงิดเพิ่มมากขึ้น
  • ความเสื่อมถอยของการทำงานของการรับรู้ของสมอง
  • ความยากลำบากในการมีสมาธิและการหลงลืม
  • แรงจูงใจหรือความมั่นใจในตนเองลดลง

เห็นได้ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจในช่วงวัยหมดประจำเดือนของผู้ชายเกิดขึ้นจากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลง ความจริงก็คือไม่เพียงแต่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเท่านั้นที่สังเคราะห์จากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่ยังมีอัลโลเพร็กเนโนโลนซึ่งเป็นสเตียรอยด์สังเคราะห์ ซึ่งเป็นสารที่จับกับตัวรับของสารสื่อประสาทหลักของระบบประสาทส่วนกลาง (กรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริกและไกลซีน) และเมื่อใดก็ตามที่เกิดการหยุดชะงักในการส่งสัญญาณประสาท ปัญหาทางจิตใจก็จะเกิดขึ้นเสมอ

แน่นอนว่าการแพทย์ไม่ได้ละเลยปัญหาของผู้ชายที่อายุมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ทุกอย่างได้รับการนำเสนออย่างชัดเจนและสมเหตุสมผลในหนังสือยอดนิยมเรื่อง "Male Menopause" ซึ่งเขียนโดยแพทย์ชาวอเมริกัน Jed Diamond ในปี 1997 ตามคำกล่าวของผู้เขียน ผู้ชายทุกคนจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางฮอร์โมน ร่างกาย จิตใจ ความสัมพันธ์ทางสังคม เพศ และแม้แต่จิตวิญญาณเมื่ออายุมากขึ้น และสิ่งนี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้...

ในชีวิตของผู้ชายทุกคนจะต้องมีช่วงหนึ่งของชีวิตที่ร่างกายจะเข้าสู่กระบวนการปรับโครงสร้างตามวัยและเกิดกระบวนการทางชีวเคมีที่ซับซ้อน ซึ่งมาพร้อมกับอาการวัยทองในผู้ชาย ควรดูแลอย่างเหมาะสมและรักษาสุขภาพให้แข็งแรงให้นานที่สุด

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.