อาการของปากมดลูก dysplasia

dysplasia ของปากมดลูกเป็นโรคทางนรีเวชทางนรีเวชที่ร้ายกาจที่สุดที่สามารถกระตุ้นการพัฒนามะเร็งได้ การวินิจฉัยและการรักษาที่ได้รับการแต่งตั้งอย่างถูกต้องสามารถป้องกันโรคมะเร็งได้ทันเวลาและทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัว อย่างไรก็ตามในรูปแบบที่ละเลยโอกาสในการเกิดมะเร็งมดลูกมีมากขึ้น จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างแนวคิด "dysplasia" กับ "erosion" ตั้งแต่รุ่นแรกเกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่รบกวนโครงสร้างคอมูกและในครั้งที่สอง - ด้วยการละเมิดความซื่อสัตย์.

อาการของ dysplasia ของมดลูกในกรณีส่วนใหญ่จะปรากฏเฉพาะในขั้นตอนขั้นสูงเท่านั้น ผู้หญิงอาจมีเลือดไหลออกจากช่องคลอดความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องลดลงรวมทั้งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการตรวจทางนรีเวชด้วยการใช้เครื่องมือการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและทางคลินิก.

ถ้าเราพูดถึงสาเหตุของ dysplasia แล้วในหมู่ที่พบมากที่สุดสามารถระบุได้:

• การติดเชื้อในร่างกายด้วย papillomavirus;
• การสูบบุหรี่ (หลายครั้งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค);
• อาหารที่ไม่เหมาะสมและความเครียดคงที่ซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติร้ายแรงในระบบสืบพันธุ์.

แนวคิด "dysplasia" หมายถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเยื่อเมือกของปากมดลูกอันเป็นผลมาจากกระบวนการทำลายล้างต่างๆซึ่งนำไปสู่สภาวะ precancerous หลักสูตรของโรคจะรุนแรงขึ้นโดยโรคไวรัสรวมทั้งแบคทีเรียและจุลินทรีย์.

[1], [2], [3]

สัญญาณแรก

อาการของ dysplasia ของมดลูกมักจะขาดแคลนดังนั้นผู้หญิงอาจไม่สงสัยว่าเป็นโรคร้ายแรง แม้ว่าจะมีต้นกำเนิดแตกต่างกัน dysplasia มักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวในระดับเซลล์ โรคนี้ไม่มีคลินิกอิสระและมักถูกสวมหน้ากากสำหรับโรคทางนรีเวชอื่น ๆ (เช่นการกัดเซาะ) ดังนั้นพยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจสอบเชิงป้องกันและด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาเพิ่มเติม (การวิเคราะห์ของ SMEAR) รูปแบบเริ่มต้นของโรคเป็นจริงไม่มีอาการ

สัญญาณแรกของ dysplasia มีความเกี่ยวข้องกับอาการต่อไปนี้:

• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในช่องท้องลดลง
• การเผาไหม้และมีอาการคันในบริเวณอวัยวะเพศ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลวร้ายยิ่งกับการติดต่อทางเพศ);
• ตกขาวที่มีส่วนผสมของเลือด;
• leucorroea ที่อุดมสมบูรณ์ (มักเป็นสีนม - ขาว) โดยไม่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• สัมผัสเลือดออก (หลังสัมผัสทางเพศการตรวจทางนรีเวชหรือการฉีดยา)

บ่อยครั้งที่มีอาการ dysplasia เป็นที่ประจักษ์เมื่อติดเชื้อทางพยาธิวิทยาของการติดเชื้อทุติยภูมิ (มะเร็งปากมดลูก, colpitis)

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคสิ่งสำคัญคือต้องจดจำความจำเป็นในการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอที่นรีแพทย์ - อย่างน้อย 2 ครั้งต่อปี การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของสตรีความสำคัญของการรักษาระบบสืบพันธุ์ของเธอ ถ้ากระบวนการนี้ไม่ได้รับการรักษากระบวนการนี้จะก้าวหน้าไปและหลังจากนั้นสักระยะ dysplasia จะเติบโตขึ้นในระยะ III (รุนแรง) ตามด้วยการเกิดมะเร็ง squamous cell carcinoma

[4], [5],

อาการของ dysplasia ของปากมดลูกที่ 1 องศา

อาการของ dysplasia ของปากมดลูกมักจะปรากฏในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาพยาธิวิทยา (III) เมื่อเยื่อบุผิวของคอเกิดขึ้น แต่น่าเสียดายที่ในระยะเริ่มแรกโรคไม่ปรากฏตัวเองและผู้หญิงจำนวนมากไม่แม้แต่สงสัยว่าพวกเขามีปัญหาสุขภาพที่รุนแรง

อาการของ dysplasia ของปากมดลูกที่ระดับ 1 สามารถปรากฏตัวเองกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อทางนรีเวศวิทยา ในกรณีนี้อาจมีอาการเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง leucorroea ที่อุดมสมบูรณ์รู้สึกไม่สบาย การศึกษาระดับอ่อน ๆ มีลักษณะเป็นแผลเพียง 1/3 ของความหนาของเยื่อบุผิว ในกรณีนี้ไม่ได้แสดงการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเซลล์เยื่อบุผิวของชั้นฐาน สัญญาณของแผลที่เกิดจากการติดเชื้อ papillomavirus คือ coilocytosis และ dyskeratosis

ด้วยการตรวจวินิจฉัย dysplasia ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาในกรณีส่วนใหญ่ (มากกว่า 70%) เป็นไปได้ที่จะบรรลุผลในเชิงบวกในการรักษา อย่างไรก็ตามการบำบัดควรมีอย่างต่อเนื่อง (ประมาณ 5 ปี) โดยมีการตรวจติดตามและการตรวจร่างกายหญิงอย่างต่อเนื่อง การกำจัด HPV ออกจากร่างกายในกรณีส่วนใหญ่ (57%) ทำให้การกู้คืนสมบูรณ์ ตามสถิติเพียง 1% ของผู้หญิงที่มีdysplasia ระดับฉันไปในขั้นตอนที่รุนแรงมากขึ้น (CIN 2, CIN 3)

อาการของ dysplasia ของปากมดลูกที่ระดับ 2

อาการของมะเร็งปากมดลูกเจริญผิดปกติของมดลูกในระดับปานกลาง (CIN 2) ปรากฏเด่นชัดมากขึ้นบ่อยขึ้น - ในรูปแบบของการดึงอาการปวดในช่องท้อง, การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดตกขาวหนัก (ในบางกรณี - มีเลือดลาย), อาการคันและแสบร้อนในบริเวณอวัยวะเพศ ( โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเข้าร่วมการติดเชื้อ) ในขั้นตอนของโรคนี้จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดมากขึ้นในโครงสร้างของเซลล์เยื่อบุผิวความหนาครึ่งก่อแผลเยื่อบุผิว ในการศึกษาจำนวนมากของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงจะถูกตรวจพบ (2/3 ของความหนาทั้งหมดของคอเมือก)

อาการของ dysplasia ของปากมดลูกในระดับ 2แสดงถึงอันตรายของโรคเนื่องจากการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การเปลี่ยนไปสู่ระยะสุดท้าย - ที่สามตามด้วยการเกิดมะเร็ง ตามการศึกษาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันประมาณในผู้หญิงทุกคนที่ 5 ขั้นที่สองของ dysplasia ผ่านเข้าไปในที่สาม ปัจจัยสำคัญในการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการกำจัดไวรัส papillomavirus ออกจากร่างกายซึ่งเป็นผลบวกต่อผู้ป่วยมากกว่า 40%

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในการแพทย์ที่ทันสมัยแทนปกติคำว่า "dysplasia" มากขึ้นมักจะมีการใช้คำว่า "เกิด cervical intraepithelial neoplasia" ซึ่งบ่งชี้ว่าการก่อตัวขององค์ประกอบมือถือใหม่ในเยื่อบุผิวปากมดลูกผิดปกติสำหรับเนื้อเยื่อนี้ การรักษา CIN ของ 2-3 องศาประกอบด้วยการใช้วิธีการผ่าตัด: การกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด (แช่แข็ง) การรักษาด้วยคลื่นวิทยุหรือการรักษาด้วยเลเซอร์การตัดออก (conization) ชั้นเชิงการแพทย์ยังรวมถึงการตรวจสอบแบบไดนามิกของสถานะของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นถึง 2 ปีนับจากวันที่การวินิจฉัยการจัดส่งประจำปีของการวิเคราะห์เกี่ยวกับเซลล์เยื่อที่ colposcopy ปกติการละเมิดที่ถูกต้องของระบบต่อมไร้ท่อ

อาการของ dysplasia ของปากมดลูกในระดับที่สาม

อาการของ dysplasia ของปากมดลูกในระดับที่รุนแรงจะเด่นชัดมากที่สุดเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เด่นชัด (การปรากฏตัวของ mitoses ทางพยาธิวิทยานิวเคลียสของเซลล์ประสาทขนาดใหญ่) เซลล์ที่ดัดแปลงมีความหนาเกือบทั้งหมดของเยื่อเมือกของคอ เฉพาะในครึ่งกรณีของ dysplasia ของระดับที่สามหายไปด้วยตัวเองในกรณีอื่น ๆ มันจะกลายเป็นมะเร็ง

อาการของมะเร็งปากมดลูกเจริญผิดปกติชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 จะแสดงในอาการปวดเป็นเวลานานในการดึงตัวละครในช่องท้องมีเลือดออกจากช่องคลอด belyah หนัก (มักจะมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์), ความเจ็บปวดในอวัยวะเพศระหว่างมีเพศสัมพันธ์, การตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ฯลฯ ในหลายกรณีพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องการติดเชื้อและการอักเสบที่ซ้ำเติมสภาพของผู้ป่วยที่นำไปสู่หลักสูตรเฉียบพลันของโรค ในการระบุเกรด dysplasia 3ของผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายการผ่าตัดรักษาซึ่งวิธีการที่ถูกเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของคุณลักษณะส่วนบุคคลของรัฐธรรมนูญผลของการทดสอบผู้ป่วย ส่วนใหญ่ของทั้งหมด - มันคือการเผาไหม้หรือแช่แข็ง (รักษาด้วยความเย็น) เช่นเดียวกับ diathermy, การรักษาด้วยเลเซอร์ conization หรือ skalpelnaya การตัดปากมดลูก ด้วยวิธีการเหล่านี้ของการรักษาไม่สามารถบันทึกทำงานของระบบสืบพันธุ์และมีเพียงภายใต้การกำจัดความรุนแรงของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถนำมาใช้เช่น การกำจัดมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนของ dysplasia ของปากมดลูก

อาการของ dysplasia ของมดลูกแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกของปากมดลูกในระดับเซลล์ อาจเป็นอาการแสบร้อน, คัน, เย็บหรือวาดความเจ็บปวดในช่องท้องลดลง ระดับของการพัฒนา dysplasia ขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ของความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก การตรวจจับปัญหาอย่างทันท่วงทีและการใช้วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในระยะเริ่มต้นช่วยลดความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็ง ระดับของ dysplasia ขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ภาวะแทรกซ้อน dysplasia ปากมดลูกหลังจากการประยุกต์ใช้การผ่าตัดรักษา (cryoablation, กัดกร่อน, ตัดตอนเลเซอร์หรือชอบ) ที่จะเกิดขึ้นน่าปวดหัวปวดในช่องท้องลดลงเลือดตกขาวหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิ ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นของการแทรกแซงการผ่าตัดคือ:

• แผลเป็นแผลเป็นของปากมดลูก;
• ความผิดปกติในรอบประจำเดือน
• การเกิดอาการกำเริบของโรค
• การกำเริบของโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง
• ความไม่อุดมสมบูรณ์

การผ่าตัดด้วยฝีมือที่เหมาะสมโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้น ผู้หญิงควรงดการมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 4-6 สัปดาห์ จำกัด การออกกำลังกายปฏิเสธที่จะใช้ผ้าอนามัยการอาบน้ำการอาบน้ำการอาบน้ำสระว่ายน้ำหรือซาวน่า

ข้อห้ามในการใช้วิธีการผ่าตัดในการรักษาคือ

• การติดเชื้อทางเพศ
• การตั้งครรภ์
• มะเร็งของต่อม;
• กระบวนการอักเสบในอวัยวะเพศหญิง

หญิงตั้งครรภ์ได้รับการกำหนดคอลพอกโพลโดยใช้ biopsy เป้าหมาย การคลอดเกิดขึ้นเองโดยเฉพาะในกรณีของหลักฐานเกี่ยวกับสูติศาสตร์

อาการของ dysplasia ของมดลูกหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จและไม่ต้องกังวลกับผู้หญิงอีกต่อไปหากเธอปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ 2-3 เดือนหลังการรักษาจะมีการตรวจ colposcopy แบบควบคุมรวมทั้งการตรวจ cytological ของ smear การตรวจวินิจฉัยโรค dysplasia และการใช้วิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นหัวใจสำคัญในการป้องกันมะเร็งเนื้องอกร้าย

[6], [7], [8], [9]