อาการของโรคปอดบวมที่มีสาเหตุแตกต่างกัน

ภาพทางคลินิกคลาสสิกของสองรูปแบบคลินิก - สัณฐานวิทยาของโรคปอดบวมได้อธิบายไว้ข้างต้นในรายละเอียด ในกรณีนี้เป็นคำถามปรกติของโรคปอดบวมที่เกี่ยวกับปอดและโฟกัสซึ่งสาเหตุของโรคปอดบวมเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคปอดบวมทั้งในชุมชนและในโรงพยาบาล มันควร แต่จำไว้ว่าคุณสมบัติทางชีววิทยาของเชื้อโรคอื่น ๆ และความรุนแรงของพวกเขาและธรรมชาติของการเกิดปฏิกิริยาของจุลินทรีย์อภิสิทธิ์แนะนำของการติดเชื้อมักจะมีการเรียกเก็บประทับอย่างมีนัยสำคัญในทุกอาการทางคลินิกของโรคและการพยากรณ์โรคของมัน

โรคปอดบวมที่เกิดจากโรคฮีโมฟิลิก

Gram-negative haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae หรือ Pfeiffer's wand) เป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่พบบ่อยในโรคปอดบวมในชุมชน มันเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติของ oropharynx แต่มีแนวโน้มที่จะซึมเข้าไปในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในผู้ใหญ่ Haemophilus influenzae จะทำให้เกิด bronchopneumonia ที่มีโฟกัสส่วนใหญ่

ภาพทางคลินิกในกรณีส่วนใหญ่สอดคล้องกับอาการของโรคปอดบวมโฟกัสที่อธิบายไว้ข้างต้น คุณลักษณะเฉพาะคือการรวมกันบ่อย ๆ กับ tracheobronchitis เด่นชัด ดังนั้นเมื่อฟังเสียงพร้อมกับคุณสมบัติลักษณะของโรคปอดบวม Auscultatory โฟกัส (ลมหายใจดังเสียงฮืด ๆ จางและชื้นดังสนั่นประณีต) สามารถจะมาพร้อมกับมวลของแสงกระจายไปทั่วพื้นผิวทั้งหมดของ wheezes ให้ฟังพื้นหลังหายใจยาก

โรคปอดบวมที่เกิดจากแถบลำไส้ใหญ่ที่ไม่ค่อยได้รับรุนแรง อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีความซับซ้อนโดยการแพร่เชื้อเยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคไขข้อและอื่น ๆ

"ปอดบวมผิดปรกติ"

คำว่า "โรคปอดบวมที่ผิดปรกติ" หมายถึงการอักเสบของปอดที่เกิดจากเชื้อโรคภายในเซลล์ ("ผิดปรกติ") ที่ไม่สามารถตรวจพบได้ในเลือดด้วยวิธีการควบคุมจุลชีววิทยาแบบเดิม นอกจากนี้เชื้อโรคยังสามารถทนต่อการรักษาโรคปอดบวมแบบดั้งเดิมด้วย penicillins และ cephalosporins

ในบรรดาเชื้อโรค "ปอดบวม" ที่ผิดปรกติ ได้แก่

• Mycoplasma;
• หนองในเทียม;
• rikketsii;
• ไวรัส

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา mycoplasma และ chlamydia เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในชุมชนมากขึ้น

ปอดบวม Mycoplasmal

Mycoplasma pneumonia เกิดจาก Mycoplasma pneumoniae ซึ่งเป็นเชื้อโรคภายในเซลล์ชนิดพิเศษปราศจากเยื่อหุ้มเซลล์และมีขนาดใกล้เคียงกับเชื้อไวรัส อุบัติการณ์ของ mycoplasma pneumonia แตกต่างกันไปในวง จำกัด (4% ถึง 30%) เป็นเชื้อโรคที่แพร่เชื้อสูงส่งผ่านจากคนสู่คนโดยละอองลอยในอากาศ mycoplasma เป็นระยะ ๆ ทำให้เกิดการระบาดของโรคปอดบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่มีการจัดระเบียบ อุบัติการณ์ของปอดบวม mycoplasmal ถึง 30% และลดลงในช่วงระยะเวลาของความเป็นอยู่ทางระบาดวิทยาเพื่อ 4-6%

โรคปอดบวมที่พบมากที่สุดคือ mycoplasmal pneumonia เกิดขึ้นในเด็กและเยาวชน (อายุต่ำกว่า 30 ปี)

Mycoplasma pneumoniae มักจะทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดหรือโฟกัส โรคปอดบวมมักเป็นตัวนำโรคในระบบทางเดินหายใจส่วนบน (pharyngitis, tracheobronchitis, rhinitis) ในกรณีส่วนใหญ่หลักสูตรของโรคปอดบวมไม่รุนแรง แต่หลายอาการของโรคได้รับตัวยาวยืดเยื้อ

การเริ่มมีอาการของโรคปอดบวมมักเกิดขึ้นทีละน้อย อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเป็นตัวเลขที่มีลักษณะต่ำและมีไอที่มีเสมหะคลุ้มกระจายออกเล็กน้อย ไอเร็ว ๆ นี้ได้รับการดื้อด้าน, torturous ธรรมชาติ บ่อยครั้งที่อุณหภูมิยังคงเป็นปกติแม้ว่าจะมีไอที่มีเสมหะและความมึนเมาเด่นอยู่เป็นเวลานาน มีอาการปวดท้องหายใจถี่และหายใจไม่ออก

ผลการวิจัยทางกายภาพในวงกว้างที่สอดคล้องกับลักษณะของโรคปอดบวมเหล่านั้น แต่ไม่ได้หายากดังนั้นพวกเขาจะขาดอย่างสมบูรณ์ มักจะระบุจำนวนมากนอกปอดสำแดง mycoplasmal โรคปอดบวม - ปวดกล้ามเนื้อปวดข้อ, เหงื่อออก, อ่อนแอ, โรคโลหิตจาง hemolytic ฯลฯ โรคปอดบวมมากลักษณะและรูปแบบการแยกตัวออก clinicoradiological กับไอเจ็บปวดเหงื่อออกหนักอาการมึนเมาและการขาด leukocytosis neutrophil และแรงเฉือน .. ภาพรังสีครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นเพียงเปิดเผยรูปแบบปอดและการเปลี่ยนแปลงคั่นระหว่าง กระเป๋า inhomogeneous ของการแทรกซึมของเนื้อเยื่อปอดที่มีรูปทรงกระจายไม่ชัดมีการกำหนดไว้เฉพาะในผู้ป่วยที่ 1/3 กับ Mycoplasma โรคปอดบวม ในบางกรณีพวกเขาสามารถสองด้าน

ด้วยปอดบวม mycoplasmal วัฒนธรรมเสมหะหรือวัฒนธรรมในเลือดจะไม่ให้ข้อมูล เพื่อระบุเชื้อโรควิธีการวินิจฉัยทางซีรั่มจะใช้

หลักสูตรของปอดบวม mycoplasmal เป็นลักษณะโดยคุณสมบัติที่สำคัญหลายประการ:

1. ครอบงำอาการแผลอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (pharyngitis, โรคกล่องเสียงอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, หลอดลม) กับไอเจ็บปวดน้ำมูกไหลน้ำตาไหลและหลอดลมภาวะเลือดคั่ง
2. ไม่มีในบางกรณีมีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในส่วนของระบบทางเดินหายใจลักษณะเฉพาะสำหรับ bronchopneumonia
3. ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย - การแยกตัวออกจากอาการทางคลินิกของโรค (สัญญาณรุนแรงของมึนเมา subfebrile ยาวหม้อหนัก ฯลฯ ) ภาพเอ็กซ์เรย์ (ผู้ป่วยบางรายเปิดเผยเพิ่มขึ้นเพียงรูปแบบปอด) และข้อมูลห้องปฏิบัติการ (ไม่ leukocytosis และ neutrophil กะ)
4. การมีส่วนร่วมบ่อยในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของอวัยวะอื่นและระบบ (โรคข้อเข่าเสื่อม, กล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)

โรคปอดบวม Chlamydial

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมของคลามิเดียในยูเครนและต่างประเทศ อัตราการเกิดเป็น 5-15% ขึ้นไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในคนหนุ่มสาว (ถึง 20-25 ปี) Chlamydia

ความพ่ายแพ้ของปอด Chlamydia pneumoniae มักโฟกัสขึ้น ภาพทางคลินิกมักคล้ายคลึงกับโรคปอดบวมของ mycoplasmal โรคมักนำหน้าด้วยการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (โรคหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบ)

โรคปอดบวมเริ่มต้นด้วยอาการไอแห้งเจ็บคอหนาวและมีไข้เป็นตัวเลขที่เป็นของเหลว ค่อยๆไอจะมีประสิทธิผลโดยการแยกเสมหะคลุ้ม มีอาการแสดงว่ามึนเมาปานกลาง: ปวดศีรษะ, อ่อนแอ, อึดอัด, ปวดกล้ามเนื้อ ในการวิจัยทางกายภาพมักมีการตัดสินว่ามีอาการหายใจไม่ออกเป็นระยะ ๆ และไม่ค่อยพบอาการหายใจลำบากในขณะที่มีอาการหอบหืด โดดเด่นด้วย leukopenia และเพิ่ม ESR เช่นเดียวกับโรคปอดบวมของ mycoplasmal การเปลี่ยนแปลงคั่นระหว่างหน้าจะตรวจพบเป็นภาพรังสีในรูปแบบของ augmentation ของรูปแบบของปอด ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อบ่อย ๆ ซึ่งมักเป็น peribronchial

โรคที่ร้ายแรงและยืดเยื้อเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคปอดบวมซึ่งสาเหตุของโรคคือ Chlamydia psittaci (สาเหตุที่ก่อให้เกิดโรคใน ornithosis หรือ psittacosis)

การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อผู้ติดต่อกับนกที่ติดเชื้อ ภาพทางคลินิกที่ถูกครอบงำด้วยอาการของโรคปอดบวมเป็นพิษอย่างรุนแรง: ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดกล้ามเนื้อ, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นไข้ตัวเลข ในเวลาเดียวกันข้อมูลทางการคลังอาจหาได้ยาก Radiographically การเปลี่ยนแปลงคั่นระหว่างหน้ามักจะถูกตรวจพบในรูปแบบของการสร้างความเข้มแข็งของรูปแบบของปอดซึ่งมักจะไม่ค่อยมีอาการแทรกซึมเข้าไปในโฟกัส ในการตรวจเลือดการกำหนด leukopenia และการเพิ่มขึ้นของ ESR ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีตับและม้ามเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งสะท้อนถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นตามระบบต่ออวัยวะภายในระหว่างอุโมงค์

โดยทั่วไปแล้วโรคปอดบวมในกระเพาะอาหารเป็นลักษณะของคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

1. ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำของโรคปอดบวมคางหมูพบในเด็กวัยรุ่นและเยาวชนอายุต่ำกว่า 25-30 ปี
2. ในภาพทางการแพทย์ของโรคสัญญาณของโรคหลอดเลือดอักเสบ, หลอดลมอักเสบและไซนัสอักเสบส่วนใหญ่ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีอาการไข้ ornithosis มีพิษรุนแรง
3. ในการตรวจร่างกายมักไม่มีอาการ auscultative ลักษณะเฉพาะของโรคปอดบวมโฟกัสและบ่อยครั้งที่มีจิตใจที่ขาดแคลน
4. ในการตรวจเลือดการลดเลือนหายขาดมักพบบ่อยที่สุดและไม่มีการลดนิวโทรฟิล
5. X-ray ถูกครอบงำด้วยการเปลี่ยนแปลงของคั่นระหว่างหน้าในปอดเป็นส่วนเสริมของรูปแบบของปอดและการแทรกซึมไม่ได้ถูกเปิดเผยออกมาเสมอ

โรคปอดบวมจาก Legionella (Legionnaires 'disease)

แกรมลบบาซิลลัส Legionella pneumophila ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคปอดบวมในมนุษย์ก็ถูกแยกออกเป็นครั้งแรกในปี 1977 หลังจากที่การแพร่ระบาดของโรคซึ่งแตกออกไปในหมู่สมาชิกของสภาคองเกรส "กองทัพอเมริกัน" ในฟิลาเดล ทุกชนิดของเชื้อ Legionella อยู่ในหมู่เชื้อโรคโรคปอดบวมจากภายนอกที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของพืชปกติของมนุษย์และอาศัยอยู่ในน้ำ - แม่น้ำทะเลสาบบ่อ, เครื่องปรับอากาศ, ระบายอากาศ, ท่อระบายน้ำและสาธารณูปโภคอื่น ๆ

การติดเชื้อเกิดขึ้นจากละอองลอยในอากาศระหว่างการสัมผัสของมนุษย์กับแอโรซอลที่มีส่วนผสมของเน่า คนที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง COPD เบาหวานภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมทั้งผู้ป่วยที่ใช้ corticosteroids และ cytostatics มีแนวโน้มที่จะป่วย ความถี่ของโรคปอดบวมเชื้อ Legionella ("โรค Legionnaires ') ถึง 5-15% ของจำนวนรวมของโรคปอดบวม การระบาดของโรคระบาดเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วง

เชื้อ Legionella อาจเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมทั้งในชุมชนและในโรงพยาบาล ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 2 ถึง 10 วัน (เฉลี่ย 7 วัน) โรคเริ่มต้นด้วยสัญญาณของมึนเมา - ทั่วไปอ่อนแอ, ไม่สบาย, ปวดหัว, ง่วงนอน, ปวดกล้ามเนื้อและข้อเข่าเทียม ในวันที่สองอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นถึง 39-40 องศาเซลเซียสขึ้นไปจากนั้นจะมีอาการไอตอนแรกแห้งและจากนั้นจะมีการแยกเสมหะน้ำตาออกด้วยการผสมผสานของเลือด ในผู้ป่วย 1/3 เกิดอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบเนื่องจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เป็นพาหะเยื่อหุ้มปอด (fibrinous (dry)) ในผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบชนิดครึ่งตัว

เมื่อตรวจสอบการกระทบและการตรวจดูประวัติของปอดจะมีการเปิดเผยสัญญาณที่เด่นชัดของโรคปอดบวมโฟกัสหรือโฟกัส - ท่อระบายน้ำ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับ pleura การเกิดโรคปอดบวมของโรคสะเก็ดเงินมักมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรงการช็อตที่เป็นพิษจากเชื้อโรคและอาการบวมน้ำในปอด

ในโรคปอดบวมเนื้องอก legionellosis ระบบอวัยวะและระบบอื่น ๆ มักได้รับผลกระทบซึ่งจะอธิบายได้จากเชื้อแบคทีเรีย legionella:

• CNS (อาการสะอิดสะเอียน, ปวดศีรษะ, paresthesia, สติไม่สมบูรณ์, ขึ้นกับอาการโคม่า);
• ระบบทางเดินอาหาร: รู้สึกไม่สบายในช่องท้องอาเจียนท้องร่วง ฯลฯ
• ตับ: การขยายตัวของตับ, cytolysis, hyperbilirubinemia;
• ไต: โปรตีนชัก, microhematuria, pyelonephritis, ไตวายเฉียบพลัน

เมื่อรังสีในช่วงแรกของโรคปอดบวมเนื้องอก legionella จะพบการแทรกซึมของโฟกัสโดยทั่วไปซึ่งต่อมาในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (70%) จะรวมตัวและครอบครองเกือบทั้งกลีบของปอด

ในการทดสอบเลือดทั่วไปเม็ดเลือดขาว (10-15 x 10 ⁹ / L) การเปลี่ยน neutrophil ไปทางซ้าย lymphopenia มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ ESR (สูงสุด 50-60 mm / h) ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดพบว่า hyponatremia; เป็นไปได้ที่จะเพิ่มกิจกรรมของ transferases, hyperbilirubinemia และ hypoalbuminemia

ได้รับการชี้ให้เห็นว่าโรคปอดบวมเนื้องอก legionellosis ครองตำแหน่งที่สอง (หลัง pneumococcal) ในความถี่ของผลร้ายแรง อัตราการตายถึง 8-39%

เพื่อยืนยันโรคปอดบวมของ Legionellaeon ลักษณะดังต่อไปนี้ควรได้รับการพิจารณา:

1. คำแนะนำในการใช้เครื่องปรับอากาศ, ห้องอาบน้ำ, ไอออนิกเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ใหม่ในการพำนัก (โรงแรม, โรงแรม, หอพัก)
2. ไข้เป็น 39.0 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 4-5 วันร่วมกับอาการมึนเมารุนแรง
3. การปรากฏตัวของไอ, อาการท้องร่วง, สติบกพร่องหรือการรวมกันของสัญญาณเหล่านี้,
4. Lymphocytopenia (น้อยกว่า 10 x 10 ⁹ / l) ร่วมกับ leukocytosis (มากกว่า 15 x 10 ⁹ / L)
5. Gyoponatremia, giobalbuminaemia

ดังนั้น "ผิดปกติ" โรคปอดบวมที่เกิดจาก Mycoplasma หนองในเทียมและไวรัสบาง Legionella มีลักษณะคุณสมบัติทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติการเจาะ จำกัด ของตัวแทนผ่านอุปสรรคเยื่อบุผิวเหมือนเดิมและความเป็นไปได้ของการดำเนินงานในระยะยาวและการคูณภายในเซลล์

อาการทางคลินิกของโรคปอดบวม "ผิดปรกติ" มีคุณลักษณะบางประการ

1. อาการของโรคปอดบวมมักเกิดขึ้นก่อนอาการทางคลินิกของการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่น pharyngitis, laryngitis, tracheobronchitis
2. ในการตรวจร่างกายของผู้ป่วยที่มีปอดบวม "ผิดปรกติ" มักจะไม่มีอาการทางคลินิกของการอักเสบของปอด
3. การค้นพบรังสีในหลายกรณีของ "ผิดปกติ" โรคปอดบวมที่โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงสิ่งของขณะที่แทรกซึมโฟกัสของเนื้อเยื่อปอดเปิดเผยไม่เกินครึ่งเวลาและมักจะมีลักษณะของการแทรกซึม peribronchial

โรคปอดบวมที่เกิดจาก Klebsiella

Klebsiella (Klebsiella pneumoniae) ซึ่งเป็นของครอบครัวของแบคทีเรียแกรมลบ Enterobakteriaceae ที่เป็นสาเหตุของโรคปอดบวม Fridlenderovskoy เรียกว่าเบ็ดซึ่งแตกต่างความรุนแรงอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนและอัตราการตายสูงถึง 8% Fridlenderovskaya ปอดบวมมักจะพัฒนาในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง (เบาหวาน, CHF, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) และในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ Klebsiella สามารถทำให้เกิดทั้งปอดบวมนอกโรงพยาบาลและในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล)

ในกรณีส่วนใหญ่โรคปอดบวมของ Friedlander มีลักษณะเป็นโฟกัสและการถ่ายน้ำเมื่อเกิดการอักเสบหลาย ๆ ตัวรวมเข้าด้วยกันจับบริเวณใหญ่ ๆ ของปอด มักได้รับผลกระทบเป็นจำนวนมากทั้งซึ่งจะสร้างลักษณะของการพัฒนาของโรคปอดบวมเนื้องอก (pseudoblury ตัวอักษรของโรคปอดบวม) ส่วนบนของปอดมักได้รับผลกระทบ

ลักษณะเป็นแนวโน้มที่จะรวดเร็ว (ภายในไม่กี่วัน) การพัฒนาของการทำลายเนื้อเยื่อปอด - การเกิดขึ้นของหลาย ๆ ไซต์ของการสลายตัวของเนื้อเยื่อปอดและการก่อตัวของฝี สายการบินมักจะเต็มไปด้วย fudinous-purulent exudate กับการผสมผสานของเลือด

โรคเริ่มรุนแรงขึ้นด้วยอาการไข้สูงภาวะหายใจลำบากที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความรู้สึกมึนเมาอย่างรุนแรงจนเกิดความสับสน มีลักษณะพิเศษสำหรับโรคปอดบวมของ Friedlander การทำลายเนื้อเยื่อปอดและการเกิดฝีหลาย ๆ เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว (ประมาณ 2-4 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค) โดดเด่นด้วยการมีเสมหะที่มีหนองเลือดสีน้ำตาลแก่ซึ่งมีกลิ่นเฉพาะตัวชวนให้นึกถึงกลิ่นเหม็นของเนื้อเหม็นหืน

ผลการตรวจร่างกายโดยรวมสอดคล้องกับลักษณะอาการของโรคปอดบวมที่เป็นจุดโฟกัส การหายใจที่อ่อนแอลงและเปียกปอนขนาดกลางและขนาดใหญ่จะมีการพิจารณาบ่อยขึ้นโดยเฉพาะเมื่อเกิดฝีหลายแห่ง นอกจากการทำลายและการบวมของเนื้อเยื่อในปอดบ่อยๆยังแสดงอาการมึนงงและความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจแบบก้าวหน้าด้วยโรคปอดบวมของ Friedlander มักมีความซับซ้อนโดยเยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคข้ออักเสบ

โรคปอดบวมจาก E. Coli

Gram-negative Escherichia coli ยังเป็นกลุ่ม enterobacteria ซึ่งเป็นผู้ที่อาศัยอยู่ในระบบทางเดินอาหาร มันติดเชื้อเนื้อเยื่อปอดและทำให้เกิดการพัฒนาของโรคปอดบวมโฟกัสปกติในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดลำไส้อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นเดียวกับผู้ป่วยกำเสาะโรคเรื้อรังในระยะยาวของอวัยวะภายในที่นำไปสู่การรบกวนในระบบภูมิคุ้มกัน

ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปสอดคล้องกับอาการของโรคปอดบวมโฟกัส แต่บางครั้งก็เป็นที่โดดเด่นด้วยความรุนแรงเป็นพิเศษของการไหล บ่อยครั้งในกรณีเหล่านี้มีความดันโลหิตต่ำและการยุบตัว, ไอรุนแรง, เจ็บหน้าอก บางครั้งก็สร้างฝีขึ้น

โรคปอดบวมของ Staphylococcal

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) เป็นสาเหตุของโรงพยาบาลมากที่สุดโยกย้ายงานทั้ง (โรงพยาบาล) โรคปอดอักเสบในผู้ป่วยที่การพัฒนาความต้านทานต่อเชื้อโรคที่เสียโรคด้วยกันอย่างรุนแรง, การผ่าตัดที่ผ่านมาลดลงภูมิคุ้มกันโรคซาร์ส ฯลฯ

โรคปอดบวมของ Staphylococcal มักจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของแบคทีเรียและแบคทีเรียรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุและทารก การเข้าพักระยะยาวในโรงพยาบาลเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมของ staphylococcal ในโรงพยาบาล มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคปอดบวมนี้เป็นผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดเรื้อรังเช่นเดียวกับผู้ใช้ยาฉีด บ่อยครั้งที่โรคปอดบวมของ staphylococcal มีความซับซ้อนในการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ

ปอดบวม Staphylococcal มักจะดำเนินการตามชนิดของ bronchopneumonia การปล่อยโฟกัสโฟกัสหลายครั้งไม่ค่อยมีแผลที่ไตทั้งสองของปอด สำหรับโรคปอดบวมที่เกิด Staphylococcus ลักษณะเด่นที่สุดคือการสร้างฝีซึ่งพบได้ใน 15-50% ของกรณีโดยเฉพาะในเด็ก Empyema ของ pleura เป็นข้อสังเกตใน 20% ของกรณีในผู้ใหญ่และใน 75% ของกรณีในเด็ก

ในช่วงที่โดดเด่นด้วยโรคปอดบวมอาการเฉียบพลันไข้สูงหนาวสั่นพร้อมด้วยซ้ำมึนเมาอย่างรุนแรงปวดเยื่อหุ้มปอดหายใจถี่และไอที่มีการแยกของเสมหะเป็นหนองหรือสีน้ำตาลอมเหลืองมักจะมีเลือด

ข้อมูลทางกายภาพอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในปอดและความแตกต่างทางคลินิกของโรคปอดบวมของเชื้อ Staphylococcal มักจะมีการลดทอนในท้องถิ่นของเสียงกระทบ, การหายใจด้วยหลอดลมหรืออ่อนเพลีย, เขย่าแล้วมีเสียงเขย่าแล้วมีเสียงรบกวนจาก pleura

เมื่อสร้างฝีที่มีขนาดใหญ่ (เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 เซนติเมตร) จะมีการพิจารณาการทำให้สีอ่อนในท้องที่มีสีของท่อน้ำนมและการหายใจแบบ amphoric และมีขนาดใหญ่ การก่อตัวของเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นลักษณะของอาการปวดอย่างรุนแรงในหน้าอกลักษณะของเสียงหมองคล้ำ (femoral) อย่างในส่วนล่างของปอดและหายใจลดลงอย่างรวดเร็ว

ขณะนี้มีหลายรูปแบบทางคลินิกของโรคปอดบวมของเชื้อ Staphylococcus:

1. รูปแบบของการเป็นโรคปอดบวมที่มีการสะสมของฝีในท่อระบายน้ำ
2. การติดเชื้อ Staphylococcal infiltrate ด้วยรูปแบบของโรคปอดบวมในปอดนี้มีการอักเสบที่ จำกัด ของขนาดหนึ่งหรืออีกอันหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นในทุกขั้นตอนของการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด การขยายตัวของการแทรกซึมช้าและยืดออกไป 4-8 นิ้ว ด้วยโรคที่เป็นที่นิยมมักจะเป็นโรคของไซต์การแทรกซึมของ staphylococcal สร้างเว็บไซต์ที่มีภาวะ pneumosclerosis รูปแบบของโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcal ค่อนข้างรุนแรงเมื่อมีไข้สูงหนาวสั่นมึนเมารุนแรงเพิ่มความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ ลักษณะของโรคคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกของแบคทีเรีย
3. แพร่กระจายทำลายปอด staphylococcal ในความเป็นจริงเป็นรูปแบบของรอยโรคปอดติดเชื้อ staphylococcal เป็นผลมาจากการแนะนำ hematogenous ตัวแทนจากเน้นหลักในหลายรูปแบบปอดค่อนข้างเล็ก foci รองของการแทรกซึมและการก่อฝี แบบฟอร์มนี้ทางคลินิกของโรคปอด staphylococcal โดดเด่นด้วยสวนเป็นไม่รุนแรงและอัตราการตายสูง
4. Bullous รูปแบบของการทำลาย staphylococcal ของปอด - ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดของแผลของปอดที่มีเชื้อ Staphylococcal ด้วยรูปแบบนี้ในปอดทำให้เกิดการติดเชื้อที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งเป็นผลมาจากการทำลายเนื้อเยื่อปอดเป็นเวลาหลายวันนับจากเริ่มมีฟันผุ (bullae) ที่ไม่มีสารออกฤทธิ์ กับพื้นหลังของการรักษาที่เหมาะสม cavities เหล่านี้ซึ่งไม่ abscesses รับช้า (สำหรับ 6-10 วัน) การพัฒนากลับบางของพวกเขาหายไปอย่างสมบูรณ์และบางส่วนยังคงอยู่ในรูปแบบของ cysts ที่เหลืออยู่ของอากาศ รูปแบบของรูปแบบทางคลินิกดังกล่าวของการติดเชื้อ staphylococcal ถือเป็นที่ค่อนข้างดี

สายพันธุ์ Staphylococcus aureus ของโรงพยาบาลมักเป็นสารปฏิชีวนะ

โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ในกรณีส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยที่รับการรักษาในห้องไอซียูผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนทางเดินหายใจและเครื่องช่วยหายใจ ฯลฯ โรคปอดอักเสบชุมชนที่ได้มาเกิดจาก Pseudomonas aeruginosa, การพัฒนาในผู้ป่วยที่มีผู้ป่วย, โรคปอดเรื้อรังและในผู้ป่วยที่ได้รับยาเตียรอยด์ โรคเริ่มต้นอย่างรวดเร็วด้วยไข้สูงและหนาวสั่นอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้นเป็นมึนเมาความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและความดันโลหิตต่ำที่พัฒนาขึ้น มีอาการไอที่มีการแยกไอเสมหะออกซีด

ในการตรวจร่างกายพบว่ามีอาการของการบาดเจ็บที่ปอดในช่องท้อง ลักษณะพิเศษลักษณะที่ปรากฏอย่างรวดเร็วในปอดของภาวะอักเสบใหม่รวมทั้งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, empyema ของ pleura, pneumothorax) และการกดขี่ของโรคปอดบวม

โรคนี้เป็นลักษณะที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งและมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 50-70% ในผู้สูงอายุผู้ป่วยที่อ่อนแอ

โรคปอดบวมที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน

ดังกล่าวข้างต้นที่แกรมบวกและแกรมลบแบคทีเรีย (Fusobacteiium nucleatum, fragilis Bacteroides, Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp. Eubactenum, Bifidobacterium, โนยู et al.) เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติของ oropharynx ในขณะที่ใน symbiosis กับแบคทีเรียแอโรบิก

สาเหตุของโรคปอดบวมที่เกิดจากออกซิเจนคือการพัฒนาของรัฐที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องดับเพลิงแอโรบิกจุลินทรีย์ oropharynx ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม การล่าอาณานิคมของแผนกระบบทางเดินหายใจของปอด anaerobes มักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากความทะเยอทะยานของเนื้อหา oropharyngeal ที่เป็นลักษณะส่วนใหญ่ของผู้ป่วยทางระบบประสาทผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางจิตสำนึกการกระทำของการกลืน, เช่นเดียวกับในความทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรังและติดยาเสพติด

ภาพทางคลินิกของโรคปอดบวมที่เกิดจาก anaerobes อาจแตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปมันคล้ายกับอาการทางคลินิกของโรคปอดบวมโฟกัส ควรจำไว้ว่า anaerobes ไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะจำนวนมากซึ่งในหลาย ๆ วิธีซับซ้อนในการรักษาผู้ป่วย

โรคปอดบวมที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ

สาเหตุที่แตกต่างกันของเฉียบพลันติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ (Arvi) จะรวมกันเป็นกลุ่มเดียวบนพื้นฐานของ 1) กลไกการส่งผ่านเดียว (ทางอากาศ) 2) การแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักส่วนใหญ่อยู่ในทางเดินหายใจและ 3) ภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน

ปัจจุบันมีไวรัสมากกว่า 200 ชนิดที่เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ARVI ในมนุษย์ ที่สำคัญที่สุดคือไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B, parainfluenza, ไวรัสทางเดินหายใจทางเดินหายใจ (ไวรัส PC), adenoviruses

เป็นที่เชื่อกันว่าในการพัฒนาของโรคปอดบวมที่ซับซ้อนหลักสูตรของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันในผู้ใหญ่สมาคมไวรัสและแบคทีเรียมีบทบาทชี้ขาด อาจติดเชื้อไวรัสทำหน้าที่เป็นพื้นหลัง premorbid สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในวันที่ 3-6 ของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีแผลของชิ้นส่วนทางเดินหายใจของปอด ในเด็กเล็ก (1-3 ปี) ไม่ได้รับการยกเว้น heies ไวรัสของโรคปอดบวม

ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีโรคปอดบวมของไวรัสเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในชุมชนประมาณครึ่งหนึ่ง ในผู้ใหญ่โรคปอดบวมไวรัสและแบคทีเรียพบได้ใน 5-15% ของกรณี

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสและไวรัส ได้แก่ การเข้าพักในกลุ่มที่มีการปิด (โรงเรียนอนุบาลโรงเรียนสถานพยาบาลบ้านพัก ฯลฯ ) ในผู้ใหญ่ความเสี่ยงของโรคปอดบวมของไวรัสยังเพิ่มขึ้นเมื่อมีโรคหลอดลมและหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดที่ร่วมกันและในโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในบางกรณีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมจาก cytomegalovirus และ herpes simplex virus เพิ่มขึ้น ธรรมชาติในทุกกรณีความเสี่ยงของโรคปอดบวมไวรัสเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูหนาวระบาด

โดยปกติไวรัสทางเดินหายใจจะถูกนำมาใช้และจำลองแบบในเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของหลอดลม bronchi ขนาดใหญ่และขนาดกลางทำให้เกิดภาพของโรคหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลัน ความพ่ายแพ้ของ bronchi ขนาดเล็กและชิ้นส่วนทางเดินหายใจของปอดที่มีไข้หวัดใหญ่การติดเชื้อ adenovirus ไม่ค่อยเข้ากันได้ สำหรับการติดเชื้อไวรัสในคอมพิวเตอร์ตรงกันข้ามแผลที่เกี่ยวกับเยื่อบุผิวของหลอดลมและ bronchioles ขนาดเล็กมีลักษณะเฉพาะเมื่อมีการอักเสบผ่านไปยังหลอดลมที่มีขนาดใหญ่เท่านั้น

ในวันที่ 3-6 ของโรคการติดเชื้อแบคทีเรียเข้าร่วม มันง่ายที่จะเอาชนะอุปสรรคในการป้องกันที่มีอยู่แล้วของปอดเชื้อโรคแบคทีเรียทำให้เกิดการอักเสบในส่วนที่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจของปอด

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าสัญญาณทางกายภาพและภาพรังสีของไวรัสแบคทีเรียและไวรัสแบคทีเรียโรคปอดบวมแตกต่างกันเล็ก ๆ น้อย ๆ จากแต่ละอื่น ๆ และการวินิจฉัยของโรคปอดบวมไวรัสส่วนใหญ่มักจะอยู่บนพื้นฐานของการประเมินผลของภาวะการระบาดของโรคและปัจจัยเสี่ยงที่อธิบายไว้ข้างต้น

ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยความชุกของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ในกรณีการติดเชื้อไวรัสที่รุนแรงโดยปอดบวมการขาดโปรตีนเม็ดเลือดมักไม่อยู่และในบางกรณีมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเม็ดเลือดขาว

การวินิจฉัยโรคปอดบวมไวรัสหรือไวรัสแบคทีเรียสามารถตรวจสอบโดยใช้วิธีการทางไวรัสวิทยาที่ทันสมัย ด้วยเหตุนี้ตัวอย่างทางชีววิทยา (flushes จากทางเดินจมูก swabs จาก nasopharynx และหลอดลม, เสมหะ, ซักความทะเยอทะยาน) จะอยู่ในอาหารแช่เย็นพิเศษและส่งไปยังห้องปฏิบัติการไวรัส

ในการตรวจหาและระบุไวรัสจะใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

1. การแยกเชื้อไวรัส - "เพาะ" ตัวอย่างที่ได้รับลงในการเพาะเลี้ยงเซลล์เนื้อเยื่อต่างๆและตรวจหาฤทธิ์ของไวรัสใน cytopathogenetic
2. การตรวจหาแอนติเจนของไวรัสด้วยวิธี immunofluorescence และวิธี immunosorbent assay แบบเชื่อมโยงกับเอนไซม์ในช่วงเฟสเดียว
3. วิธี Serologic - การกำหนดระดับของแอนติบอดีที่จำเพาะต่อไวรัสในซีรั่มในเลือด
4. วิธีการทำปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR)

โรคปอดบวมที่ติดเชื้อทางเดินหายใจจากไข้หวัดใหญ่

ในผู้ใหญ่ S. Pneumoniae (ใน 30-60% ของผู้ป่วย) และ H. Influencae รวมกับเชื้อทางเดินหายใจส่วนใหญ่มักจะปรากฏเป็นเชื้อโรคของโรคปอดบวมเชื้อไวรัสและแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูหนาวโรคระบาด การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่แม้ในระยะแรกของการพัฒนามีลักษณะเด่นของความผิดปกติของหลอดเลือดกับการพัฒนาอาการบวมน้ำเด่นชัดของเนื้อเยื่อและ hemorrhages

โรคเริ่มต้นอย่างเฉียบพลันโดยมีอุณหภูมิร่างกายสูง (39 องศาเซลเซียสและสูงกว่า) หนาวสั่นอาการมึนเมาอย่างรุนแรง (ความอ่อนแอรุนแรงปวดศีรษะปวดตากล้ามเนื้อและข้อต่อ ฯลฯ ) ในกรณีที่รุนแรงอาการคลื่นไส้อาเจียนและการรบกวนทางจิตเกิดขึ้น ภายในหนึ่งวันอาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับอาการเล็กน้อยของโรคจมูกอักเสบ (น้ำมูกไหล, lachrymation, ความแออัดของจมูก) และ tracheobronchitis (แห้งเจ็บปวดไอความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่อยู่เบื้องหลัง sternum)

ไข้หวัดใหญ่มีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของโรคปอดบวมโดยปกติในสามวันแรกนับจากเริ่มมีอาการของโรคแม้ว่าระยะเวลานี้อาจมากกว่า มี "คลื่น" ใหม่ของอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (สูงถึง 40 ° C และสูงกว่า), มึนเมาเพิ่มขึ้น, ไร้สาระ, adynamia, ปวดหัว มีอาการไอเกิดจากเสมหะเสมหะและเสมหะเสมหะบางครั้งอาจมีเส้นเลือดดำหายใจลำบากไส้เดือนอาเจียนปวดหน้าอก

ในการวิจัยวัตถุประสงค์มีความเป็นไปได้ที่จะหาสัญญาณทางกายภาพของโรคปอดบวม: การย่อเสียงของเครื่องกระทบในท้องถิ่นการผ่อนคลายของการหายใจการเขย่าแล้วมีเสียงเขย่าขวัญเปียกอย่างประณีต

การตรวจทางรังสีวิทยาพบว่ารูปแบบของปอดเพิ่มมากขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของรากของปอด

โรคปอดบวมที่ติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจแบบ parainfluous

ภาพทางคลินิกของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัส parainfluenza มีลักษณะดังนี้

• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นตัวเลขหลัก
• แสดงอาการมึนเมาอย่างอ่อนโยน
• เครื่องหมายที่มีเครื่องหมายของโรคกล่องเสียงอักเสบชนิดเฉียบพลัน
• อาการแสดงของโรคจมูกอักเสบในระดับปานกลาง

ตรงกันข้ามกับไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดใหญ่เริ่มมีอาการเล็กน้อยอาการปวดศีรษะและไข้สูงถึง 37.5 ~ 38 องศาเซลเซียสในไม่ช้าอาการติดจมูกน้ำมูกไหลและน้ำตาไหลจะปรากฏขึ้น สัญญาณทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของโรคไข้เหลืองคือภาวะชาเขียวอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยมีอาการเจ็บคอไอบางครั้ง "เห่า" เสียงจะหยาบกร้านเสียงแหบ aphonia จะปรากฏขึ้น

หาก parainfluenza ซับซ้อนโดยปอดบวมสภาพของผู้ป่วยเสื่อมพัฒนามัวเมาอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นหายใจถี่, เขียว, ไอด้วยตัวอักษร mucopurulent เสมหะบางครั้งผสมกับเลือด

การตรวจหาวัตถุประสงคและรังสีเอ็กซเรยพบวามีอาการปอดบวมโฟกัสหรือโฟกัส

โรคปอดบวมที่ติดเชื้อทางเดินหายใจ adenovirus

การติดเชื้อ adenovirus เฉียบพลันเป็นลักษณะความพ่ายแพ้รวมของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและดวงตาที่มีส่วนประกอบของ exudative เด่นชัดและความเสียหายของเนื้อเยื่อ lymphoid

ในการติดเชื้อ adenovirus ทางคลินิกมีอาการบวมอย่างรุนแรงที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุของจมูกและลำคอ, มากมายปล่อยเซรุ่ม-เมือกจากจมูกปวดในลำคอเมื่อกลืนกินไออาการของโรคตาแดง เมื่อตรวจสอบผนังด้านหลังของหลอดลมเป็น hyperemic "หลวม" ต่อมทอนซิลจะขยาย การขยายขึ้นของต่อมน้ำเหลืองใต้ตาและปากมดลูก บ่อยครั้งที่ adenoviruses ทำให้เกิดการอักเสบในเยื่อเมือกและต่อมน้ำหลืองของลำไส้ซึ่งแสดงออกในอาการปวดท้องท้องร่วง

การเกิดขึ้นของโรคปอดบวมกับภูมิหลังของการติดเชื้อ adenovirus เช่นเดียวกับในโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นใหม่ในอุณหภูมิของร่างกายมึนเมาไอเพิ่มขึ้นและบางครั้งการปรากฏตัวของหายใจลำบาก ในขณะเดียวกันอาการของโรค adenovirus (โรคตาแดง, pharyngitis, lymphadenopathy) ยังคงมีอยู่

การกระจายตัวของเนื้อเยื่อปอดในรูปรังสีกำหนดรูปแบบของหลอดเลือดและการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือด

โรคปอดบวมที่ติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจทางเดินหายใจ

ไวรัสทางเดินปัสสาวะในระบบทางเดินหายใจ (PC virus) ตรงกันข้ามกับโรคไข้หวัดใหญ่โรคไขสันหลังรูและการติดเชื้อ adenovirus มีผลต่อ bronchi และ bronchioles ส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของหลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่จะไม่เด่นชัด ดังนั้นอาการทางคลินิกโดยทั่วไปของการติดเชื้อไวรัส PCV คือการพัฒนา bronchiolitis และ bronchitis

โรคเริ่มรุนแรงขึ้นเมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นปานกลางหนาวสั่นและอาการมึนเมา เร็ว ๆ นี้มีอาการไอ, hyperaemia เล็กน้อยของผนังหลอดเลือดส่วนหน้า, arches, เพดานอ่อน ลักษณะอาการของการติดเชื้อไวรัส MS ทำให้หายใจลำบากและหายใจลำบากมากขึ้น (expiratory dyspnea) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดการอักเสบของเส้นเลือดเล็ก ๆ - bronchiolitis บางครั้งความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีสิ่งกีดขวาง มีภาวะโลหิตจางแบบกระจาย (hypoxemia) บางครั้งมีอาการบวมแดงที่แก้ม (hypercapnia) มีการได้ยินเสียงปัสสาวะแห้งและเปียกในปอด Radiographically คุณสามารถระบุเงาโฟกัสขนาดเล็กและ atelectasis รวมทั้ง bloating

การเกิดขึ้นของโรคปอดบวมบนพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัส PC จะมาพร้อมกับความมึนเมาที่เพิ่มขึ้น hyperthermia สัญญาณของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ โดยการบีบอัดเนื้อเยื่อปอดโดยการบีบโดยปริมาตรและมีอาการหูมุ่ยอการหายใจที่อ่อนลงชุ่มชื้นทำให้เกิดเสียงฟู่ ๆ บาง ๆ - เยื่อหุ้มปอด

X-ray เผยให้เห็นเงาแทรกซึมบนพื้นหลังของการทำให้แรงขึ้นของรูปแบบของปอด ควรจำไว้ว่าโรคปอดบวมซึ่งพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัสในคอมพิวเตอร์สามารถเป็นจุดโฟกัสการระบายน้ำการแบ่งแยกและแยกเป็นธรรมชาติได้

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],