อาการของโรคดีซ่าน

โรคกระเพาะมีเลือดออกมาก อาการหลักของโรคดีซ่าน - การเพิ่มขึ้นในกระแสเลือดของบิลิรูบินทางอ้อม นี้จะทำให้มันง่ายที่จะแยกแยะความแตกต่างจากโรคตับและโรคดีซ่าน ภาวะกระเพาะอาหารเป็นพิษอย่างรุนแรงอาจเป็นผลมาจาก:

• การเพิ่มขึ้นของการก่อตัวของบิลิรูบิน (hemolysis ของ erythrocytes);
• การละเมิดการถ่ายโอนบิลิรูบิน (การหยุดชะงักของการมีผลผูกพันกับ albumin);
• การรบกวนการเผาผลาญอาหาร (conjugation) ของ bilirubin ใน hepatocytes

ระหว่าง hemolysis ของเม็ดเลือดแดงจำนวนมากโดยตรง bilirubin จะเกิดขึ้นในตับและเข้าสู่ลำไส้. ในลำไส้ภายใต้อิทธิพลของ microflora, bilirubin จะลดลงเป็น mesobylirubinogen ซึ่งเป็นที่เกิดจาก urobilinogen (urobilin) และ sterocilinogen (stercobilin) Urobilinogen ถูกขับออกโดยไตด้วยปัสสาวะ sterocilinogen - กับอุจจาระ

อาการหัวใจวาย ในการเชื่อมต่อกับความพ่ายแพ้และเนื้อร้ายของส่วนหนึ่งของ hepatocytes ความเข้มข้นของบิลิรูบินทั้งหมดในซีรัมในเลือดเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากสัดส่วนของบิลิรูบินโดยตรง ปริมาณบิลิรูบินที่เกิดขึ้นโดยตรงบางส่วนตกลงไปในวงกลมขนาดใหญ่ของการไหลเวียนซึ่งจะนำไปสู่โรคดีซ่าน การขับถ่ายมีความบกพร่องเช่น bilirubin จะเข้าสู่ลำไส้น้อยกว่าปกติ ปริมาณของ urobilinogen ลดลง, อุจจาระมีสีน้อย (hypochlorous) ปัสสาวะในทางตรงกันข้ามมีสีเข้มขึ้นเนื่องจากการมีอยู่ในนั้นไม่เพียง แต่ urobilinogen แต่ยังเกิน bilirubin ทางอ้อมที่ dissolves ดีในน้ำและเป็น excreted ในปัสสาวะ อาการหัวใจวายเรื้อรังของคนตาบอดจะมาพร้อมกับการ hyperfermentemia และการทำงานผิดปกติของตับ

โรคดีซ่านของท่อน้ำดีเกิดขึ้นได้หากมีการหลั่งน้ำดีเข้าไปใน duodenum อาจเป็นผลของโรคหรือเกิดจากการหดตัวของท่อน้ำดีร่วมด้วย ในโรคเบาหวานชนิดนี้ hepatocytes จะผลิต bilirubin conjugated แต่ไม่ได้เข้าสู่ลำไส้ในน้ำดี เนื่องจากปกติการขับถ่าย bilirubin จะถูกบล็อกการถ่ายเลือดถอยหลังไปที่เลือดจะเกิดขึ้น ในเลือดความเข้มข้นของบิลิรูบินโดยตรงเพิ่มขึ้น เนื่องจากบิลิรูบินไม่ได้เข้าสู่ลำไส้ปัสสาวะและอุจจาระจึงไม่อยู่ในภาวะ catabolism อุจจาระกลายเป็น acholic และปัสสาวะเป็นสีส้มสีน้ำตาล อาการของผู้ป่วยไม่ได้ถูกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ แต่นอกเหนือจากอาการของโรคต้นแบบอาจมีอาการของโรคดีซ่านเช่นผิวหนังคัน ด้วยความก้าวหน้าของโรคดีซ่านในซีรั่มกิจกรรมของ GGT, อัลคาไลน์ฟอสเฟตาเทสและระดับคอเลสเตอรอลรวมและกรดน้ำดีที่ผันได้เพิ่มขึ้น เนื่องจากภาวะ steatorrhea ทำให้น้ำหนักตัวลดลงและการดูดซึมวิตามิน A, D, E, K และแคลเซียมลดลง

[1], [2], [3]