อาการของความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตเฉียบพลัน

การพัฒนาภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต

วิกฤติ addisonian เป็นลักษณะการพัฒนาของ pre-cirrus prodromal รัฐเมื่อสัญญาณหลักของโรคได้ขยายอย่างเด่นชัด

ระยะเวลานี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมหมวกไตเรื้อรัง ในกรณีที่มีการทำงานของต่อมหมวกไตอย่างฉับพลันเนื่องจากมีเลือดออกเนื้องอกอาการทางคลินิกของ hypocorticism เฉียบพลันสามารถพัฒนาได้หากไม่มีสารตั้งต้น เวลาของวิกฤตการณ์ของ บริษัท Addison อาจแตกต่างกันไปในเวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน ขึ้นอยู่กับระดับของความไม่เพียงพอต่อมหมวกไตสาเหตุของภาวะวิกฤตสภาพทั่วไปของร่างกายและเวลาของการแต่งตั้งการบำบัดด้วยฮอร์โมน นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตผู้ป่วยที่ได้รับการทดแทนได้หากมีอาการไม่เพียงพอด้วยเหตุผลบางประการ อาการของภาวะก่อนคลอดยังปรากฏในผู้ป่วยที่มีรูปแบบ undiagnosed สำหรับภาวะไตวายเรื้อรังที่เรื้อรังที่ไหลเวียนโลหิตเรื้อรังการเกิดภาวะวิกฤตมักเกิดขึ้นภายใต้สภาพความเครียดต่าง ๆ เป็นลักษณะเฉพาะ ในระหว่างการอ่อนแรงของผู้ป่วย prodrome addisonicheskogo วิกฤตโดยรวมเพิ่มขึ้นลดลงเบื่ออาหารน้ำหนักตัวลดลงเพิ่มขึ้นคล้ำของผิวที่มีอาการปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อเพิ่มความดันเลือดต่ำ

มีรูปแบบต่างๆของอาการทางคลินิกของความไม่เพียงพอต่อมหมวกไตเฉียบพลัน โดยทั่วไปสำหรับภาวะวิกฤติคือภาวะความล้มเหลวของระบบหัวใจและหลอดเลือดอาการทางเดินอาหารและอาการทางจิตเวชของความรุนแรงที่แตกต่างกัน ขอแนะนำให้ระบุถึงภาวะวิกฤตที่เกิดขึ้นกับภาวะที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดมีอำนาจเหนือกว่า hypokorticism เฉียบพลันพร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร; วิกฤตที่เกิดขึ้นกับความเด่นของอาการ neuropsychic

ด้วยรูปแบบของโรคหัวใจและหลอดเลือดอาการของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดมีอิทธิพลเหนือกว่า การลดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องชีพจรจะกลายเป็นอาการอ่อนแอการเติมน้ำเสียงหัวใจตายหูหนวกสีเพิ่มมากขึ้นและเกิดจากอาการเขียวแข็งอุณหภูมิร่างกายลดลงและการพัฒนาอาการเหล่านี้จะล่มสลาย

อาการทางเดินอาหารมีลักษณะเริ่มต้นโดยการสูญเสียที่สมบูรณ์ของความอยากอาหารก่อนที่จะรังเกียจอาหารและแม้กระทั่งกลิ่นจากมัน แล้วมีอาการคลื่นไส้อาเจียนซึ่งมักจะกลายเป็นไม่ย่อท้อร่วมกับอุจจาระหลวม อาเจียนและท้องร่วงหลายอย่างรวดเร็วนำไปสู่การคายน้ำของร่างกาย มีอาการปวดในช่องท้องซึ่งมักจะหกร่วน บางครั้งมีภาพของช่องท้องเฉียบพลันที่มีลักษณะอาการสำหรับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันตับอ่อนอักเสบถุงน้ำดีอักเสบแผลพุพองลำไส้อุดตัน

ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนและการแทรกแซงการผ่าตัดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ในระหว่างการพัฒนาวิกฤติ addisonian, ความผิดปกติของสมองปรากฏ: โรคลมชักชัก, อาการ meningeal, อาการประสาทหลอน, การยับยั้ง, มืดของสติ, อาการมึนงง ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติเกิดจากอาการบวมน้ำของสมองการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของอิเล็กโตรไลต์ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การหยุดการชักของโรคลมชักหดหู่ในผู้ป่วยในภาวะ hypokorticism เฉียบพลันกับยา Doxa ทำให้เกิดผลในการรักษาที่ดีกว่ายากันชักชนิดต่างๆ การเพิ่มขึ้นของปริมาณโพแทสเซียมในพลาสมาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมหมวกไตอย่างเฉียบพลันจะส่งผลต่อความสามารถในการกระตุ้นประสาทและกล้ามเนื้อได้ดีขึ้น ในทางคลินิกนี้ปรากฏตัวในรูปแบบของความรู้สึกผิดปกติ, ความผิดปกติของการนำความตื้นและลึกความไว กล้ามเนื้อตะคริวพัฒนาเป็นผลมาจากการลดลงของของเหลวนอกเซลล์

อาการทางคลินิกของภาวะไตเสื่อมเฉียบพลันซึ่งเริ่มขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่โดยไม่ได้เป็นโรคที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ของไตนอกมีลักษณะเป็นจำนวนมาก การพัฒนาอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการของ Waterhouse-Frideriksen เกี่ยวกับระดับของการทำลายเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

ในเด็กสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันมักเป็นโรค Waterhouse-Frideriksen การสำลักการคลอดการบาดเจ็บกระบวนการติดเชื้อ (ไข้หวัดใหญ่ไข้ผื่นแดง, โรคคอตีบ) อาจนำไปสู่การทำลายเยื่อหุ้มสมองไตอย่างรุนแรง พื้นฐานของกระบวนการก่อโรคโรคเป็นช็อตติดเชื้อที่นำไปสู่กล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดเฉียบพลันรอยโรคที่พบในเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังของต่อมหมวกไตเช่นเดียวกับการโพสต์บาดแผลต่อมหมวกไตกล้ามเนื้อหัวใจ อาการทางคลินิกของภาวะไตเสื่อมในวัยเด็กมีพัฒนาการอย่างรวดเร็ว ภายในไม่กี่ชั่วโมงเด็กจะกลายเป็นซบเซาปฏิเสธอาหารอุณหภูมิร่างกายของเขาเพิ่มขึ้นกระตุก convulsive ของกล้ามเนื้อปวดท้อง ในอนาคตการลดลงของความดันโลหิตมีอาการ meningeal, การสูญเสียสติ

ในผู้ใหญ่ Waterhouse-Friderixen syndrome มักเกิดขึ้นกับความเครียดในการผ่าตัดการใช้ coagulants และการคลอดบุตร สำหรับขนาดใหญ่การดำเนินงานที่มีความยาวสำหรับการประยุกต์ใช้การระงับความรู้สึกและความรู้สึกเจ็บปวดของยาเสพติดต่างๆที่กระตุ้นของระบบ hypothalamic-ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไตที่สามารถส่งผลให้กล้ามเนื้อต่อมหมวกไต การตกเลือดที่รุนแรงมากต่อต่อมหมวกไตมีสภาวะที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่องมีผื่นแดงขึ้นบนผิวหนังอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน - ตัวเขียว, หายใจถี่, ชีพจรรวดเร็ว บางครั้งอาการชั้นนำก็คืออาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องบ่อยกว่าในช่วงครึ่งทางขวาหรือใกล้บริเวณสะดือ ในบางกรณีมีอาการเลือดออกภายใน ภาพทางคลินิกของไตพร่องเฉียบพลันนอกเหนือไปจากอาการลักษณะของวิกฤตคุณสามารถมักจะพบการละเมิดที่เป็นสาเหตุของการกำเนิดของ: แบคทีเรีย, การติดเชื้อมักจะปอดบวมหลอดลมอักเสบความเครียดผ่าตัด

[1], [2], [3], [4], [5], [6]