อาการของท่อไตอักเสบ

อาการของภาวะท่อไตโตมักจะไม่มีอยู่ กล่าวคือ เกิดขึ้นแบบแฝง อาการทั่วไปของผู้ป่วยจะคงอยู่เป็นที่น่าพอใจเป็นเวลานาน เด็กจำนวนมากที่มีภาวะนี้จะมีพัฒนาการทางร่างกายล่าช้า มีอาการบางอย่างของการเกิดภาวะผิดปกติของตัวอ่อน มักพบความผิดปกติร่วมกันของโครงกระดูกหรืออวัยวะและระบบอื่นๆ

ในกระบวนการทวิภาคี อาการของท่อไตโต เช่น กระหายน้ำมากขึ้นปัสสาวะบ่อย บางครั้งอาจเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากปัสสาวะออกมากในทางเดินปัสสาวะตลอดเวลา ผิวแห้งและซีด โลหิตจาง มักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ไม่ใช่ว่าอาการทั้งหมดที่ระบุไว้จะได้รับการเอาใจใส่อย่างทันท่วงที ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักประสบปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

ในระยะแฝงหรือระยะชดเชยของโรค (อะคาลาเซียของท่อไต) ไม่มีอาการเฉพาะตัวซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการวินิจฉัยที่สำคัญและวิธีการรักษาที่ผิดพลาด ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยมักจะค่อนข้างกระตือรือร้น โดยทั่วไปไตของพวกเขาจะยังไม่โต

อย่างไรก็ตามอาจตรวจพบเม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะได้แล้ว และจากการตรวจทางรังสีวิทยา อาจพบการขยายตัวของถุงน้ำส่วนล่างหรือส่วนกลาง

ในระยะที่ 2 ของโรค อาการปวดแปลบๆ ในช่องท้องมักเกิดขึ้น ซึ่งมักเกิดจากความผิดพลาดในการรับประทานอาหาร ผู้ป่วยมักบ่นว่าอ่อนแรงทั่วไปและอ่อนล้าอย่างรวดเร็ว บางครั้งอาจปวดหัว ในระยะนี้ จะตรวจพบหนองในปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง และภาพทางปัสสาวะจะแสดงให้เห็นว่าท่อไตขยายตัวตลอดความยาว ความดันในทางเดินปัสสาวะส่วนบนจะสูงขึ้นเสมอ การมองเห็นการหดตัวของท่อไตอย่างช้าๆ และหายากมากในภาพถ่ายทางเดินปัสสาวะและการเคลื่อนไหวร่างกายพบได้น้อยมาก

ในระยะที่ 3 พบว่ามีภาวะไตโตในอุ้งเชิงกรานและคาลิซีส เด็กที่ป่วยจะติดเชื้อได้ง่าย ป่วยบ่อยขึ้น ซึ่งจะช่วยระบุความผิดปกติของท่อไตได้ เด็กจะเฉื่อยชา พัฒนาการช้ากว่าเด็กคนอื่นๆ อาการของท่อไตโตมักปรากฏดังต่อไปนี้: ปวดศีรษะ ปวดท้อง ปวดบริเวณเอวในช่วงที่ปัสสาวะบ่อย อาการสุดท้ายของท่อไตโตอาจบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของ VUR ในระยะนี้ ปริมาณไนโตรเจนที่ตกค้างในเลือดจะเพิ่มขึ้น (สูงถึง 57.1-75.8 มิลลิโมลต่อลิตร) ผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่สำคัญในทางเดินปัสสาวะส่วนบน ท่อไตขยายออกอย่างรวดเร็ว มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-4 ซม. และยาวขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (เมกะโดลิคูเรเตอร์) เกิดภาวะไตโตเกิน ในการตรวจทางเดินปัสสาวะที่ทำในระยะที่ 3 ของโรค ไม่พบการบีบตัวของท่อไตในผู้ป่วยรายใดเลย

อาการของภาวะท่อไตโตอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากอาการของโรคไตอักเสบเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง ไตวายเรื้อรัง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และโรคอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]