เม็ดเลือดขาว

Leukocyturia เป็นหลักฐานของกระบวนการอักเสบในทางเดินปัสสาวะเนื้อเยื่อกระดูกเชิงกรานและไต Leukocyturia ไม่สามารถถือว่าเป็นโรคได้ซึ่งเป็นตัวชี้วัดที่ชัดเจนของความหลากหลายของโรคเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, วัณโรค, โรคไตอักเสบ, pyelonephritis, ต่อมลูกหมากอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ ของทรงกลมไทรอยด์.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ leukocyturia

เนื่องจาก leukocyturia ไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เพียงบ่งชี้ถึงสาเหตุของการอักเสบสาเหตุของมันอาจมีความหลากหลายมาก นอกจากนี้การติดเชื้อแบคทีเรียในเม็ดเลือดขาวที่ไม่แสดงอาการอาจไม่ใช่การติดเชื้อแบคทีเรีย แต่จะเป็นตัวชี้วัดของพยาธิสภาพภายนอกเช่นการบุกรุกของหนอนพยาธิหรือโรคภูมิแพ้ในปัสสาวะ

สาเหตุ leukocyturia สามารถมีดังต่อไปนี้กำหนดโดยประเภทของ urogram: 

• เมื่อมี neutrophils แสดงบทบาท fagocytic bactericidal - ตัวบ่งชี้ของ pyelonephritis หรือ tuberculosis ที่เป็นไปได้ 
• ประเภท mononuclear ของ urogram เป็นตัวบ่งชี้ของโรคไตอักเสบที่เป็นไปได้หรือ glomerulonephritis 
• ในการปรากฏตัวของ lymphocytes - ตัวบ่งชี้ของพยาธิสภาพระบบที่เป็นไปได้ (โรคลูปัสระบบ), โรคข้ออักเสบของสาเหตุโรครูมาตอยด์ 
• Eosinophils ใน urogram เป็นตัวบ่งชี้ภาวะภูมิแพ้ที่เป็นไปได้

สาเหตุ leukocyturia สามารถประจักษ์ในจำนวนของ leukocytes และในระดับ: 

• ระดับไต (ไต) เป็นสัญญาณของโรคไตวัวไตเนื้องอก, ไตอักเสบของเนื้อเยื่อระหว่างคลิท 
• ถ้วยและกระดูกเชิงกราน (ระดับไต) - pyelonephritis เฉียบพลันหรือเรื้อรังติดเชื้อไตกล้าม (พลอยสีแดงไต) ไตตำแหน่งที่ผิดปกติวัณโรคไต polycystic, hypoplasia ไต hydronephrosis รวมทั้งมีมา แต่กำเนิด 
• ระดับของ ureters (extrarenal level) คือตัวบ่งชี้ของ diverticulum ของ ureter, การผันหรือ doubling ของ ureter 
• ระดับของกระเพาะปัสสาวะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบรวมทั้งเฉียบพลัน, หิน, วัณโรคของกระเพาะปัสสาวะ 
• ระดับปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ของท่อปัสสาวะ filmosis

[7], [8], [9], [10]

อาการ leukocyturia

ใด ๆ ทางพยาธิวิทยาธรรมชาติติดเชื้อที่ตรวจพบอาการทางคลินิกในระบบและอวัยวะเหล่านี้ - พิษปวดและพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ - leukocytosis เร่งอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มความเข้มข้นของโปรตีน (CRP) เหล่านี้เป็นสัญญาณทั่วไปของการอักเสบเฉียบพลันซึ่งเป็นผลมาจากการ leukocyturia - การปรากฏตัวของปัสสาวะของเม็ดเลือดขาวจำนวนมากเกินขอบเขตของบรรทัดฐาน

ในคนที่มีสุขภาพกับเรื่องการศึกษาความมักมากในกามของสุขอนามัยส่วนบุคคลยังสามารถหาร่องรอยของเซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะอัตราสำหรับผู้ชาย - 2-3.5 สำหรับผู้หญิง - 2-5,6 ในสายตา leucocyturia ขนาดเล็ก - คือการระบุชื่อเกินตัวเลข 6-10 และจะถือเป็นหลักฐานที่ไม่เป็นที่สงสัยของการติดเชื้อโจ่งแจ้งหรือแฝงของระบบทางเดินปัสสาวะหรือไตในการปรากฏตัวของเขตของตัวบ่งชี้มุมมอง 20 leucocyturia ที่ นอกจากนี้ยังมี leukocyturia ขนาดใหญ่ซึ่งถูกเรียกว่าอย่างถูกต้องมากขึ้น pyuria เมื่อเกล็ดเป็นหนองจะเห็นได้อย่างชัดเจนในปัสสาวะ

รูปแบบ

[11], [12], [13], [14]

มะเร็งเม็ดเลือดขาวปลอดเชื้อ, เชื้อ leukocyturia ที่ติดเชื้อ

ขึ้นอยู่กับลักษณะและระยะเวลาของกระบวนการอักเสบ, leukocyturia สามารถมีประเภทต่อไปนี้: 

• leukocyturia ติดเชื้อ 
• ภาวะเม็ดเลือดขาวปลอดเชื้อ

ขึ้นอยู่กับการเน้นการอักเสบโฟกัส leukocyturia สามารถ: 

• leukocyturia ไต 
• Leukocyturia ของระบบทางเดินปัสสาวะล่าง

ขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดเลือดขาวที่ตรวจพบ leukocyturia สามารถ: 

• small leukocyturia (microlideicuria) - น้อยกว่า 200 ในด้านการมองเห็น 
• Piuria - ตั้งแต่ 200 ถึง 3,000,000 ในสายตา

ติดเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ - แบคทีเรียไนเรียเมื่อมีสารมากกว่าหนึ่งแสนตัวในหนึ่งลิตร

ภาวะเม็ดเลือดขาวปลอดเชื้อเป็นลักษณะการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวและ eosinophils เช่นเดียวกับการไม่มีแบคทีเรียจำนวนมากดังนั้นชื่อของสปีชีส์นั้นปลอดเชื้อนั่นคือไม่มีการติดเชื้อ เห็นได้ชัดว่าการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวที่มีสมบัติในการตรวจหาและ neutralizing แอนติเจนที่เป็นอันตรายรวมทั้ง eosinophils ที่ทำให้เกิดการทำลายโปรตีนอย่างมีประสิทธิภาพมีบทบาทในการอักเสบที่ปลอดเชื้อ

เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของการปรากฏตัวของ leukocytes ในปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะแยกความแตกต่างทั้งสองประเภท leukocyturia ติดเชื้อจำเป็นต้องมีการศึกษาซ้ำและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุม ในทางตรงกันข้ามการปลอดเชื้อในเม็ดเลือดขาวปลอดเชื้อจะถูกทำให้เป็นกลางโดยปราศจากการใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ผู้ป่วยสูงอายุและเด็ก

[15], [16], [17]

Leukocyturia ในเด็ก

Pyuria ในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่สาว ๆ และวัยรุ่นอาจจะเป็นเท็จและเกี่ยวข้องกับการอักเสบไม่ได้เป็นอวัยวะภายในหรือพื้นที่ปัสสาวะและมีสุขอนามัยส่วนบุคคลและการอักเสบติดกับอวัยวะเพศของเนื้อเยื่อ (ผิวหนัง) นั่นคือเหตุผลที่เม็ดเลือดขาวในเด็กไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ถึงโรคติดเชื้อและต้องมีการตรวจปัสสาวะซ้ำ ๆ โดยปกติแล้วแพทย์จะตรวจพบว่าอยู่ภายใต้เงื่อนไขใดและในสิ่งที่วัสดุถูกเก็บรวบรวม (ปัสสาวะ) ไม่ว่าจะมีผื่นผ้าอ้อมหรือการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ นอกจากนี้ยังมี anamnesis รวมทั้งครอบครัวหนึ่งและมันจะเปิดออกว่า dysuria เป็นโรคการละเมิดกระบวนการของการปัสสาวะ อุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นการบาดเจ็บที่เป็นไปได้ปัจจัยทางสรีรวิทยาเช่นฟันผุในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีอาจเป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการแยกแยะชนิดของ leukocyturia นอกจากนี้ระดับของ leukocyturia จะถูกกำหนดโดยวิธีการของตัวอย่างสองแก้ว สำหรับเด็กทุกคนที่มี leukocytes ที่พบในปัสสาวะการตรวจอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและไตเป็นสิ่งที่จำเป็น เหตุผลที่ทำให้เม็ดเลือดขาวในเด็กมีสาเหตุมาจากสาเหตุที่พบมากที่สุดคือ: 

• โรคไตเทียมในช่องปากอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (อุดกั้นไม่เป็นอุปสรรค) 
• คุมกำเนิดอักเสบ 
• ไตอักเสบเฉียบพลัน 
• Balanoposthitis 
• แคมช่องคลอด 
• Entyerobioz 
• ท่อปัสสาวะอักเสบ 
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง 
• Crystalluria 
• โรคภูมิแพ้ในปัสสาวะ 
• ผื่นผ้าอ้อม

Leukocyturia ในหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์มาพร้อมเสมอโดยความวิตกกังวลต่อสุขภาพของแม่ไม่เพียง แต่ยังทารกในครรภ์ ความอ่อนแอต่อการติดเชื้อทุกชนิดในหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันจะนำทรัพยากรทั้งหมดไปปรับตัวให้เข้ากับสภาพร่างกายใหม่ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของนรีแพทย์ที่ทำการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการเกิดเม็ดเลือดขาว (leukocyturia) หมายถึงอะไรในการตั้งครรภ์

บ่งชี้ใด ๆ ที่เกินขีด จำกัด บรรทัดฐานเป็นหลักฐานของโรคที่เป็นไปได้การเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเป็นสัญญาณของการอักเสบในร่างกาย เม็ดเลือดขาวในหญิงตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในช่องคลอดไตหรือทางเดินปัสสาวะ เพื่อให้การวิเคราะห์แสดงออกได้อย่างแท้จริงไม่ผิดพลาดเป็นสิ่งสำคัญในการเตรียมวัสดุอย่างถูกต้อง - ปัสสาวะ leukocyturia เท็จสามารถเชื่อมโยงกับการไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลเมื่อปัสสาวะเข้าสู่ช่องคลอดตามลำดับระดับของ leukocytes จะถูกยกขึ้นด้วยเหตุผลที่เข้าใจได้ง่ายไม่เกี่ยวข้องกับโรค ถ้าไม่พบ vulvitis ช่องคลอดอักเสบก็จะไม่สังเกตเห็นและเซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นควรตรวจสอบระบบทางเดินปัสสาวะที่ครอบคลุมมากขึ้นเพื่อหาชนิดของ leukocyturia - ติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ

เหตุผลอาจจะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ leukocyturia ซึ่งเป็นการละเมิดที่เห็นได้ชัดของปัสสาวะไข้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์อาจพบ leucocyturia ไม่มีอาการเมื่อมืดปัสสาวะเป็นสัญญาณที่มองเห็นได้เฉพาะของการอักเสบที่ซ่อนอยู่ ไม่จำเป็นต้องกลัวการรักษากระเพาะปัสสาวะอักเสบ Leukocyturia ในระหว่างตั้งครรภ์กระตุ้นโดย cystitis ได้รับการปฏิบัติมากที่สุดโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ตัวแปรที่อันตรายที่สุดซึ่งอาจบ่งบอกถึง leukocyturia ในหญิงตั้งครรภ์เป็น nephropathology ซึ่งคุกคามทั้งสุขภาพของแม่ในอนาคตและสุขภาพของทารก สิ่งที่อันตรายที่สุดคือ gestosis ในภาคการศึกษาที่สามซึ่งสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างมดลูกทารกในครรภ์ hypotrophy หรือ hypoxia ในระหว่างคลอด นอกจากนี้การเกิด pyelonephritis ที่มีอาการทางคลินิกด้วยอาการปวดหลังส่วนล่าง leukocyturia เป็นสิ่งที่อันตราย การรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการ pyelonephritis เป็นผู้ป่วยในเฉพาะเมื่อหญิงอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและมีโอกาสที่จะลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

การรักษา leukocyturia

การรักษาที่เกี่ยวข้องกับ leukocyturia มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาโรคพื้นฐานที่เป็นกำจัดความสำคัญของการอักเสบและการติดเชื้อ

การรักษา leukocyturia ส่วนใหญ่เป็นความแตกต่างของชนิดของ leukocyturia, การวินิจฉัยสาเหตุที่ถูกต้องและความหมายของกลยุทธ์สำหรับการแทรกแซงการรักษา

การรักษา leucocyturia ที่ติดเชื้อเกี่ยวข้องกับ antibacterial เท่านั้น การระบุยาปฏิชีวนะสำหรับกลุ่ม cephalosporin จะเป็นไปตามกฎแล้วควรมีระยะเวลาไม่น้อยกว่า 10-14 วัน fluoroquinolols มีประสิทธิภาพซึ่งเป็นหลักสูตรที่น้อยกว่า - ตั้งแต่ 5 ถึง 7 วัน นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดกลุ่ม penicillin แบบคลาสสิกภายใต้ "ปก" ของยาเพิ่มเติม - เอนไซม์เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง การรักษา leukocyturia ของ pathologies เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะยังรวมถึงการบริหาร macrolides ซึ่งเป็นกลุ่ม tetracycline โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการระบุถึงเชื้อโรคเช่น chlamydia หรือ ureoplasma การรักษาที่เกี่ยวข้องกับ leukocyturia ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นส่วนใหญ่เตรียมของกลุ่ม cephalosporin รุ่นใหม่ซึ่งไม่ได้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงและเป็นที่ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับมารดาและทารกในครรภ์

การรักษา leukocyturia โดยไม่ได้รับเชื้อโรคเกี่ยวข้องกับท้องถิ่นส่วนใหญ่ - ในรูปแบบของการชลประทานและเข็มฉีดยายาฆ่าเชื้อโรค นอกจากนี้ยังมีการแสดงการแต่งตั้ง immunomodulators, วิตามินบีและกรดแอสคอร์บิกและการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของการติดเชื้ออักเสบหลักสูตรการป้องกันการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ให้ยาปฏิชีวนะจะแสดงภายใน 7 วันหลังจากการรักษาขั้นพื้นฐาน

Leukocyturia ที่เกิดขึ้นประจำจะบ่งบอกถึงแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่ undiagnosed ในกรณีดังกล่าวการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจสอบที่ครอบคลุมมากขึ้นชี้แจงการวินิจฉัยและการรวบรวมหลักสูตรการบำบัดใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น