การอาเจียนอุจจาระ

อาการอาเจียนจากอุจจาระเป็นอาการของการเกิดการอุดตันของลำไส้จากสาเหตุต่างๆ โดยทั่วไปอาการอาเจียนดังกล่าวมักเกิดขึ้นพร้อมกับการอุดตันของลำไส้ใหญ่ และจะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีพยาธิสภาพทางศัลยกรรมเฉียบพลันนี้

การอาเจียนอุจจาระเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีความผิดปกติร้ายแรงของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งอาจเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบแพร่กระจาย ลำไส้อุดตัน หรือลำไส้รั่วในกระเพาะและลำไส้เล็ก

[ 1 ]

สาเหตุ การอาเจียนอุจจาระ

สาเหตุของการอาเจียนจากอุจจาระมักเกิดจากการอุดตันของลำไส้ใหญ่เฉียบพลัน นอกจากนี้ ในบางกรณี อาจเกิดจากรูรั่วในกระเพาะและลำไส้ตรงได้อีกด้วย

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

เมื่อลำไส้อุดตัน ลำไส้จะเกิดการอุดตันในส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร ทำให้เนื้อหาในลำไส้สะสมอยู่ในห่วงรับความรู้สึกนี้ ทำให้ระบบทางเดินอาหารขยายตัว เมื่อลำไส้ขยายตัว ไคนินและฮีสตามีนก็จะหลั่งออกมา และสารเหล่านี้จะเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด และยังทำให้ของเหลวรั่วไหลเข้าไปในระบบทางเดินอาหารได้ง่ายขึ้น ในกรณีนี้ การสูญเสียปริมาณเลือดที่ไหลเวียนอาจสูงถึง 30-40% เนื่องมาจากลำไส้มีขนาดใหญ่ขึ้นตามกลไก จึงเกิดอาการอาเจียน ส่งผลให้ร่างกายสูญเสียอิเล็กโทรไลต์และน้ำ ซึ่งส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำและเสียสมดุลอิเล็กโทรไลต์ในที่สุด

[ 6 ], [ 7 ]

อาการ การอาเจียนอุจจาระ

อาการอาเจียนอุจจาระอาจมีอาการดังต่อไปนี้ด้วย บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการถ่ายอุจจาระอ่อนแรง นอกจากนี้ผู้ป่วยยังรู้สึกปวด ไม่สบาย และรู้สึกหนักในช่องท้อง และมีอาการอ่อนแรงทั่วไปร่วมด้วย ผู้ป่วยอาจมีอาการอาเจียนอุจจาระบ่อยหลายครั้งต่อวันหากส่วนบนของลำไส้อุดตัน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ลำไส้อุดตันและอาเจียนอุจจาระอาจทำให้เกิดผลต่อไปนี้:

• ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการย่อยอาหาร รวมถึงการดูดซึมสารอาหารเข้าสู่เลือด
• การเป็นพิษต่อร่างกายตนเองจากการสลายตัวของสาร
• อาการอาเจียนและการดูดซึมน้ำที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำได้
• ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยก็อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การวินิจฉัย การอาเจียนอุจจาระ

แพทย์จะทำการตรวจภายนอก ซึ่งเผยให้เห็นลำไส้บริเวณช่องท้องอย่างชัดเจน โดยลำไส้จะยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ คุณจะได้ยินเสียงท้องร้องโครกครากเมื่อเกิดอาการเฉียบพลัน นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจ ยังพบอาการท้องอืดในบริเวณนั้น ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการวาห์ล

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การทดสอบ

หลังจากการตรวจวินิจฉัยแล้ว แพทย์ควรสั่งให้ตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

ยังมีการกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือด้วย

จำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณทราบเส้นผ่านศูนย์กลางของห่วงลำไส้ รวมถึงระบุการมีอยู่ของของเหลวที่สะสมอยู่ภายในช่องท้อง ซึ่งปัจจัยเหล่านี้จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้

อาจทำหัตถการเอกซเรย์ซ้ำในแผนกศัลยกรรมเพื่อตรวจดูการเคลื่อนตัวของแบเรียมผ่านลำไส้ การเอกซเรย์จะมองเห็นการแขวนลอยของแบเรียม ทำให้สามารถระบุระดับการอุดตันและประเมินความคืบหน้าของโรคได้ การสวนล้างด้วยแบเรียมฉุกเฉิน (barium enema) สามารถระบุสาเหตุของพยาธิสภาพในลำไส้ใหญ่ได้ ในกรณีนี้ ลำไส้ใหญ่จะเต็มสมบูรณ์ หลังจากนั้นจึงประเมินสภาพของลำไส้ใหญ่ด้วยเอกซเรย์

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ – ในขั้นตอนนี้ จะมีการล้างลำไส้ใหญ่ จากนั้นจึงสอดกล้องเข้าไปทางทวารหนักเพื่อตรวจดูอวัยวะจากด้านใน วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุเนื้องอก เก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ และสอดท่อช่วยหายใจที่บริเวณที่ลำไส้แคบลง วิธีนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยไม่เกิดอาการลำไส้อุดตันเฉียบพลันได้ ด้วยขั้นตอนเหล่านี้ การผ่าตัดเพื่อรักษาโรคเนื้องอกจึงทำได้ในสภาพที่สบายตัวมากขึ้น

หากการวินิจฉัยโรคเป็นเรื่องยากมาก แพทย์อาจใช้วิธีการส่องกล้อง โดยจะสอดกล้องเข้าไปทางผนังหน้าท้อง เพื่อให้สามารถตรวจอวัยวะภายในได้

การรักษา การอาเจียนอุจจาระ

การรักษาโรคเริ่มต้นด้วยวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ในระยะแรก เพื่อหยุดอาการอาเจียน ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้พักผ่อนให้เต็มที่ รวมถึงงดอาหารเป็นเวลาหนึ่งระยะ จากนั้นจะสอดท่อให้อาหารทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางจมูก ซึ่งจะช่วยระบายสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออกไป นี่คือวิธีการหยุดอาการอาเจียน

ยา

ระหว่างการรักษา จะมีการให้ยาทางเส้นเลือด (ยาสลบ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้อาเจียน) และสารละลาย นอกจากนี้ยังใช้โปรเซอรินด้วย โดยฉีดใต้ผิวหนังเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้

ควรให้ Proserin ใต้ผิวหนัง 1-2 ครั้งต่อวัน 1 มล. ของสารละลาย 0.05% ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 0.002 กรัม แต่ห้ามให้เกิน 0.006 กรัมต่อวัน ผลข้างเคียงของยา: เหงื่อออกมาก น้ำลายไหลมาก ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เวียนศีรษะและปวดศีรษะ ปัสสาวะเป็นเลือด การมองเห็นบกพร่อง กล้ามเนื้อลิ้นและกล้ามเนื้อโครงร่างกระตุก ยานี้มีข้อห้ามในผู้ที่เคลื่อนไหวร่างกายมากเกินไป โรคลมบ้าหมู โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และหัวใจเต้นช้า รวมถึงในหลอดเลือดแดงแข็งรุนแรงและโรคหอบหืด

สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ใช้ในกรณีที่สูญเสียของเหลวนอกเซลล์อย่างรุนแรง (สังเกตได้จากอาการอาเจียนไม่หยุด) ลำไส้อุดตัน รวมถึงภาวะโซเดียมในเลือดต่ำและไฮโปคลอเรเมีย ร่วมกับภาวะขาดน้ำ และเป็นยาขับพิษ ห้ามใช้ในภาวะกรดเกิน โซเดียมในเลือดสูงและโพแทสเซียมในเลือดสูง อาการบวมน้ำในปอดและสมอง ภาวะน้ำเกินนอกเซลล์ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน ผลข้างเคียง ได้แก่ ภาวะน้ำเกิน กรดเกิน และโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

หัวบีทสามารถใช้เป็นยาพื้นบ้านในการรักษาอาการอาเจียนในอุจจาระเนื่องจากลำไส้อุดตันได้ เตรียมทิงเจอร์ดังนี้ ต้มน้ำในหม้อ (5 ลิตร) ปอกเปลือกหัวบีท 0.5 กก. แล้วใส่ลงไปในน้ำ ปล่อยให้เดือดประมาณ 45 นาที จากนั้นแช่ไว้ 3 ชั่วโมง จากนั้นกรองทิงเจอร์ เติมน้ำตาล 150 กรัม และยีสต์ (1 ช้อนชา) ทิ้งไว้ 1 วัน จากนั้นดื่มได้ตามต้องการและในปริมาณใดก็ได้

การอุดตันของลำไส้สามารถรักษาได้ด้วยการสวนล้างลำไส้ด้วยเนยและนม คุณสามารถเตรียมส่วนผสมของสวนล้างลำไส้ได้ดังนี้: นำนม 100 กรัมไปอุ่นและละลายเนยละลาย 20 กรัม เทยาที่ได้ลงในสวนล้างลำไส้ จากนั้นใช้ใส่เข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วย จากนั้นคุณต้องนอนตะแคงซ้ายสักครู่ (เพื่อให้ยาเข้าไปในลำไส้ได้ลึกที่สุด) ควรทำขั้นตอนนี้ก่อนเข้านอน (2 ชั่วโมงก่อน) เป็นเวลา 3 วัน

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การรักษาด้วยสมุนไพรยังช่วยรับมือกับอาการของโรคได้อีกด้วย

สูตรที่มีประสิทธิภาพคือใช้กกทรายและเซนต์จอห์นเวิร์ต ในการทำยา ให้ใช้กกทราย 100 กรัมและเซนต์จอห์นเวิร์ต 70 กรัม สับให้ละเอียดแล้วเทลงในกระติกน้ำร้อน (กระติกน้ำร้อนควรมีน้ำอย่างน้อย 3 แก้ว (600-650 กรัม)) จากนั้นแช่สมุนไพรไว้ข้ามคืนและกรองทิงเจอร์ในตอนเช้า ควรทานยาก่อนอาหาร 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ขนาดยาครั้งเดียวคือ ¾ แก้ว (ประมาณ 175-180 กรัม)

ยี่หร่ายังใช้รักษาอาการลำไส้อุดตันได้ สูตรนี้มักใช้สำหรับเด็ก ยาต้มทำดังนี้ เทยี่หร่า 0.5 ช้อนชาลงในถ้วย เทน้ำเดือดลงไป ปิดฝาแล้วทิ้งไว้ 15-20 นาที การดื่มเครื่องดื่มที่มียี่หร่าช่วยปรับปรุงการบีบตัวของลำไส้ ทางเลือกอื่นคือใช้ถุงชาผสมยี่หร่า ซึ่งเป็นวิธีที่สะดวกกว่า

โฮมีโอพาธี

ยาโฮมีโอพาธี Conium ใช้สำหรับรักษาอาการอาเจียนในอุจจาระหรือการบีบตัวของลำไส้ที่อ่อนแอ โดยจะรับประทานใต้ลิ้นจนกว่าจะละลายหมด โดยรับประทานครั้งละ 8 เม็ด วันละ 5 ครั้ง โดยปกติแล้วการรักษาจะใช้เวลา 8 สัปดาห์ หากจำเป็น ก็สามารถสั่งยาซ้ำได้

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ อาการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยานี้ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร โรคไต โรคลมบ้าหมูรุนแรง และเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ควรใช้ Conium ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำ ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการผิวหนังอักเสบหรืออาการแพ้ที่เกิดขึ้นได้น้อย ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด ความดันโลหิตอาจลดลงอย่างมาก

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาภาวะลำไส้อุดตันด้วยการผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ (การดมยาสลบทางท่อช่วยหายใจร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อเพิ่มเติมผ่านการใส่ท่อช่วยหายใจ) การเกิดพยาธิสภาพดังกล่าวต้องผ่าตัดบริเวณแนวกลางของช่องท้อง (ผนังด้านหน้าของช่องท้อง) ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้องแบบกว้างตรงกลาง จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อตรวจอวัยวะทั้งหมดจากภายในเพื่อระบุสาเหตุของภาวะลำไส้อุดตัน หลังจากระบุสาเหตุได้แล้ว จะต้องดำเนินการผ่าตัดที่เหมาะสม

มีวิธีการต่างๆ ในการกำจัดสิ่งอุดตัน ขึ้นอยู่กับระดับของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในส่วนลำไส้ที่บีบรัด สาเหตุของโรค และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย โดยขั้นตอนต่อไปนี้มักใช้บ่อยที่สุด:

• เมื่อทำการหมุนจะเกิดการบิดตัว
• ในกรณีของภาวะไส้เลื่อนสอด จะมีกระบวนการขับไส้เลื่อนออกมา
• หากสังเกตเห็นการอุดตันของกาว กาวจะถูกแยกออก
• หากพบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดีอุดตันเนื่องจากหินปูนอุดตัน ลำไส้จะถูกเปิดเพื่อกำจัดสิ่งอุดตันนี้
• ส่วนลำไส้ที่ไม่สามารถดำรงอยู่ได้หรือส่วนที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะถูกตัดออกทั้งหมด

ก่อนผ่าตัดขาจะได้รับการพันด้วยผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่นเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดบริเวณขา

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดโรคหรือการกลับมาเป็นซ้ำ จำเป็นต้องทำการรักษาพยาธิสภาพที่ขัดขวางกระบวนการเคลื่อนตัวของอาหารในระบบทางเดินอาหารอย่างทันท่วงที โดยวิธีการดังกล่าว ได้แก่ การตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำเพื่อตรวจหาเนื้องอกมะเร็ง การกำจัดไส้เลื่อนที่ผนังหน้าท้องอย่างทันท่วงที และการกำจัดเนื้องอกที่ตรวจพบในลำไส้ใหญ่

หลังจากการผ่าตัดช่องท้อง ผู้ป่วยควรเปลี่ยนอาหาร ควรรับประทานอาหารในปริมาณน้อยแต่บ่อยครั้ง (ทุก 2-3 ชั่วโมง) ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีไฟเบอร์สูง รวมถึงเครื่องเทศต่างๆ เนื่องจากอาจระคายเคืองเยื่อบุลำไส้

[ 24 ], [ 25 ]

พยากรณ์

อาการอาเจียนเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงซึ่งคาดว่าจะมีผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นการวินิจฉัยภาวะลำไส้อุดตันก่อนที่จะเกิดอาการอาเจียนจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง บ่อยครั้งเมื่ออาการนี้ปรากฏขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ในระยะสุดท้าย

[ 26 ]