อาการชาที่คอหอย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

อาการชาเป็นอาการผิดปกติของความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลภายนอกใดๆ และมีลักษณะเฉพาะคือเกิดความรู้สึกต่างๆ มากมาย ซึ่งมักไม่ปกติและไม่ได้รับแรงกระตุ้นจากภายนอก เช่น รู้สึกเหมือนมีมดคลาน รู้สึกชา ตึงบริเวณใดบริเวณหนึ่งของผิวหนังหรือเยื่อเมือก ปวดที่รากผม (trichalgia) รู้สึกว่าผิวหนังมีความชื้น มีหยดของเหลวเคลื่อนที่บนผิวหนัง (hygroparesthesia) อาการชาต่างๆ มักพบในโรค tabes dorsalis และโรคอื่นๆ ของระบบประสาท ซึ่งรากของเส้นประสาทสมองรับความรู้สึกหรือรากหลังของเส้นประสาทไขสันหลังมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้

ในกรณีที่เกิดอาการชาบริเวณช่องคอหอย ผู้ป่วยมักจะระบุตำแหน่งที่ลิ้นและคอหอย และมักไม่สามารถระบุลักษณะเชิงคุณภาพได้อย่างชัดเจน เมื่อตรวจร่างกายผู้ป่วย ไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด (ทางกาย) ของอาการชา โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีก้อนเนื้อในลำคอ แสบร้อน เสียวซ่า ปวดในบริเวณต่างๆ ของคอหอยหรือช่องปาก อาการเหล่านี้อาจไม่รุนแรงหรือทนไม่ได้ ทำให้ผู้ป่วยนอนไม่หลับและพักผ่อนไม่เพียงพอ อาการปวดเหล่านี้อาจร้าวไปที่โพรงจมูก หู บริเวณขมับ หรือกล่องเสียง สภาพร่างกายทั่วไปของผู้ป่วยไม่ได้ได้รับผลกระทบ แต่ส่วนใหญ่จะมีอาการคล้ายโรคประสาท หงุดหงิดง่าย กลัวมะเร็ง กลัววัณโรคและโรคอื่นๆ ที่เคยพบมา ทำให้เกิดอาการวิตกกังวล สงสัย มองโลกในแง่ร้าย เป็นต้น อาการชาจากจิตใจมักเกิดจากโรคเรื้อรังบางชนิดในลำคอ ซึ่งไม่ได้มีลักษณะอาการที่ผู้ป่วยบ่น

อาการชาที่คอหอยที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดข้างเดียวบริเวณส่วนล่างของคอหอยที่ระดับกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ สาเหตุของอาการชาที่กล่าวถึงข้างต้นส่วนใหญ่เกิดจากโรคของฟันล่างและปริทันต์ รวมถึงกระบวนการสไตลอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งทำให้บริเวณรีเฟล็กซ์ของเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียลเกิดการระคายเคืองจนถึงปลายประสาท อาการชาที่คอหอยมักเกิดจากโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอ

สถานที่พิเศษท่ามกลางอาการชาของช่องปากถูกครอบครองโดยสภาวะเทียมของลิ้น (glossodynia) ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุคือความไวเกินของแต่ละบุคคลต่อวัสดุที่ใช้ทำแผ่นฟันปลอม รวมทั้งการมีฟันปลอมที่ทำจากโลหะต่างชนิดที่สร้างกระแสไฟฟ้าในช่องปาก

อาการปวดลิ้นมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคโลหิตจางและโรคทางเดินอาหาร อาการปวดลิ้นบางชนิดอาจมาพร้อมกับอาการลิ้นฝ่อ เช่น โรคลิ้นอักเสบของ Gunther ซึ่งเกิดขึ้นร่วมกับโรคโลหิตจางร้ายแรง โรคโลหิตจางบางประเภท (โรคโลหิตจางแบบไม่มีสีหรือโรคโลหิตจางแบบไม่มีสี ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายของกระเพาะอาหาร) อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนมากในบริเวณคอหอยและช่องปาก โดยมีรอยโรคของอวัยวะอื่นร่วมด้วยจำนวนมาก ตัวอย่างของโรคดังกล่าว ได้แก่ กลุ่มอาการพลัมเมอร์-วินสัน ซึ่งแสดงอาการด้วยโรคโลหิตจางแบบไม่มีสีและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นในเลือด ซึ่งเยื่อเมือกในช่องปาก คอหอย และหลอดอาหารฝ่อลงพร้อมกับกลืนลำบาก ลิ้นแสบร้อน หลอดอาหารและหัวใจกระตุก ลิ้นอักเสบแบบผิวเผิน และปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาอื่นๆ อีกมากมายในส่วนต่างๆ ของร่างกาย โรคของลิ้น เช่น ลิ้นอักเสบ พบได้ในผู้ที่ขาดวิตามิน โดยเฉพาะผู้ที่ขาดวิตามินบี 6

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]