ถุงน้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์

ถุงน้ำดีในครรภ์เป็นโรคที่พบได้บ่อยมากโดยเฉพาะในสตรีที่กระวนกระวายใจกับถุงน้ำดี เนื่องจากความจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนจำนวนมากมีการผลิตที่มีผลต่อกระบวนการทั้งหมดในร่างกายรวมทั้งการย่อยอาหาร บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในผู้ที่ก่อนการตั้งครรภ์มีถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อน, dyskinesia แต่ก็ยังสามารถพัฒนาเป็นครั้งแรกเมื่อการตั้งครรภ์เป็นปัจจัยกระตุ้นของปัญหาที่ซ่อนไว้ก่อนหน้านี้.

[1], [2]

สาเหตุ ถุงน้ำดีอักเสบในครรภ์

ถุงน้ำดีอักเสบในครรภ์มักจะพัฒนาในสามภาคการศึกษาและอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ในครรภ์รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้ สำหรับลักษณะทางพยาธิวิทยานี้มักจะพัฒนาในสตรีที่มีอายุมากกว่าในขณะที่การตั้งครรภ์ครั้งแรกเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

สาเหตุของถุงน้ำดีในครรภ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่กลไกหลักในการพัฒนาพยาธิวิทยาคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ เพราะนี่คือการหลั่งของฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ในอวัยวะเช่นฮอร์โมน progesterone สามารถที่จะผ่อนคลาย tonus ของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบและจึงมีผลต่อ atony ถุงน้ำดีจะส่งเสริม นี้อาจเป็นสาเหตุของความซบเซาของน้ำดีซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของพยาธิวิทยาในรูปแบบของการก่อหินหรือการติดเชื้อ

ถุงน้ำดีอักเสบมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในสตรีที่ตั้งครรภ์ก่อนตั้งครรภ์ไม่สบายหรือมีเงื่อนไขก่อนสำหรับโรคนี้ บ่อยครั้งที่สาเหตุของการพัฒนาของรัฐดังกล่าวเมื่อแบกเด็กเป็นโรคถุงน้ำส้มเรื้อรัง ก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงไม่สามารถรบกวนอะไรได้ แต่เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ทุกขั้นตอนในร่างกายจะรุนแรงขึ้นและมีอาการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นพร้อมกับ cholelithiasis เมื่อมีก้อนหินอยู่ในถุงน้ำดีและกับพื้นหลังของฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากรกนั้นน้ำเสียงของถุงน้ำดีลดลงซึ่งจะนำไปสู่การกระตุ้นกระบวนการอักเสบ

มีถุงน้ำดีที่มีรูปร่างผิดปกติ แต่กำเนิดซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหน้าที่ก่อนตั้งครรภ์และในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน เงื่อนไขดังกล่าวรวมถึงการขับน้ำดีปัสสาวะ, โค้งและตำแหน่งที่ผิดปกติของถุงน้ำดี มันเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและสามารถมีอาการไม่แน่นอนก่อนตั้งครรภ์ แต่เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันคือการเข้าสู่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคลงในถุงน้ำดี เพราะนี่คือความจริงที่ว่าหญิงตั้งครรภ์มักจะมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร: ลดกรดในกระเพาะอาหารและการทำงานของมอเตอร์อพยพของลำไส้เช่นเดียวกับการลดความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น - ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดการรุกที่ง่ายของการติดเชื้อในทางเดินน้ำดีและจากนั้นฟอง ซึ่งมาพร้อมกับการพัฒนาของการติดเชื้อในถุงน้ำดี

นั่นคือโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันในหญิงตั้งครรภ์มักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปัญหาที่มีอยู่กับถุงน้ำดีและการตั้งครรภ์เท่านั้นก่อให้เกิดความทึบของกระบวนการ

[3], [4], [5]

กลไกการเกิดโรค

อย่างที่คุณทราบว่าถุงน้ำดีอักเสบมักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของครรภ์ คุณสมบัติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่ามดลูกเพิ่มขึ้นมากจนอยู่ที่ระดับสะดือหรืออยู่ตรงกลางระหว่างสะดือและกระบวนการ xiphoid - แล้วอวัยวะทั้งหมดจะถูกแทนที่ นี้ยังใช้กับตับกับถุงน้ำดีซึ่งถูกกดหรือสามารถบิดซึ่งก่อให้เกิดการหยุดชะงักของการทำงานปกติของ ในกรณีนี้น้ำดีไม่ได้เข้าสู่ท่อน้ำดี แต่สะสม - มันก่อให้เกิดความซบเซาของน้ำดีการก่อตัวของหินการพัฒนาของอาการบวมน้ำและการอักเสบ นี่คือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งถุงน้ำดี แต่ก็มีกลไกอื่น ๆ ในการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบ

ฮอร์โมนที่หลั่งออกมาในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลต่อประสิทธิภาพของอวัยวะภายในรวมทั้งตับ Prostaglandins, lactogen รก, oxytocin - มีผลผ่อนคลายกับเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของถุงน้ำดีและกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเป็นสาเหตุของ atony ของกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นหน้าที่ของเขาจะถูกรบกวนและความซบเซาของน้ำดีที่เกิดขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคเมื่อมดลูกเพิ่มขึ้นทวีความรุนแรงขึ้น กระบวนการเหล่านี้ทำลายการย่อยอาหารตามปกติซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการหยุดชะงักการอพยพของอาหารและความล่าช้าของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค นี้เป็นเงื่อนไขที่ดีสำหรับการรุกของเชื้อโรคเข้าไปในโพรงของถุงน้ำดีซึ่งเป็นสาเหตุของกระบวนการติดเชื้อ ดังนั้นจึงมีการโจมตีถุงน้ำมูกอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของถุงน้ำดีในหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของโรคได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะคำนึงถึงลักษณะร่างกายของผู้หญิงทุกคนเมื่อถือครองเด็ก

[6], [7]

อาการ ถุงน้ำดีอักเสบในครรภ์

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกอาจแตกต่างไปจากอาการท้องร่วงเล็กน้อยต่ออาการปวดอย่างรุนแรง ขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยาและเงื่อนไขในการพัฒนาคลินิก

อาการของโรคถุงน้ำดีในครรภ์มีลักษณะของตัวเอง เนื่องจากมดลูกขยายใหญ่ขึ้นและยกตับด้วยถุงน้ำดีซึ่งก่อให้เกิดอาการผิดปรกติ

สัญญาณแรกของถุงน้ำมูกไหลในครรภ์คือการร้องเรียนเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์เมื่อรับประทานอาหารที่มีไขมันไขมันต่ำ เนื่องจากความจริงที่ว่าอาหารที่เป็นไขมันช่วยกระตุ้นการหลั่งของน้ำดีและนี่เป็นเรื่องยากเนื่องจากมีการอักเสบซึ่งทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ความขมในช่องปาก ลักษณะที่โดดเด่นประการหนึ่งคือความหนักเบาของภาวะ hypochondrium ด้านขวา นี่คืออาการปวดที่เทียบเท่ากับ ในระหว่างการโจมตีของถุงน้ำมูกอักเสบอาการปวดรุนแรงอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้นหลังจากมีข้อผิดพลาดในอาหารที่มีภาวะ hypochondrium ทางด้านขวาและสามารถแผ่ลงในแขนขวาหรือกระดูกสะบักได้ นี้มาพร้อมกับความวิตกกังวลที่แข็งแกร่งของผู้หญิงสามารถมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายซึ่งมีอยู่แล้วบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบ เหล่านี้เป็นสัญญาณหลักของถุงน้ำมูกอักเสบ นอกจากนี้ด้วยโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานานอาจเกิดอาการตัวเหลืองซึ่งมีสีเขียวและมีอาการคัน ปรากฏว่าเกิดจากการละเมิดการไหลออกของน้ำดีและปล่อยบิลิรูบินลงในเลือด

เมื่อตรวจร่างกายหญิงแพทย์สามารถตรวจพบอาการทั้งหมดที่เป็นลักษณะของถุงน้ำมูกอักเสบได้:

1. อาการ Georgievsky-Mussi เป็นลักษณะของอาการปวดที่ด้านขวาเมื่อกดในกระดูกงู - papillary - clavicular fossa;
2. อาการของ Kerr คือความรุนแรงใน palpation ที่จุดเคอร์;
3. อาการของเมอร์ฟี่ - แรงบันดาลใจที่เกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสกับภาวะ hypochondrium ที่ยังเหลือเนื่องจากอาการปวดกลุ่มอาการปวดที่เด่นชัด
4. อาการของ Ortner - ความรุนแรงกับกระทบของซุ้มประตูกับฝ่ามือ;
5. อาการ obraztsova - การเกิดขึ้นของความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเกี่ยวกับแรงบันดาลใจในระหว่างการแนะนำของแขนในพื้นที่ subcostal ด้านขวา

อาการเหล่านี้เป็นอาการหลักที่ทำให้เกิดอาการทางเดินปัสสาวะของถุงน้ำดี แต่ในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขาไม่สามารถแสดงออกทั้งหมดและไม่อยู่ในมาตรการดังกล่าวและอาจมีอาการทางคลินิกอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับสตรีตั้งครรภ์ในการวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

[8], [9], [10], [11]

รูปแบบ

โรคถุงน้ำดีในครรภ์อาจมีลักษณะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะทางพยาธิวิทยาของถุงน้ำดีซึ่งก่อนหน้านี้เป็นผู้หญิง ประเภทของถุงน้ำดีอักเสบในครรภ์มีความรุนแรงเป็นเรื้อรังอาการกำเริบของเรื้อรังและมีชีวิตชีวา

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในครรภ์เป็นโรคทางเดินปฐมภูมิเป็นเรื่องที่หาได้ยากเนื่องจากมีความโน้มเอียงในกระบวนการติดเชื้อ แต่ในกรณีของการพัฒนาของเงื่อนไขดังกล่าว - symptomatology จะเด่นชัดมากและดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว การดำเนินการอย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลเสียต่อทารกในครรภ์

มักจะเกิดขึ้นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง จากนั้นผู้หญิงคนนั้นป่วยในช่วงตั้งครรภ์ทั้งหมด อาการแสดงออกไม่ดีและประกอบด้วยอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนรสขมในปากความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการตั้งครรภ์ทั้งหมดและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด แต่เป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น แต่อาจมีอาการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจากนั้นอาการทั้งหมดจะรุนแรงขึ้นอาการมึนเมาทั่วไปจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย รัฐนี้ต้องการการแทรกแซงทันที

ล้างตัวกันอีกเป็นถุงน้ำดีอักเสบ calculous เป็นลักษณะอาการทางคลินิกเฉียบพลันมากที่สุด - ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการละเมิดสภาพทั่วไป เนื่องจากความจริงที่ว่ามีก้อนหินอยู่ในถุงน้ำดีซึ่งอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองกับผนังด้วยการเริ่มมีอาการอักเสบ ภาพทางคลินิกที่เด่นชัดที่สุดคืออาการจุกเสียดในตับ - ทางเดินของหินไปตามทางเดินน้ำดี นี้เป็นเงื่อนไขที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เพียง แต่สำหรับแม่ แต่ยังสำหรับเด็กเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรง

กลวิธีในการรักษาในแต่ละกรณีมีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพและความยาวของการตั้งครรภ์

[12]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนหลักของถุงน้ำมูกไหลในการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของเชื้อที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังช่องท้องเนื่องจากภาวะภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ การเจาะทะลุได้อย่างรวดเร็วอาจเกิดขึ้นได้จากการเกิดภาวะเยื่อบุผนังอักเสบ pelifbedite และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ดังนั้นความสงสัยในโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจึงต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันที ภาวะแทรกซ้อนยังเกี่ยวข้องกับผลลบที่เป็นไปได้ต่อทารกในครรภ์ การโจมตีถุงน้ำมูกอักเสบเนื่องจากโรคอาการปวดอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดเกิดการคลอดก่อนกำหนดของรกความทุกข์ของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการระงับความรู้สึกในกรณีนี้กับทางเลือกของกลยุทธ์การจัดการแรงงานเพิ่มเติม

[13], [14]

การวินิจฉัย ถุงน้ำดีอักเสบในครรภ์

การวินิจฉัยและการรักษาหญิงตั้งครรภ์อย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากก่อนที่ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นไม่เพียง แต่เกิดจากร่างกายของมารดา แต่ยังมาจากทารกในครรภ์ ดังนั้นนอกเหนือจากข้อมูลที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลที่ถูกต้องแล้วควรดำเนินการวิจัยเพิ่มเติม

การวิเคราะห์ด้วยถุงน้ำดีในหญิงตั้งครรภ์มีลักษณะอาการของกระบวนการอักเสบ - การเพิ่มขึ้นของ ESR leukocytosis และการเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้าย อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการเหล่านี้ไม่ได้แสดงเสมอเนื่องจากถุงน้ำดีอักเสบอาจเป็นเรื้อรังและไม่ได้มาพร้อมกับอาการดังกล่าว ในการทดสอบทางชีวเคมีในเลือดตัวบ่งชี้ดังกล่าวเป็น bilirubin ทั้งหมดเนื่องจากทางอ้อมเช่นเดียวกับอัลคาไลน์ phosphatase เป็นตัวบ่งชี้การไหลออกของน้ำดีที่ถูกรบกวนจะเพิ่มขึ้น สำหรับเครื่องหมายตับพวกเขาจะเป็นปกติซึ่งจะช่วยให้สามารถแยกพยาธิสภาพของตับได้

วิธีการวินิจฉัยเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับการตัดสินใจวินิจฉัย "มาตรฐานทองคำ" ในการวินิจฉัยภาวะถุงน้ำดีในครรภ์เป็นอัลตราซาวนด์เนื่องจากมีความสามารถในการให้ข้อมูลสูงผลต่อทารกในครรภ์มีน้อย ที่สหรัฐอเมริกาในการประมาณการของฟองอากาศ cholic เป็นไปได้ที่จะเห็น:

• ความหนาและความไม่เหมือนกันของผนังถุงน้ำดีซึ่งบ่งชี้ว่ามีการอักเสบที่ติดเชื้อ
• การปรากฏตัวของ concrements ในโพรงของถุงน้ำดี - เครื่องหมายของถุงน้ำดีอักเสบ calculous;
• การละเมิดตำแหน่งปกติหรือโค้ง - อาการของความผิดปกติในการทำงาน

สัญญาณอัลตราซาวนด์เหล่านี้ช่วยให้สามารถกำหนดแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง

เนื่องจากโรคทั้งหมดของมารดามีผลเสียต่อเด็กจึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยทารกในครรภ์ด้วย หนึ่งในวิธีที่เข้าถึงได้มากที่สุดและให้ข้อมูลคือ cardiotocography การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดสถานะของเด็กได้โดยการติดตามอัตราการเต้นของหัวใจการเคลื่อนไหวตลอดจนสถานะของมดลูกและการมีหรือไม่มีการต่อสู้ นี้ยังเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้ของการวินิจฉัยความแตกต่างของการคลอดก่อนกำหนดและการโจมตีของถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลัน

[15]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบในสตรีมีครรภ์แตกต่างกันคือโรคไส้ติ่งเฉียบพลันอาการจุกเสียดไตไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและความผิดปกติของการตั้งครรภ์

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในหญิงตั้งครรภ์มักจะมาพร้อมกับอาการคล้ายคลึงกันเนื่องจากการยกไส้ติสถึงตับ แต่อาการไส้ติ่งอักเสบมาพร้อมกับลักษณะอาการของการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องการย้ายถิ่นฐานของการโจมตีจากบริเวณขอบลำไส้ไปยังบริเวณด้านขวาของอุ้งเชิงกราน และมีถุงน้ำดีอักเสบอาการจะเกิดฟองสบู่

เฉียบพลันด้านขวา pyelonephritis และอาการจุกเสียดไตก็อาจจะโดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในด้านขวาของเขาอาการมึนเมา แต่การวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้การทดสอบปัสสาวะที่ถุงน้ำดีอักเสบเป็นเรื่องปกติ

เมื่อผู้หญิงถูกรบกวนจากปัญหาสุขภาพใด ๆ เธอกังวลเกี่ยวกับลูกของเธอดังนั้นเธอจึงหันไปหาสูติแพทย์นรีแพทย์ทันที ในทางกลับกันเขาจะต้องยกเว้นพยาธิสภาพทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และคุกคามทารกในครรภ์ด้วยเงื่อนไข อาการของอาการคลื่นไส้อาเจียนของถุงน้ำมูกอักเสบต้องแตกต่างกับการเกิด gestosis ในช่วงปลาย ในการทำเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องทำแบบสำรวจที่ครอบคลุมและไม่รวมเงื่อนไขเหล่านี้ เมื่อเกิด gestosis ในช่วงปลายความดันโลหิตสูงขึ้นโปรตีนในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นซึ่งไม่ได้เป็นลักษณะของถุงน้ำดี

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องไม่รวมความเสียหายของตับซึ่งช่วยให้คุณสามารถทำการทดสอบทางโลหิตทางชีวเคมีด้วยการตรวจหา transaminases ในตับ

คลอดก่อนกำหนดยังสามารถมาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องของธรรมชาติกระจายและ cardiotocography ช่วยขจัดเงื่อนไขนี้ ด้วยถุงน้ำดีอักเสบภาวะหัวใจล้มเหลวปกติของมดลูกโดยไม่มีการหดตัวและการเต้นของหัวใจที่ดีของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดซึ่งทำให้สามารถคลอดก่อนกำหนดได้

วิธีการวิจัยเหล่านี้ช่วยในการสร้างการวินิจฉัยโรคและไม่รวมพยาธิสภาพอื่น ๆ

การรักษา ถุงน้ำดีอักเสบในครรภ์

การรักษาถุงน้ำดีอักเสบในหญิงตั้งครรภ์ควรมีเหตุผลทางจริยธรรมและเป็นเหตุเป็นผล วิธีการรักษาจะพิจารณาในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล แยกแยะการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ในบรรดาวิธีการอนุรักษ์ยังแยกความแตกต่างของยา, การเยียวยาทางเลือกและวิธีการ homeopathic

ขั้นตอนสำคัญของการรักษาคือการรักษาและโภชนาการ ระบอบการปกครองของหญิงตั้งครรภ์ควรไม่ให้มีน้ำหนักมากเกินไป แต่ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องมีการออกกำลังกายน้อยที่สุดเนื่องจากกิจกรรมของระบบทางเดินอาหารและการหลั่งน้ำดีจะเริ่มทำงาน

อาหารเป็นจุดสำคัญในการรักษาถุงน้ำดีอักเสบ อาหารควรแบ่งออกเป็นส่วน ๆ 5-6 ครั้งต่อวัน นี้อำนวยความสะดวกในการปล่อยน้ำดีในแต่ละมื้อและขจัดความเมื่อยล้า จำเป็นต้องแยกออกจากไขมันอาหารทอดรมควันอาหารเค็มซึ่งทำให้ระคายเคืองต่อตับและทำให้อาการไม่พึงประสงค์ดีขึ้น จำเป็นต้องรวมไข่แดงน้ำมันมะกอกและเนยในปริมาณเล็กน้อยในอาหารเพื่อปรับปรุงการไหลออกของน้ำดี แต่เรื่องนี้เกี่ยวข้องเฉพาะกระบวนการเรื้อรังกับเฉียบพลัน - ทั้งหมดนี้ได้รับการยกเว้นและอาหารควรจะประหยัด

การรักษาด้วยยาเป็นกฎที่ใช้สำหรับโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังซึ่งผู้หญิงป่วยก่อนตั้งครรภ์ มียาต่อไปนี้:

• Hofitol - การเตรียมแหล่งกำเนิดผักซึ่งเป็น tincture น้ำของใบของสนามกีฬาอาติโช๊ค ยาเสพติดมีผล choleretic เด่นเช่นเดียวกับผลกระทบต่อ hepatoprotective โดยการเสริมสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ของ hepatocytes มีการกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคถุงน้ำดีในระยะตั้งครรภ์ - ภาวะก่อนคลอด - เป็นวิธีการรักษาที่ซับซ้อนเช่นเดียวกับถุงน้ำวนอักเสบที่ไม่เป็นพิษเรื้อรัง ยานี้มีอยู่ในรูปของยาเม็ดขนาด 200 มก. ให้รับประทานวันละหนึ่งเม็ดสามครั้งต่อวันเป็นเวลา 20 นาทีก่อนมื้ออาหาร ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการแพ้และอาการอาหารไม่ย่อยในรูปแบบท้องร่วง ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคนิ่วเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดในตับ
• Holosas เป็นสารสกัดสมุนไพรที่เตรียมจากสารสกัดจากน้ำ dogrose มันเป็น choleretic - มันก่อให้เกิดการหลั่งและการหลั่งของน้ำดีจากถุงน้ำดีซึ่งมีความสำคัญในการเชื่อมต่อกับ atony ของกระเพาะปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ ยานี้มีอยู่ในรูปของน้ำเชื่อมในขวดขนาด 300 มล. นำน้ำเชื่อมหนึ่งช้อนชาวันละสามครั้ง ผลข้างเคียงเป็นไปได้ในรูปแบบของอาการแพ้เช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้ มีความระมัดระวังในการใช้ยาร่วมกับโรคร่วมทางเดินอาหาร
• Tanatechol เป็น choleretic เกิดขึ้นจริงที่ได้มาจากพืช - แทนซี เขามีผล choleretic เด่นชัดและส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของน้ำดี นอกจากนี้ยาเสพติดมีผลบวก - spasmolytic - ผ่อนคลายถุงน้ำดีและท่อซึ่งช่วยเพิ่มการไหลออกของน้ำดี

ผลิตในรูปแบบของยาเม็ดและนำมาใช้หลังจากมื้ออาหารหนึ่งเม็ดสามครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงคืออาการแสดงอาการแพ้ อย่าใช้ยาในที่ที่มีก้อนหินอยู่ในถุงน้ำดีอาจทำให้ภาวะนี้รุนแรงขึ้น

• Convaflavin เป็นการเตรียมสมุนไพรที่ผสมผสานส่วนประกอบหลักคือดอกลิลลี่ในหุบเขา นอกเหนือจากการกระทำ choleretic เด่นยามีผล antispasmodic ซึ่งช่วยลดความรุนแรงของอาการปวด ยานี้มีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 100 มก. มีความเป็นพิษต่ำและรับประทานยารับประทาน 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปของอาการวิงเวียนศีรษะปฏิกิริยาแพ้และความผิดปกติในอุจจาระ
• Baralgin, Drotaverin, Papaverin มีการเตรียมการจากกลุ่ม antispasmodics ซึ่งกำหนดไว้ในกรณีของอาการเจ็บปวดเพื่อลดอาการกระตุกของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี ยาเสพติดที่ใช้ในรูปแบบของยาเม็ด - กินยาตัวหนึ่งเมื่อมีอาการปรากฏ

วิตามินบีนอกจากนี้ยังใช้ในการบำบัดด้วยยาที่ซับซ้อน พวกเขามีการกำหนดในรูปแบบการฉีดหรือในที่ซับซ้อนของวิตามิน

แนะนำให้ใช้กายภาพบำบัดในระหว่างการบรรเทาอาการ แต่ด้วยความระมัดระวังและลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง การบำบัดด้วย UHF แนะนำให้ปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำดีรวมถึงการตรวจด้วย xylitol

การผ่าตัดรักษาถุงน้ำดีในหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการเฉพาะกับการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นรอยโรคเฉียบพลันหรือการโจมตีถุงน้ำดีอักเสบในโรค cholelithiasis แล้วมีอันตรายโดยตรงกับชีวิตของหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากมี foci ของการติดเชื้อที่สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วไปยังอวัยวะรอบ ๆ หรืออาการปวดกลุ่มอาการอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด ปริมาณของการผ่าตัดคือการกำจัดถุงน้ำดีซึ่งดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปโดยคำนึงถึงการใช้ยาชาที่ไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ หญิงที่ตั้งครรภ์ไม่ได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องผ่าตัด, การเข้าถึงการผ่าตัดเป็น laparotomy ตรงกลางสำหรับการตรวจสอบที่ดีขึ้นของช่องท้องเพราะกายวิภาคของอวัยวะภายในมีการเปลี่ยนแปลงในการเชื่อมต่อกับมดลูกขยาย

หลังจากการกำจัดถุงน้ำดีและการตรวจสอบผ่านการระบายน้ำ การดำเนินการนี้จะดำเนินการกับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของทารกในครรภ์ ในกรณีที่มีสัญญาณของความทุกข์ของทารกในครรภ์ - ซีซาร์

การรักษาทางเลือกของโรคถุงน้ำดีอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

การรักษาทางเลือกของโรคถุงน้ำดีอักเสบในหญิงตั้งครรภ์มีข้อดีของมันเนื่องจากยาในระหว่างตั้งครรภ์มีการใช้ จำกัด เนื่องจากความเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อทารกในครรภ์

มีการใช้วิธีการรักษาแบบอื่น ๆ หลายวิธีซึ่งผลกระทบหลักของอาการนี้คือผล choleretic และ spasmolytic ที่เด่นชัด

• stigmas ข้าวโพดเป็นหนึ่งในยาเสพติดที่รู้จักกันดีที่สุดที่ใช้ในการแพทย์ทางเลือกในการรักษาโรคถุงน้ำดีเรื้อรัง ผลของข้าวโพดจะแห้งแล้วเทด้วยน้ำต้มในอัตราส่วนหนึ่งต่อหนึ่งและยืนยัน ยาต้มดังกล่าวถูกนำมาอุ่นโดยครึ่งแก้วสามครั้งต่อวัน
• Dandelion - รากของพืชบานนี้ในสีเหลืองไม่จางหายคุณจะต้องล้าง, ตัดและต้มเป็นเวลาห้านาทีแล้วยืนยันอีกยี่สิบนาทีและความเครียด คุณต้องดื่มในรูปแบบที่อบอุ่นสำหรับครึ่งถ้วยสามครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร
• น้ำบีทรูทยังมีผล choleretic เด่นชัด บีทรูทต้องมีรอย แต่ไม่ให้เต็มพร้อมแล้วล้างและบีบน้ำออก น้ำนี้ควรนำมาช้อนโต๊ะก่อนรับประทานอาหาร
• ใบของอมตอร์ตและสาโทของเซนต์จอห์นต้องแห้งต้มห้านาทีและยืนยันเป็นเวลาสิบนาทีแล้วระบายความร้อนและใช้ถ้วยไตรมาสสามครั้งต่อวัน

แก้ไข homeopathic ยังใช้ในการรักษาถุงน้ำดีในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งอธิบายโดยผลอันตรายของพวกเขาในเด็ก

การแก้ไข homeopathic หลัก:

1. Cholesan เป็นยาที่แสดงผล choleretic และ hepatoprotective โดยการปรับปรุงการเผาผลาญอาหารใน hepatocytes การเตรียมการผลิตเป็นเม็ดเม็ดทราย 7 เม็ดใช้เวลา 20 นาทีก่อนอาหารขณะที่ควรเก็บไว้ในปากจนละลาย ผลข้างเคียงไม่ได้รับการตรวจพบเมื่อใช้ยานี้
2. Bile - การเตรียมชีวจิตที่ส่งเสริมการปลดปล่อยและการก่อตัวของน้ำดีเพิ่มการเคลื่อนที่ของถุงน้ำดีลดการสะสมของโรคนิ่ว ผลิตในรูปเม็ดเม็ดโลหิตชีวภาพ ใช้เวลาห้าเม็ดก่อนอาหารเช้าในช่วงเช้าก่อนอาหารเช้า 20 นาที - 1 ครั้งต่อวัน ไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ควรใช้กับการแก้ไข homeopathic อื่น ๆ ที่มีกลไกการทำงานคล้าย ๆ กัน
3. เฮปเปิ้ลเป็นยารักษา homeopathic ขององค์ประกอบรวมที่มีอาการแสบ มันมีอยู่ในรูปแบบของเม็ดและวิธีการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด สำหรับหญิงตั้งครรภ์หนึ่งเม็ดใช้ในรูปแบบเม็ด 3 ครั้งต่อวัน สามารถใช้ร่วมกับการใช้ยาอื่น ๆ ผลข้างเคียงจะไม่ถูกเปิดเผย
4. Choledius - การจัดทำชุดที่ซับซ้อนชีวจิต ยาเสพติดมีผลต้านการอักเสบที่เด่นชัดในถุงน้ำดีไม่ส่งผลต่อการขับถ่ายของหิน ผลิตในรูปแบบของหยด homeopathic วิธีการใช้ - 10 หยดละลายในครึ่งแก้วน้ำอุ่นและดื่มจิบเล็ก ๆ วันละครั้งเป็นเวลาสี่สิบนาทีก่อนรับประทานอาหาร ไม่มีผลข้างเคียง

[16], [17]

การป้องกัน

การป้องกันสามารถดำเนินการได้ไม่เฉพาะเจาะจง ขอแนะนำให้รักษาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังสำหรับสตรีแม้กระทั่งก่อนการวางแผนการตั้งครรภ์และตรวจดูอาการของโรคในระหว่างตั้งครรภ์ การป้องกันโรคแทรกซ้อนจะดำเนินการโดยการรักษาและวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสำคัญคือโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งไม่รวมอาหารที่เป็นอันตรายและทำให้ไม่เพียง แต่ป้องกันถุงน้ำดีอักเสบ แต่ยังเป็นโรคของระบบทางเดินอาหาร

[18]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์สำหรับมารดาและทารกในครรภ์เป็นสิ่งที่ดีในกรณีของการรักษาอาการและการควบคุมโรคเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ เมื่อถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลันจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลทันทีการรักษาด้วยการผ่าตัดยังก่อให้เกิดผลดีและความเป็นไปได้ในการยืดอายุครรภ์จนกว่าจะสิ้นสุดระยะเวลา

ถุงน้ำดีอักเสบในหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งซึ่งจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นไม่เพียง แต่สำหรับมารดา แต่ยังสำหรับทารกในครรภ์ การรักษาจะดำเนินการเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิก ในโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังการตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยสมุนไพรโดยใช้สมุนไพรและวิธีการรักษาแบบอื่น ๆ ในกรณีของการเกิดภาวะถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษาทารกในครรภ์ ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างถูกต้องทันใดการพยากรณ์โรคนี้ใน "มารดาที่คาดหวัง" เป็นสิ่งที่ดี

[19], [20]