Orchiepididymitis

โรค Orhoepididymitis (หรือ epididymoorkhit) เป็นการรวมกันของโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่ติดเชื้อทั้งสองแบบซึ่งสามารถกระตุ้นและพัฒนาซึ่งกันและกันได้ orchitis — มันเป็นกระบวนการอักเสบในอัณฑะของคน, epididymitis เป็นอักเสบของ epididymis. โดยปกติแล้วมันเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างถ้าเพียง แต่อัณฑะอักเสบหรือกระบวนการยังมีผลต่อท้าย ตามกฎแล้วในที่ที่มี epididymitis การอักเสบเร็ว ๆ นี้แพร่กระจายไปยังอัณฑะในขณะที่โรค orchitis อาจเป็นภาษาท้องถิ่น.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ orchiepididymitis

เส้นทางของการติดเชื้อมักจะเกิดจากการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือ hematogenous คือแหล่งที่มาของการติดเชื้อในร่างกายใด ๆ ที่อาจจะเป็นปัจจัย predisposing สำหรับ orchiepididymitis เกิดขึ้น

Orchiepididymitis จำเป็นต้องรักษาทันเวลามิฉะนั้นการทำงานการอักเสบนำไปสู่ความผิดปกติของลูกอัณฑะและดังนั้นจึง - เพื่อการมีบุตรยากเกิดจากความจริงที่ว่าเซลล์สเปิร์มจะไม่สร้าง

สถานที่ของการไหลสามารถแบ่งออกเป็น orhoepididymitis ด้านขวาหรือโรคกระดูกอ่อนอักเสบใน orthoepididymitis ซ้ายและทวิภาคี ขั้นต้นในระยะเริ่มแรกโรคยังคงมีอยู่ด้านเดียว

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขสันหลังอักเสบคือการติดเชื้อไวรัสซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบ (urethritis, prostatitis) ในผู้ชายอายุน้อยกว่า 35 ปีโรคนี้มักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองในหรือไทรอยด์เนียม จุลินทรีย์ในลำไส้ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (cystitis, pyelonephritis) ผู้ชายที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป นี้สามารถนำมารวมกับประวัติศาสตร์ที่ถูกกล่าวหาของความผิดปกติของ micturition นอกจากนี้ยังมีกรณีข้ามดังนั้นเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยคือการได้รับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางเพศของผู้ป่วย

โรค Orhoepididymitis ที่เกิดจาก enterobacteria การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อาจมีพฤติกรรมรักร่วมเพศทางเพศร่วมเพศกับคนรักร่วมเพศ

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ orchiepididymitis orchiepididymitis บาดแผลหรือบาดแผลซึ่งอาจจะบาดเจ็บสาเหตุอัณฑะ (ส่งผลให้เกิดการนัดหยุดงานไปยังพื้นที่ที่ขาหนีบหรือตกบน perineum) มีการพัฒนาเป็นไปได้ของการติดเชื้อหรือไม่เฉพาะเจาะจงปฏิกิริยาการอักเสบ - อาการบวมปวดเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ที่เสียหาย

ไม่ค่อยพบคือ epididymitis กล้วยไม้ซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรคหรือการติดเชื้อไวรัส

[5], [6]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรครวมถึง: ขาอุณหภูมิและเป้าโรคติดเชื้อก่อนหน้า (ไข้หวัดใหญ่ปอดบวมไข้หรือโรคคางทูม), ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานถุงอัณฑะหรือต่อมลูกหมากหรือสวน

[7], [8], [9], [10],

อาการ orchiepididymitis

โรคมักจะเริ่มรุนแรง สัญญาณแรกของ orhoepididymitis มีอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 39-40 กรัมนั่นคือความมึนเมามีอยู่ในรูปแบบที่ก้าวหน้าพอสมควรและมีอาการปวดเฉียบพลันในถุงอัณฑะจากด้านข้างของแผล ความผิดปกติของ orcoepididymitis คือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอาจเกิดขึ้นได้ก่อนที่อาการปวดจะเกิดขึ้น นอกจากนี้คุณยังสามารถดูสงสัยว่าสายตา orchiepididymitis ถ้ามีสีแดงและอาการบวมของถุงอัณฑะข้างต้นลูกอัณฑะอักเสบบางครั้งอาการยังสามารถเป็นคนผิวขาวจากท่อปัสสาวะหรือเลือดในน้ำอสุจิ

โรคถุงลมโป่งพองในเด็ก

ในเด็กผู้ชายอายุต่ำกว่า 15 ปีอาการคอหอยเป็นภาวะที่ไม่ค่อยพบสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของคางทูมและโรคหัดเยอรมันหรือความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

เด็กมักถูกซ่อนตัวอยู่ในหน้ากากของไข้ orhoepididymitis (ปัญหาเกี่ยวกับสายหนังแท้หรืออัณฑะ) ซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางศัลยกรรมอย่างเร่งด่วน การวินิจฉัยโรค "orcoepididymitis" จะเกิดขึ้นเฉพาะหลังจากที่ได้รับการยกเว้นโรคอื่น ๆ ซึ่งเป็นไปได้หลังจากที่ได้ศึกษาประวัติการจัดเก็บอย่างรอบคอบและการตรวจสอบอย่างครบถ้วนของเด็กแล้ว

การพัฒนาของ orcoepidymitis ในยุคนี้มักจะนำไปสู่อาการ hypothermia ที่ขาและ perineum ซึ่งส่งผลให้ปริมาณเลือดของส่วนนี้ลดลง โรค Orhoepididymitis อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้

รูปแบบ

[11], [12], [13]

Orchiepididymitis เฉียบพลัน

ขั้นตอนเฉียบพลันเป็นลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขาหนีบซึ่งในเวลาไม่กี่ชั่วโมงจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในถุงอัณฑะครึ่งหนึ่ง การปรากฏตัวภายนอกจะเป็นสีแดงของถุงอัณฑะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากด้านหนึ่งที่ได้รับผลกระทบการเรียบของพับ แม้กระทั่งเล็กน้อยที่สุดสัมผัสกับสถานที่ที่ถูกจุดประกายจะเจ็บปวดมาก นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของมึนเมา - ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อ่อนเพลีย, ไข้สูง

การอักเสบดังกล่าวหากไม่มีการรักษาที่จำเป็นต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์หรือสองวันแล้วจึงถอยกลับหรือเข้าสู่เรื้อรัง อย่างไรก็ตามโรคหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลันมักเป็นฝีอาจมีความซับซ้อนโดยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในอัณฑะ

[14], [15], [16]

โรคเรื้อรังกล้วยไม้เรื้อรัง

ในช่วงเรื้อรังอุณหภูมิปกติปกติอาการปวดเป็นธรรมชาติเป็นระยะ ๆ สามารถเพิ่มขึ้นโดยการติดต่อทางเพศ ในการตรวจร่างกายของลูกอัณฑะจะมีการบดอัดความเจ็บปวดซึ่งเป็นส่วนเสริมที่อักเสบ

ระยะเวลาของการกำเริบของโรคเรื้อรังมักจะเกิดขึ้นตามระยะเวลาสั้น ๆ ของการให้อภัยโดยอาการกำเริบมักเกิดขึ้นในช่วงต้นฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ปัญหาหลักในรูปแบบเรื้อรังของโรคไขข้ออักเสบคือโรคที่สามารถแพร่กระจายไปยังด้านอื่น ๆ ของลูกอัณฑะโดยมีส่วนต่อซึ่งจะมีผลต่อการสร้างเซลล์อสุจิ

[17]

กลากดอกกล้วยไม้

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดหนอง orchiepididymitis เฉียบพลันของหลอดน้ำอสุจิหรืออัณฑะผลในการลดในการไหลข้ามและดังนั้น - สเปิร์มที่มีความบกพร่อง กับการอักเสบทวิภาคีมักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งในช่องปากในทวิภาคีทวิภาคีทวิภาคีการพยากรณ์โรคเป็นไปในทิศทางที่ดี

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โดยไม่คำนึงถึงขั้นตอนของโรคการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคไขข้ออักเสบควรจะดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังจากตรวจพบ โรคอักเสบดังกล่าวสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงต่อระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ชายได้ หากการรักษาไม่ถูกต้องของโรคสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วในอัณฑะหรือส่วนต่อหรือการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบไปอีกด้านของถุงอัณฑะซึ่งในการวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายจะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ความเป็นไปได้ในการมีเซ็กส์มีข้อ จำกัด เนื่องจากส่วนที่เหลือสำหรับอวัยวะเหล่านี้เป็นสิ่งที่จำเป็นและความตื่นเต้นจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่รุนแรง

การรักษาที่มีคุณสมบัติเร็วกว่านั้นจะเริ่มขึ้นก็ยิ่งมีแนวโน้มว่าผลลัพธ์จะดีขึ้นโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงรวดเร็ว ขั้นตอนการเปิดตัวของ orhoepididymitis เมื่อแผลแพร่กระจายไปยังทั้งสองด้านของอวัยวะสามารถนำไปสู่การละเมิดอย่างรุนแรงของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชายและแม้แต่ภาวะมีบุตรยาก!

[18], [19], [20]

การวินิจฉัย orchiepididymitis

ในการวินิจฉัยอาการเมื่อมีอาการหลังจากการตรวจร่างกายผู้ให้การวินิจฉัยทางเดินปัสสาวะจะทำการตรวจวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการหลังจากที่กำหนดลักษณะของเชื้อและระบุสาเหตุของโรคเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในถุงน้ำคร่ำมีผลบังคับใช้

[21]

วิเคราะห์

• การทดสอบเลือดโดยทั่วไปและการทดสอบปัสสาวะ 3 แก้ว
• การเก็บรวบรวมค่าเฉลี่ยของปัสสาวะสำหรับการแยกเชื้อแบคทีเรีย

[22], [23], [24], [25],

การวินิจฉัยด้วยมือ

• รอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะหรือส่วนแรกของปัสสาวะเพื่อตรวจหาท่อปัสสาวะอักเสบ (การมี PMN จำนวนมากเกินไป)
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำดี urethritis จะได้รับการตรวจสอบเพื่อพบกับ diplococci ภายในเซลล์ Gram-negative เพื่อไม่ให้เกิดการวินิจฉัยโรคหนองใน
• การมีหนองในน้ำมูกไหลออกจากท่อปัสสาวะยังแสดงให้เห็นว่าเกิดภาวะเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบ
• การศึกษาการปรากฏตัวของแบคทีเรีย Chlamydia

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ต้องมีความแตกต่างอย่างชัดเจนกับโรค orchitis, epididymitis, ไส้เลื่อนขาหนีบและถุงน้ำไขสันหลังอักเสบเนื่องจากการรักษาในกรณีที่แตกต่างกันมีความแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

ที่สำคัญที่สุดคือความแตกต่างระหว่างความแตกต่างระหว่าง orchoepididymitis และการบิดของ spermatic cordโดยใช้ข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมด ด้วยการวินิจฉัยนี้การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์สี Doppler สามารถช่วยได้ นอกจากนี้ตำแหน่งที่สูงขึ้นของถุงอัณฑะด้วย orhoepididymite ช่วยลดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญขณะที่บิดของสายที่เป็นตัวอสุจิในทางตรงกันข้ามมันแข็งแรง

การตรวจวินิจฉัยการบิดของเส้นอสุจิมีความสำคัญยิ่งเนื่องจากภาวะนี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัดทันที ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการตรวจสอบการบิดของสายการแข็งตัวของอสุจิและไม่ได้รับการยกเว้นในตอนแรกเนื่องจากการสูญเสียเวลาการช่วยชีวิตของลูกอัณฑะจะลดลง

การรักษา orchiepididymitis

การรักษาด้วยการทดลองจะดำเนินการสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะคอลโปดิดอักเสบก่อนที่จะได้รับการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา ยาปฏิชีวนะรักษา orchiepididymitis ขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบดำเนินการทันทีในมุมมองของอายุของผู้ป่วยประวัติทางการแพทย์, ความสัมพันธ์ทางเพศความเป็นจริงของการแทรกแซงของเครื่องมือล่าสุดหรือสวนและการปรากฏตัวของความผิดปกติใด ๆ ที่รู้จักกันของระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วย

ผู้ป่วยขอแนะนำให้นอนพักผ่อนยกกระชับถุงอัณฑะด้วยผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดตัว ยาแก้ปวดที่ได้รับการแต่งตั้งยังอาจเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal

นอกจากนี้จำเป็นต้องกำหนดให้การรักษาโรคติดเชื้อที่ก่อให้เกิดการอักเสบ เพื่อเริ่มต้นการกำหนดยาปฏิชีวนะใช้งานทั่วไป (เช่น Nitroxoline - ถ่ายในรูปแบบของผงในระหว่างมื้ออาหารผู้ใหญ่ - 100 มิลลิกรัมครั้งที่ 4 หลักสูตรวัน 2 สัปดาห์) quinolones กลุ่มยาปฏิชีวนะ / fluoroquinolones (Ofloxacin หรือพีฟลอกซาซิน), เอนไซม์เตรียมการดูดซึม . เกือบจะเสมอ homeopathy และวิตามินของกลุ่ม E ได้รับการสนับสนุนซึ่งสนับสนุนและกระตุ้นระบบระบุและเพิ่มความเร็วในการกู้คืน

เมื่อตรวจหาไวรัส Chlamydia เป็นตัวก่อให้เกิดการรักษาด้วยยา Doxycycline 200 มก. / วันด้วยระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 2 สัปดาห์

ในตอนท้ายของขั้นตอนเฉียบพลันที่ใช้วิธีการทางความร้อนในท้องถิ่นการรักษาทางกายภาพบำบัด (เลเซอร์) ใช้ venotonik Troxevasinum กับ orhoepididimite เพื่อหล่อลื่นถุงอัณฑะในช่วงเวลาระหว่างการติดตั้งการบีบอัด จำเป็นต้องมีการควบคุมอาหารยกเว้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาหารรสเผ็ดและไขมันการดื่มมาก

การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับเฉียบพลัน แต่อีกต่อไปโดยใช้ขั้นตอนการรักษาโรค homeopathic และ vitamin complexes

กับการพัฒนาของฝีหนองมีการดำเนินการเร่งด่วนจะดำเนินการเพื่อผ่าและระบายลูกอัณฑะสำหรับการทำให้บริสุทธิ์จากหนอง มิฉะนั้นถ้าล่าช้าก็จะจำเป็นที่จะเอาลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้ suppuration ไม่แพร่กระจายมากยิ่งขึ้น

เมื่อตรวจพบ chlamydial หรือ gonococcal orchoepidymitis การรักษายังดำเนินการสำหรับคู่ค้าทั้งหมดที่ได้รับการติดต่อกับมัน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าการใช้ผลกระทบจากสนามแม่เหล็กในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ การรักษาด้วยแม่เหล็กด้วย orhoepididymite 2-3 ครั้งช่วยลดระยะเวลาของการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะภายในและกระตุ้นให้เนื้อเยื่ออัณฑะฟื้นตัวเร็วขึ้น

การรักษาทางเลือกของ orhoepididymitis

ใช้วิธีการทางเลือกในการรักษาเท่านั้นที่จะได้รับอนุญาตหลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้าร่วมประชุมแล้วและระบุว่าไม่มีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบใด ๆ

วิธีการที่ใช้โดยทั่วไปและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาสมุนไพร ตัวอย่างเช่นชาที่ทำจากดอกหญ้าซีดหางม้าแครนเบอร์รี่ จำเป็นต้องใช้ช้อนโต๊ะที่ไม่สมบูรณ์ของสมุนไพรแต่ละเทน้ำเดือด (0.3 ลิตร) และแช่นานครึ่งชั่วโมง แล้วสายพันธุ์เพื่อให้มากเกินไปทาร์ตเข้มข้นจะเกิดขึ้นและระบายความร้อน รับประทานวันละ 3 ครั้งต่อ 200 มิลลิลิตรในขณะท้องว่าง

พวกเขายังเก็บของ 1 ช้อนชา ผักชีฝรั่ง, ผักชีฝรั่ง, ต้นสนชนิดหนึ่ง, ต้นสน, ดอกแดนดิไลอัน, ใบในใบหน่อไม้ฝรั่ง, น้ำเดือด 0.5 ลิตรและผสมด้วยน้ำประมาณครึ่งชั่วโมง จากนั้นให้ใช้ความเข้มข้น 250ml ทุกเช้าและเย็น

นอกจากนี้เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้าร่วมแล้วขี้ผึ้งยังใช้ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คือ - ครีมที่บ้านทำจากขี้ผึ้งน้ำมันพืชไข่แดงซึ่งสามารถลดกระบวนการที่เป็นหนองและอักเสบได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้คุณต้องละลายขี้ผึ้ง 20 กรัมลงในกระทะบนห้องอบไอน้ำและคนให้ละเอียดใส่ไข่แดงที่สุกแล้วและน้ำมันพืช 30 กรัม ปรุงวิธีนี้เป็นเวลา 5 นาทีและเย็น

อีกประการหนึ่งที่ทำหน้าที่สมุนไพรรักษาที่บ้านรวมถึง Hypericum 3 ช้อนชาสะระแหน่แห้งใบลูกเกด, กุหลาบสะโพก, 4 ช้อนชา stigmas ข้าวโพดใบ lingonberry, หางม้า, 5 ช้อนชารากผักชีฝรั่งและต้นข้าวสาลีอ่อน ผสมทั้งหมดเท 1 ลิตรน้ำต้มร้อนและปล่อยให้มันต้ม การดื่มระหว่างวัน

มันเป็นประโยชน์ที่จะเคี้ยวน้ำผึ้งกับขี้ผึ้ง - ถ้าไม่มีอาการแพ้กับช่วงเวลา 45-50 นาทีเคี้ยว 0.5 ts.l zabrusa

[26], [27]

การป้องกัน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

• หลีกเลี่ยงการติดต่อทางเพศโดยไม่ตั้งใจและสงสัยจะใช้การคุมกำเนิด;
• ได้รับการตรวจคัดกรอง STI เป็นประจำทุกปี
• ปฏิบัติตามกฎสุขลักษณะส่วนบุคคล
• การรักษาโรคติดเชื้อของระบบสืบราชการลับ
• ติดตามอย่างใกล้ชิดสุขภาพของพวกเขาในช่วงโรคติดเชื้อทั่วไปในที่ที่มีอาการที่น่าสงสัยทันทีไปหาระบบทางเดินปัสสาวะ;
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่บริเวณอุ้งเชิงกรานรวมทั้งภาวะ hypothermia

[28], [29], [30]

พยากรณ์

โดยปกติถ้าคุณติดต่อแพทย์ที่มีประสบการณ์ในเวลาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีโรคได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว ถ้าคุณเริ่มต้นและการอักเสบจะกลายเป็นหนองหรือเลวร้ายยิ่งส่งผลกระทบต่อด้านอื่น ๆ ของถุงอัณฑะจะสามารถนำไปสู่การกำจัดอัณฑะและส่วนที่เหลือและดังนั้นการพยากรณ์โรคแย่ลง ความน่าจะเป็นของภาวะมีบุตรยากในกรณีของการรักษาไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะของ hovoepididymitis สามารถเข้าถึง 50% และในกระบวนการทวิภาคี - ถึง 100%

ดังนั้นด้วย orhoepididimite การอุทธรณ์ทันเวลากับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาก่อนหน้านี้มีความสำคัญสูงสุด ในกรณีที่ไม่มียาเสพติดโดยไม่มีการแจ้งเตือนและข้อตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วมประชุม - ราคาสูงเกินไปสำหรับอนาคตของคุณ

[31]