การบิดของ testadid gidatids และ epididymis ในอัณฑะ

การบิดของอัณฑะเกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันและเฉียบพลันที่เป็นผลมาจากการที่มีไขสันหลังรูหรือแผลพุพอง. อัณฑะและ epididymis Gidatida (ภาษากรีก. Hydatidos ฟองน้ำ) - พื้นฐานMüllerianเป็นตัวแทนของหน่วยงานเพิ่มเติมขยายตัว racemiform อัณฑะประกอบด้วย lobules บุคคลและมีท่อที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับลูกอัณฑะและตั้งอยู่บนรยางค์หรือลำต้น.

Hydatides เกิดขึ้นในช่วงการพัฒนากลับของท่อ Mullerian ด้วยการลดที่ไม่สมบูรณ์ของพวกเขาในหลักสูตรของการพัฒนาทางเพศที่เป็นตัวแทนของส่วนที่เหลือของช่องหมาป่า.

ทำให้เกิดการบิดของอัณฑะและ epididymis?

การบิดของ hydatids อัณฑะเกิดขึ้นเมื่อมีขายาวหรือแคบ พัฒนาการของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของ hydatide จะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการไหลเวียนของเนื้อเยื่อหลักของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ไม่มีเส้นใยยืดหยุ่น ตามการศึกษาทางคลินิกและสัณฐานวิทยาการบิดของขาของ hydatid จะตรวจพบในจำนวนน้อยกรณี บ่อยครั้งที่มีการละเมิดการไหลเวียนของ hydatid หรือการอักเสบของมัน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากอาการปวดขา hydatida, บิดตัวเองคลายตัว ความผิดปกติของการไหลออกของหลอดเลือดดำระหว่างการออกกำลังกายหรือการบาดเจ็บของถุงน้ำคร่ำ

อาการของแรงบิดของผู้ทดสอบ hydatid

การบิดของอัณฑะ hydatids เป็นลักษณะของอาการปวดในลูกอัณฑะช่องคลอดและไม่ค่อยปวดท้องในที่มีการฉายรังสีในภูมิภาคเอว วันแรกจะถูกกำหนดโดยความหนาแน่นแทรกซึมเจ็บปวดในบริเวณขั้วโลกเหนือของอัณฑะหรือภาคผนวก อาการบวมน้ำและภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นในภายหลังซึ่งเกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในผู้ป่วยการจดจำและการขยายตัวของลูกอัณฑะจะสังเกตเห็น การแทรกซึมเป็น palpated ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ hydatida

ควรสังเกตว่าการแปลความหมายของอาการทางคลินิกของความเสียหายบานพับจะเกิดขึ้นช้าและมีอาการบาดเจ็บในระยะยาวไม่ได้เด่นชัดเสมอไป ในอัณฑะหรือหลอดน้ำอสุจิสังเกตเห็นอาการของ "จุดสีน้ำเงิน" ซึ่งสอดคล้องกับการแปล gidatide บิด (ประทับตราเจ็บปวดส่องผ่านผิวหนังของถุงอัณฑะเป็นสีฟ้าโหนดที่มืด) อาการนี้สามารถพบได้ใน 24 ชั่วโมงแรกของโรค

บ่อยครั้งในเด็กที่มีแรงบิดของ hydatids อัณฑะ, คลื่นไส้และอาเจียนปรากฏขึ้นและขั้นตอนสุดท้ายของโรคจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเพื่อค่า subfebrile ความสูงของโรคเป็นลักษณะ hyperemia และเพิ่มขึ้นบวมของถุงอัณฑะ ในช่วงเวลานี้อัณฑะและส่วนต่อท้ายไม่แตกต่างกัน

ดังนั้นอาการหลักของการบิดของ hydatids อัณฑะเป็น:

• อาการปวดในลูกอัณฑะอย่างกะทันหัน
• อาการบวมน้ำอสมมาตรเล็กน้อยและความแออัดของถุงอัณฑะ
• การปรากฏตัวของความหนาแน่นแทรกซึม

การวินิจฉัยการบิดของเกล็ดแอตต้า

การวินิจฉัยโรคบิด gidatid ไข่จะขึ้นอยู่กับความรู้ทางคลินิกเช่นเดียวกับโรคที่มาพร้อมกับซึ่งในบางกรณีสามารถจำลองกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอัณฑะและจึงนำไปสู่วิธีการที่ไม่ถูกต้องของการรักษาในสถานการณ์ที่ภาพทางคลินิกก็ไม่มีความชัดเจนยกเว้นสำหรับวิธีการทางคลินิกทั่วไปดำเนินการศึกษาดังกล่าวเป็น :

• การตรวจสอบ
• transillumination (การตรวจสอบของถุงอัณฑะในแสงที่ส่ง);
• คลื่นเสียงความถี่สูง

[1], [2], [3]

การวินิจฉัยทางคลินิกของการบิดของเกล็ดอัณฑะ

Palpation gidatida เป็นไปไม่ได้

[4], [5], [6], [7]

การวินิจฉัยโรคของสะโพกเทียม testicular hydatids

Diaphanoscopy ของถุงอัณฑะช่วยในการตรวจสอบการก่อตัวของสีเข้มในภูมิภาคของการแปลภาษาโดยทั่วไปของ hydatids

ในอุลตร้าซาวด์ hydatid ถูกกำหนดให้เป็นทวารหรือกระบอกขนาด 2-5 มม. บ่อยกว่าที่ขั้วบนของอัณฑะหรือในร่องระหว่างลูกอัณฑะกับส่วนหัวของส่วนต่อ อาจมีการก่อตัวขึ้นหลายแบบ แต่บางครั้งก็ไม่รู้จักในเชิง echographically เนื่องจากโครงสร้างอ่อนโยนของพวกเขาไม่ได้แตกต่างจากเนื้อเยื่อโดยรอบ พวกเขาจะมองเห็นได้ดีที่สุดด้วย hydrocele และพบได้ใน 80-95% ของผู้ชาย

การวินิจฉัยความแตกต่างของแรงบิดของเกล็ดอัณฑะ

การบิดของอัณฑะ hydatids จะต้องแตกต่างจากorchitis เฉียบพลันซึ่งเป็นที่หายากในเด็กที่มีอาการทางคลินิกที่คล้ายกัน แต่ต้องมีการรักษาอื่น ๆ

[8], [9], [10]

การรักษาแรงบิดของไทเทเนี่ยม testatine

การไม่ใช้ยาไทเทเนี่ยมไฮเทตไทเทอร์

การรักษาแบบกระตือรือร้นในการขดลวดของเกล็ดอัณฑะจะกระทำเฉพาะกับอาการทางคลินิกที่แสดงออกอย่างอ่อนโยนและแนวโน้มที่จะถอยหลังของโรคใน 24 ชั่วโมงถัดไป

การรักษาเชิงมุมของเกลียวของอัณฑะ hydatids

การดำเนินงานฉุกเฉินสำหรับกลุ่มอาการของ "ถุงอัณฑะเฉียบพลัน" เป็นครั้งที่สองในความถี่หลังการตัดทอนซิลในเด็ก ในการตรวจสอบอวัยวะในถุงอัณฑะ 60-90% ของการสังเกตพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน epididymis หรือ epididymis ซึ่งถือได้ว่าเป็นการบิดของขา

ผู้เขียนส่วนใหญ่เชื่อว่าด้วยการบิดของ epididymis, การดำเนินการเร่งด่วนเป็นสิ่งที่จำเป็นซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• อาการบวมน้ำเรื้อรังของลูกอัณฑะการดำรงชีวิตเป็นเวลานานซึ่งส่งผลเสียต่อการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองและการทำงานของอัณฑะซึ่งอาจทำให้เกิดการฝ่อ
• epididymitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจงทุติยภูมิ, zpididemoorhit, ที่ก่อให้เกิดการอุดตันของ vas deferens และการพัฒนาภาวะมีบุตรยาก;
• การละเมิดการทำงานของอัณฑะและการฝ่อ

เทคนิคการทำงานของแรงบิดของขดลวดอัณฑะ

การเข้าถึงของบาดแผลถูกตัดโดยชั้นทั้งหมดของผนัง scrotal ที่เปิดเปลือกหอยทั้งหมดของลูกอัณฑะ เมื่อมีการเปิดโพรงซีรัมจะมีการปล่อยออกมาเล็กน้อยเพื่อให้มีการไหลเวียนโลหิตออกหรือมีขุยไหลซึ่งจะถูกส่งไปตรวจแบคทีเรีย ลูกอัณฑะในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เปลี่ยนแปลง การเพิ่มขึ้นของศีรษะและลำตัวของแผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ในบริเวณขั้วโลกเหนือของลูกอัณฑะหรือศีรษะส่วนปลายพบ hydatid และนำไปสู่บาดแผล hydatid ที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้น บางครั้งมันก็ยิ่งใหญ่กว่าอัณฑะที่มีสีม่วงเข้มหรือสีดำ แผลพุพองเพียงลำพังที่มีลำต้นยาวและบาง

การบิดของ testadid gidatides สามารถทำได้ทั้งตามเข็มนาฬิกาและในทิศทางตรงกันข้าม hydatid ถูก resected กับส่วนของส่วนที่ไม่เปลี่ยนแปลงเพื่อป้องกันความก้าวหน้าของ vaginitis เอา hydatids ยังไม่แปรรูป ดำเนินการปิดกั้นสายน้ำอสุจิ 10-15 มิลลิลิตรของสารละลาย procaine (novocaine) 0.25-0.5% ด้วยยาปฏิชีวนะ (ที่มีน้ำขุ่นหรือมีช่องคลอดอักเสบ) ข้อบกพร่องของใบขม่อมของปลอกคอในช่องคลอดของลูกอัณฑะถูกเย็บ ในโพรงของถุงอัณฑะจะมีการใส่ยางรองพื้นหรือท่อระบายน้ำและจะใช้ตะเข็บเข้ากับผิวหนัง โดยไม่ต้องเย็บเปลือกช่องคลอดของลูกอัณฑะตาม Ya.B. Yudin et al. (1987), ลูกอัณฑะจะถูกบัดกรีด้วยรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดซึ่งจะมาพร้อมกับการบอบช้ำ (traumatization ของกล้ามเนื้อเสริม) และส่งเสริมการเกิด fibrosis การดำเนินงานของ Winckelmann ไม่ได้แสดงให้เห็นเนื่องจากการกำจัด hydatids ซึ่งรวมถึง unmodified ช่วยขจัดเงื่อนไขในการพัฒนา hydrocele เพิ่มเติม

การจัดการเพิ่มเติม

ในช่วงหลังผ่าตัดจะต้องมีการรักษาด้วยการต้านการอักเสบ

การพยากรณ์ความโค้งของอัณฑะ hydatids

การบิดของ hydatids อัณฑะมีการคาดการณ์ที่ดีหลังจากการผ่าตัดสำหรับความพ่ายแพ้ของ hydatida

[11], [12]