ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
20 ปีที่ผ่านมา
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
Rabidzh 20 หมายถึงรายการของอุปกรณ์ทางการแพทย์เหล่านั้นที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรวมไว้ในแผนการรักษาที่สำคัญสำหรับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหาร
เนื่องจากองค์ประกอบหลักของ Rabeprazole คือเครื่องสูบน้ำที่เป็นกรด - โปรตอนในเซลล์ขั้วผลกระทบหลักของยาคือในส่วนที่เกี่ยวกับปั๊มโปรตอนทำให้เกิดผลยับยั้ง มันอยู่ในประเภทของสารที่มีคุณสมบัติ antisecretory ซึ่งไม่ได้เป็นตัวคูณของตัวรับ H2 หรือตัวรับ cholinergic อย่างไรก็ตามยังทำให้เกิดการลดลงของกิจกรรมการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร การปราบปรามของกระบวนการเหล่านี้ในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นที่ขั้นตอนสุดท้ายของการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร
ยาจึงเป็นยาที่มีผลดีต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารและกระบวนการเผาผลาญอาหารในร่างกาย
ตัวชี้วัด 20 ปีที่ผ่านมา
ตัวชี้วัด Rabidzhem 20 เกิดจากการปรากฏตัวในผู้ป่วยชนิดเช่นโรคเช่นโรคแผลในกระเพาะอาหารลำไส้กระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหารซึ่งในความสมบูรณ์ของผนังของอวัยวะเหล่านี้กำลังเผชิญกับการรบกวนภายใต้อิทธิพลของความเข้มข้นเพิ่มขึ้น pathologically ของน้ำผลไม้ย่อยเป็นกรดที่
แนวโน้มที่มีต่อการทำให้เป็นกลางของกรดที่ปรากฏขึ้นเนื่องจากการใช้ยาเสพติดเป็นที่ประจักษ์ในการลดระดับของผลกระทบเชิงลบของปัจจัยดังกล่าว
ผลกระทบนี้เกิดจากการใช้ Rabidj 20 ในช่วงที่มีอาการกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรังหากมีกรดในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นมาก เหตุผลนี้ทำให้การใช้ยาในกรณีดังกล่าวเป็นที่พอใจ
นอกจากนี้ก็ยังระบุไว้สำหรับการรักษาโรคกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน oesophagitis โดดเด่นโดยการปล่อยฉาก - กรดไหลย้อนกระเพาะอาหารของเนื้อหาในหลอดอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นกว่าความเสียหายที่เกิดจากกรดในหลอดอาหารในภูมิภาคล่าง
อาการทางคลินิกต่อไปซึ่งอาจเป็นสาเหตุบ่งชี้ว่าการได้รับการแต่งตั้งยานี้เป็นอาการอาหารไม่ย่อย
ควรรวมไว้ในรายการใบสั่งยาเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนด้วยสารต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ในการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ในเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
ในที่สุดข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ Rabidzh 20 มีพื้นฐานมาจากกลุ่ม Zollinger-Ellison รวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในทางเดินปัสสาวะ
ปล่อยฟอร์ม
รูปแบบของปัญหา Rabidzh 20 มีรูปแบบของเม็ดสีน้ำตาลแดงของรูปแบบกลม เม็ดยาแต่ละเม็ดเรียบทั้งสองด้านปกคลุมด้วยสารเคลือบลำไส้
องค์ประกอบของหนึ่งแท็บเล็ตมีโซเดียมราบีปราโซลในปริมาณ 20 มิลลิกรัมและมันมีในแนะแนวนอกจาก พวกเขาจะถูกแทนด้วยออกไซด์แสงแมกนีเซียม mannitol, gidroksipropiltselyulozoy แป้งโซเดียม croscarmellose แมกนีเซียม sanselomstearatom พีเอช 102, เอธิลเซลลูโลสโพรพิลีนไกลคอล, phthalate hypromelose, diethyl phthalate, PEG 6000 Gitana ไดออกไซด์เหล็กออกไซด์สีแดง
เม็ดยาบรรจุในแถบที่ทำจากอลูมิเนียมฟอยล์ ในกล่องกระดาษแข็งพร้อมกับแผ่นพับที่มีคำอธิบายของยาเสพติดและคำแนะนำสำหรับการใช้งานมี 1 แถบที่มีแท็บเล็ต ในกรณีอื่น ๆ รูปแบบของการปล่อยยาอาจแตกต่างกันโดยการมี 3 แถบกับเม็ดในแพคเกจ
เภสัช
เภสัชพลศาสตร์ Rabichem 20 พบการทำแผนที่ในการกระทำทางเภสัชวิทยาในร่างกายมนุษย์ในองค์ประกอบหลักของการเตรียมสารออกฤทธิ์ซึ่ง ได้แก่ rabeprazole
ใช้งานสารองค์ประกอบที่แตกต่างจากยาเสพติดคุณสมบัติหมวดหมู่ antisecretory ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นศัตรูกับ cholinergic หรือ H2 ฮีสตามีผู้รับ แต่จะนำไปสู่การยับยั้งการทำงานของกรดหลั่งของกระเพาะอาหาร การกระทำนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการยับยั้งโพแทสเซียมไฮโดรเจน adenosine triphosphatase หรือเรียกว่า proton หรือ proton pump, proton (proton) pump นี้เกิดขึ้นบนพื้นผิวสารคัดหลั่งของเซลล์ peri-ental ของกระเพาะอาหาร
ผลกระทบที่เกิดจาก rabeprazole ในกระบวนการผลิตกรดในกระเพาะอาหารคือส่วนประกอบของ Rabidzh 20 ช่วยยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหารในขั้นตอนสุดท้าย
เภสัชพลศาสตร์ Rabidzhem 20 ซึ่งควรสังเกตเกี่ยวกับกิจกรรมทางเคมีของ rabeprazole เป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่ามันถูกใช้งานเมื่อระดับความเป็นกรด - ด่างของยอดคงเหลือเท่ากับ 1.2 ช่วงครึ่งชีวิตใช้เวลา 78 วินาที
เภสัชจลนศาสตร์
การศึกษาทางเภสัชวิทยาของ Rabidj 20 มีระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ของ rabeprozole ในระดับที่ใกล้เคียงกับ 52%
Tmax สามารถได้รับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ายาเสพติดถูกนำมาพร้อมกับอาหารซึ่งมีไขมันอยู่เป็นจำนวนมาก ในเวลาเดียวกันเวลาในการดูดซึมจะเพิ่มขึ้นเป็น 4 ชั่วโมงหรือต้องใช้ระยะเวลานานกว่า Veste กับ Cmax และปริมาณที่การดูดซึมเกิดขึ้นในกรณีนี้จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมาก นี่เป็นเหตุผลที่ยืนยันได้ว่าถ้ามีการเชื่อมโยงระหว่างการใช้ Rabidzh 20 กับเวลารับประทานอาหารมันก็แสดงออกอย่างอ่อน อาหารจึงไม่มีผลต่อประสิทธิภาพของยาอย่างมีนัยสำคัญ
เลือดเชื่อมโยง rabeprozole กับโปรตีนพลาสม่าในปริมาณรวมของมันถึง 96.3 เปอร์เซ็นต์ ผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารหลักที่สังเกตได้ในพลาสม่าคือ sulfone และ thioether เป็นที่ยอมรับว่าสารเหล่านี้ไม่ได้เป็นเฉพาะที่จะมีผลข้างเคียงที่สำคัญอย่างเห็นได้ชัด ผลของการศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าใน rabeprazole ในตับผ่านการเผาผลาญอาหารด้วยการมีส่วนร่วมของ cytochrome P450 ZA-CYP3A ในตอนแรก ในกระบวนการผลิตสาร sulfon จะเกิดขึ้น และจาก cytochrome P450 2C19 - CYP2C19 - desmethylrabeprazole
เภสัชจลนศาสตร์ของยา Rabidj 20 ในระหว่างการกระตุ้นให้เกิดยาประกอบด้วยการปรากฏตัวของยา 90% ในปัสสาวะเป็น thioester ของกรดคาร์บอกซิลิกสาร glucuronide และสารประกอบเมอร์คิวพอยอิก ซากของปริมาณที่นำออกจากร่างกายพร้อมกับลูกวัว เช่นเดียวกับในปัสสาวะและการขับถ่ายของ rabeprozole ในสภาวะที่ไม่แปรเปลี่ยนไปจะไม่เกิดขึ้น
การให้ยาและการบริหาร
วิธีการใช้และขนาดยา Rabichem 20 แสดงให้เห็นว่ายาควรรับประทานภายในโดยไม่ต้องเคี้ยวและทำลายและบด การรับยานี้ควรเกิดขึ้นก่อนมื้ออาหาร
ในแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นโดยไม่ต้องมี Helicobacter pylori Rabid 20 แนะนำให้รับประทานภายในที่ปริมาณที่แนะนำของหนึ่งเม็ด 20 มก. วันละครั้งหรือสองครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์
สำหรับการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่มี Helicobacter pylori Rabidzh 20 มีการกำหนดไว้ในปริมาณเดียวกับในกรณีก่อนหน้านี้ - แท็บเล็ตขนาด 20 มิลลิกรัม 1 หรือ 2 ครั้งในระหว่างวัน ความแตกต่างเฉพาะในระยะเวลาของการรักษาด้วยการใช้ยานี้: ด้วยหลักสูตรขั้นต่ำสุดที่เหมือนกันที่ 14 วันระยะเวลาที่ Rabicja 20 จะใช้เวลาไม่เกิน 6 สัปดาห์
ผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ยาจะถูกกำหนดในปริมาณที่แนะนำต่อวันของ 1-2 เม็ด 20 มก. ตลอดทั้งวัน ระยะเวลาของหลักสูตรสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 4 ถึง 8 สัปดาห์ เมื่อรวมอยู่ในการรักษาด้วยการสนับสนุนสำหรับโรคนี้การบริโภคประจำวันเป็นครั้งเดียวของ Rabidj 20 ในปริมาณของเม็ด 1-st 10 หรือ 20 มก. ตามลำดับคือการพิจารณา ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ Zollinger-Ellison syndrome ที่มีภาวะตกเลือดในทางพยาธิวิทยาสูงขึ้นปริมาณยาจะพิจารณาจากแต่ละวิธีในแต่ละกรณี ขอแนะนำให้เริ่มใช้ยา Rabid 20 ใน 60 มิลลิกรัมต่อวัน ถ้ามีความจำเป็นเช่นนี้ในอนาคตปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเท่าที่เหมาะสมตามลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิกของโรคในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง
อาการกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรังที่มีลักษณะของการเกิดกรดในกระเพาะอาหารทำให้ปริมาณยา Rabid 20 เท่ากับ 1-2 เม็ดต่อวันในระหว่างการรักษาซึ่งเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์
ในทางเดียวกันเช่นสำหรับปริมาณและช่วงเวลาของการใช้ยาเสพติดควรใช้กับอาการอาหารไม่ย่อยทำงาน
ดังนั้นข้อสรุปทั้งหมดข้างต้นก็เป็นที่ชัดเจนว่าวิธีการใช้และปริมาณของยาเสพติดนี้จะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับกรณีทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีการใช้ Rabidzh 20
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ 20 ปีที่ผ่านมา
การใช้ Rabidj 20 ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในระหว่างการให้นมบุตรและการให้นมบุตรหมายถึงหลายกรณีที่การใช้สารผสมเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
ข้อห้าม
การคัดค้านการใช้ Rabidzh 20 มีพื้นฐานเป็นส่วนสำคัญของปฏิกิริยาแต่ละอย่างที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยในกรณีนี้หรือกรณีดังกล่าวในกรณีที่มีผลต่อการใช้ rabeprazole ในร่างกาย เช่นเดียวกันกับกรณีที่มีความรู้สึกไวต่อสารอื่น ๆ ในการเตรียมส่วนประกอบเสริม นอกจากนี้การเปลี่ยน benzimidazole หรือส่วนผสมอื่น ๆ ที่มีอยู่ใน Rabidzh 20 เป็นของหมวดนี้
ข้อห้ามในการใช้ Rabidj 20 รวมถึงการห้ามใช้ยาต่อผู้ป่วยในวัยเด็ก งดออกเสียงเกี่ยวกับการใช้งานนอกจากนี้ยังมีการติดตามสตรีตั้งครรภ์และในเวลานั้นหลังจากคลอดทารกเมื่อทารกกินนมแม่
ผลข้างเคียง 20 ปีที่ผ่านมา
อาการที่พบบ่อยสามารถปรากฏในผลข้างเคียงใด Rabidzhem 20 รวมถึงอาการป่วยไข้ลักษณะรัฐ asthenic การเกิดไข้หนาวสั่นพัฒนาหลายชนิดของการเกิดอาการแพ้ในความเจ็บปวดกระดูก, ไวต่อแสง บางครั้งอาการบวมที่ใบหน้าอาจบวมท้อง
การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สังเกตการเกิดขึ้นของความดันโลหิตสูง, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เป็นไปได้กรณีของการเป็นลมหมดสติไมเกรนปรากฏขึ้นใจสั่นหัวใจเต้นเร็วไซนัสเต้นช้า pectoris angina, หุ้นเปลี่ยนแปลง electrocardiographic สังเกต
ระบบทางเดินอาหารสามารถตอบสนองกับผลลบดังกล่าวของยาเสพติดเป็น: eructation, ปากแห้ง, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องอืดท้องผูก มีความเป็นไปได้ของการมีเลือดออกทางทวารหนักการพัฒนาของกระเพาะและลำไส้อักเสบและอาการอาหารไม่ย่อยลักษณะของก้อนหินในถุงน้ำดีการเกิดอาการเบื่ออาหาร นอกจากนี้การใช้ Rabidzh 20 อาจทำให้เกิดแผลในปาก, stomatitis, โรคเหงือกอักเสบ, dysphagia, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นทำให้เกิดความผิดปกติของอุจจาระ ยานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดถุงน้ำมูกอักเสบ, ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่, ตับอ่อนอักเสบ, glossitis, esophagitis
ผลข้างเคียงของยาเสพติดมักจะมีการพัฒนาของโรคโลหิตจาง ได้แก่ hypochromic มีความเป็นไปได้ของการตกเลือดใต้ผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลืองสามารถ hypertrophied
เวกเตอร์ของอิทธิพลเชิงลบ Rabichem 20 นำไปสู่การเผาผลาญและกระบวนการเผาผลาญอาหารที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ ยาเสพติดมักจะทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวหรือในทางตรงกันข้ามจะนำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักและการคายน้ำ
เนื่องจากการยอมรับของยาเสพติดสถานะของระบบประสาทส่วนกลางยังได้รับผลกระทบ ลักษณะอาการของความผิดปกตินี้คือการนอนหลับ - การปรากฏตัวของการนอนไม่หลับหรือในทางกลับกัน, อาการง่วงนอนมากเกินไป, เวียนศีรษะ, การพัฒนาของโรคประสาทประสาทและโรคระบบประสาทสภาพประสาทการสั่นสะเทือน บางทีการเกิดขึ้นของรัฐหดหู่ลดลงในความต้องการทางเพศชัก
ผลกระทบเชิงลบของการใช้ Rabidzh 20 ยังระบุด้วยการเปลี่ยนแปลงในดัชนีของการศึกษาในห้องปฏิบัติการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติและเกล็ดเลือดมีอยู่ในเลือด, น้ำตาลในเลือด, leukocytosis จะสังเกตเห็น
มีการเบี่ยงเบนในองค์ประกอบของปัสสาวะและในตัวบ่งชี้ของการทดสอบในตับ หลังมีลักษณะเป็นเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ ALT และยังเป็นจำนวนมากของแอนติเจนต่อมลูกหมากที่เฉพาะเจาะจง
ผลข้างเคียงของ Rabidzh 20 ดังที่เราเห็นในบางกรณีการใช้ยานี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปของปรากฏการณ์เชิงลบทุกประเภทในอวัยวะต่างๆและระบบของร่างกายผู้ป่วย
ยาเกินขนาด
กินยาเกินขนาด Rabidzhem 20 อาจจะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในกรณีที่ภายในร่างกายมนุษย์คิดถึงที่เป็นส่วนประกอบหลักของยาเสพติดส่วนที่ใช้งาน - ราบีปราโซลในจำนวนเกินอัตราสูงสุดที่อนุญาตของ 80 มิลลิกรัมต่อวัน ยาที่ใช้ในปริมาณรายวันที่กำหนดไว้นี้ตามกฎมีความสามารถในการทนต่อยาได้ดีและเป็นผลมาจากอิทธิพลของมันไม่มีการพัฒนาอาการทางคลินิกที่โดดเด่นขึ้น
ขณะนี้ยาไม่ยืนยันการมีอยู่ของยาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง หากมีการให้ยาเกินขนาดยาดังกล่าวมาตรการทางการแพทย์ทั้งหมดที่จำเป็นเพื่อขจัดและลดระดับผลกระทบที่เป็นลบจะลดลงไปจนถึงการใช้มาตรการในการรักษาโรคที่เกี่ยวกับอาการและการสนับสนุน
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
การปฏิสัมพันธ์ของ Rabidzh 20 ร่วมกับยาอื่น ๆ ส่วนใหญ่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของกระบวนการเผาผลาญอาหารซึ่งมีการใช้สารออกฤทธิ์หลักคือ rabeprazole ในการเผาผลาญอาหารของมัน symbionals แมวของระบบ cytochrome P450 หรือ CYP450 มีส่วนร่วม
จากผลการศึกษาเกี่ยวกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีพบว่ายาอื่น ๆ การเผาผลาญอาหารของร่างกายเกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของระบบ CYP450 ไม่ได้เข้าสู่ปฏิสัมพันธ์ดังกล่าวกับ rabeprazole ว่าอาจมีความสำคัญทางคลินิก นี้หมายถึง warfarin, diazepam ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในยาเดี่ยว, theophylline (เป็นยาเดี่ยวที่รับประทาน) และ phenytoin - ครั้งเข้าเส้นเลือดดำกับยาที่เพิ่มขึ้นโดยปากเปล่า
เพื่อระบุลักษณะของการผสมผสานกับการรวมยาอื่น ๆ ซึ่งการเผาผลาญอาหารของระบบเอนไซม์นั้นดำเนินการโดยไม่มีการศึกษาเป็นพิเศษ
หนึ่งในการกระทำหลักของ Rabidj 20 คือความเข้มของฟังก์ชันหลั่งในกระเพาะอาหารลดลงซึ่งเป็นสาเหตุของความเป็นไปได้ของผลกระทบต่อผลที่เกิดจากยาเสพติดเหล่านั้นว่าการดูดซึมของพวกเขามีความสัมพันธ์กับความสมดุลกรดเบสของน้ำในกระเพาะอาหาร ดังนั้นเมื่อรวมกับ ketoconazole จะช่วยลดการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพได้ถึง 33% Digoxin ร่วมกับ rabeprazole เพิ่มความเข้มข้นสูงสุด 20% ในแง่ของการปฏิสัมพันธ์ดังกล่าวข้างต้นการใช้ Rabidzh ร่วมกับการเตรียม 20 ซึ่งคุณสมบัติการดูดซึมขึ้นอยู่กับค่า pH ในกระเพาะอาหารต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และถ้าจำเป็นให้ปรับปริมาณของยาที่ผสมขึ้นเหล่านี้
การปฏิสัมพันธ์ของ Rabidzh 20 กับยาลดกรดชนิดอื่น ๆ ไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางคลินิกในความเข้มข้นที่มี rabeprazole อยู่ในพลาสมาในเลือด
สภาพการเก็บรักษา
ควรเก็บรักษาสภาพการเก็บรักษาของ Rabid 20 ไว้ในที่ที่มีอุณหภูมิคงที่ 15-25 องศาเซลเซียส สิ่งสำคัญก็คือยาเสพติดอยู่ในสถานที่ที่ไม่สามารถตกไปอยู่ในมือของเด็กได้
อายุการเก็บรักษา
อายุการเก็บรักษาของ Rabidzh 20 คือ 2 ปีนับจากวันที่ผลิตซึ่งระบุโดยผู้ผลิตในบรรจุภัณฑ์
[5]
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "20 ปีที่ผ่านมา" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ