Zaloks

ยา Zalox หมายถึงยาซึมเศร้าที่มีสารออกฤทธิ์ที่ใช้งานอยู่ sertraline ซึ่งเป็นสารเคมีที่ยับยั้งการกลับมาของ serotonin ในเซลประสาท ยาที่มีประสิทธิภาพของ บริษัท ยาของประเทศแคนาดา Pharmasins Inc. ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยนักจิตแพทย์สมัยใหม่

ตัวชี้วัด Zaloks

ยาเสพติด Zalox ได้รับการปล่อยตัวจากผู้ผลิตเป็นวิธีการรักษาที่แข็งแรงป้องกันหรือลดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วย ดังนั้นข้อบ่งชี้ที่สอดคล้องกันสำหรับการใช้ Zalox:

• โรคจิตซึมซับพร้อมด้วยความรู้สึกวิตกกังวล
• Manic อาการของความผิดปกติทางจิต
• การใช้ยาลดความอ้วนเพื่อป้องกันการเริ่มต้นใหม่ของโรค
• การรักษาภาวะซึมเศร้าความผิดปกติครอบงำ - บังคับ
• Agoraphobia เป็นความตื่นตระหนกของช่องว่างที่เปิดโล่ง
• โรคเครียดภายหลังบาดแผล
• ป้องกันการกำเริบของโรคซึมเศร้า
• อาการอื่น ๆ ของโรคจิต

[1]

ปล่อยฟอร์ม

ยาเสพติด Zalox ออกในรูปแบบเดียว รูปแบบของการเตรียมเป็นแคปซูลของผงสีขาวที่เคลือบด้วยเคลือบวุ้น

เภสัช

กลไกซึ่งจะยึดเภสัช Zaloks ทั้งเป็นที่ Sertraline สารที่โดดเด่นอย่างมีประสิทธิภาพช้าลงความสามารถของสารเคมีอื่น ๆ ในการผูกและลบออกจากเซลล์ประสาท serotonin กับ dopamine และ norepinephrine ไม่ได้คล้อยตามอิทธิพลของการใช้งานดังกล่าว การปิดกั้นการขนส่งกลับของ serotonin เนื่องจากคุณสมบัติที่ใช้งานของ sertraline เกิดขึ้นในเกล็ดเลือด

การได้รับยา Zalox เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าส่วนใหญ่นำไปสู่การยับยั้งกิจกรรมรับตัวรับ (serotonin และ norepinephrine) ตามที่แสดงโดยการศึกษาทางคลินิกสารเคมี sertraline ไม่ได้มีจุดที่ติดต่อกับผู้รับอื่น ๆ (เช่น histaminergic, cholinergic, dopaminergic, serotonergic ฯลฯ )

การศึกษาควบคุมโดยใช้ยาหลอกแสดงให้เห็นว่า Zalox ซึ่งมีสารที่ใช้งานอยู่ sertraline ไม่แสดงฤทธิ์ในการระงับประสาท เขาเฉื่อยชากับผลกระทบต่อจิตประสาทของผู้ป่วย

เภสัชจลนศาสตร์

ความสามารถในการดูดซึมของ sertraline สามารถเรียกได้ว่าค่อนข้างปานกลาง ถ้าระยะเวลาการรักษาของยานี้เป็นระยะเวลานานในขณะที่ผู้ป่วยใช้เวลา 200 มิลลิกรัมต่อวันปริมาณสูงสุดของสารในพลาสมาในเลือด (0.19 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร) จะอยู่ที่ 4.5 ถึง 8.4 ชั่วโมงหลังการให้ยา ในร่างกาย

ครึ่งชีวิตของสารนี้ออกจากร่างกายยังมีความยาวตั้งแต่ 22 ถึง 36 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยและโรคที่เกิดขึ้น เนื่องจากการมีอายุการใช้งานยาวนานการตรวจติดตามพบว่ามียาสะสมเพิ่มขึ้นสองเท่าซึ่งช่วยให้สามารถวัดระดับความสมดุลได้หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์โดยผู้ป่วยจะได้รับยาวันละครั้ง

การศึกษาทางเภสัชวิทยาของ Zalox ซึ่งอยู่ในช่วงที่เป็นตัวเลขตั้งแต่ 50 ถึง 200 มก. ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณที่ใช้ ร้อยละขนาดใหญ่ของ sertraline ถูกดูดซึมเข้าสู่ตับสร้างเป็นอนุพันธ์ของ N-demethylation ผลที่ตามมาและ sertraline metabolites ซึ่งมีกิจกรรมทางเภสัชวิทยาต่ำจะถูกขับออกจากร่างกายของผู้ป่วยในปริมาณที่เท่ากันกับอุจจาระและไตผ่านปัสสาวะ ในกรณีนี้ sertraline ตัวเอง (ไม่เปลี่ยนแปลง) จะถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อยเนื่องจากประมาณ 98% ของมันมาจากส่วนประกอบของโปรตีนในพลาสมา จนถึงวันนี้ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการทำงานร่วมกันของ Zalox กับยาชนิดอื่นที่มีความสามารถในการยึดติดกับโปรตีนได้ดีเช่นเดียวกัน

เภสัชวิทยาของ Zalox จากคุณสมบัติทางเพศและอายุไม่ขึ้นอยู่กับ

การให้ยาและการบริหาร

จำเป็นต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่ายา Zalox ควรใช้เฉพาะตามคำแนะนำของแพทย์และในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัด ตามกฎแล้วผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 13 ปียาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในแต่ละวันมีกำหนดอัตรา 50 มก. ในความผิดปกติของระบบประสาทที่มีอาการตื่นตระหนกปริมาณวันเริ่มต้นจะกำหนดไว้ที่ 25 มก. และหลังจากรับประทานสัปดาห์ละ 1 ครั้งปริมาณเพิ่มขึ้นเป็น 50 มก. ต่อวัน ไม่ควรรับประทานยาเพิ่มขึ้นอย่างอิสระ

หากไม่มีการปรับปรุงกระบวนการรักษาแพทย์ที่เข้าร่วมอาจเพิ่มปริมาณ Zalox แต่ปริมาณนี้ไม่ควรเกิน 200 มก. ต่อวัน นอกจากนี้ควรคำนึงถึงความเข้มข้นสูงสุดของ sertraline ตามข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาสะสมในพลาสมาเลือดหลังสัปดาห์นับจากเวลาที่เข้ารับการรักษา

ไม่ควรยกเลิกยาแม้ว่าจะไม่มีการปรับปรุงสุขภาพอย่างรวดเร็ว อาจใช้เวลาถึงสี่สัปดาห์ (ประมาณหนึ่งเดือน)

ปริมาณและการบริหาร: Zalox แนะนำรับประทานวันละครั้ง (ทั้งในตอนเช้าหรือตอนเย็น) ควรกลืนกินแคปซูลด้วยน้ำปริมาณมาก กลืนแคปซูลเป็นสิ่งจำเป็น - ไม่ใช่การเคี้ยว

เพื่อยกเลิกการรับการจัดเตรียม Zaloks ด้านขวาเฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ระยะเวลาของยาเสพติดอาจนานถึงหลายเดือน หากด้วยเหตุผลบางอย่างการรับหนึ่งครั้งพลาดขั้นตอนต่อไปไม่ควรย้ายที่ใดก็ได้ (ต้องใส่ยาในเวลาที่กำหนด) และใช้ปริมาณเท่ากันสองครั้ง

ถ้ามียาเกินขนาด Zalox (ตั้งใจหรือโดยเจตนา) คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนแม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกดีพอ

เมื่อใช้ยาเป็นเวลานานควรเก็บปริมาณการรักษาไว้ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด ในกรณีนี้ควรมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยโดยแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถปรับขนาดยาได้ถ้าจำเป็น ในกรณีที่ประวัติผู้ป่วยมีภาระหน้าที่เกี่ยวกับตับที่ลดลงยา Zalox ควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังควรลดปริมาณ หากพยาธิวิทยามีผลต่อไตเนื่องจากการปล่อยสาร sertraline ที่ไม่สำคัญออกไปโดยไม่จำเป็นต้องมีการปรับขนาดของยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zaloks

หากผู้หญิงรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของเธอหรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้นี้เธอจะต้องแจ้งให้หมอทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างแน่นอน เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีประสบการณ์ที่ดีในการใช้ยา Zalox ในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการบันทึกและวิเคราะห์ไม่มีการใช้ยานี้ในช่วงที่ผู้หญิงไม่ได้วางแผนที่จะเป็นมารดาจะไม่แนะนำ ยกเว้นอาจเป็นกรณีของภาวะทางคลินิกที่รุนแรงของผู้ป่วยเมื่อผลที่คาดว่าจะได้รับจากการใช้ Zalox มีความหมายมากกว่าสำหรับสุขภาพของผู้หญิงมากกว่าที่จะเป็นอันตรายต่อเธอและเด็กในอนาคตของเธอ

หากผู้ป่วยอยู่ในช่วงวัยเจริญพันธุ์แพทย์มักสั่งให้คุมกำเนิดกับเธอในระหว่างระยะเวลาการรักษา เนื่องจากมีกรณีเมื่อทารกแรกเกิดมีความผิดปกติคล้ายคลึงกับอาการดังกล่าวของปฏิกิริยาการถอน (ถ้าแม่ของเขาในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับยาที่มี sertraline) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ที่ผ่านมา อาการดังต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นกับเด็กแรกเกิด:

• สีเขียวอมเหลืองเป็นสีที่เกิดจากเชื้อราในผิวหนังและเยื่อเมือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณสามเหลี่ยมปากด้านบน
• ปวดและการสั่นสะเทือน
• โรคความทุกข์ทางเดินหายใจ
• Apnea - หยุดหายใจชั่วคราว
• กระโดดอุณหภูมิ
• อาเจียนและปัญหาการให้อาหาร
• กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
• Hypoglycemia - ลดความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด
• และอื่น ๆ อีกมากมาย

ในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถสังเกตได้ทันทีหลังคลอดหรือในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของชีวิต

จากข้อมูลที่ได้รับการตีพิมพ์จะสามารถกล่าวได้ว่าส่วนประกอบเชิงปริมาณของสารที่ใช้งานอยู่ของ Zalox และสารเมตาโบไลท์ในนมของหญิงในระหว่างการให้นมไม่สำคัญ การวิเคราะห์ทางคลินิกได้แสดงให้เห็นถึงปริมาณที่น้อยในเลือดของทารกแรกเกิดในกรณีที่แม่พยาบาลเอายานี้ อย่างไรก็ตามความเข้มข้นของ sertraline (ประมาณ 50%) จะถูกบันทึกลงในเลือดของเด็ก จริงไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของทารก ถึงวันที่เป็นไปไม่ได้ที่จะสมบูรณ์กำจัดความเสี่ยงของโรคทางด้านข้าง ดังนั้นหากเป็นไปได้ควรแพร่กระจายในเวลาที่ต้องกินยาและให้อาหารทารก (ในขณะที่ยา Zalox จำเป็นต้องหยุดให้นม)

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Zalox:

• ความรู้สึกไวต่อบุคคลในองค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบของยา
• ไม่จำเป็นต้องกำหนดให้เด็กยกเว้นข้อผิดพลาดเท่านั้นที่สามารถครอบงำในเด็กที่อายุเกินหกขวบ
• มีฤทธิ์ในการใช้ Zalox ร่วมกับ MAOI (สารยับยั้ง monoamine oxidase เป็นสารที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพสามารถยับยั้งเอนไซม์ monoamine oxidase)

ผลข้างเคียง Zaloks

การดำเนินการในห้องปฏิบัติการและการศึกษาทางคลินิกภายใต้การควบคุมยาหลอกแสดงให้เห็นผลข้างเคียงดังกล่าวของ Zalox:

• คลื่นไส้อาเจียน
• ท้องร่วง (ของเหลวและอุจจาระน้ำ)
• โรคนอนไม่หลับ
• อาการอ่อนเพลีย (การย่อยอาหารที่เจ็บปวด)
• อาการเบื่ออาหาร (อาการป่วยทางจิตของระบบย่อยอาหาร)
• ผิวหนังบนผิวหนัง
• เพิ่มการทำงานของต่อมเหงื่อ
• ความแห้งกร้านของช่องปาก
• เวียนหัว
• ความล้มเหลวในความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้ชาย
• อาการสั่น
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• การละเมิดหน้าที่ของเกล็ดเลือด
• ความดันโลหิตสูง
• และการเบี่ยงเบนอื่น ๆ อีกมากมาย

การพึ่งพาการแสดงอาการของผลข้างเคียงของ Zalox ต่อปริมาณยาที่ได้รับถูกเปิดเผย ปริมาณ "อันตราย" ของยาคือปริมาณ 200 มก. ต่อวัน

[2], [3]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของ Zalox เป็นยาเดี่ยวการให้ยา sertraline ที่ให้ยาเกินขนาดจะทำให้อาการดังต่อไปนี้:

• คลื่นไส้อาเจียน
• ง่วงนอนและไม่แยแส
• การขยายลูกศิษย์
• การทำให้อิ่มเร็วขึ้น
• เปลี่ยนการแสดงค่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• รู้สึกวิตกกังวล

ในกรณีที่มีการแสดงอาการอาการนี้แพทย์จะสั่งการรักษาด้วยการบำรุงรักษา:

• การเปิดรับคาร์บอน
• การแต่งตั้งยาระบาย
• การล้างกระเพาะอาหารและลำไส้
• การตรวจสอบกิจกรรมหัวใจอย่างต่อเนื่อง
• การควบคุมตัวชี้วัดทางสรีรวิทยาของระบบทั้งหมด

ในปัจจุบันยังไม่พบยาแก้พิษชนิดพิเศษที่หยุดยาปฏิชีวนะ Zalox และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง sertraline hydrochloride ไม่มีผลร้ายแรงกับ sertraline ยาเกินขนาด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มันเป็นเรื่องที่ระมัดระวังมากที่จะรวมยาต่าง ๆ ในการบำบัดที่ซับซ้อนเช่นที่พวกเขาสามารถพอ ๆ กับการกระทำของกันและกันซึ่งมักเป็นอันตรายและบล็อกเภสัชพลศาสตร์ของผู้รับอย่างสมบูรณ์

ในระหว่างการทำงานการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Zalox กับยาอื่นที่ไม่สามารถคลายออกจากโล่ในระหว่างการรักษาได้รับการระบุ

ดังนั้นเมื่อมีการระบุ Zaloks ซับซ้อนกับยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตปฐมนิเทศ (เช่นเช่น phenytoin, haloperidol, carbamazepine) ในปริมาณประจำวันของ Sertraline ไฮโดรคลอไร 200 มก. ไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการปฏิบัติจิตและการทำงานทางปัญญา แต่ที่จะพูดอย่างแจ่มแจ้งว่ามีความเสี่ยงที่แผนกต้อนรับส่วนร่วมดังกล่าวเป็นไปไม่ได้อย่างแน่นอน ดังนั้นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับโปรโตคอลการรักษานี้

นอกจากนี้ยังไม่มีประสบการณ์ที่ดีในกรณีที่จำเป็นต้องถ่ายโอนผู้ป่วยจากยา serotonergic อื่นไปยัง Zalox ดังนั้นก่อนที่จะทำการโอนดังกล่าวจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียทั้งหมด และเฉพาะในกรณีที่คุณได้รับรางวัล "สำหรับ" โดยการสังเกตด้วยความระมัดระวังคุณควรเปลี่ยนยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเตรียมการในระยะยาวเนื่องจากไม่ได้มีการกำหนดระยะเวลา "การล้างข้อมูล" ของสารเคมี ควรหลีกเลี่ยงและการรวมกันของยาเสพติดซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์คือ sertraline hydrochloride

ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของลิเทียมที่มีนัยสำคัญเมื่อรวมกับ Zalox แม้ว่าการรวมกันนี้แสดงให้เห็นว่ามีอาการสั่นเมื่อเทียบกับยาหลอก อย่างไรก็ตามคุณควรระมัดระวังเมื่อถ่ายภาพ

การใช้สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOI) ที่ซับซ้อนโดยใช้ยาที่อยู่ระหว่างการพิจารณาอาจส่งผลร้ายแรงถึงขั้นร้ายแรงบางครั้ง บ่อยครั้งนี้คล้ายกับ serotonin syndrome มีอาการคล้าย ๆ กับการรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าสองตัวหรือมากกว่าร่วมกับ MAOI หรือผู้ป่วยที่เริ่มใช้ยา MAOI หลังจากซึมเศร้า หลังจากการรักษาด้วยสารยับยั้งคุณสามารถเปลี่ยนมาใช้ Zalox ได้เพียงสองสัปดาห์ (หรือ 14 วัน) และในทางกลับกัน สามารถเริ่มใช้ MAOI ได้เพียงสองสัปดาห์หลังจากจบหลักสูตรการบำบัด Zalox

ยาต้านอาการซึมเศร้าส่วนใหญ่ทำงานเป็นตัวคูณของการเคลื่อนไหวทางชีวเคมีของเอนไซม์ cytochrome isoenzyme ซึ่งใช้เวลาน้อยที่สุดในการเผาผลาญของยาทางเภสัชวิทยา สถานการณ์นี้ก่อให้เกิดการเติบโตของดัชนีเชิงปริมาณของยาเสพติดที่นำมาใช้ในเลือด เมื่อรวมชุดดังกล่าวไว้ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องจดจำปริมาณยาที่ลดลง

แม้ว่าจะไม่มีการปราบปรามอย่างมีนัยสำคัญของการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจและจิตประสาทของยา Zalox เมื่อใช้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แต่ก็ไม่คุ้มค่าที่จะทดลอง ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าแอลกอฮอล์จะดีกว่า "ยกเว้นจากเมนู" ของผู้ป่วย ถ้าจำเป็นต้องใช้ sertraline ควบคู่กับอินซูลิน (หรือยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ ) คุณต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ

ด้วยการใช้ digoxin และ Zalox ร่วมกันไม่มีการระบุการเปลี่ยนแปลงเภสัชพลศาสตร์ของยาทั้งสองอย่างอย่างมีนัยสำคัญ แต่ปริมาณ cimetidine สามารถป้องกันการเผาผลาญของ sertraline ได้อย่างมีนัยสำคัญ นี้ในทางกลับกันนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในโอกาสของผลข้างเคียง ผลทางคลินิกของปฏิสัมพันธ์ของ Zalox กับ diazepam จะไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้การรวมกันนี้อย่างระมัดระวัง

คงต้องตรวจสอบ "prothrombin เวลา" ใน Sertraline ควบคู่กับ warfarin. จำเป็นนี้เกิดขึ้นจากความจริงที่ว่า Sertraline ได้อย่างง่ายดายผูกกับองค์ประกอบของโปรตีนในเลือด (อย่างมีนัยสำคัญ 98%). ใส่ Zaloksa ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มี "ความสามารถ" Sertraline ที่คล้ายกันอาจ นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของยาเสพติดในเลือดและด้วยเหตุนี้ผลข้างเคียง

ไม่มีหลักฐานว่าการใช้ยา Zalox ในระยะยาวอาจนำไปสู่การเสพติดและยาเสพติด อย่างไรก็ตามปัจจัยนี้ไม่ควรละเลยอย่างใดอย่างหนึ่งจำเป็นต้องศึกษาอย่างละเอียดมากขึ้น anamnesis ของผู้ป่วยโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุกรณีอื่น ๆ ของการพึ่งพายาเสพติด

ไม่พบกรณีตาย แม้ว่ายา sertraline hydrochloride ที่ให้ยาเกินขนาดร่วมกับยาอื่น ๆ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การตรวจพบผู้เสียชีวิตหลายราย

[4], [5], [6]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้งไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็กเล็กและคนหนุ่มสาว อุณหภูมิในห้องควรอยู่ในช่วง 15 ถึง 30 ° C - ทั้งหมดนี้เป็นเงื่อนไขการเก็บรักษา Zalox ที่จำเป็น

อายุการเก็บรักษา

ห้าปีนับจากวันหมดอายุที่ผู้ผลิตระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์ของยา หลังจากหมดอายุแล้ว Zalox ไม่แนะนำให้ใช้โดยเภสัชกร