สมองพิการ

อัมพาตสมองเด็กเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งสมองได้รับผลกระทบหรือไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่และมีการละเมิดกิจกรรมมอเตอร์. ตามกฎในการเกิดโรคนี้เด็กสังเกตเห็นการหดตัวของกล้ามเนื้อสะท้อนคำพูดบกพร่องสมดุลเช่นเดียวกับอาการชักลดลงความสามารถในการเรียนรู้เข้าใจปรับตัว.

[1], [2],

สาเหตุ โรคอัมพาตสมองเด็ก

โรคนี้ถูกอธิบายโดย Dr. William Little ในปี 1860 และเป็นเวลานานเรียกว่าโรคของ Little ดร. ลิตเติ้ลสรุปว่าโรคนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากความอดอยากจากออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอด ในปี พ.ศ. 2440 นักจิตวิทยาชื่อดังซิกมุนด์ฟรอยด์ได้ชี้ให้เห็นว่าสาเหตุของโรคนี้อาจทำให้พัฒนาการของสมองทารกในครรภ์ผิดปกติได้ อย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้ถูกปฏิเสธไปจนถึงยุค 60 ของศตวรรษที่ยี่สิบ ในปีพ. ศ. 2523 ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการบาดเจ็บจากการคลอดบุตรทำให้พัฒนาการสมองพิการเพียง 10% ของกรณีและในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุก็ยังไม่เป็นที่ทราบ จากช่วงเวลานี้นักวิทยาศาสตร์เริ่มศึกษาช่วงพัฒนาการของทารกในครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 เป็นต้นไปจนถึง 7 วันของเด็กที่คลอดก่อนหน้านี้

โรคอัมพาตสมองเด็กทำให้เกิดปัจจัยหลายประการที่ขัดขวางการพัฒนาสมองตามปกติ

เหตุผลหลักคือความอดอยากจากออกซิเจนซึ่งสมองจะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ (ในครรภ์หรือที่คลอด) และกระบวนการที่กลับไม่ได้เริ่มต้นขึ้น

ขาดออกซิเจนอาจเกิดจากการแยกตัวของรกแกะจากมดลูกก่อนกำหนดตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ในครรภ์การคลอดอย่างรวดเร็วหรือเป็นเวลานานกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ละเมิดการไหลเวียนในสายสะดือ สำหรับปัจจัยเสี่ยงสมองอัมพาตนอกจากนี้ยังรวมถึงผู้ที่ทารกในครรภ์ระบบกลางที่ไม่สมบูรณ์โจมตีจุลินทรีย์เช่นในกรณีของการเกิดก่อนกำหนดกลุ่มเข้ากันไม่ได้เลือดหรือปัจจัย Rh และแม่ของเด็ก, โรคไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ ฯลฯ

ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสองเหตุผลหลักในความคิดของพวกเขาสำหรับการพัฒนาของโรค: โรคหัดโรคหัดที่เกิดจากหญิงตั้งครรภ์และความไม่เข้ากันได้โดยเลือดของมารดาและเด็ก สาเหตุหลักไม่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และกระบวนการคลอด แพทย์ในกรณีนี้วินิจฉัยอัมพาตสมองพิการ แต่กำเนิด

ไม่ค่อยพบคืออัมพาตสมองเด็กทารกที่ได้รับซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในสมองหรือการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิด ตามกฎแล้วอาการสมองพิการที่เกิดขึ้นได้พัฒนาขึ้นเมื่ออายุได้ถึงสองปี

[3], [4], [5]

อาการ โรคอัมพาตสมองเด็ก

อัมพาตสมองเด็กสามารถแสดงออกได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิตหรือในอีก 2-3 เดือน ในบาดแผลที่รุนแรงอาการจะเห็นได้จากนาทีแรกของชีวิตที่มีความผิดปกติเล็กน้อยโรคสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกหลังจากที่ในขณะที่ อาการของโรคและความรุนแรงของพวกเขายังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและพื้นที่ของความเสียหายของสมอง ในบางกรณีอาการไม่รุนแรงในกรณีอื่น ๆ ที่รุนแรงมากขึ้นนำไปสู่ความพิการ

ตามกฎของโรคในทักษะยนต์เด็กที่ปรากฏในภายหลังกว่าที่คาดการจราจรที่สามารถจะขาดอย่างสมบูรณ์และจะมากเกินไปสำหรับเด็กที่ไม่ได้ถือหัวที่มีอาการชัก, การพัฒนาคำพูดที่เกิดขึ้นกับความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ เมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที

โดยปกติจะมีผลกระทบต่อพื้นที่เหล่านั้นของสมองที่มีความรับผิดชอบในการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อสมดุลเพราะสิ่งที่สมองไม่สามารถส่งสัญญาณที่เหมาะสมและการควบคุมกล้ามเนื้อ กับการละเมิดดังกล่าวจะปรากฏขึ้นกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, อัมพาต, การหดตัวของกล้ามเนื้อสะท้อน (กระตุก) การพัฒนาเด็กไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานที่ยอมรับเขาไม่ได้ขยับมือ (เท้า) อย่างสมบูรณ์หรือสมบูรณ์เริ่มถือศีรษะพลิกกลับแสดงความสนใจในสิ่งรอบตัวนั่งลงเดิน ฯลฯ ช้ากว่าเพื่อนของพวกเขา

เมื่อเด็กที่มีสมองพิการไม่ได้รับอย่างสมบูรณ์ในการเดินเท้าทั้งหมดและอาศัยอยู่บนเท้าของเธอเธอจะไม่สามารถที่จะถืออยู่ในมือของเขาของเล่นหยุดการเคลื่อนไหวและกำ unclamping บแคมที่เกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว

กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นการเคลื่อนไหวของเด็กมีความรุนแรง จำกัด ในบางกรณีเขาสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนที่

อัมพาตสามารถตีด้านซ้ายหรือด้านขวามีแขนขาเดียวหรือทั้งสองข้างเท่านั้น

แขนขาเป็นอัมพาตยังคงด้อยพัฒนา (ทินเนอร์ปรับตัวลดลงต่อสุขภาพน้อยกว่า) มีผลในการอัมพาตของความผิดปกติของโครงกระดูกสามารถเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวในข้อต่อซึ่งนำไปสู่การละเมิดมากขึ้นของกิจกรรมเคลื่อนไหว

เพราะสมองเกิดความเสียหายการประสานงานของการเคลื่อนไหวจะถูกรบกวนส่งผลให้ตกบ่อยพยักหน้าของเขาเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจและอื่น ๆ . ยังมีสมองพิการในเด็กสามารถเริ่มต้นชักพัฒนาตาเหล่กระตุกของลูกตาที่มีปัญหาการได้ยินผิดปกติทางจิต, การหายใจล้มเหลว โรคของระบบทางเดินอาหาร

[6], [7], [8], [9],

รูปแบบ

อัมพาตสมองเด็กตาม ICD 10 หมายถึงโรคของระบบประสาท (G00-G99) ในการจัดหมวดหมู่ของโรคอยู่ภายใต้รหัส G80 ในส่วนอัมพาตสมองและโรคอัมพาตอื่น ๆ (G80-G83)

[10], [11]

เด็กอัมพาตสมองในวัยก่อนวัยเรียน

อัมพาตสมองเด็กเป็นโรคที่ก้าวหน้า ด้วยการรักษาที่เหมาะสมสภาพของเด็กดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่การเติบโตทางจิตวิทยาของเด็กน้อยลง ประการแรกกิจกรรมทางความคิดจะกระจัดกระจาย สำหรับเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองการพัฒนาลักษณะเฉพาะของจิตใจนั้นมีลักษณะเฉพาะซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมองอินทรีย์ตั้งแต่อายุยังน้อยและมีความบกพร่องในการพูดเกี่ยวกับยนต์และการรับรู้ทางประสาทสัมผัส บทบาทสำคัญในการพัฒนาจิตคือการ จำกัด การใช้มอเตอร์กิจกรรมทางสังคมเงื่อนไขการเลี้ยงดูและการศึกษา

เด็กส่วนใหญ่มีความสามารถในการเรียนรู้น้อยเนื่องจากขาดการเป็นตัวแทนในเชิงพื้นที่ (ความสามารถในการแยกแยะลักษณะเชิงพื้นที่ความสัมพันธ์ความสามารถในการแสดงออกได้อย่างถูกต้องการปฐมนิเทศในความสัมพันธ์เชิงพื้นที่) ค่าหลักของเครื่องวิเคราะห์เชิงพื้นที่คือการวิเคราะห์มอเตอร์

เนื่องจากความล้มเหลวของมอเตอร์ในสมองพิการปัญหาเกี่ยวกับสายตาการพูดการวางแนวในพื้นที่ของเด็กล่าช้าและในวัยเรียนความผิดปกติที่รุนแรงรุนแรงมักเกิดขึ้น

[12], [13], [14], [15],

การวินิจฉัย โรคอัมพาตสมองเด็ก

เด็กอัมพาตสมองอาจไม่ปรากฏขึ้นตั้งแต่วันแรกของชีวิตและการเฝ้าดูการพัฒนาของกุมารแพทย์ที่เกิดใหม่ควรตรวจสอบเป็นระยะ ๆ เด็กที่จะวินิจฉัยโรคได้ทันเวลา

เมื่ออายุยังน้อยความผิดปกติของยนต์ในเด็กอาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราวและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายมักเกิดขึ้นเมื่อสิ้นปีที่สองของชีวิตเมื่อความผิดปกติของเครื่องยนต์เกิดขึ้น

การวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ในการพัฒนาทางร่างกายและทางสติปัญญา นอกจากนี้ถ้าสงสัยว่าเป็นอัมพาตสมองได้รับมอบหมายให้ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การวิเคราะห์ด้วยเครื่องมือประกอบด้วยข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเด็กตลอดจนข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และโรคของมารดาในช่วงเวลานี้ ตามปกติแล้วผู้ปกครองรายงานเกี่ยวกับความล่าช้าในการพัฒนา แต่บางครั้งอาจมีการตรวจพบการเบี่ยงเบนบางอย่างโดยแพทย์ในการตรวจสอบตามกำหนด

สำหรับการตรวจวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจร่างกายซึ่งประเมินสภาพทั่วไปวิสัยทัศน์การได้ยินการทำงานของกล้ามเนื้อระยะเวลาในการสะท้อนของทารกแรกเกิด

ด้วยรูปแบบแฝงของโรคการทดสอบและการทดสอบการพัฒนาจะช่วยในการวินิจฉัยและกำหนดระดับความล่าช้าในการพัฒนา

การวินิจฉัยจะได้รับการช่วยเหลือจากมาตรการวินิจฉัยที่ซับซ้อน

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคหรือโรคที่เป็นไปได้อื่น ๆ การตรวจด้วยคลื่นสมองและการตรวจอัลตราซาวนด์ของสมองสามารถใช้เพื่อประเมินสถานะของสมองได้

หลังจากการวินิจฉัยครั้งสุดท้ายแพทย์สามารถกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมซึ่งจะช่วยในการระบุโรคอื่นที่สามารถพัฒนาควบคู่กับโรคอัมพาตสมองได้

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

การรักษา โรคอัมพาตสมองเด็ก

เด็กอัมพาตสมองควรเริ่มต้นที่จะได้รับการรักษาจากช่วงเวลาของการวินิจฉัยและดำเนินการต่ออย่างต่อเนื่อง แม้จะมีความจริงที่ว่าโรคไม่สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและเหมาะสมก็เป็นไปได้ที่จะปรับปรุงสภาพและคุณภาพชีวิตของเด็กอย่างมาก

ในปีแรกของชีวิตการรักษาโรคอัมพาตสมองขึ้นอยู่กับการลดอาการชักกล้ามเนื้อการปรับปรุงการเคลื่อนไหวร่วมและไม่ชอบ เป็นผลให้เด็กลดความเสี่ยงของการเสียรูปของกระดูกช่วยเพิ่มความสามารถในการรักษาความสมดุลให้ศีรษะการเคลื่อนไหวของแขนปกติและได้รับทักษะการบริการตนเอง

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองควรสังเกตที่กุมารแพทย์นักประสาทวิทยานักบำบัดการพูดผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกจิตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ วิธีการแบบบูรณาการของผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดจะทำให้สามารถปรับตัวให้เข้ากับชีวิตได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

สำหรับเด็กแต่ละคนผู้เชี่ยวชาญจะพัฒนาหลักสูตรการเรียนของตัวเองในบางกรณีต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม (ตัวจำลอง, บันได)

การรักษาควรจะรวมกันหลายวิธียาที่กำหนดโดยปกติยิมนาสติกทางการแพทย์ปกติการรักษาผ่าตัดบำบัดพูดนักจิตวิทยาการรักษาในโรงพยาบาล

ถ้าเป็นไปได้ให้เด็กที่เป็นอัมพาตสมองควรได้รับการสอนวิธีการเคลื่อนไหวให้กับเขาและเพื่อสอนทักษะในการให้บริการด้วยตนเอง

การรักษาด้วยยาคือการแต่งตั้งยาที่ป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทในสมองสารต้านอนุมูลอิสระยาเส้นเลือดวิตามิน ฯลฯ

บ่อยครั้งที่เด็กสมองอัมพาตฉีดทางหลอดเลือดดำของ Cerebrolysin, tseraksona, somazina, piracetam, solkoerila, กล้ามเนื้อ - แท็บเล็ต cortexin Piracetam tseraksona, Neurovitan หรือ glycine (อัตรา)

ยาทั้งหมดที่กำหนดโดยนักประสาทวิทยา เพื่อลดอาการกระตุกในกล้ามเนื้อยาเสพติดจะใช้ในการลดกล้ามเนื้อ (midokalm, baclofen) ในโรคที่รุนแรงการฉีด prozerin หรือ ATP เป็นจุดที่ใช้งานอยู่หรือมีการกำหนด botulinum toxin (dysport, botox) ยาที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อคับแค้นด้วยเข็มพิเศษ (หลายจุด) ขั้นตอนมีประสิทธิภาพมาก แต่หกเดือนต่อมาต้องฉีดยาที่สอง

ในการเกิดโรคลมชักโรคลมชักยาจะได้รับการดูแลเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุความรุนแรงและความถี่ของการชักโรคร่วมด้วย มักได้รับการแต่งตั้ง toparamate, valproic acid, lamotrigine

ยามีการกำหนดเพื่อลดอาการรุนแรงของโรคในบางกรณีต้องได้รับการแต่งตั้งจากยาแก้ปวดยา, antispasmodics, ยากล่อมประสาท, ยาลดความอ้วน

การออกกำลังกายการรักษาจะแสดงให้เด็กที่มีสมองพิการทุกวัน ในระหว่างยิมนาสติกมีการปรับปรุงที่ค่อยๆเด็กเรียนรู้การเคลื่อนไหวใหม่เขาเริ่มค่อยๆปรับตัวเองและโลกรอบตัวเขา

ในระหว่างชั้นเรียนผู้ปกครองควรเรียนรู้วิธีการนวดและยิมนาสติกด้วยตัวเองเนื่องจากการเคลื่อนไหวเหล่านี้จำเป็นสำหรับเด็กทุกวัน

ในการบำบัดด้วยการออกกำลังกายยังมีเกมตัวอย่างเช่นนำหรือรับไอเท็มการออกกำลังกายในการจำลองหรือการดัดแปลงเป็นพิเศษ

วิธีการกายภาพบำบัด ได้แก่ balneotherapy, electrophoresis ยากระตุ้นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อเส้นประสาทความร้อนรังสี ฯลฯ วิธีการเหล่านี้ช่วยลดกล้ามเนื้อกระตุกพัฒนาข้อต่อยืดกระดูกสันหลัง บ่อยครั้งเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพผลกระทบหลายขั้นตอนมีการกำหนด

ในความผิดปกติที่รุนแรงในการเคลื่อนไหวของข้อต่อการดำเนินการจะดำเนินการเพื่อยืดเส้นเอ็นกล้ามเนื้อการปลูกถ่ายหรือตัดเส้นเอ็นเพื่อลดอาการกระตุกและการผ่าตัดเส้นประสาท

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาสมองอัมพาตคือการบำบัดด้วยปลาโลมาซึ่งต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ แสดงให้เห็นว่าปลาโลมาสามารถติดต่อกับเด็กที่ป่วยได้อย่างรวดเร็วช่วยในการพัฒนาเครื่องวิเคราะห์โดยเฉพาะภาพและสัมผัส

เมื่อสัตว์สัมผัสสัตว์การสะท้อนจะดีขึ้นซึ่งเป็นหน้าที่ในการทำงานของระบบประสาท ด้วยครีบปลาโลมาจะสร้างรูปแบบของการนวดด้วยน้ำและน้ำจะช่วยลดภาระในข้อต่อการฝึกกล้ามเนื้อ

การนวดในเด็กอัมพาตสมอง

สมองพิการมักจะมาพร้อมกับเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อกระตุก ฯลฯ นวดกับสมองพิการแสดงให้เห็นผลในเชิงบวกจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองช่วยเพิ่มการเผาผลาญอาหารเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและการปรับตัวของเด็ก

ในสมองอัมพาตนวดช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเครียดกระตุ้นกล้ามเนื้ออ่อนแอ

ผู้เชี่ยวชาญทำการนวดเฉพาะกลุ่มกล้ามเนื้อโดยเฉพาะมักทำควบคู่กับการออกกำลังกายด้วยการหายใจ

ในระหว่างการนวดใช้วิธีการต่างๆโดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของเด็กความรุนแรงของโรค

เซสชั่นจะจัดขึ้นหลังจากขั้นตอนการระบายความร้อนและการใช้ยาเด็กควรอยู่ในตำแหน่งที่กล้ามเนื้อมีความผ่อนคลายเป็นไปได้

ในสมองอัมพาตใช้นวดคลาสสิกและนวด acupressure

การนวดคลาสสิกมีจุดมุ่งหมายเพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อที่อ่อนล้า ด้วยการนวดนี้ใช้การลูบไล้การขยับการฉกถูการเคลื่อนไหว

การนวดจุดแนะนำตั้งแต่อายุยังน้อยเมื่อมีการฝ่าฝืนในการทำงานของกล้ามเนื้อน้อยที่สุด จุดส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณเอ็น ประสิทธิภาพสูงสุดประเภทนี้แสดงให้เห็นหลังจากการนวดแบบดั้งเดิมหรือแบบ segmental massage

นวดส่วนมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อของมือ, ขา, ไหล่เข็มขัดกระดูกเชิงกราน ในระหว่างการนวดใช้การสั่นสะเทือนการนวดการเคาะลากถูเช่นเดียวกับการเลื่อยหรือการเจาะ

การป้องกัน

เด็กสมองพิการสามารถพยายามที่จะป้องกันไม่ให้ด้วยความช่วยเหลือของสุขภาพของแม่ในอนาคต ผู้หญิงวางแผนที่จะกลายเป็นแม่และหญิงตั้งครรภ์ควรจะให้ขึ้นนิสัยที่ไม่ดีและได้รับการตรวจสุขภาพประจำปกติกับแพทย์ที่จะดำเนินการทุกข้อเสนอแนะเพื่อให้สอดคล้องกับมาตรการรักษาความปลอดภัยในช่วงการระบาดของโรค (สวมผ้ากอซผ้าพันแผลไม่ได้ที่จะเยี่ยมชมสถานที่ที่มีความเข้มข้นมากของผู้คนและอื่น ๆ .) เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บติดต่อ สารพิษ, รังสีเอกซ์, คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า, รังสีกัมมันตรังสี

[24], [25], [26],

พยากรณ์

โรคอัมพาตสมองเด็กน่าเสียดายที่เป็นโรคที่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามกลยุทธ์ที่ถูกต้องในการรักษาการออกกำลังกายทุกวันจะช่วยให้เด็กสามารถปรับตัวให้เข้ากับชีวิตปกติได้ดีที่สุด

สมองได้รับความเสียหายเล็กน้อยสมองเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัมพาตสมองมีชีวิตนิสัยอยู่เสมอกับเพื่อนของพวกเขา

อัมพาตสมองเด็กขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของสมองวินิจฉัยทันเวลารวมทั้งกลยุทธ์การรักษาและการใช้คำแนะนำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญอาจไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตตามปกติของเด็ก

ด้วยการรักษาสติปัญญาเด็กที่มีสมองพิการการศึกษาในสถาบันการศึกษาสามัญผู้เชี่ยวชาญด้านวิชาชีพไปในกีฬาการเต้นรำงานฝีมือ ฯลฯ

หากโรคมีผลต่อทั้งกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจเด็กสามารถเรียนในสถาบันเฉพาะทางที่มีการรักษาร่วมกับการฝึกอบรมโดยคำนึงถึงความสามารถของแต่ละบุคคลของเด็กแต่ละคน

[27], [28], [29], [30]