Direct cardioversion-defibrillation โดยตรง

ทรานสเฟอร์แฟคเตอร์เรชันความเข้มเพียงพอที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจขาดเลือดทั้งหมดโดยนำไปสู่การหักเหของทั้งหัวใจและการทำซ้ำของ depolarization หลังจากนี้เครื่องเร่งความเร็วภายในที่เร็วที่สุดซึ่งโดยปกติจะเป็นไซนัสจะกลับมาควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ การกระตุ้นด้วยหัวใจและหลอดเลือดหัวใจโดยตรงช่วยลดภาวะคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากการกลับเข้ารับการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในขณะเดียวกันขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพน้อยในการหยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากภาวะอัตโนมัติเนื่องจากจังหวะที่เรียกคืนมักจะเป็นภาวะ tachyarthhythmia โดยอัตโนมัติ สำหรับการรักษาภาวะยกเว้น VF บรรทัด cardioversion-ช็อกไฟฟ้าจะต้องตรงกับที่ซับซ้อน (เรียกว่า cardioversion โดยตรง) ตั้งแต่ปล่อยที่ปรากฏในช่วงการตรวจจับ (T สูงสุดใกล้คลื่น) อาจนำไปสู่ VF ด้วย VF การซิงโครไนซ์กับคอมเพล็กซ์ไม่สำคัญนอกจากนี้ยังไม่สามารถดำเนินการได้ Direct cardioversion-defibrillation ที่ทำโดยไม่มีการซิงโครไนซ์กับ complex เรียกว่า defibrillation โดยตรง

หากเลือกวิธีการรักษาด้วย cardioversion ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมงก่อนที่จะมีขั้นตอนเพื่อป้องกันการสำลัก ตั้งแต่ขั้นตอนสามารถก่อให้เกิดความวิตกกังวลในผู้ป่วยและเป็นความเจ็บปวดให้ใช้ยาระงับความรู้สึกสั้นหรือใจเย็นทางหลอดเลือดดำและปวด (เช่น fentanyl 1 .mu.g / กก. ตามด้วย 1-2 มิลลิกรัม midazolam ทุก 2 นาทีจะมีปริมาณสูงสุด 5 มก.) ตามที่ต้องการ ควรมีบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมในองค์กรของการระบายอากาศแบบเทียม

ขั้วไฟฟ้า (แผ่นหรือแผ่น) ใช้สำหรับ cardioversion อาจจะจัดในด้านหน้าและด้านหลัง (พร้อมขอบด้านซ้ายของกระดูกสันอกในพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่สามหรือสี่ซ้ายภูมิภาค subscapular) หรือด้านหน้า (ระหว่างกระดูกไหปลาร้าและ promezhugkom ระหว่างซี่โครงสองพร้อมขอบด้านขวาของกระดูกและ ช่องว่างระหว่างที่ห้า - หกที่ปลายของหัวใจ) หลังจากการซิงโครไนซ์กับคอมโพสิตที่ยืนยันบนจอภาพ ระดับที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของการปลดปล่อยขึ้นอยู่กับชนิดของ tachyarhythmia ผล cardioversion เพิ่มขึ้นเมื่อใช้บิต biphase ซึ่งขั้วปัจจุบันการเปลี่ยนแปลงลักษณะของคลื่นบางส่วนปล่อย ภาวะแทรกซ้อนที่มักจะมีขนาดเล็กส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของอัตราการเต้นของหัวใจห้องล่างเต้นก่อนวัยอันควร AI เช่นเดียวกับอาการปวดกล้ามเนื้อ ไม่บ่อยส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจการเปลี่ยนแปลงทางซ้ายหรือหลังจากการประยุกต์ใช้ไม่กี่ชิ้นที่พัฒนาเนื่องจากการตายของ cardioversion myocytes และแยกออกจากกันไฟฟ้า

สามารถกระตุ้นหัวใจและหลอดเลือดหัวใจโดยตรงได้โดยตรงระหว่างการผ่าตัดทวารหนักหรือด้วยการติดตั้ง catheter intracardiac catheter ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการถ่ายเทไอออนขนาดเล็กมาก

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]