โรคซึมเศร้า: สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของโรคซึมเศร้าไม่เป็นที่รู้จัก พันธุกรรมมีบทบาทที่ไม่ชัดเจน ภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในหมู่ญาติของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าในระดับ 1 ของญาติความสอดคล้องสูงระหว่างฝาแฝด monozygotic ความหลากหลายทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมของกิจกรรมของผู้ให้บริการของ serotonin ในสมองสามารถเรียกโดยความเครียด คนที่มีประสบการณ์ความรุนแรงในวัยเด็กหรือความเครียดรุนแรงอื่น ๆ และมีอัลลีลสั้นของเวกเตอร์นี้เป็นสองเท่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะซึมเศร้าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีอัลลีลนาน

อีกทฤษฎีที่มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงระดับสารสื่อประสาทรวมทั้ง dysregulation ของ cholinergic ที่ catecholaminergic (noradrenaline และโดพามีน), serotonin (5-hydroxytryptamine) neurotransmission ความผิดปกติของระบบประสาทยังมีความสำคัญด้วยการเน้นเป็นพิเศษสามแกน: hypothalamic-pituitary-adrenal, hypothalamic-pituitary-thyroid และ growth hormone

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางจิตวิทยาสังคม ความเครียดในชีวิตที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแยกและการสูญเสียมักจะนำหน้าตอนของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ; อย่างไรก็ตามเหตุการณ์เหล่านี้มักจะไม่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงเป็นเวลานานยกเว้นสำหรับคนที่มีความบกพร่องทางอารมณ์

ผู้ป่วยที่มีประวัติความเป็นมาของภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ในอดีตมีความเสี่ยงอย่างมากต่อตอนต่อไป คนเก็บตัวเช่นเดียวกับผู้ที่มีลักษณะบุคลิกภาพกังวลมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคซึมเศร้า คนดังกล่าวมักจะขาดทักษะทางสังคมในการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ในสถานการณ์ที่มีปัญหา ภาวะซึมเศร้ายังสามารถพัฒนาในคนที่มีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

ในสตรีมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่มีคำอธิบายสำหรับทฤษฎีนี้ นี้อาจจะเป็นเพราะการเปิดรับมากขึ้นหรือการตอบสนองต่อความเครียดที่เพิ่มขึ้นทุกวันระดับสูงของ monoamine oxidase (เอนไซม์ที่ทำลายสารสื่อประสาทที่มีความสำคัญในการรักษาอารมณ์) และต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอาการจะเกิดขึ้นเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังคลอด อาจมีการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ แต่ไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

อาการมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ความผิดปกตินี้มีแนวโน้มที่จะแสดงตัวเองในเขตภูมิอากาศที่ฤดูหนาวที่ยาวนานและรุนแรง อาการซึมเศร้าหรือความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในโรคที่ร่างกายที่แตกต่างกันรวมทั้งโรคของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต, ใจดีและเนื้องอกในสมองมะเร็ง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคเอดส์, โรคพาร์กินสันหลายเส้นโลหิตตีบ ยาบางอย่างเช่นการใช้ยาบางกั้นเบต้าจิตเวช (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ) reserpine สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะซึมเศร้า การใช้สารเสพติดเพื่อความบันเทิง (ตัวอย่างเช่นแอลกอฮอล์แอมเฟตามีน) อาจนำไปสู่การเกิดภาวะซึมเศร้าร่วมกันได้ ผลกระทบที่เป็นพิษหรือการถอนยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าชั่วคราว

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่ง

ประเภทของความผิดปกติ	พายุดีเปรสชัน	ความบ้าคลั่ง
เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน	โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง	ไข้รูมาติก โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง
ต่อมไร้ท่อ	โรค Addison's โรคของ Cushing โรคเบาหวาน Gipyerparatiryeoz Hyperthyroidism และ hypothyroidism Apituitarism	Hyperthyroidism
ติดเชื้อ	SPID อัมพาตอัมพาต (parysisymatous neurosyphilis) ไข้หวัดใหญ่ Mononucleosis ติดเชื้อ วัณโรค ไวรัสตับอักเสบ โรคปอดบวมจากไวรัส	SPID อัมพาตอัมพาต ไข้หวัดใหญ่ โรคไข้สมองอักเสบของเซนต์หลุยส์
Neoplastičeskie	มะเร็งที่ศีรษะของตับอ่อน มะเร็งปากมดลูก
ระบบประสาท	เนื้องอกของสมอง โรคลมชักรุนแรง (temporal lobe) การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ หลายเส้นโลหิตตีบ โรคพาร์คินสัน การหยุดหายใจขณะหลับในฝัน จังหวะ (บริเวณหน้าผีไปทางซ้าย)	โรคลมชักรุนแรง (temporal lobe) เนื้องอก Diencephalic การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ โรคฮันติงตัน หลายเส้นโลหิตตีบ ดูถูก
ความวุ่นวายในด้านโภชนาการ	Pellagra โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
อื่น ๆ	IBS Fibromyalgia การด้อยค่าของไตหรือตับ
ทางใจ	โรคพิษสุราเรื้อรังและความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต บุคลิกภาพต่อต้านสังคม ความผิดปกติของความผิดปกติในระยะเริ่มแรก โรคจิตเภทผิดปกติ
เกี่ยวกับเภสัชวิทยา	การเลิกยาบ้า Amphotericin B Antiholinыsteraznыeinsektitsidы Barbituratı โดดเดี่ยว Glyukokortikoidы Cycloserine Indomethacin ปรอท Metoclopramide Fenotiazinы หลายอย่าง ทัลลี Vynblastyn Vinkristin	ยาบ้า บางคนซึมเศร้า Bromkriptin โคเคน Glyukokortikoidы Levodopa Methylphenidate ยา sympathomimetic

[1], [2], [3], [4], [5],