การรักษาอาการเบื่ออาหาร nervosa

หากไม่ได้รับการรักษาอาการเบื่ออาหารอัตราการตายประมาณ 10% แม้ว่าโรคที่ไม่รู้จักในรูปแบบที่ไม่ค่อยจะนำไปสู่ความตาย ในการรักษาครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดของน้ำหนักที่หายไปพวกเขากู้คืนหน้าที่ต่อมไร้ท่อและอื่น ๆ ผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 2 ของผู้ป่วยมีผลการรักษาที่น่าพอใจอาจเกิดอาการกำเริบได้ การรักษาอาการเบื่ออาหารอย่างไม่น่าพอใจมีผู้ป่วยครึ่งที่เหลืออยู่อาการกำเริบมีการสังเกตภาวะแทรกซ้อนทางจิตและทางร่างกายยังคงมีอยู่

การรักษาอาการเบื่ออาหารอาจต้องมีการแทรกแซงที่สำคัญในระยะสั้นเพื่อให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยทุกรายต้องได้รับการบำบัดในระยะยาวเพื่อปรับปรุงสุขภาพจิตและป้องกันการกำเริบของโรค

ถ้าอาการเบื่ออาหารมาพร้อมกับการสูญเสียน้ำหนักหรือลดน้ำหนักหรือถ้าน้ำหนักตัวลดลงต่ำกว่า 75% ของอุดมคติการฟื้นตัวของน้ำหนักตัวที่จำเป็นต้องใช้และพิจารณาเรื่องการรักษาในโรงพยาบาล มื้ออาหารเริ่มต้นที่ 30-40 kcal / (kghsut) และควรให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 1.5 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ในผู้ป่วยในและ 0.5 กิโลกรัม / สัปดาห์หากอาการเบื่ออาหารเป็นอาการที่คนไข้ในปัสสาวะ หากมีข้อสงสัยผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การสูญเสียมวลกระดูกควรได้รับการรักษาด้วยแคลเซียม 1200 - 1500 mg / วันวิตามิน D 600-800 IU / วันและมีภาวะรุนแรง - bisphosphonate

เมื่ออาหารมีสถานะอิเล็กโตรไลต์น้ำเสถียรแล้วการบำบัดระยะยาวจะเริ่มขึ้น การรักษาอาการเบื่ออาหารมีความซับซ้อนโดยทัศนคติเชิงลบของผู้ป่วยที่มีต่อน้ำหนักตัวการปฏิเสธของโรคพฤติกรรมการยักย้าย แพทย์ควรพยายามรักษาสัมพันธภาพที่สงบสงบและเห็นใจในขณะที่อธิบายการบริโภคแคลอรีที่มีเหตุผล จิตบำบัดส่วนบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมเช่นเดียวกับการบำบัดครอบครัวสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยอาจเป็นประโยชน์ ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง (เช่น olanzapine 10 มก. วันละครั้ง) สามารถช่วยในการเพิ่มน้ำหนักและลดความกลัวที่เจ็บปวดของความอิ่มตัว Fluoxetine ในปริมาณเริ่มต้น 20 มก. วันละครั้งจะเป็นประโยชน์ในการป้องกันการเกิดซ้ำหลังจากการเพิ่มน้ำหนัก

การรักษาอาการเบื่ออาหารควรอยู่ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์ในกรณีส่วนใหญ่ในโรงพยาบาลเฉพาะทางจิตเวช ใช้การบำบัดฟื้นฟูทั่วไปโดยมีวัตถุประสงค์คือการเพิ่มน้ำหนักตัว วิธีการหลักในการบำบัดคือการคืนค่าสารอาหารที่เพียงพอ นอกจากนี้การรักษาอาการเบื่ออาหารโดยเฉพาะด้วยการใช้ยา psychopharmacological เฉพาะที่ใช้วิธีการจิตอายุรเวท

ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาในระยะยาวกับอาการเบื่ออาหารในจิตแพทย์ มีความสนใจเป็นพิเศษในการถอดผู้ป่วยออกจากสถานะของ cachexia (ขั้นตอนที่ไม่เฉพาะเจาะจงตาม MV Korkina) จำเป็นต้องมีการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชอย่างถูกต้อง - การดูแลด้านโภชนาการที่เพียงพอการแยกจากครอบครัว ผลที่ดีที่สุดคือสังเกตได้เมื่อรับประทานโภชนาการทางเดินอาหารที่เพียงพอกับส่วนผสมของธาตุ ขั้นตอนต่อไปคือการรักษาเฉพาะของอาการเบื่ออาหารด้วยยาจิตเวชและการปรับตัวทางจิตสังคม

จากการวิจัยพบว่า 30-40% ของผู้ป่วยจะไม่ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากที่ปกติแล้วน้ำหนักของร่างกายจะกลับเป็นปกติและรักษาให้คงที่เป็นเวลา 5-6 เดือนด้วยการถอนยาจิตเวช ดังนั้นหลังจากการฟื้นตัวของน้ำหนักตัวการรักษาอาการเบื่ออาหารในนรีเวชวิทยา - ต่อมไร้ท่อเป็นสิ่งที่จำเป็น กลุ่มเสี่ยงนี้รวมถึงผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์ในช่วงปลายมี "เกณฑ์น้ำหนัก" ที่สูงการเริ่มต้นของโรคในช่วงก่อนเกิดความอุดมสมบูรณ์และระยะเวลาที่ยืดเยื้อ