ต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุ (ชรา)

อายุต้อกระจก (อายุ) พัฒนาใน 60-90% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี การเกิดโรคของการพัฒนาต้อกระจกในวัยนี้เกี่ยวข้องกับการลดจำนวนของโปรตีนที่ละลายน้ำได้และการเพิ่มจำนวนโปรตีนที่ไม่ละลายน้ำการลดลงของจำนวนกรดอะมิโนและเอนไซม์ที่ใช้งานและปริมาณเอทีพี Cysteine ถูกแปลงเป็น cystine ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความขุ่นของเลนส์ ในต้อกระจกชราโรคต้อกระจกก่อนจะแตกต่างกัน - ต้อกระจกในหลอดเลือดเกิดขึ้นใน 25% ของคนที่มาถึงวัยแรกรุ่น ความขุ่นของรูปแบบ semilunar แพร่กระจาย peripherally มากกว่านิวเคลียสที่เกี่ยวข้องกับอายุหมายถึงแถบที่มีขอบโค้งมนที่ขยายไปรอบ ๆ ขอบของเลนส์ในรูปแบบของมงกุฎบางครั้งมีสีฟ้า \

ต้อกระจกที่เกี่ยวกับอายุพบบางครั้งไม่เพียง แต่ในผู้สูงอายุ แต่ยังอยู่ในวัยที่มีการเคลื่อนไหว ส่วนใหญ่มักจะเป็นแบบทวิภาคี แต่ความขุ่นไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันในทั้งสองดวง

ต้อกระจกอายุแตกต่างกันในภาษาท้องถิ่น ที่พบมากที่สุดคือเปลือกนอก (90%) น้อย - นิวเคลียร์และ subcapsular

ในการพัฒนาต้อกระจกชราภาพสี่ขั้นตอนมีความโดดเด่น: ต้นต้อกระจก, อ่อน (หรือบวม), ผู้ใหญ่และ overripe

ต้อกระจกคอร์เทอร์

I ระยะของต้อกระจก - เริ่มต้น สัญญาณแรกของความขุ่นปรากฏในเปลือกของเลนส์ที่เส้นศูนย์สูตร ภาคกลางยังคงโปร่งใสอยู่เป็นเวลานาน ตามโครงสร้างของเลนส์ความขุ่นมีรูปแบบของรัศมีจังหวะหรือวงคล้ายคลึงกันซึ่งเป็นฐานที่กว้างซึ่งตรงไปยังเส้นศูนย์สูตร เมื่อตรวจสอบในแสงที่ส่งพวกเขาจะปรากฏเป็นสีดำหลังบนพื้นสีแดงของลูกศิษย์ สัญญาณแรกในขั้นตอนนี้คือ "แมลงวัน" ก่อนที่ดวงตาจุดประสงค์ที่จะถูตาของพวกเขา

ลักษณะเฉพาะคือความชุ่มชื้นของคริสตัลอิ่มตัวด้วยน้ำเนื่องจากมีช่องว่างที่หนาขึ้นช่องว่างของน้ำปรากฏในรูปแบบของแถบสีดำแบบคลื่นวิทยุ เส้นใยของเลนส์จะเรียงตามแนวขอบของวงเล็บ - opacities เหมือนเครื่องเทศ ในแสงที่ส่งผ่านด้วยรูปแบบดังกล่าวซี่จะมองเห็นได้

วิสัยทัศน์ที่ต้อกระจกเริ่มต้นลดลงในกรณีที่ความทึบไปถึงพื้นที่ของนักเรียน อาจปรากฏสายตาสั้น ผู้ป่วยที่มีสายตาสั้นสัมพันธ์กับการให้ความชุ่มชื้นของเลนส์หยุดใช้แว่นตาบวกและสังเกตเห็นการปรับปรุงวิสัยทัศน์ที่มีการแก้ไขในทางบวกน้อยลงในระหว่างการอ่าน ในเวลานี้จำเป็นต้องแต่งตั้งการติดตั้งของวิตามินลดลง ในช่วงเวลานี้ biomicroscopy ใช้ในการรับรู้สภาพก่อนการเกิดตะกรันของเลนส์ ด้วยการตรวจทางชีวภาพมี:

1. อาการของการแยกตัวของเปลือกนอก ในเวลาเดียวกันเปลือกจะถูกตัดตามที่ปรากฏชั้นมืดปรากฏอยู่ในนั้น - น้ำที่อยู่ระหว่างเส้นใยเลนส์ของเปลือกนอก;
2. อาการของรอยต่อเยื่อหุ้มป่องหรืออาการของการเกิดรอยแตกของน้ำ ของเหลวอยู่ระหว่างโซนของการแยกและตะเข็บของเปลือกนอกเป็นช่องว่าง;
3. ภายใต้แคปซูลด้านหน้าและด้านหลังจะตรวจพบ vacuoles เช่นเลนส์จะถูกล้างด้วยน้ำเปล่า เมื่อน้ำปรากฏในเลนส์ก็จะเริ่มหมองคล้ำ วิสัยทัศน์ไม่สามารถทนทุกข์ทรมานได้ ต้นต้อกระจกสามารถอยู่ในตำแหน่งน้ำได้เป็นเวลานาน แต่ไม่ช้าก็เร็วมันจะค่อยๆเรื่อยไปจนถึงขั้นที่สองของต้อกระจกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (หรือบวม)

ขั้นตอนที่สองของต้อกระจก - ต้อกระจกยังไม่บรรลุนิติภาวะ ความขุ่นเพิ่มขึ้นผสานเข้าด้วยกันค่อยๆปิดลูกศิษย์ แสงสีเทาสีขาวซีดของนิวเคลียสกลายพันธุ์ เนื่องจากการบวมของเส้นใยขุ่นปริมาณของเลนส์จะเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ห้องก่อนจะมีขนาดเล็กความดันภายในลูกตาอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับตาที่สอง อย่างไรก็ตามในขั้นตอนนี้ชั้นเปลือกนอกไม่ได้กลายเป็นขุ่นก่อนหน้าจะมีความโปร่งใส การศึกษาระดับปริญญาของการกำหนดต้อกระจกในขั้นตอนนี้จะถูกกำหนดโดยเงาของม่านตาซึ่งจะเกิดขึ้นในการส่องสว่างด้านข้างเมื่อม่านตาของขอบ pupillary ที่ (ในด้านของแหล่งกำเนิดแสง) na เลนส์เงาตก ชั้นของชั้นโปร่งใสของเลนส์ยิ่งหนาขึ้นเงาที่กว้างขึ้นจากม่านตาซึ่งเป็นต้อกระจกที่โตเต็มที่ ระดับความสุกของต้อกระจกยังเป็นตัวกำหนดสภาวะของการมองเห็น การเกิดต้อกระจกไม่สุกทำให้ความรุนแรงของภาพลดลงอย่างเห็นได้ชัด ต้อกระจกผู้ใหญ่มากขึ้นลดวิสัยทัศน์วัตถุประสงค์ มันอาจตกอยู่ในขอบเขตที่คนไม่เห็นเรื่องแม้ในระยะใกล้ อาการบวมของเลนส์จะนำไปสู่โรคต้อหิน Phakomorphic Glaucoma

III ระยะของต้อกระจก - ผู้ใหญ่ต้อกระจก เลนส์สูญเสียน้ำกลายเป็นสีเทาสกปรกชั้นเยื่อหุ้มชั้นทั้งหมดลงไปที่แคปซูลด้านหน้าของเลนส์ทำให้เกิดความขุ่น ทำให้ขุ่นมัวของเลนส์จะกลายเป็นเครื่องแบบเงาจากม่านตาเมื่อส่องสว่างด้านข้างมองไม่เห็นลึกช่องหน้าม่านตาเลนส์ผลึกเวลาสุกจะลดลงในขนาดตั้งแต่สูญเสียน้ำ เมื่อศึกษาในแสงที่ส่องผ่านกับลูกศิษย์ที่ขยายตัวการเรืองแสงจะหายไป วิสัยทัศน์ของเป้าหมายสูญหายไปโดยสิ้นเชิง กับพื้นผิวของความขุ่นที่เหมือนกันโล่ subcapsular สามารถฟอร์มภายใต้แคปซูล การสุกของโรคต้อกระจกในวัยชราเริ่มช้า: ตั้งแต่หนึ่งปีถึงสามปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งช้าเป็นรูปแบบที่มีความขุ่นเริ่มจากแกนหรือจากชั้นที่อยู่ติดกับมัน

IV ระยะของต้อกระจก - ต้อกระจก overripe การถ่ายต้อกระจกสามารถทำตามสองเส้นทาง ในบางกรณีเลนส์จะให้น้ำปริมาณมากลดลงในปริมาณการหดตัว โคลนโคลนหนาทึบ; คอเลสเตอรอลและมะนาวจะสะสมอยู่ในแคปซูลของเลนส์สร้างแผ่นโลหะมันวาวหรือขาวขึ้น

ในกรณีอื่น ๆ ที่ไม่ค่อยพบขื่อวัสดุเปลือกและมวลของเลนส์กลายเป็นของเหลวที่มีน้ำนม การสลายตัวของโมเลกุลโปรตีนจะทำให้ความดันออสโมซิสเพิ่มขึ้นความชื้นจะไหลผ่านใต้แคปซูลเลนส์ทำให้ปริมาณเนื้อที่เพิ่มขึ้น ระยะนี้เรียกว่าต้อกระจกของนม ในขั้นตอนการสุกทำให้เกิดการคายน้ำของเลนส์ สัญญาณแรกของการสุกคือลักษณะของการพับของแคปซูลของเลนส์การค่อยๆลดระดับเสียงลง เปลือกจะถูกทำให้เป็นของเหลวโดย overripe และแกนในนั้นจะลงมา การเกิดขึ้นของเลนส์ที่มีเมฆมากกับการโค่นของนิวเคลียสเรียกว่ากระพริบตาของต้อกระจก ผ่านด้านบนของเลนส์เช่นเราสามารถมองเห็นการสะท้อนและด้วยการแก้ไขในเชิงบวกจากด้านบนสามารถเป็นวิสัยทัศน์ของผู้ป่วย

ในกรณีเช่นนี้ถ้าผู้ป่วยไม่ได้ผลแคปซูลในเชิงลบจะเริ่มผ่านโปรตีน hrustatik ในกรณีนี้อาจเกิดอาการตาเหล่ที่เกิดจาก phacogenic iridocyclitis หรือ phacotoxic glaucoma เนื่องจากเลนส์ของเลนส์ทำให้เกิดมุมของห้องก่อนห้องตา

ต้อกระจกนิวเคลียร์ - ต้องแตกต่างจากเลนส์ของเลนส์ ในต้อกระจกความขุ่นจะกระจายไปยังแกนตัวอ่อนและตะเข็บ เมื่อมีการเกิดต้อกระจกแบบนิวเคลียร์เป็นเวลานานวิสัยทัศน์กลางจะถูกรบกวนโดยเร็ว: วิสัยทัศน์ทางไกลได้รับความทุกข์ทรมาน "สายตาสั้นที่เป็นเท็จ" พัฒนาขึ้นในบริเวณใกล้เคียงซึ่งสามารถมีได้ถึง 12.0 ตัวทำละลาย

ประการแรกความขุ่นของนิวเคลียสตัวอ่อนจะเกิดขึ้นจากนั้นจะกระจายไปยังทุกชั้น ชั้นกลางที่มีเมฆจางถูกวาดไว้อย่างชัดเจนจากเขตโปร่งใสอุปกรณ์ต่อพ่วง ไม่มีการสลายตัวของวัสดุเลนส์ นี่คือต้อกระจกหนาทึบ บางครั้งนิวเคลียสสามารถรับสีน้ำตาลหรือดำได้ ต้อกระจกนี้เรียกว่าสีน้ำตาล ต้อกระจกนิวเคลียร์ยังคงอ่อนอยู่เป็นเวลานาน ถ้ามันสุกแล้วพูดคุยเกี่ยวกับโรคต้อกระจกผสม - นิวเคลียร์เปลือกนอก

ต้อกระจก Subcapsular - อายุมันเป็นโรคที่ร้ายกาจมากเป็นส่วนที่ต่อพ่วงที่อายุน้อยที่สุดที่มีเมฆของเลนส์โดยเฉพาะอย่างยิ่งแคปซูลก่อนภายใต้การพัฒนา vacuole และระบบคลาวด์ - ละเอียดอ่อนขนาดแตกต่างกัน เมื่อความขุ่นเพิ่มขึ้นพวกเขาก็จะกระจายไปยังเส้นศูนย์สูตรและคล้ายกับต้อกระจกรูปถ้วย บนเปลือกนอกของเลนส์ความขุ่นไม่กระจาย ต้อกระจกควรจะแตกต่างกับต้อกระจกที่มีความซับซ้อน

ต้นตอของโรคต้อกระจกในวัยชราตอนนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการออกซิเดชันบกพร่องในเลนส์ที่เกิดจากการขาดแคลนในร่างกายของกรดแอสคอร์บิก ความสำคัญอย่างยิ่งยวดในการพัฒนาต้อกระจกแก่ยังเป็นข้อบกพร่องในร่างกายของวิตามินบี₂ (riboflavin) ในการเชื่อมต่อนี้เมื่อเริ่มต้นต้อกระจกชราเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคต้อกระจกยาวิตามินซีและวิตามินในรูปแบบของยาหยอดตาหรือ riboflavin มีโพแทสเซียมไอโอไดด์ (ยังอยู่ในรูปแบบของยาหยอดตา)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]