การวินิจฉัยภาวะ epispadias และ exstrophy กระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ตามปกติของทารกในครรภ์เผยให้เห็นการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะในขั้นตอนแรกของการตั้งครรภ์ เฉพาะที่หายากที่สุดของความผิดปกตินี้และการขาดการระมัดระวังเป็นพิเศษทำให้การวินิจฉัยก่อนคลอดของ exstrophy กระเพาะปัสสาวะในประเทศของเราซับซ้อน ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ต้องดูกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยตัวอ่อนของทารกในครรภ์อย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างการสังเกตหญิงตั้งครรภ์ การขาดกระเพาะปัสสาวะปกติในอัลตราซาวด์ร่วมกับการศึกษาในผนังหน้าท้องที่มีตำแหน่งต่ำของสะดือแสดงถึงการมีอยู่ของ exstrophy การตรวจสอบตำแหน่งการถอนสายสะดืออย่างรอบคอบช่วยในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันระหว่างการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะไส้เลื่อนสะดือและ gastroschisis

การวินิจฉัยของ exstrophy กระเพาะปัสสาวะมักจะใส่ทันทีหลังจากที่เกิดของเด็ก อาการของพยาธิวิทยามีความสดใสมากและการเกิด exstrophy ของกระเพาะปัสสาวะแบบคลาสสิกจะมีความชัดเจน อย่างไรก็ตามเนื่องจากความผิดปกตินี้ค่อนข้างหายาก, การระบุเพศและความหมายของการแปลของอวัยวะเช่นช่องคลอด, อวัยวะเพศหญิง อวัยวะเพศชายขั้นต้นมักจะต้องมีการตรวจสอบและการตรวจสอบของเด็กโดยผู้เชี่ยวชาญ

ความผิดปกติแบบรวมในผู้ป่วยที่มี exstrophy ดั้งเดิมของกระเพาะปัสสาวะเป็นของหายาก แต่ความสนใจเป็นพิเศษควรจะจ่ายให้กับการตรวจสอบของหัวใจปอดกระดูกสันหลังส่วนที่

การพยากรณ์โรคและประสิทธิผลของการเจริญเติบโตของกระเพาะปัสสาวะและความสามารถในการเก็บปัสสาวะขึ้นอยู่กับขนาดของแผ่นหนังกำพร้า การตรวจสอบความยาวและความกว้างของแผ่นรองพื้นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อประเมินสภาพของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กไม่ได้เป็นเด็กแรกเกิด หากเทอร์มินอลพลาสติกใช้กับส่วนที่เหลือของสายสะดือควรถอดและแทนที่ด้วยข้อต่อ ฟองจะดีกว่าที่จะปิดด้วยฟิล์มโพลีเอธิลีนแบบรูพรุนและเฉพาะกับผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อม อย่าใช้ผ้าขี้ริ้วและวุ้นปิโตรเลียมเนื่องจากแห้งและทำร้ายเยื่อเมือกของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ

เด็กผู้ชายต้องวัดขนาดของอวัยวะเพศชาย ความผิดปกติของพัฒนาการของอวัยวะสืบพันธุ์อาจแตกต่างจากที่ค่อนข้างอ่อนใน epispadias ถึงรุนแรงในการเกิดซ้ำของ cloacal เป็นสิ่งสำคัญในการระบุอัณฑะอย่างเห็นได้ชัด พวกเขาสามารถอยู่ในถุงอัณฑะหรือในคลองขาหนีบ ในบางกรณีพบ cryptorchidism ในกรณีที่มีไส้เลื่อนขาหนีบมันเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัย epispadias และ exstrophy กระเพาะปัสสาวะ หญิงมักจะมีช่องเปิดช่องคลอดหนึ่งหรือสองช่องซึ่งอยู่ตรงใต้ท่อปัสสาวะ

[1], [2], [3], [4]