ภาวะอวัยวะในปอด: การวินิจฉัย

ข้อมูลการศึกษาเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของปอดและหัวใจ คุณลักษณะของภาวะถุงลมโป่งพองเป็นตำแหน่งต่ำของโดมของไดอะแฟรมและทำให้แบนราบลดการเดินทางของไดอะแฟรม เพิ่มความกระปรี้กระเปร่าของปอด การเพิ่มขึ้นของพื้นที่ retrosternal (สัญญาณของ Sokolov); การลดลงของช่องท้องในปอดโดยใช้หลอดเลือด (รูปแบบของหลอดเลือดดำมีลักษณะเหมือนเกลียวและลดลงอย่างมากต่อปริมณฑล) เงาของหัวใจจะแคบลงยาว ("หยดหัวใจ")

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สำหรับภาวะถุงลมโป่งพองในปอดมีภาวะหายใจลำบากในเนื้อเยื่อปอดลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจทางรังสีวิทยาปกติ

เมื่อมีหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีความหนาแน่นสูงของผนังหลอดลมจะพบการแทรกซึมไปตามเส้นทางของหลอดลม

การตรวจสอบการทำงานของการหายใจภายนอก ลักษณะอาการที่สำคัญที่สุดของภาวะอวัยวะปอดในปอดคือการลดลงของความจุที่สำคัญของปอด (JEL) และการเพิ่มขึ้นของความจุปอดทั้งหมด (OEL) ปริมาณปอดที่เหลือ (OOL)

ความจุปอดรวม - (OEL) คือปริมาตรอากาศทั้งหมดในอกหลังแรงบันดาลใจสูงสุด

ปริมาณที่เหลืออยู่ของปอดคือปริมาณอากาศที่เหลืออยู่ในปอดเมื่อสิ้นสุดการหมดอายุสูงสุด

เนื่องจากความก้าวหน้าของภาวะถุงลมโป่งพองจะเกิดการอุดตันของหลอดลมซึ่งแสดงออกโดยการลดลงของ FVC ดัชนี Tiffon, MVL ซึ่งเป็นตัวชี้วัดที่ลดลงอย่างรวดเร็วของการวัดการไหลสูงสุด กับถุงลมโป่งพองรองที่ปอดการละเมิดสิทธิบัตรของหลอดลมมีมากขึ้นเด่นชัด

การพยากรณ์โรคในผู้ป่วยภาวะอวัยวะที่สองจะพิจารณาจากความรุนแรงของการอุดตันของหลอดลมภาวะขาดออกซิเจนในเลือดความดันโลหิตสูงในสมอง ขอแนะนำให้ทำการทดสอบโดยใช้ bronchodilators เพื่อระบุลักษณะที่สามารถย้อนกลับและไม่สามารถย้อนกลับได้ของการอุดตันของหลอดลม ในคนไข้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองในปอดการอุดตันมีลักษณะถาวรไม่สามารถย้อนกลับได้และในหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง

การทดสอบเลือดทั่วไป ในผู้ป่วยภาวะถุงลมโป่งพองมีแนวโน้มที่จะเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงและระดับเฮโมโกลบินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพัฒนาความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ถุงลมโป่งพองเป็นข้อสังเกตเบี่ยงเบนแกนไปยังหัวใจด้านขวาหมุนรอบแกนตามยาวในทิศทางตามเข็มนาฬิกา (ลึกขวากหนาม S อย่างมีนัยสำคัญแสดงไม่เพียง แต่ในด้านขวา แต่ยังอยู่ในนำไปสู่ precordial ซ้าย)

การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตของออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ในผู้ป่วยที่มีภาวะอวัยวะในช่วงเริ่มต้นของโรคความตึงเครียดออกซิเจนบางส่วนยังคงเป็นปกติ มีพัฒนาการของระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ PaO2 จะลดลง ในขั้นตอนการขยายไกล RaCO2 จะเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่มีภาวะถุงลมโป่งพองรองที่มีอาการ broncho-obstructive syndrome PaO2 ลดลงอย่างรวดเร็วและเพิ่ม PaCO2

โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังและภาวะอวัยวะมักจะมาพร้อมกับกันและกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นสูงของโรคเมื่อเป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะระหว่างทั้งสองโรค ดังนั้นในสถานการณ์ดังกล่าวเป็นที่นิยมพูดคุยเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีภาวะอวัยวะที่เด่นชัดของปอดหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ดังนั้นจึงมีอยู่สองประเภทของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ประเภท A - ถุงลมโป่งพอง (หายใจลำบาก "พองสีชมพู"), ชนิดบี - หลอดลมอักเสบ (ไอ, ซีแลนติก)

[1], [2], [3]