โรคจมูกอักเสบคอตีบ

โรคคอตีบโรคคอตีบหรือน้ำมูกไหลเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กทารกไม่กี่วันหลังคลอดหรือหลัง 3-8 เดือนมักจะอยู่ในฤดูหนาว ในระยะเริ่มแรกภาพทางคลินิกมีความสอดคล้องกับโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันดาษดื่น: คัดจมูกยากลำบากในการหายใจทางจมูก (ซึ่งละเมิดการให้อาหารทารก) น้ำมูกมี muco-หนองบางครั้งสีเลือดหรือสีเทามีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ไม่นานหลังจากการปรากฏตัวของออกจากจมูกผิวรอบรูจมูกจะเลือนหายไป ฟิล์มและการสึกหรอของพื้นผิวปรากฏบนเยื่อเมือกของจมูก รูปแบบของโรคหวัด diphtheritic นี้มักไม่ได้มาพร้อมกับความมึนเมารุนแรง แต่มีแนวโน้มที่จะยืดเยื้อการไหล ในวรรณคดีต่างประเทศมีการอธิบายรูปแบบทางคลินิกต่างๆของโรคหวัดคลัสเตอร์

รูปแบบทางคลินิก:

• โรคคอตีบ "ง่าย" ของจมูกมีข้อ จำกัด เฉพาะกับความพ่ายแพ้ของเยื่อเมือกในจมูกโดยไม่มีอาการที่เป็นเนื้อร้ายของการอักเสบของคอตีบ
• โรคคอตีบรูปร่างจมูกของปลอมลักษณะโดยลักษณะของการโจมตีของปลอมที่สามารถครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของเยื่อบุจมูกและเผยแพร่ในเยื่อบุของจมูกที่ แบบฟอร์มนี้มักจะรวมกับรูปแบบ fibrynous ที่เกิดจากการติดของ Leffler รวมกับ pneumococcus และ staphylococcus
• รูปแบบการกัดกร่อนของโรคคอตีบในจมูกเป็นลักษณะที่ปรากฎในจมูกของการกัดเซาะและแผลพุพองจำนวนมากซึ่งอยู่ภายใต้ภาพยนตร์เรื่องโรคประสาท บางครั้งรูปแบบนี้มีการพัฒนากับพื้นหลังของหลัก "แห้ง" โรคจมูกอักเสบในกรณีที่ไม่มีอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น
• ที่ซ่อนอยู่หรือ "ลึกลับ" รูปทรงจมูกโรคคอตีบในลักษณะที่จมูกไม่พบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ทางสัณฐานวิทยาลักษณะของกระบวนการคอตีบ แต่คอตีบบาซิลลัสตรวจพบในเมือกจมูก จากแบคทีเรียชนิดที่เรียบง่ายรูปแบบนี้แตกต่างจากภาพทั่วไปที่แสดงให้เห็นรูปแบบที่น่ากลัวของระบบทางเดินอาหารหรือดาวน์ซินโดรมของ bronchopneumonia ที่รุนแรง
• รูปแบบที่กว้างขวางคอตีบลักษณะจมูกของการแพร่ระบาดของการติดเชื้อเข้าสู่ภูมิภาคใกล้เคียงในบริเวณใกล้เคียง (เยื่อบุตาอักเสบไซนัสอักเสบ otomastoidit, ท่อ-หูชั้นกลางอักเสบ) และในบางระยะทาง (โรคกล่องเสียงอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ t. D. ) ลักษณะเฉพาะของรูปแบบของโรคคอตีบในจมูกนี้คือจุดมุ่งหมายหลักของการติดเชื้อคือเยื่อบุจมูก
• อัมพาต (polinevriticheskaya) รูปร่างจมูกโรคคอตีบเป็นโรคคอตีบกับสถานที่อื่น ๆ ที่โดดเด่นด้วยอัมพาตเริ่มต้นหรือล่าช้าของเส้นประสาทสมองเส้นประสาทบางอย่างและกระดูกสันหลัง ดังนั้นความเสียหายต่อเส้นประสาท glossopharyngeal (ทรงเครื่องคู่) การสูญเสียความไวรสชาติเป็นที่ประจักษ์ในด้านหลังที่สามที่สอดคล้องกันของลิ้นอัมพาตฝ่ายเดียวของเพดานอ่อนจมูกกลืนผิดปกติบางครั้งอาการของโรค Sukkar (เส้นประสาทประสาททรงเครื่อง); ความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทเวกั (X คู่) นำไปสู่การละเมิดของฟังก์ชั่นต่าง ๆ นานาของหลอดลมและกล่องเสียงตามประเภทของอัมพฤกษ์อัมพาตและฟังก์ชั่นหลั่งและหน้าที่ของอวัยวะที่สำคัญ ทวิภาคีแผลรวมของเส้นประสาทเวกัหรือนิวเคลียสของมันจะนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าตาย vagal เนื่องจากการสิ้นสุดของทางเดินหายใจและ vasomotor ฟังก์ชั่น
• รูปแบบของโรคคอตีบในจมูกแบบเรื้อรังและเรื้อรังเป็นส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นเชื้อแบคทีเรีย สภาพทั่วไปของพวกเขาช้าลง แต่ค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นไปถึงสภาพความเหนื่อยล้าโดยสิ้นเชิงความตายหรือก่อนที่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่มีผลเช่นเดียวกัน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคคอตีบในจมูกมีความเหมือนกับผู้ที่มีอาการน้ำมูกไหลเวียน ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายเดือน ได้แก่ การตีบของทางจมูกและทางด้นของจมูก โรคคอตีบในจมูกอาจมีความซับซ้อนโดย bronchopneumonia โรคคอตีบคอตีบโรคคอตีบและโรคคอตีบรวมทั้งอวัยวะภายในและ polyneuritis diphtheritic ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงปลาย ได้แก่ การตีบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของทางเดินจมูกและทางดมของจมูกกระบวนการเยื่อเมือกในจมูก ผู้เขียนบางคนเชื่อมโยงที่มาของทะเลสาบกับโรคคอตีบในอดีตของจมูก

โรคคอตีบวินิจฉัยจมูกตั้งอยู่บนพื้นฐานของอาการและผลการวิจัยแบคทีเรียที่อธิบายข้างต้นซึ่งในวัสดุจากจมูกหรือลำคอ (ในการปรากฏตัวของรอยโรคเยื่อเมือกของมัน) การเช็ดล้างฆ่าเชื้อที่เขตแดนระหว่างที่ติดเชื้อและส่วนที่ดีต่อสุขภาพของการอดอาหารเยื่อเมือกหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร เมื่อ Bacillus Diphtheritic ถูกแยกออกไปจะมีการตรวจสอบ toxigenicity

รวมถึงการวินิจฉัยแยกโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันธรรมดาเช่นเดียวกับอาการ rhinogenous โรคซิฟิลิส แต่กำเนิดซึ่งยังมีอาการหลายซิฟิลิส (pemphigus ใน Palmar และผิวหนัง stopnye พื้นผิว syphilides ผิวม้ามโต et al.) ในกรณีนี้จะมีการศึกษาเกี่ยวกับ serological และ bacteriological วิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันคือการรักษาด้วย serotherapy ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยซีรั่มแอนติไฟเออร์ซี

การพยากรณ์โรคได้รับการกำหนดให้ระมัดระวังเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายเชื้อไปยังกล่องเสียงมีโอกาสเป็นโรค polyphilitis polyphuritis ความพ่ายแพ้ของอวัยวะที่สำคัญ

การรักษาโรคคอตีบในจมูกเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทั่วไปและท้องถิ่น มาตรการทั่วไป ได้แก่ การใช้ซีรั่มโรคไตแอนตี้บอดี้ผลิตภัณฑ์ล้างสารพิษและการรักษาเพื่อรักษาหรือฟื้นฟูสมรรถภาพของอวัยวะที่สำคัญ

การรักษาในท้องถิ่นมีจุดมุ่งหมายเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเดินหายใจของจมูกและป้องกันการติดเชื้อ pyogenic ใช้เอนไซม์ fibrinolytic ที่หยดน้ำการใส่ขี้ผึ้งและลดความกระหายของยาในช่องจมูก หลังจากห้องน้ำฆ่าเชื้อโพรงจมูกโดยใช้วิธีการแก้ปัญหา 1% ของเงินไนเตรต protargola, Collargol ล้างการแก้ปัญหาของยาปฏิชีวนะและซีรั่มแก้ปัญหาโรคคอตีบ isotonic โซเดียมคลอไรด์