รอยแผลจากจมูก

ไข้แดงเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ-สเตรปโตค็อกคัสที่มีฤทธิ์ทำลายเม็ดเลือดแดง มักเกิดเป็นรอบ ๆ มีอาการมึนเมา เจ็บคอ และมีผื่นเป็นจุดเล็ก ๆ บนผิวหนัง ตามแนวคิดคลาสสิก "ไข้แดงไม่ชอบทางเดินหายใจส่วนบน แต่จะชอบระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะคอ" อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อนี้มักเกิดขึ้นบริเวณโพรงจมูก โดยเฉพาะในวัยรุ่น โดยโรคที่รุนแรงมักเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่รุนแรงเป็นพิเศษ และแสดงอาการเป็นเยื่อบุจมูกอักเสบแบบแผลเป็นหรือเนื้อตาย

รูปแบบทางคลินิกของไข้ผื่นแดงในจมูก ไข้ผื่นแดงในจมูกมีหลายรูปแบบ

โรคจมูกอักเสบจากไข้แดงในระยะเริ่มต้นมีลักษณะเป็นน้ำมูกไหลมาก ในระยะแรกจะมีน้ำมูกไหลเป็นซีรัม จากนั้นจะมีน้ำมูกไหลมีกลิ่นเหม็นและมีเลือดออก ในระยะต่อมา โรคจมูกอักเสบจากไข้แดงเฉียบพลันจะมาพร้อมกับรอยโรคที่ผิวหนังในรูปแบบของผิวหนังอักเสบที่ทางเข้าจมูกและริมฝีปากบน อาการเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับการอุดตันของช่องจมูกและมักเป็นเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อหวัด มักเกิดการอักเสบของเยื่อเมือกของคอหอยและต่อมทอนซิลเพดานปากร่วมกับไข้แดงในเวลาเดียวกันหรือ 1-2 วันต่อมา อาการของไข้แดงในจมูกดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นโดยมีภาพทางคลินิกทั่วไปที่รุนแรงของโรคคอตีบ ซึ่งแสดงออกมาด้วยอุณหภูมิร่างกายที่สูง การทำงานของหัวใจและปอดไม่เพียงพอจากพิษ สภาพร่างกายที่รุนแรงโดยทั่วไป พัฒนาไปสู่อาการโคม่าและง่วงซึม ซึ่งหลังจากนั้น 4-5 วันจะเสียชีวิต ในกรณีที่สามารถป้องกันได้ อาการจมูกอักเสบจากหนองจะกลายเป็นเรื้อรังและสิ้นสุดลงด้วยภาวะเยื่อบุโพรงจมูกฝ่อเนื่องมาจากระบบหลอดเลือดและน้ำเหลืองในโพรงจมูกถูกทำลาย รวมทั้งเส้นประสาทอัตโนมัติฝ่อตัวด้วย

โรคจมูกอักเสบจากไข้แดงระยะท้ายมักเกิดขึ้นในระยะลอกที่บริเวณที่เกิดผื่น เมื่ออาการทางคลินิกทั่วไปทั้งหมดดีขึ้น การเกิดโรคจมูกอักเสบรูปแบบนี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค อาการเฉพาะที่ ได้แก่ มีน้ำมูกไหลเป็นหนองจำนวนมาก โพรงจมูกอุดตันอย่างเห็นได้ชัด มีการอักเสบแทรกซึมในบริเวณโพรงจมูกและพีระมิดของโพรงจมูก และลามไปถึงริมฝีปากบน

โรคจมูกอักเสบจากหนองที่มีเยื่อเทียมจะมีอาการทางคลินิกคล้ายกับโรคก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ในระหว่างวิวัฒนาการของโรค จะมีคราบเยื่อเทียมในรูปแบบฟิล์มบางๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะ สีเหลืองอมขาว ปรากฏขึ้นเพิ่มเติมในบริเวณเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบของโรค โดยปิดกั้นทางเดินจมูก ซึ่งสามารถกำจัดออกได้ง่าย แต่จะกลับมาขึ้นใหม่ได้อย่างรวดเร็ว

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากไข้แดงทางจมูกนั้นโดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกับที่เกิดจากหัดและคอตีบ โดยมีลักษณะเดียวกันที่พบในไข้แดง ทั้งหมดนี้มีลักษณะเป็นหนองเป็นหลัก ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส การแพร่กระจายของกระบวนการนี้ไปยังกล่องเสียงอาจทำให้เกิดเสียงหวีด เสียงบวมของช่องใต้กล่องเสียง ไปจนถึงกล่องเสียงตีบแคบและภาวะขาดออกซิเจน ภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะที่มีเนื้อใน โดยเฉพาะไตอักเสบจากไข้แดง ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง ได้แก่ การตีบแคบของช่องจมูกและบริเวณอื่นๆ ของทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งมีอาการทางพยาธิวิทยาของการติดเชื้อไข้แดง ตัวอย่างเช่น ในหูชั้นกลางอักเสบจากไข้แดง พบว่าหูชั้นกลางถูกทำลายอย่างรุนแรงและสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรคไข้แดงจมูกไม่ใช่เรื่องยากหากมีอาการทั่วไปและอาการทางผิวหนังของไข้แดงจมูก และต้องอาศัยอาการของไข้แดงจมูกที่กล่าวข้างต้นและอาการทางคลินิกทั่วไปที่เฉพาะเจาะจง ไข้แดงจมูกควรแยกความแตกต่างจากโรคคอตีบจมูกชนิดต่างๆ การวินิจฉัยจะยากเป็นพิเศษเมื่อมีอาการทั้งสองชนิดนี้ร่วมกัน

การรักษาโรคจมูกอักเสบจากไข้แดงนั้นทำได้ทั่วไปและเฉพาะที่ การรักษาโดยทั่วไปจะใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเป็นเวลานาน การรักษาเฉพาะที่นั้นใช้หลักการเดียวกันกับการรักษาโรคอักเสบหนองในโพรงจมูกอื่นๆ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคคอหอยอักเสบจากไข้แดง ควรใช้มาตรการฉุกเฉินเพื่อป้องกันอาการบวมของกล่องเสียง การใส่ท่อช่วยหายใจและการเปิดหลอดลม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]