อาการของบาดแผลของกล่องเสียงและหลอดลม

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่ออวัยวะและโครงสร้างของลำคอสภาพทั่วไปของผู้ป่วยซึ่งได้รับผลกระทบจากความกว้างใหญ่ของผลกระทบและลักษณะของบาดแผล อาการแรกและอาการหลักของการบาดเจ็บที่บาดแผลของกล่องเสียงและหลอดลมคือการละเมิดการทำงานของการหายใจที่มีความรุนแรงต่างกัน ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากที่ผลกระทบจากปัจจัยบาดแผลหรือในช่วงเวลาต่อมาเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอาการบวมน้ำการไหลเวียนโลหิตและการแทรกซึมของเนื้อเยื่อ

Dysphonia เป็นปกติสำหรับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกล่องเสียงโดยเฉพาะแผนกเสียง การเสื่อมคุณภาพของเสียงอาจเกิดขึ้นอย่างกระทันหันหรือค่อยๆ หากหลอดลมชำรุดหรือมีอัมพาตทวิภาคีของกล่องเสียงกับการตีบของลูเมนฟังก์ชันเสียงจะทนทุกข์ทรมานได้น้อยลง

อาการยังถือว่าเป็นอาการปวดเมื่อกลืนในการฉายของกล่องเสียงและหลอดลม "ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศ" อาการ Dysphagia การละเมิดฟังก์ชั่นกล่องเสียงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นพร้อมกับพยาธิวิทยาในการเข้าสู่กล่องเสียงหรืออาการชาของหลอดอาหาร การขาดการกลืนลำบากไม่ได้บ่งบอกถึงการไม่มีพยาธิสภาพของกล่องเสียงและหลอดอาหาร

อาการไอยังเป็นอาการไม่ถาวรอาจเกิดจากการมีร่างกายที่ต่างประเทศมีปฏิกิริยาอักเสบเฉียบพลันหรือมีเลือดออกภายใน

ลักษณะของภาวะถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังบ่งบอกถึงลักษณะการเจาะทะลุของแผลของกล่องเสียงหรือหลอดลม ในกรณีหลังภาวะถุงลมโป่งพองเติบโตขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพร่กระจายไปยังคอ, หน้าอก, ไปยัง mediastinum การเพิ่มขึ้นของการแทรกซึมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของคอเป็นสัญญาณของการถ่วงน้ำหนักของกระบวนการแผล

เลือดออกได้รับความเสียหายอวัยวะกลวงและเนื้อเยื่ออ่อนของคอถือว่าได้รับบาดเจ็บที่คุกคามชีวิตที่เปิดของเรือขนาดใหญ่ในกรณีที่มีเลือดออกภายในที่เกิดจากการสำลักเลือดหรือรอยช้ำที่แคบลูเมนของกล่องเสียงและหลอดลม

ไอ, ไอเป็นเลือดปวดเสียงแหบหายใจลำบากใต้ผิวหนังและการพัฒนา intermuscular ของถุงลมโป่งพองแสดงความไม่ต่อเนื่องขวางส่วนใหญ่ที่กล่องเสียงและหลอดลม เมื่อแยกกล่องเสียงจากไฮออยด์ laryngoscope จัดแสดงการยืดตัวฝาปิดกล่องเสียง, กล่องเสียงความหยาบกร้านของผิว, การเคลื่อนที่ที่ผิดปกติของขอบด้านตำแหน่งต่ำของช่องสายเสียง, การสะสมของน้ำลายบกพร่ององค์ประกอบการเคลื่อนย้ายกล่องเสียง โดยการเปลี่ยนการตั้งค่าของคอภูมิประเทศร่วมกันของกล่องเสียงหลอดลมและกระดูกไฮออยด์ส่วนเนื้อเยื่อเพิกถอนนุ่มในเขตแตกร้าวสามารถตัดสินแยกกล่องเสียงกระดูกไฮออยด์หลอดลมจากกล่องเสียงหลอดลมแตกร้าวขวาง การเพิ่มระยะห่างระหว่างขอบบนของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนและกระดูกไฮออยด์ใน 2-3 แสดงให้เห็นการแตกเยื่อ schitopodyazychnoy หรือแตกหักของอัตรากำไรกล่องเสียงกระดูกไฮออยด์ ในกรณีนี้มันละเมิดฟังก์ชั่นการแยกซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจภาพรังสีของหลอดอาหาร - ค้นพบละเลยของกล่องเสียงที่ 1-2 กระดูกและยืนสูงของฝาปิดกล่องเสียง เมื่อกล่องเสียงหลอดลมนอกเหนือทราบฝาปิดกล่องเสียงสูงยืนอัมพาตกล่องเสียง, ฟังก์ชั่นความบกพร่องของการแยกบวมและการแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อนในพื้นที่ของความเสียหาย; อาจฝ viol าฝ ph นผนังฝุ an นหลังได

เมื่อเจาะแผลเยื่อภูมิภาค schitopodyazychnoy (pharyngotomy ลิ้น) มักจะเกิดขึ้นฝาปิดกล่องเสียงแยกสมบูรณ์และอคติมันเหนืออัมพาตกล่องเสียงเกิดขึ้น ความโน้มเอียงของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์จะไปข้างหน้าและกล่องเสียงลดลง เมื่อดูแล้วจะมองเห็นข้อบกพร่องที่อ้าปากค้าง ด้วยแผลเจาะของเอ็นกรวยข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นระหว่าง cricoid และกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ซึ่งต่อมานำไปสู่การก่อตัวของ cicatricial stenosis ของคอหอยคอหอย

Hematomas ของกล่องเสียงจะถูก จำกัด , ครอบครองเพียงหนึ่งเสียงพับและกว้างขวางซึ่งนำไปสู่การละเมิด patency ทางเดินหายใจ. เมื่อตรวจพบ laryngoscopy การแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อนและการดูดซึมกับเลือดของพวกเขา การเคลื่อนไหวขององค์ประกอบของหลอดอาหารมีความบกพร่องอย่างรุนแรงและสามารถปกติได้หลังจากการ resorption ของ hematoma ความผิดปกติของผนังด้านในของกล่องเสียงและหลอดลมความหนาและการแทรกซึมของพวกเขาเป็นพยานถึงการเริ่มมีอาการของโรคตาแอนติเจน

อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อคือลักษณะการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของกล่องเสียงหลัง กับการเคลื่อนที่และ subluxation ของกระดูกอ่อน arytenoid จะย้ายกลางและก่อนทั้งด้านข้างหรือด้านหลัง รอยยับเสียงสั้นลงการเคลื่อนที่ของมันถูกรบกวนซึ่งสามารถกำหนดได้โดยการตรวจสอบ มีเลือดออกเป็นไปได้ในเนื้อเยื่ออ่อนเชิงเส้นเยื่อเมือกเลือดออกแบ่งแตกสายเสียง, การพัฒนาของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน edematous หรือ edematous-infiltrativnogo ได้รับบาดเจ็บ Postintubatsionnaya สามารถเป็นสาเหตุของการก่อตัวของ granulomas และแผลอัมพาตกล่องเสียง adhesions ที่ทำให้เกิดแผลเป็นรูปร่างกล่องเสียงและหลอดลมกับข้อตกลงที่ห่างไกล การตกเลือดเข้าไปในรอยพับของเสียงจะแปรผันความสามารถในการสั่นสะเทือนซึ่งจะทำให้มีเสียงแหบ ในอนาคตอาจมีถุงปากแผลเป็นหรือการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดในเส้นเสียง

การเผาไหม้ได้รับบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับของเหลวร้อนจะถูก จำกัด โดยทั่วไปฝาปิดกล่องเสียงและประจักษ์โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน edematous-infiltrative มักจะมีทางเดินหายใจตีบลูเมน เมื่อสารเคมีเข้ามาในทางเดินการเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหารอาจรุนแรงกว่าช่องจมูกและคอหอย ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการปวดคอ, หน้าอกและช่องท้อง, dysphagia, dysphonia และหายใจล้มเหลว การสูดดมเป็นแผลไหม้รุนแรงมากขึ้น การพัฒนากระบวนการอักเสบหนักมาพร้อมกับอาการบวมน้ำแล้วเม็ดและรอยแผลเป็นทางเดินหายใจตีบลูเมน: การเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุจมูกของ oropharynx เป็นเฉียบพลันอักเสบ edematous-infiltrative

การบาดเจ็บที่แผลมักมีความซับซ้อนโดยโรคปอดบวม ภาวะทั่วไปของผู้ป่วยในสถานการณ์เช่นนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นพิษของผู้บาดเจ็บและขอบเขตของแผล ตามภาพส่องกล้องสามารถทำลายความสามารถในการเผาไหม้ได้หลายระดับ:

• ครั้งแรก - อาการบวมน้ำและภาวะโลหิตจางของเยื่อเมือก;
• ที่สอง - ความเสียหายต่อเยื่อเมือก, ชั้นต่อมใต้ผิวหนังและซับกล้ามเนื้อ (สามารถเป็นเส้นหรือวงกลมหลังมักจะหนัก);
• ความเสียหายครั้งที่สาม - กว้างกับการพัฒนาของเนื้อร้ายเนื้อเยื่ออักเสบและโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบพร้อมกับการเสียชีวิตสูง