ส่วนผ่าตัดคลอดในผลประโยชน์ของทารกในครรภ์

ปัจจุบันมีการพัฒนาคำถามเกี่ยวกับบทบาทของการผ่าตัดคลอดอย่างละเอียดในการลดอัตราป่วยและอัตราการตายของมารดา ปิดการศึกษาได้ยอมรับว่าในช่วงการขยายตัวของตัวชี้วัดสำหรับการดำเนินการนี้จะลดลงการเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิด แต่พารามิเตอร์เหล่านี้ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับทันเวลาของทารกในครรภ์และการกำหนดสถานะของการดำเนินงานของเวลาในการผลิต นักวิทยาศาสตร์ได้มีส่วนร่วมอย่างมากในการพัฒนาปัญหานี้ ย้อนกลับไปในปี 1908 NN ปรากฏการณ์ในคู่มือของเขา "หัตถการสูติ»เขียนว่าในความสนใจของซีซาร์ส่วนทารกในครรภ์ควรจะ predprinimaema ไปได้ก่อนที่จุดเริ่มต้นของการคลอดบุตร นักวิทยาศาสตร์ทราบว่าบทบาทของการผ่าตัดคลอดในการลดการเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิดที่สามารถชี้แจงที่มีขอบเขตในหลักสูตรการศึกษาของแรงงานสิ้นสุดลงใน stillbirth หรือการเกิดของเด็กบางส่วนในรัฐสำลักอย่างรุนแรง ผู้เขียนแสดงให้เห็นว่าใน 85% ของกรณีการคลอดเหล่านี้มาพร้อมกับความอ่อนแอของแรงบรรพบุรุษซึ่งไม่สอดคล้องกับการรักษาด้วยยา ที่ผู้หญิงบางคนในเวลาเดียวกันมีอาการไม่สบายหรือมีขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์ ในการคลอดบุตรในการแสดงออกของกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์การรวมกันของความอ่อนแอในแรงงานและเด็กขนาดใหญ่เป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะ ในเวลาเดียวกัน, ความอ่อนแอของกองกำลังชนเผ่าที่เกิดขึ้นในขั้นตอนที่ฉันของแรงงานทุก 2 หรือเลวร้ายลงโดยแม่กลับมาในช่วงที่สองที่ก่อให้เกิดสภาพที่ร้ายแรงของทารกแรกเกิด ความสนใจจะถูกดึงไปยังกลุ่มเล็ก ๆ ที่อายุมากขึ้นซึ่งเด็ก ๆ เกิดมาในสภาพที่ร้ายแรง ดังนั้นผู้เขียนสรุปการเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิดสามารถลดลงได้โดยการขยายตัวชี้วัดสำหรับการผ่าตัดคลอดในสตรีตั้งครรภ์ที่มีความอ่อนแอถาวรในกำลังแรงงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่, ก้น, การตั้งครรภ์ perenashivanie แต่ผลของการผ่าตัดคลอดสำหรับทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยส่วนใหญ่ตามความทันเวลาของการผ่าตัด นักวิทยาศาสตร์ระบุว่าในการผ่าตัดคลอดการผ่าตัดคลอดการตั้งครรภ์การเสียชีวิตของมารดาเป็นครรภ์ที่ 3% การคลอดของเด็กในภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงพบใน 4.3% ของทารกแรกเกิด ความรุนแรงของอาการของเด็กเกิดจากความรุนแรงของความเป็นพิษในช่วงปลายของวัยเด็กการคลอดก่อนกำหนดของรก

ในระหว่างการคลอดบุตรการผ่าตัดคลอดเป็นเวลา 16-17 ชั่วโมงอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดมีนัยสำคัญคือการเกิดเด็กที่มีภาวะขาดออกซิเจน - 7% ระยะเวลาของการใช้แรงงานก่อนที่จะมีการดำเนินการมากกว่า 17 ชั่วโมงส่วนการเพิ่มขึ้นของอัตราการตายปริกำเนิดและการเกิดของเด็กในรัฐสำลักอย่างรุนแรงที่ ในช่วงคลอดการคลอดบุตรความรุนแรงของอาการของทารกแรกเกิดมักเกิดจากการขาดอากาศหายใจและการบาดเจ็บที่ต้อกระจก

ภาวะทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเป็นพิษในช่วงปลายของมารดาความตรงต่อเวลาและวิธีการคลอด สถานะการผ่าตัดคลอดของเด็กเป็นเรื่องที่ดีเมื่อการดำเนินการได้ดำเนินการในลักษณะการวางแผนการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมารดา ส่วนการผ่าตัดคลอดเป็นวิธีการในการคลอดในผู้ป่วยที่มีความเป็นพิษร่วมกันไม่มีประโยชน์มากกว่าการคลอดคลองคลอดตามธรรมชาติ การจัดส่งอย่างไรก็ตามในโรคโลหิตเป็นพิษรุนแรงและไม่มีผลกระทบของการบำบัดอย่างเข้มข้นเป็นธรรมโดยซีซาร์ส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ต้องสงสัยว่า ในการอภิปรายเรื่องกลยุทธ์ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในการดูแลอย่างเข้มข้นของความเป็นพิษปลายรุนแรงชี้ให้เห็นว่าการส่งมอบท้องแนะนำในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเป็นพิษที่รุนแรงที่สุดในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาและการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ที่ทำงานได้เมื่อสุกปากมดลูกเช่นเดียวกับการเสื่อมสภาพของหญิงตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์ใน การคลอด

มันเป็นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญกับสถานการณ์อื่น ดังนั้นตามเพื่อการวิจัยในทศวรรษที่ผ่านมาก็มีการปรับตัวลดลงในระดับของการตายปริกำเนิดสำหรับประเภทต่อไปนี้พยาธิวิทยาสูติกรรม: กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกแผลเป็นในมดลูกแรงงานที่ผิดปกติ ในกลุ่มสตรีตั้งครรภ์เหล่านี้ไม่มีการสูญเสียลูก ในเวลาเดียวกันการตายปริกำเนิดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูง (อายุไม่เกิน 35 ปี primigravidas ภาระประวัติคลอดบุตรนำเสนอก้นของทารกในครรภ์โรค extragenital, toxicosis ปลาย ฯลฯ ) ในทางพยาธิวิทยาของสิ่งที่แนบรกและลดจนกว่าคุณจะไม่สามารถ เป็นที่เชื่อกันว่าการใช้การผ่าตัดคลอดทางพยาธิวิทยาของที่คุกคามชีวิตของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดสำนักงานองค์การสหประชาชาติสำหรับการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดและการบาดเจ็บเช่นเดียวกับความพร้อมของบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมสำหรับการช่วยชีวิตและช่วยบำบัดอย่างเข้มข้นเพื่อลดอัตราการตายปริกำเนิด

สิ่งสำคัญคือให้ความสนใจกับคนอื่น ๆ ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าการขยายตัวของตัวบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดในความสนใจของทารกในครรภ์ไม่ได้แก้ปัญหาของการลดการตายของทารกปริกำเนิด ปัจจัยจริงมากขึ้นในด้านนี้ควรได้รับการพิจารณาการแนะนำอย่างกว้างขวางในการวินิจฉัยเบื้องต้นของความทุกข์ของทารกในครรภ์และทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและการรักษาจึงช่วยลดอุบัติการณ์ของการผ่าตัดคลอดส่วนบนบ่งชี้จากทารกในครรภ์ ในการเชื่อมต่อนี้จำเป็นต้องหยุดความสนใจในงานอื่น ๆ ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงแสดงให้เห็นว่ากลุ่มใหญ่มาก - 36.5% เป็นสตรีที่มีการจัดส่งในช่องท้องเพื่อประโยชน์ของทารกในครรภ์ การสำรวจที่ครอบคลุมของสภาพของทารกในครรภ์ใน 26.4% ของกรณีของทุกสังเกตอนุญาตให้ทันเวลายกประเด็นของการจัดส่งโดยผู้หญิงส่วนซีซาร์ แต่เพียงผู้เดียวในความสนใจของทารกในครรภ์ เป็นที่เชื่อว่าการขยายตัวของตัวชี้วัดสำหรับการผ่าตัดที่อยู่ในการเชื่อมต่อกับการใช้มาตรการที่ซับซ้อนของการวินิจฉัยของออกซิเจนของทารกในครรภ์และการปฏิเสธของบาดแผลในช่องคลอดเส้นทางการส่งมอบการผ่าตัดทารกในครรภ์ เมื่อวิเคราะห์โครงสร้างของตัวชี้วัดสำหรับการผ่าตัดคลอดในความสนใจของทารกในครรภ์ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่าในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมาความถี่ของการดำเนินงานได้เพิ่มขึ้น 19.5-51.3% ส่วนใหญ่เนื่องจากในช่วงต้นการตรวจสอบการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งก่อให้เกิดการปรับปรุงผลสำหรับการจัดส่งของทารกในครรภ์และ การลดอัตราการตายของทารกปริกำเนิด ในเวลาเดียวกันการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์หลังจากการดำเนินการตามแผนต่ำกว่าหลังเกิดภาวะฉุกเฉิน ในเวลาเดียวกันแพทย์บางคนให้ความสำคัญว่าการผ่าตัดคลอดก่อนเริ่มมีอาการเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับทารกแรกเกิด เหตุผลนี้ - ขาดปัจจัยที่ส่งมอบความจำเป็นในการวัดผลกระทบทางสรีรวิทยาในทารกในครรภ์ให้ทันเวลาเปิดการตอบสนองการชดเชยของทารกในครรภ์และการบำรุงรักษาที่เหมาะสมที่สุดของการเปลี่ยนแปลงของการใช้ชีวิตในวัยผู้ใหญ่ ยังเน้นว่าการปรับตัวของเด็กที่ได้รับโดยการผ่าตัดคลอดในวันแรกของชีวิตเป็นเรื่องยากกว่าการคลอดทางสรีรวิทยา ดังนั้นแพทย์บางคนแนะนำว่าเมื่อทารกคลอดโดยการผ่าตัดคลอดให้ใส่เข้าไปในหลอดเลือดที่สะดือ

ตามที่แพทย์บางสำรองเพื่อลดปริกำเนิดและการตายของมารดาไม่เกี่ยวข้องกับอัตราการเพิ่มขึ้นของการส่งมอบการผ่าตัดคลอดที่วางไว้ในการบริหารจัดการที่มีเหตุผลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร, การวินิจฉัยและการรักษาสูติกรรมและ ekstrgenitalnoy พยาธิวิทยาในคลินิกฝากครรภ์ นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ทราบว่าการดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมช่วยลดอัตราการตายของทารกปริกำเนิด ดังนั้นรัฐของศิลปะของการส่งมอบท้องอยู่ในความสนใจของทารกในครรภ์ที่ได้รับการพัฒนาพอไม่ได้ทำงานออกดัชนีข้อมูลมากที่สุดสำหรับการดำเนินงานการผลิตในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นการพัฒนาของตัวชี้วัดและ contra บ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดตามข้อสังเกตทางคลินิกและจอภาพควรแยกแยะความแตกต่างทั้งสองด้านหลักเพื่อแก้ไขปัญหานี้:

• เผยให้เห็นสัญญาณที่มีข้อมูลมากที่สุดของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ด้วยวิธีการต่างๆ
• แบบบูรณาการกำจัดของความผิดปกติของชีวิตของทารกในครรภ์และระยะเวลาสำหรับซีซาร์ส่วนที่ได้รับการล่าช้าการดำเนินงานในการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ในอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์ให้ผลการพยากรณ์โรคทั้งในทันทีและในระยะยาวไม่ดี

ในวรรณคดีต่างประเทศ, การพัฒนางานอย่างมีนัยสำคัญซึ่งยังกล่าวถึงข้อบ่งชี้ปัจจุบันการผ่าตัดคลอดในความสนใจของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์เชิงวิเคราะห์เกี่ยวกับผลงานจำนวนหนึ่งไม่ได้เป็นเหตุผลสำหรับการพูดถึงความสามัคคีในการพัฒนาคำถามนี้แม้ในแง่ทั่วไป ความหลากหลายของตำแหน่งและมุมมองที่เป็นพยานถึงความซับซ้อนของปัญหา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการศึกษาเรื่องนี้ค่อนข้างน้อย คุณค่าของพวกเขาไม่ต้องสงสัยเลย แต่ก็ต้องมีการสังเกตอย่างอื่น: ผลระเบียบวิธีการใด ๆ อย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประเมินที่ครอบคลุมของสภาพของทารกในครรภ์ที่มีอยู่สำหรับหลากหลายของผู้ปฏิบัติงานเพื่อให้บรรลุเต็มไม่ประสบความสำเร็จและผลดังกล่าวคาดว่าจะมีความหวังมาก ในขณะเดียวกันบทบาทของการตรวจติดตามทารกในครรภ์ที่เพิ่มความถี่ของการผ่าตัดคลอดในสหรัฐฯยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ดังนั้นตามแมนน์กล้าหาญในช่วง 4 ปีในอัตราการผ่าตัดคลอดสหรัฐเพิ่มขึ้น 6.8-17.1% ในขณะที่ความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นถึง 28.2% แล้วลดลงในช่วงที่ผ่านมาสองปีที่ผ่านมาถึง 11 , 7% รูปแบบเหมือนกันตั้งข้อสังเกตในการทำงานของ Gilstrap, Hauth et al, .. เพิ่มขึ้นเป็นพิเศษในความถี่ของการผ่าคลอดอยู่ในความสนใจของทารกในครรภ์ที่สังเกตในโรงพยาบาลที่ทำงานเป็นศูนย์ปริกำเนิด การวิเคราะห์แนวโน้มการพัฒนาของการพัฒนาของปัญหาการอ่านกับการดำเนินการเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเมื่อความไม่สมดุลของกระดูกเชิงกรานและหัวของทารกเลือดออกในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ malposition ในขณะเดียวกันก็ต้องบอกว่าส่วนใหญ่ของสถาบันสหรัฐหน้างอฉุดการทำธุรกรรมสูญญากาศและการสกัดสูญญากาศของทารกในครรภ์, คีม ในขณะที่การประเมินผลที่ซับซ้อนเดียวกันของทารกในครรภ์ระหว่างแรงงานปวดโดย CTG และการกำหนดค่าความเป็นกรดที่เกิดขึ้นจริงของผิวหนังศีรษะของทารกในครรภ์ (Zalingei ตัวอย่าง) เปิดเผยความสัมพันธ์ระหว่างค่า pH ของผลไม้ของผลไม้ detseleratsii ลดอุบัติการณ์ของทารกในครรภ์ที่ใกล้สูญพันธุ์ 24.4-11.7% ฯ ลดลงดังนั้นการตายปริกำเนิดเป็น 9.8% ในปี 1000 ทารกที่มีน้ำหนักเหนือ 1000 จำนวนของผู้เขียนแนะนำการประยุกต์ใช้การผ่าตัดคลอดที่กว้างขึ้นในส่วนของเงื่อนไข gepertenzivnyh ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นพิษเมื่อปลายรุนแรง eclampsia นักเขียนบางคนพิจารณาในรายละเอียดปัญหาของความทุกข์ของทารกในครรภ์ก่อนคลอดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูง, toxicosis ปลาย, เบาหวาน, ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์และความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ผู้เขียนขอแนะนำว่าในสถานการณ์เช่นนี้จะดำเนินการทดสอบและใน decelerations hypoxic อุ้งตรวจพบโดยกรมทรัพย์สินทางปัญญาประเภท H เพราะเมื่อเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์อาจจะยิ่งส่งมอบปกติ ตามที่ผู้เขียนควรจัดส่งโดยการผ่าตัดคลอด ความทุกข์ยากภายในทารกในครรภ์เกิดขึ้นกับการคลอดที่มีความซับซ้อน ความทุกข์ดังนั้นทารกในครรภ์ (ในคำศัพท์ของผู้เขียนต่างประเทศ - ความทุกข์ของทารกในครรภ์) เป็นไปได้ด้วยแรงงานคลอดก่อนกำหนด, รกลอกตัวก่อนกำหนดและเกาะต่ำ, oksitoticheskih วิธีใช้ การปรากฏตัวของ meconium เข้าไปในน้ำคร่ำระหว่างแรงงานสามารถเป็นตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ของผลไม้ต่ำ Po ₂ และทำให้ความทุกข์ของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้ในการตรวจสอบเฝ้าระวังในระหว่างแรงงานซึ่งจะช่วยให้ทันเวลาแจ้งการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จึงทำให้เกิดการเพิ่มความถี่ของการส่งมอบการผ่าตัดคลอดในขณะที่ลดการตายปริกำเนิด ในกรณีนี้การสำลักของทารกในครรภ์ปรากฏตัวขึ้นในรูปแบบของ declerations hypoxic นอกจากนี้การชะลอตัวเหล่านี้อาจเกิดจากการบีบอัดของสะดือ ในกรณีนี้ถ้าค่าความเป็นกรด - ด่างของหนังศีรษะเท่ากับ 7.25 หรือต่ำกว่านี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการจัดส่งในลักษณะที่ต้องผ่าตัด

จุดสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงยังอายุครรภ์เป็นผ่าตัดคลอดที่ผลิตระหว่าง 37-38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็น 10 ครั้งมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเมมเบรนใส นี้หมายถึงผลสรุปที่สำคัญและข้อเสนอแนะ - โดยการเจาะตรวจน้ำคร่ำเพื่อตรวจสอบอัตราส่วนของเลซิติน / sphingomyelin ที่จะตัดสินใจในเวลาของการดำเนินงานการผลิต นักเขียนบางคนชี้ให้เห็นว่าโลกได้เพิ่มขึ้นอัตราการผ่าตัดคลอดและในกรณีส่วนใหญ่คือการเพิ่มความถี่ของการดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับการอ่านจากทารกในครรภ์ ตามที่มานูเอล, โมฮัน, Sambavi, การผ่าตัดคลอดในผลประโยชน์ของทารกในครรภ์มีการผลิตใน 22.5% ของผู้หญิง โจนส์ Caire ในการวิเคราะห์แนวโน้มในการพัฒนาตัวชี้วัดสำหรับการผ่าตัดคลอดกับข้อมูลของตัวเองและวัสดุ 50 สถาบันการศึกษาสหรัฐอเมริกาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าซีซาร์ส่วนสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ที่ดีกว่าคีมหนัก Elert และคนอื่น ๆ ตั้งข้อสังเกตว่าในการเชื่อมต่อกับภาวะออกซิเจนในทารกในครรภ์การผ่าตัดคลอดได้ดำเนินการใน 32.1% ดังนั้นในความถี่สูติศาสตร์ผ่าตัดคลอดที่ทันสมัยในการบ่งชี้จากช่วงที่ทารกในครรภ์จาก 26.1% ตาม Patek, ลาร์สสันไป 61.6% โดยข้อมูล Eberhardinger, Hirschfeld และถ้าระบุมีเพียง 5% ของแม่ , ในสตรีอื่น ๆ ส่วนใหญ่ในการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์

ปัญหาอีกประการหนึ่งก็คือคำถามเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดไม่ชัดเจนเพียงพอทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการติดตามทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร สำหรับวิธีการวิจัยแบบพิเศษพวกเขาเป็นที่รู้กันว่าได้ปรากฏตัวขึ้นในภายหลังด้วยการพัฒนา perinatology ทางคลินิก เป็นที่เชื่อกันว่าในหลักการข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดควรพิจารณาจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดที่สุดของทารกในครรภ์ ผู้เขียนเน้นว่าจำเป็นที่จะต้องมีความรู้ความสามารถในการวิเคราะห์ข้อมูลการติดตามตรวจสอบแล้วบ่งชี้ว่าสำหรับการผ่าตัดคลอดจะพบได้ในระยะเริ่มแรกของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ ผลการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการติดตามตรวจสอบไม่ได้ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการผ่าตัดคลอดและประเมินสภาพทารกในครรภ์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น จากความซับซ้อนของปัญหานี้นักวิทยาศาสตร์เสนอให้ใช้การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อหาระยะเวลาในการผลิตการผ่าตัดคลอดอีกครั้ง ดังนั้นหากขนาดของครีบที่ 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีค่า 9.3 ซม. ขึ้นไปการผ่าตัดสามารถทำได้โดยไม่มีวิธีการเพิ่มเติมในการกำหนดระดับความสมบูรณ์ของทารกในครรภ์ ในข้อสังเกตเหล่านี้ไม่มีเด็กที่มีเยื่อหุ้มสมอง ผู้วิจัยทำการตรวจหาความสัมพันธ์ระหว่างอัตราส่วนของ lecithin / sphingomyelin ในขณะที่เด็กทุกคนมีสุขภาพแข็งแรง

ในงานจำนวนมากไม่มีความสนใจใด ๆ กับปัญหาข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดและความเสี่ยงของภาวะความทุกข์ทางเดินหายใจที่มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในครรภ์และการคลอดบุตร ดังนั้น Goldberg, Cohen, Friedman เชื่อว่าการปรากฏตัวของการใช้แรงงานก่อนการผ่าตัดคลอดไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะความทุกข์ทางเดินหายใจ แต่การคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคความทุกข์ทางระบบทางเดินหายใจในทารกแรกคลอดเป็นไปตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์และอาจสูงกว่าในเด็กที่คลอดในครรภ์มากกว่าคลอดคลองคลอดตามธรรมชาติ

นักวิจัยบางคนได้รายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาภาวะการหายใจลำบากขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดรวมทั้งมีเลือดออกฝากครรภ์, เบาหวาน, toxicosis ปลายโค้งทางพยาธิวิทยา CTG Fedrick บัตเลอร์แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นสังเกตในอุบัติการณ์ของโรคระบบทางเดินหายใจในเด็กทารกเรียนรู้ในระหว่างการผ่าตัดคลอดเป็นประจำ (ไม่รวมค่าแรง) เมื่อเทียบกับเด็กในการส่งสินค้าโดยการผ่าตัดซึ่งการพัฒนาในระหว่างแรงงาน ดังนั้นแพทย์บางคนแนะนำสำหรับการป้องกันของโรคระบบทางเดินหายใจ, เยื่อใสทางหลอดเลือดดำอุ้ง 3-4 หดตัวของมดลูกต่อ 10 นาทีสำหรับ 30-60 นาทีก่อนที่จะดำเนินการ ดังนั้นการพัฒนาของโรคระบบทางเดินหายใจสามารถป้องกันไม่ให้ทารกแรกเกิด 70 จัดส่งระหว่าง 34 และ 41 ปีบริบูรณ์สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในขณะที่ในกลุ่มควบคุม - 13.3%

ในที่สุดคำถามยังคงเป็นที่เพิ่มขึ้นในความถี่ของการผ่าตัดคลอดจะสังเกตเห็นในกรณีที่มีการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ทั้งหญิงตั้งครรภ์และผู้หญิงในแรงงาน ในขณะเดียวกัน Neutra et al. พวกเขาไม่ได้ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของความถี่ในการผ่าตัดเมื่อตรวจสอบทารกในครรภ์ Hollmen สังเกตเห็นการลดลงของการไหลของเลือดในพื้นที่ intervillar โดย 35% ในระหว่างการผ่าตัดคลอดโดยใช้ยาชาทั่วไป Hollmen et al. เมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกในทางเดินปัสสาวะระยะยาวพบว่าการตอบสนองอย่างรุนแรงในทารกแรกคลอดในช่วงสองวันแรกของชีวิต

ดังนั้นการวิเคราะห์วรรณกรรมล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดเกี่ยวกับการบ่งชี้อย่างชัดเจนที่เกิดขึ้นสำหรับการดำเนินการของซีซาร์ส่วนในผลประโยชน์ของทารกในครรภ์หรือเกี่ยวกับมุมมองที่แตกต่างกันอย่างแน่นอนในเรื่องนี้

[1], [2],