การรักษาประจำเดือนในวัยแรกรุ่น

เป้าหมายของการรักษาประจำเดือนในวัยกระเพาะ

• บรรเทาอาการปวด
• การแก้ไขโทนสีและสภาพจิต
• การฟื้นฟูและการแก้ไขความผิดปกติเกี่ยวกับระดูประจำเดือนการทำ normalization ของฮอร์โมนพารามิเตอร์
• ขจัดหรือบรรเทาอาการของสาเหตุอินทรีย์หลักของประจำเดือน (endometriosis อวัยวะเพศกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในอวัยวะอุ้งเชิงกราน)

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

โรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีต่อไปนี้:

• ความจำเป็นในการตรวจและรักษาผ่าตัด
• รูปแบบที่รุนแรงของประจำเดือนที่มีเด่นชัดของปฏิกิริยา vegetative และโรคจิต

การบำบัดที่ไม่ใช้ยา

เงื่อนไขสำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือ

• การสังเกตเวลาทำงานและตื่นนอน
• กฎระเบียบของอาหารที่มีการบริโภคที่เพิ่มขึ้นในวัน perimenstrual ของอาหารที่ย่อยง่ายและอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและการยกเว้นของผลิตภัณฑ์จากนมและกาแฟ;
• เพิ่มเสียงทั่วไปของการออกกำลังกายการรักษาและสุขภาพยิมนาสติก;
• มันเป็นไปได้ที่จะใช้บุคคลหรือกลุ่มจิตวิทยา

ผลดีจากผลกระทบต่อจุดทริกเกอร์ (การฝังเข็มการฝังเข็มการบำบัดด้วยรังสีบำบัด) ได้รับการพิสูจน์ Reflexotherapy มีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, อาหาร, จิตบำบัด

ในการรักษาอาการผิดปกติประจำเดือนการประยุกต์ใช้ปัจจัยทางกายภาพและทางกายภาพที่มีการเตรียมไว้ล่วงหน้ายังคงเป็นไปได้: การบำบัดด้วยคลื่นความถี่ diadynamic, ความผันผวน, การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

ยาสำหรับวัยแรกรุ่นประจำเดือน dysmenorrhea

การรักษาขั้นพื้นฐานของอาการประจำเดือนใด ๆ ควรรวมถึงการใช้สารต้านอนุมูลอิสระร่วมกับการเตรียมยาที่มีเกลือแมกนีเซียม

ได้พิสูจน์ให้เห็นว่าวิตามินอีพร้อมกับการลดลงของความเข้มของการ peroxidation ของกรดไขมันไม่อิ่มตัวจากการที่จะเกิดขึ้น prostaglandin ที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการชุมนุมของ endorphins hypothalamic ใต้สมองและลำไส้โครงสร้างผนัง วิตามินอีมีการใช้อย่างต่อเนื่องในปริมาณ 200 ถึง 400 มก. / วัน

แมกนีเซียมกระตุ้นปฏิกิริยาเอนไซม์มากกว่าสามร้อยยับยั้ง prostaglandin synthetase มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ neuropeptides ที่รู้จักกันในสมอง แต่ก็มียาชูกำลังทั่วไปและผลกดประสาทเป็นผลบวกกับโทนสีของหลอดเลือดผลขับปัสสาวะ, ส่งเสริมการขับถ่ายของน้ำดีที่ใช้งานมีคุณสมบัติในการต้านจุลชีพจะช่วยลดปริมาณโคเลสเตอรอลในเลือดและเนื้อเยื่อป้องกันการก่อตัวของนิ่วในไต แมกนีเซียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานตามปกติของวิตามินบี

เพราะยาเสพติดแมกนีเซียมยาเสพติดของทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มีประจำเดือนให้บริการ magnetite ซับซ้อน B 6ที่มีอยู่ในมันให้ pyridoxine ไฮโดรคลอไรเจาะและการเก็บรักษาแมกนีเซียมภายในเซลล์ ควรให้แก่ผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกของการขาดแมกนีเซียมเรื้อรัง แต่มีระดับพลาสม่าในเลือดปกติควรให้ยาป้องกัน (1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน) ในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypomagnesemia และมีอาการขาดสารแมกนีเซียมรุนแรงจำเป็นต้องกำหนดให้ยาในขนาดยารักษา (2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน) ยาเสพติดจะถูกนำมาใช้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 4 เดือนโดยหลักสูตร 2 ครั้งต่อปีเป็นเวลานาน

ผู้ป่วยที่มีความรุนแรงรุนแรงของประจำเดือนประจำเดือนจังหวะที่บันทึกไว้และอัตราการใช้ที่ไม่ถูกรบกวนของ estradiol และ progesterone ในตอนท้ายของการมีประจำเดือนวงจรรับประกัน NSAIDs แต่งตั้ง 1 ปริมาณของยาเสพติดวันละ 1-2 ครั้งในวันแรกของการมีประจำเดือนเจ็บปวด

ด้วยความรุนแรงโดยเฉลี่ยของอาการประจำเดือนในการทำงานรวมกับอาการของโรค premenstrual คุณควรเริ่มใช้ยา 1-3 วันก่อนมีประจำเดือน 1 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีอาการประจำเดือนอย่างรุนแรงควรรับประทานวันละ 3 เม็ดทุกวันที่มีประจำเดือนอันเจ็บปวด

ปัจจุบันความหลากหลายของ NSAIDs: แอสไพรินกรด indomethacin, ibuprofen, rofecoxib, naproxen, acetaminophen, ketoprofen, diclofenac และอื่น ๆ ยาเหล่านี้เป็นวิธีการเลือกสำหรับเด็กหญิงที่ไม่ต้องการใช้ COC ในการรักษาอาการประจำเดือนและเมื่อยาเหล่านี้ห้ามใช้

ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดประจำเดือนปานกลางถึงปานกลางที่มีอาการทางช่องคลอดมีการใช้ NLP ที่มีระดับ estradiol ปกติ gestagenes จะรวมอยู่ในการรักษาด้วย เป็นที่รู้จักกันภายใต้อิทธิพลของ progesterone, การผลิต prostaglandins ลดลงไม่เพียง แต่ใน endometrium แต่ยังอยู่ในโครงสร้างประสาทและกล้ามเนื้อระบบประสาทส่วนกลางและเนื้อเยื่ออื่น ๆ การเพิ่ม progesterone ในการรักษาอาการปวดประจำเดือนทำให้หายไปไม่เพียง แต่อาการปวดเท่านั้น แต่ยังมีอาการอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งจะช่วยในการฟื้นฟูอัตราส่วนปกติของ progesterone และ estradiol ต่อระยะ luteal ของวัฏจักร ฤทธิ์ยับยั้งของ progesterone ต่อการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกที่เจ็บปวดลดลงหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ของ progestogens ที่ดีที่สุดคือการใช้ progesterone ธรรมชาติ

Dydrogesterone ซึ่งแตกต่างจากโปรเจสังเคราะห์อื่น ๆ เป็นสมบูรณ์ไร้ estrogenic, androgenic ผล anabolic, mineralocorticoid และกิจกรรม glucocorticoid มีผลกระทบต่อรายละเอียดของไขมันในเลือดและระบบการแข็งตัวของเลือด

ตามวรรณคดีประสิทธิภาพของการรักษาขึ้นอยู่กับปริมาณรายวันของ progesterone ในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่ระดับ 10-15 มก. / วันอาการปวดประจำเดือนหยุดชะงักใน 60-80% ของผู้ป่วยในปริมาณ 20 มก. / วันมากกว่า 90% ของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่มีอาการประจำเดือนที่รุนแรงที่มีระดับ estradiol สูงที่มีส่วนสำคัญของเสียงพารา (parasympathetic tone) เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการรักษาจะกำหนด COCs แบบ monophasic ที่มี ethinyl estradiol 20 ไมโครกรัม ยาดังกล่าวช่วยลดอาการกำเริบของรังไข่และทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นกับ prostaglandin ในผู้ป่วยที่มีประจำเดือนในช่วงก่อนคลอดและในช่วงมีประจำเดือน

ในกระบวนการอักเสบประการแรกจำเป็นต้องยกเว้นเชื้อวัณโรคในอนาคต - เพื่อรักษาอาการอักเสบอย่างซับซ้อนโดยคำนึงถึงสาเหตุของกระบวนการติดเชื้อและการใช้กายภาพบำบัด

การรักษา endometriosis อวัยวะเพศภายนอกในหญิงเป็นงานที่ยากขึ้นซึ่งมักต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด endometriosis ภายในในเด็กผู้หญิงเป็นของหายาก ในการระบุโรคนี้ดำเนินการรักษาที่มีประสิทธิภาพ GnRH agonists (สูตร triptorelin สถานี. Buserelin, goserelin) KOC สำหรับ 3-4 เดือนกับการเชื่อมต่อของขนาดต่ำ CoCs โมโนเดือน GnRH รักษาตัวเอก การรับ COC จะดำเนินต่อไปจนกว่าผู้ป่วยจะตั้งครรภ์

การรักษาประจำเดือน pubmen ในโรงพยาบาล

การผ่าตัดรักษาหญิงที่มีอาการประจำเดือนควรดำเนินการในโรงพยาบาลที่มีห้องผ่าตัดเฉพาะทาง Laparoscopy ถูกระบุสำหรับผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• ทนต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม, ประจำเดือน (เพื่อชี้แจงสาเหตุของโรค);
• endometriosis อวัยวะเพศภายนอกรวมถึงถุงน้ำรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูก
• ความผิดปกติของมดลูกและช่องคลอด (ฮอร์โมนที่เป็นพื้นฐานของมดลูกเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของมดลูกที่มีช่องคลอดช่องคลอด)

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์บำบัดซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ: ตามข้อบ่งชี้ - อุทธรณ์ไปยังนักจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

การประเมินประสิทธิภาพการรักษา

การรักษาถือว่ามีประสิทธิภาพหากบรรลุเป้าหมายที่วางไว้

การจัดการเพิ่มเติม

ในช่วงปีแรกจำเป็นต้องมีการตรวจสอบแบบไดนามิกทุกๆ 3 เดือน ในอนาคตมีสนามที่ดีของโรคก็จะแนะนำให้ดำเนินการตรวจสอบติดตามผู้ป่วย 1 ทุก 6 เดือนถึงอายุของคนส่วนใหญ่ (18 ปี) หลังจากที่สาวที่มีสารสกัดจากรายละเอียดของผลการตรวจสอบแบบไดนามิกและการรักษาผ่านภายใต้การดูแลของแพทย์ให้สูติศาสตร์และนรีเวชผู้หญิงดูแลผู้ใหญ่

ภาพ

เมื่อระบุสาเหตุของอาการปวดประจำเดือนและการรักษาที่ทันท่วงทีการพยากรณ์โรคสำหรับการทำหน้าที่สืบพันธุ์ต่อไปได้เป็นอย่างดี