อาการของคอมเพล็กซ์วัณโรคปฐมภูมิ

อาการของวัณโรคหลักมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในขณะที่ตรวจเด็ก อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับขนาดของ caseous focus ส่วนใหญ่เกี่ยวกับความรุนแรงของบริเวณที่เกิดการอักเสบบริเวณรอบนอกในกระบวนการเฉพาะของต่อมน้ำหลือในช่องอก

การเปลี่ยนแปลงของโรคในวัณโรคปฐมภูมิขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ความชอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระบวนการขยายในช่วงปฐมวัยของเด็กในกลุ่มอายุไม่เกิน 7 ปี กรณีนี้เกิดจากความจริงที่ว่าในช่วงอายุนี้ไม่เกินความแตกต่างของเนื้อเยื่อปอดยังคงมีช่องว่างที่กว้างเหลืองรอยแตกหลวมเกี่ยวพันกะบังเรือเหลืองที่อุดมไปด้วยซึ่งก่อให้เกิดการแพร่กระจายของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ อาการของวัณโรคปฐมภูมิที่สำคัญในเด็กในกลุ่มอายุน้อยจะแสดงออกมามากที่สุดและมีรูปแบบที่แพร่หลายและซับซ้อน

ในกรณีที่ขนาดของโฟกัสหลักมีขนาดเล็กโซนการแทรกซึมเข้าไปในปริภูมิจะขาดหายไปหรือไม่เด่นชัดการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำหลือในช่องท้องมีข้อ จำกัด อาการทางคลินิกขององค์ประกอบหลักจะถูกลบและไม่มีอาการรุนแรง ในบางกรณีที่ซับซ้อนหลักมีหลักสูตรที่ไม่มีอาการและมีการตรวจพบแล้วในขั้นตอนของการพัฒนาย้อนกลับ - แคลเซียม วิวัฒนาการของการโฟกัสปอดครั้งแรกอาจแตกต่างกัน โฟกัสเล็ก ๆ ที่มีอิทธิพลเหนือการแทรกแซงมากกว่าการเปลี่ยนแปลงที่ caseous สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีอื่น ๆ มะนาวจะสะสมในการระบาดของโรคด้วยการก่อตัวของ Gon focus ที่เรียกว่า อย่างไรก็ตามในกรณีดังกล่าว resorption ของมะนาวและลดลงอย่างมีนัยสำคัญและในบางกรณี - การหายตัวไปของการระบาดของโรคที่สมบูรณ์เป็นไปได้

เป็นที่ยอมรับเพื่อแยกแยะระหว่างหลักสูตรที่ราบรื่นและซับซ้อนของวัณโรคหลัก ในภาวะที่ทันสมัยเมื่ออาการทางคลินิกของวัณโรคหมดลงจะไม่สามารถจำแนกลักษณะของการโจมตีของโรคได้อย่างเป็นไปได้ ในบางกรณีความซับซ้อนหลักอาจมีพัฒนาการที่ค่อยเป็นค่อยไป: เป็นเวลาหลายสัปดาห์และบางครั้งหลายเดือนโปรดสังเกตการละเมิดความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กเขาจะกลายเป็นคนขี้เซาขี้เกียจหรือรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์ ความอยากอาหารลดลงน้ำหนักตัวลดลงเมื่อวัดอุณหภูมิของร่างกายมักพบว่าสภาพของ subfebrile เป็นผิดประเภท ในเด็กบางคนที่ซับซ้อนหลักอาจมีการไหลแฝงอยู่แล้วมันจะถูกตรวจพบเป็นผลมาจากการศึกษาการป้องกันรังสีเอ็กซ์ ในปัจจุบันที่ไม่ซับซ้อนหลักวัณโรคซับซ้อนอาการทางคลินิกความคมชัดแม้ในกรณีที่ไม่มีการบำบัด tuberculostatic ลดลงหลังจาก 2-4 สัปดาห์ลดลงอุณหภูมิของร่างกาย แต่ยังในระยะยาวยังคง subfebrilitet ผิดประเภท มีการลดลงของ ESR และ leukocytosis การเพิ่มจำนวนของ lymphocytes อาการของมึนเมาในช่วงเวลานี้มักจะถูกเก็บรักษาไว้และยังสามารถเพิ่มขึ้นบ้าง เด็กยังคงอาการเบื่ออาหารที่เด่นชัดเขาล่าช้าในน้ำหนักและความสูงอารมณ์หงุดหงิด ขั้นตอนของการซับซ้อนที่ไม่ซับซ้อนและผลของมันในระดับหนึ่งขึ้นอยู่กับการประยุกต์ใช้ทันเวลาของการบำบัด tuberculostatic

ด้วยความรุนแรงของระยะแทรกซึมซับซ้อนซับซ้อนของหลักพัฒนา บ่อยขึ้นคุณสามารถทราบการเริ่มต้นของโรคอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึงจำนวนไข้กระหายลดลงความเกียจคร้านความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็ว เด็กที่ป่วยในช่วงเวลาที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นสามารถรักษาสภาพสุขภาพที่น่าพอใจได้ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการเฉพาะ ในบางกรณีคุณสามารถสังเกตอาการน้ำมูกไหลลุกลามลงสู่ลำคออาการไอเล็กน้อยซึ่งเป็นผลมาจากการเกิดวัณโรคในด้านความเท่าเทียมกัน การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการไอเป็นเรื่องที่หายากแม้ว่าเด็กที่อายุต้น ๆ จะมีอาการไอเป็นไอเป็นไอไปและในกรณีที่มีอาการหลอดลมอักเสบ

การเปลี่ยนแปลงของพาราไซซัสเป็นสัญญาณการตรวจวินิจฉัยลักษณะที่ปรากฏในรูปของโรคถุงน้ำดีแดงตา (phiactema nodosum), phalctenous keratoconjunctivitis, pseudo-rheumatism of the Ponce type ปัจจุบันอาการเหล่านี้เป็นเรื่องที่หายาก แต่ในเด็กบางครั้งพวกเขาอาจเกิดขึ้นในช่วงที่มีไข้ เมื่อตรวจสอบความหยาบของผิวเผยให้เห็นการลดลงของผิวหนังทำให้น้ำหนักตัวลดลง ต่อมน้ำหลืองของต่อมน้ำเหลืองจะพบได้บ่อยกว่าห้ากลุ่มความยืดหยุ่นที่นุ่มและยืดหยุ่นมือถือไม่เจ็บปวดขยายใหญ่ขึ้นตามขนาดของถั่วและอื่น ๆ

การเปลี่ยนแปลงของวัณโรคในวัณโรคหลักจะมีมากกว่าการตรวจทางห้อง: การลดเสียงกระทบหรือการยุบตัวของแผลในบริเวณที่มีการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อในปอด ข้อมูลกระทบเดียวกันสอดคล้องกับ hilar lymph hound ในภูมิภาค ขนาดของโซนการทำให้สั้นลงของเสียงกระทบกันเป็นบางครั้งที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กที่พวกเขาสามารถตรวจจับโซนดังกล่าวภายในส่วนหรือแม้กระทั่งเศษ

เมื่อฟังโซนชิ่งเสียงกระทบจะมีการลดการหายใจลงด้วยการหายใจออกเป็นเวลานาน เมื่อมีกระบวนการใหม่ ๆ ในพื้นที่ที่ จำกัด ความชื้นสัมพัทธ์ของฟองสบู่เล็ก ๆ จะได้ยินเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาปรากฏการณ์ที่เกิดจาก catarrhal มักไม่ปรากฏเลย ด้วยความละเอียดของปรากฏการณ์ปริทรรศน์และการบดอัดของจุดโฟกัสหลักการลดทอนทำให้การหายใจมีความเข้มงวดมากขึ้น

จากระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่กระจายในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุของการขยายตัวของหัวใจ, ภาวะหัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นเร็ว systolic murmur ลดความดันโลหิต เมื่อตรวจสอบอวัยวะของช่องท้องมีการเพิ่มขึ้นของตับและม้ามบางครั้งความรุนแรงในช่วงของ mesentery ในพื้นที่ของ mesenteric nodes การศึกษาความไวของผู้ป่วยกับ tuberculin ในตัวอย่าง Mantoux ที่มี TE 2 มักจะทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนอง tuberculin หรือระยะเวลาหนึ่งหลังจากเลี้ยว ในช่วงเริ่มต้นของโรคการเปลี่ยนแปลง hemogram เกิดขึ้น: leukocytosis ระดับปานกลาง (สูงถึง 8-10x10 ⁹ / l) ที่มีจำนวน neutrophils เพิ่มขึ้นเพิ่ม ESR ถึง 25-30 mm / h เมื่อศึกษาเศษส่วนของโปรตีนการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ globulins จะสังเกตได้ส่วนใหญ่เกิดจากเศษส่วนของรังสีแกมมา ทำเครื่องหมายปฏิกิริยาทางเรขาคณิตเชิงบวกกับเศษส่วนต่างๆของ MW

เด็กที่มีวัณโรคแบบปฐมภูมิไม่ค่อยมีเสมหะ ในการนี้เพื่อตรวจสอบการปลดปล่อยแบคทีเรียจำเป็นต้องตรวจสอบน้ำล้างของหลอดลมและในเด็กเล็ก - ล้างกระเพาะอาหาร