ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานในเด็ก

เบาหวาน angiopathy - สาเหตุหลักของความพิการในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ 1 - การพัฒนาระหว่างน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังและมีคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาที่พบบ่อย: การเปลี่ยนแปลงเส้นเลือดหนาของผนังหลอดเลือดฝอยของหลอดเลือดฝอยและ venules เนื่องจากการสะสมของไกลโคโปรตีนเยื่อชั้นใต้ดินและ mucopolysaccharides เป็นกลางการขยายตัวของหลอดเลือดและ desquamation ของเซลล์ เรือที่นำไปสู่การกำจัดของพวกเขา

โรคจอประสาทตาเบาหวานเป็นสาเหตุของการตาบอดในกรณีที่ไม่มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่มีคุณภาพในระยะยาว มีสามขั้นตอนในการพัฒนา

• ฉันเวที retinopathy ไม่ขยายตัว: ในม่านตา, microaneurysms, hemorrhages, บวม, exucative foci
• II เวที pre-proliferative retinopathy - venous anomalies จำนวนมากของ exudates ยากและ "ฝ้าย" หลายจอประสาทตาใหญ่จอประสาทตา
• III เวที เรตินาเรื้อรังคือการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดและแตกแยกของเรตินาได้

ระยะเริ่มต้นของ retinopathy อาจไม่คืบหน้าเป็นเวลาหลายปี (ไม่เกิน 20 ปี) ปัจจัยที่นำไปสู่ retinopathy การขยายตัวคือระยะเวลาของโรคที่มีการควบคุมการเผาผลาญที่ไม่ดีความดันโลหิตสูงและความโน้มเอียงทางพันธุกรรม ในเรื่องนี้การตรวจสอบอวัยวะควรจะดำเนินการโดยจักษุแพทย์ใช้ ophthalmoscopy เป็นอวัยวะสเตอริโอ fluorescein angiography หรือรายปี

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาโรคเบาหวานคือการแข็งตัวของเลเซอร์

โรคเบาหวานโรคไต - กระบวนการเรื้อรังหลักประจักษ์แรกยั่วยวนและ hyperfiltration ของ nephrons แล้ว microalbuminuria กับกรองปกติและในที่สุด Glomerulosclerosis ก้าวหน้ากับการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของไตวายเรื้อรังที่

ขั้นตอนที่เด่นชัดในทางคลินิกของการเป็นโรคไตมักเกิดขึ้นเมื่อมีอัตราการขับถ่ายของ albumal หรือ microalbuminuria ที่สั้นหรือถาวรเป็น 20 ถึง 200 ไมโครกรัมต่อนาทีหรือ 30 ถึง 300 มก. / วัน ในการกำหนดอัตราการขับถ่ายของ albumin ควรใช้คอลเลกชันในตอนกลางคืนของปัสสาวะเมื่อไม่ได้รับผลกระทบจากการออกแรงกาย orthostasis และความผันผวนของความดันโลหิต จำได้ว่าปัจจัยหลายอย่างนำไปสู่ผลบวกที่ไม่ถูกต้อง (glomerulonephritis การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการออกกำลังกายที่รุนแรงการมีประจำเดือน) การตรวจสอบอัตราการขับถ่ายของ albumin ควรทำทุกปี ถ้า microalbuminuria คงที่หรือมีความคืบหน้า (แม้ว่าจะมีการควบคุมน้ำตาลกลูโคสและการไม่มีความดันโลหิตสูงก็ตาม) ควรกำหนดให้มี inhibitors ACE

โรคระบบประสาทโรคเบาหวานในเด็กและวัยรุ่นอยู่ในรูปแบบของเส้นประสาทประสาทส่วนปลายประสาทส่วนปลาย เป็นลักษณะแผลที่สมมาตรของเส้นประสาทประสาทสัมผัสและเส้นประสาทของเส้นประสาทของแขนขาที่ไกลออกไป อาการที่สำคัญของโรคระบบประสาทในเด็ก: อาการปวด, paresthesia, reflexes tendon ลดลง บ่อยครั้งขึ้นการละเมิดความไวสัมผัสอารมณ์อุณหภูมิและความสั่นสะเทือน

ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนย้ายร่วมและความแข็งของมือและนิ้วมือมักพบในเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เกี่ยวข้องกับการพัฒนา angiopathy ในการควบคุมการเผาผลาญที่ไม่ดี

Lipoid necrobiosis - บริเวณที่เป็นรอยโรคผิวหนังสีชมพูที่มีสาเหตุมาจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ ในเด็กมันหายาก

วิธีหลักในการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังของโรคเบาหวานในเวลาเดียวกันคือการบรรลุและรักษาระดับชดเชยความผิดปกติของการเผาผลาญด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],