อาการของความดันเลือดต่ำ

อาการของความดันเลือดต่ำเลือดแดงหลักในเด็กเป็นตัวแปรและมีความหลากหลาย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีการวางการร้องเรียนจำนวนมากสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องในระบบประสาทส่วนกลาง (ปวดศีรษะลดประสิทธิภาพการทำงานของร่างกายและจิตใจ, เวียนหัว, lability อารมณ์, นอนไม่หลับเฉียบพลันพืช), ระบบหัวใจและหลอดเลือด (ปวดหัวใจสั่น), ระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดิน (สูญเสียความกระหาย, ความเจ็บปวดในภูมิภาคท้องและในหลักสูตรของลำไส้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหาร, ความรู้สึกของความหนักเบาในกระเพาะอาหาร, aerophagia อาเจียนคลื่นไส้ท้องอืดท้องผูก) ท่ามกลางการเดินทางอื่น ๆ ที่เป็นไปได้รถบรรทุกร้องเรียนแพ้ยาวไข้เกรดต่ำการโจมตีของความรู้สึกหอบปวดข้อปวดกล้ามเนื้อ

ความชุกของการร้องเรียนต่างๆในเด็กและวัยรุ่นที่มีความดันเลือดต่ำเลือดแดงหลากหลาย Cephalgia เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากที่สุด (90%), ความเมื่อยล้าและความอ่อนแอ (70%), lability อารมณ์ (72%) ในช่วงครึ่งปีกรณีที่เกิดขึ้นหงุดหงิด (47%), การลดลงของสมรรถภาพทางกาย (52%), เวียนหัว (44%), cardialgia (37%) ผู้ป่วยน้อยบ่นของการสูญเสียความกระหาย, ปวดท้องร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติป่วยและ dyskinetic ลำไส้ (22%), เฉียบพลันของระบบประสาทส่วนกลาง (22%) มีไข้ (18%), กำเดา (12%) เป็นลมหมดสติ (11%) ปวดกล้ามเนื้อ (8%) ปวดข้อ (7%)

แม้ว่าจะมีความแปรปรวนที่ชัดเจนในการร้องเรียน แต่ก็เป็นไปได้ที่จะสร้างรูปแบบของภาพทางคลินิกซึ่งในแต่ละกรณี (ในอัตราส่วนที่แตกต่างกัน) สามารถแยกแยะได้สองอาการหลัก ครั้งแรกที่รวมความหลากหลายของการทำงานผิดปกติ somatovegetative และที่สอง - neuropsychic

ในหมู่โรค somatovegetative ก็เป็นไปได้ที่จะแยก obshenevrotichesky, cerebral, cardiovascular และ gastroenterological ซึ่งมีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงในระเบียบ neurovegetative

อาการปวดหัว พวกเขาสมควรได้รับการ cephalgia คำอธิบายที่แยกต่างหากในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำไม่เพียงเพราะมันเป็นเรื่องร้องเรียนที่พบมากที่สุด แต่ยังเพราะพวกเขาเป็นภาพสะท้อนที่ถูกต้องที่สุดของการรบกวนในด้านเซ็นเซอร์ คุณลักษณะทั่วไปของอาการปวดหัวในเด็กที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง - "ตอนเช้า" มันเป็นการรวมตัวกันก็มักจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่ตื่นขึ้นมาพร้อมกับความอ่อนแอและความไม่พอใจซึ่งจะเรียกว่าเป็นอาการของ "ความเมื่อยล้าในตอนเช้า." ความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการปากมดลูกรุนแรงมักเกิดขึ้นในหน้าท้องเล็กน้อยในบริเวณท้ายทอย มันจะเพิ่มขึ้นในบทเรียนแรกในโรงเรียนที่สามารถเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศในสถานการณ์ความขัดแย้ง

ความเจ็บปวดในช่องท้องถูกบันทึกไว้ในเกือบหนึ่งในสามของคดี บ่อยขึ้นมันเกิด epi - และ mesogastric มันไม่ชัดเจนไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารไม่ได้มีถิ่นที่อยู่ถาวร

การเปลี่ยนแปลงจากระบบประสาทส่วนกลาง พวกเขาเป็นที่ประจักษ์โดยความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นอ่อนแอขาดความมีชีวิตชีวาแม้หลังจากการนอนหลับเป็นเวลานานความเมื่อยล้าคงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในตอนท้ายของบทเรียนความเกียจคร้านความไม่แยแส การเปลี่ยนแปลงชีวิตความเป็นอยู่แบบรายวันลักษณะ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำในทันทีหลังจากนอนหลับจะรู้สึกซบเซาเหนื่อยหลังจาก 1-1.5 ชั่วโมงความเป็นอยู่และอารมณ์ดีขึ้นความสามารถในการทำงานเพิ่มขึ้น แต่เมื่อถึง 14-15 ชั่วโมงจะเกิดอาการอ่อนล้าอีกครั้ง

ความอ่อนเพลียทางจิตในเด็กเป็นที่ประจักษ์โดยการลดลงของความทรงจำการรบกวนความสนใจการสูญเสียความสามารถในการยืดเยื้อความเครียดความว้าวุ่นใจการลดความสามารถทางจิตในการทำงาน การลดสมรรถภาพทางกายมีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของความสามารถในการสำรองของระบบประสาทที่เห็นใจ การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลางส่วนใหญ่เกิดจากการละเมิดการไหลเวียนโลหิตของสมอง (autoregulation) (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ)

ตัวเลือกทางคลินิกสำหรับความดันเลือดต่ำ

ภาพที่มีความแปรปรวนจำนวนและลักษณะของการร้องเรียนในเด็กที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำจึงควรแยกแยะความแปรปรวนของโรค 3 ชนิด ได้แก่ รุนแรงปานกลางและไม่รุนแรง

เกณฑ์ความรุนแรงของอาการทางคลินิกของความดันเลือดต่ำ:

• ระดับความดันโลหิตลดความมั่นคงหรือความเป็นพิษ:
• ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการปวดหัว
• การปรากฏตัวและความถี่ของ paroxysms อัตโนมัติ;
• การปรากฏตัวของความผิดปกติของสรีระและความเป็นลม;
• ระดับของ disadaptation psychophysical

เพื่อตรวจสอบความดันเลือดแดงในเส้นเลือดแดงนั้นจำเป็นต้องกำหนดระดับความสามารถในการลดความดันโลหิตรวมทั้งความมั่นคงหรือความสามารถในการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ สิ่งนี้มีความสำคัญไม่เพียง แต่จากมุมมองทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังเป็นแนวทางที่แตกต่างไปสู่กลวิธีการรักษาซึ่งมีความสำคัญในทางปฏิบัติมากกว่า

ลักษณะของตัวแปรทางคลินิกของความดันเลือดแดงในหลอดเลือดแดงขึ้นอยู่กับความรุนแรง

อาการ	ปัจจุบันหนัก	กระแสไฟฟ้าปานกลาง	กระแสไฟ
ความเสถียรของความดันเลือดต่ำ	มีเสถียรภาพความดันโลหิตต่อสัปดาห์ - 50-70 จุด	มีเสถียรภาพความดันโลหิตของสัปดาห์ - 40-50 คะแนน	Labile คะแนนความดันโลหิตต่อสัปดาห์ - 20-40 คะแนน
Cephalgia	ลดความรุนแรงอย่างมาก ระยะเวลามากกว่า 2 ชั่วโมงอาจเกิดขึ้นได้ทุกวันหรือ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ในตอนเช้าหยุดยาเพียงอย่างเดียว นำไปสู่การไม่เหมาะสม:	ความเข้มปานกลางขีดจำกัดความสามารถในการทำงานระยะเวลานานถึง 2 ชั่วโมงสามารถเกิดขึ้นได้จาก 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์หรือทุกวันในช่วงบ่ายถูกหยุดโดยยา	ตอนเป็นหลักความเข้มต่ำระยะเวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมงผ่านไปอย่างอิสระ
Paroxysms จากพืช	Vagoinsular หรือ mixed character ที่มีความถี่ 1 ครั้งต่อเดือน	Vagoinsular หรือ mixed character ที่มีความถี่ 1 ครั้งต่อไตรมาส	ไม่มี
ความผิดปกติของ Orthostatic และอาการหมดสติ	อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายเปลี่ยนตำแหน่งหรือเมื่ออยู่ในตำแหน่งแนวตั้งเป็นเวลานาน ความผิดปกติของตัวละครเกี่ยวกับฉากหลังหรือ vasovagal บนพื้นหลังของความเครียดทางอารมณ์	อาการวิงเวียนศีรษะแบบระยะสั้น ประวัติของอาการแพ้ที่หาได้ยาก	อาการวิงเวียนศีรษะไม่ปกติไม่เป็นลม
Dezadaptatsyya	การแสดงออกที่ลดลงสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจการเสื่อมสภาพของผลการปฏิบัติงานทางวิชาการการติดต่อทางสังคมที่ลดลง	Disadaptation บางส่วนกับการลดลงปานกลางในการปฏิบัติงานทางจิตและทางกายภาพการปรับปรุงหลังจากที่เหลือ	การลดลงของสมรรถภาพทางกายในระดับปานกลาง ในตอนท้ายของวัน

วัตถุประสงค์กำหนดลักษณะคงที่หรือเป็นหวัดของภาวะหลอดเลือดแดงต่ำสุดของหลอดเลือดแดงช่วยให้การให้คะแนนของระดับความดันโลหิตภายในสัปดาห์ ความดันโลหิตวัดได้ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน ในเวลาเดียวกันจะมีการประเมินระดับของความดันโลหิตจุกหัวใจและความดันโลหิตจาง systolic และความดันโลหิต diastolic ด้านล่างร้อยละ 10 ของเส้นโค้งการกระจายของรูปที่ 2 จุดที่ได้รับการประเมินจากอันดับ 10 ไปที่ร้อยละ 25 - 1 จุดดังกล่าวข้างต้นที่ร้อยละ 25 - 0 คะแนน แรงดันหลอดเลือดแดง pulsatile arterial pressure ต่ำกว่า 30 mmHg 2 จุดจาก 30 ถึง 40 มม. ปรอท - 1 จุด หลังจากนั้นจะนับรวมคะแนนสำหรับสัปดาห์

ธรรมชาติที่มีเสถียรภาพของหลอดเลือดแดงความดันเลือดต่ำหลักฐานด้วยคะแนนมากกว่า 40 ของ labile - การน้อยกว่า 40 ในหลักสูตรที่รุนแรงของโรคคะแนนสอดคล้องกับ 50-70 ที่ srednetyazholom - 40-50 ด้วยแสง - 20-40

ความดันเลือดแดงอย่างรุนแรง

คุณภาพชีวิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเป็นผลมาจากสุขภาพที่ไม่ดีของผู้ป่วย เด็ก ๆ ร้องเรียนเป็นจำนวนมาก

• อาการปวดหัว อยู่ในระดับแนวหน้าของภาพทางคลินิกเป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรงบ่อยๆลดความสามารถในการปรับตัวของเด็กได้อย่างมาก บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติเล่นเรียนที่โรงเรียนมักจะไปที่เตียง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในชั่วโมงเช้าไม่นานหลังจากตื่นนอนจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในบทเรียนแรกที่โรงเรียน อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ทุกวัน 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ มันมักจะหยุดเฉพาะหลังจากที่ใช้ยาแก้ปวด ปวดศีรษะกระจายบ่อย ๆ อย่างต่อเนื่องกดบ่อยครั้งเรื่อย ๆ เรื่อย ๆ บางครั้งก็เป็นไมเกรน
• อาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายย้ายจากตำแหน่งแนวนอนไปยังตำแหน่งแนวตั้งในขณะที่ออกกำลังกายแบบลีลา บ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นกับตำแหน่งแนวตั้งเป็นเวลานานของร่างกายอยู่ในห้องอุดอู้ ในบางกรณีอาการวิงเวียนศีรษะ vagotonic รวมกับอาการของระบบประสาทส่วนกลางในรูปแบบของซีดคมเหงื่อเย็นมองเห็นภาพซ้อน (วิสัยทัศน์เบลอแมลงวันริบหรี่), หูอื้อ, คลื่นไส้, ลดลงมากในความดันโลหิต
• อาการคลื่นไส้หรืออาการหดหู่เป็นอาการทางคลินิกบ่อยๆในภาวะความดันโลหิตที่รุนแรง ระยะเวลาในการซิงค์อยู่ที่ 30 วินาทีถึง 5-7 นาที บ่อยครั้งที่มีการสูญเสียความรู้สึกลึก ๆ แต่ไม่เหมือนอาการเป็นลมในระบบประสาท แต่พวกเขาไม่ได้มาพร้อมกับอาการตะคริว อาการเป็นลมที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังของภาวะเครียดทาง psychoemotional ด้วยการเข้าพักเป็นเวลานานอยู่เป็นระยะเวลานาน บ่อยครั้งความเครียดทางจิตมีความเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของความกลัวเมื่อใช้เลือดเอาฟันและอื่น ๆ manipulations เจ็บปวด
• paroxysms จากพืชเป็นอาการทางคลินิกที่พบได้บ่อยในภาวะความดันเลือดต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคที่รุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขามีลักษณะเป็น vagoinsular โดยทั่วไปสำหรับพวกเขาคือการรบกวนอย่างรุนแรงของสุขภาพลักษณะของความอ่อนแอฉับพลัน, ง่วงซึม, คลื่นไส้, น้ำลายไหล ผิวหยาบกร้านด้วยเหงื่อเหนียวเย็นปวดตะคริวในช่องท้องช่วยลดความดันโลหิตในบางกรณีพร้อมกับอาการอิ่มเลือด
• ความสามารถในการทำงานที่ลดลงจะแสดงให้เห็นถึงความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วความจำเป็นในการพักผ่อนระยะยาวหลังเลิกเรียนหรือการโหลดทางกายภาพขนาดเล็ก ในบางกรณีเนื่องจากโรคแอสโตเรียรุนแรงเด็ก ๆ ปฏิเสธที่จะเข้าเรียนในโรงเรียน
• การลดกำลังจิตเป็นที่ประจักษ์ในการเสื่อมสภาพของหน่วยความจำ, ความสามารถในการมีสมาธิ distractibility รวดเร็วขาดเห็นแก่การดูแลของการคิดแบบเชื่อมโยงซึ่งส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงานที่โรงเรียนต้องใช้เวลามากขึ้นที่จะเสร็จสมบูรณ์บทเรียน

ดังนั้นความดันเลือดแดงที่รุนแรงมากที่สุดการไม่ได้รับการยอมรับทางสังคมที่เด่นชัดมากที่สุดความผิดปกติเกี่ยวกับทางสรีรวิทยาความดันเลือดแดงจะลดลงอย่างต่อเนื่อง

ความดันเลือดแดงในหลอดเลือดแดงรุนแรงปานกลาง

ในบรรดาข้อร้องเรียนอาการปวดศีรษะยังเป็นที่แพร่หลาย อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับช่วงที่รุนแรงของโรคอาการเหล่านี้ไม่รุนแรงมากขึ้นเกิดขึ้นบ่อยในช่วงครึ่งหลังของสัปดาห์ 1-2 ชั่วโมงหลังจากผ่านไปแล้วส่วนที่เหลือมักไม่ค่อยมีความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด อาการทั่วไป ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะหรือพุงสัมพันธภาพของธรรมชาติของ vasodepressor

บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ บ่นเรื่องความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดในอก (cardialgia) ความเจ็บปวดมักเย็บน้อยกดสักครู่หนึ่งหรือหลายนาทีเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงบ่ายกับพื้นหลังของอารมณ์ที่คับคั่ง ตามกฎแล้วความรู้สึกเหล่านี้เกิดขึ้นในเด็กที่มีความวิตกกังวลในระดับสูงความกลัวต่างๆ

ความดันเลือดต่ำในกระแสเลือด

สำหรับตัวแปรที่ง่ายในการลดความดันเลือดแดงในหลอดเลือดส่วนใหญ่การร้องเรียนเกี่ยวกับจิตเวชเป็นเรื่องปกติ: การแปรปรวนอารมณ์บ่อยๆความบอบบางความกระวนกระวายนอนไม่หลับ อารมณ์สั้น โรคประทอกมักเกิดขึ้น ปวดหัวไม่รุนแรงมันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ overstrain อารมณ์ อาการวิงเวียนศีรษะ, เป็นลม, paroxysms vegetative จะขาด

มีความแตกต่างกันระหว่างความเพียรเช่นเดียวกับระดับความดันโลหิตลดลงและความรุนแรงของความผิดปกติของสรีรวิทยาความรุนแรงของอาการปวดศีรษะอารมณ์และร่างกายที่ไม่เหมาะสม

ภาวะระบบหัวใจและหลอดเลือด

การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงน้อยที่สุดและมีลักษณะการพึ่งพาอาศัยกัน โดยปกติแล้วขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจจะอยู่ในเกณฑ์อายุเพียง 25% ของกรณีที่มีแนวโน้มที่จะขยายขอบเขตของหัวใจไปทางซ้าย การได้ยินเสียงคุณสามารถระบุโทนเสียงที่ถูกทำให้โกรธซึ่งมักได้ยินเสียงที่สามมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นช้า การเปลี่ยนแปลงด้านบนของหัวใจสอดคล้องกับแนวคิดเรื่อง "vagotonic heart" ซึ่งได้รับการแนะนำโดย Zelenin

ที่มีความดันเลือดต่ำไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหัวใจซึ่งได้รับการยืนยันจากข้อมูลของ EchoCG ในเวลาเดียวกันมีการฟื้นฟูชดเชยของ hemodynamic intracardiac มุ่งเป้าไปที่การรักษาความดันโลหิตปานกลาง นี้เป็นหลักฐานจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณการสิ้น diastolic ของช่องซ้ายที่ระดับ 75-95 เปอร์เซ็นต์รวมปกติปริมาณการสิ้น systolic ของหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความสามารถที่เพิ่มขึ้นของการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะรวมกับการเพิ่มขึ้นของหน้าที่การหดตัวและการสูบน้ำของกล้ามเนื้อหัวใจ (ค่าที่สูงของส่วนที่ออกและอัตราการหดเส้นใยกลม)

พลศาสตร์ส่วนกลางในความดันเลือดแดงในเส้นเลือดสามารถอธิบายได้จากทั้งสองชนิด hyperkinetic และ eu และ hypokinetic ของการไหลเวียนโลหิต hyperkinetic ชนิดที่ตรวจพบบ่อยที่สุด (69%) ที่มีอัตราการไหลเวียนโลหิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักมาพร้อมกับการลดลงของความต้านทานต่อหลอดเลือดโดยรวมโดยรวมและความดันโลหิตต่ำซึ่งแสดงถึงการละเมิดกลไกการไหลเวียนเลือดและหลอดเลือดเพื่อชดเชยความดันโลหิตต่ำ ในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำในระดับปานกลางประเภทของการไหลเวียนโลหิตในกระแสเลือดจะถูกตรวจพบบ่อยขึ้น ในเด็กที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำในห้องแล็บไม่มีความแตกต่างในความชุกของชนิดของพลศาสตร์ของหัวใจกลางเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดี

ในเครื่องวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจคุณสามารถระบุปัญหาการเต้นช้าของไซนัสการโยกย้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจการปิดกั้น AV ของระดับที่ 1 กลุ่มอาการ repolarization แรก ภาวะหัวใจล้มเหลวจะหายตัวไปในตำแหน่งตรง ยาที่มี atropine ช่วยลดการอุดตันของ AV ในระดับแรก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากอิทธิพลทางโวหารมากเกินไป

การรวมกันของการขยายตัวของหัวใจชายแดนหัวใจปิดเสียงโทนปานกลางการปรากฏตัวของสามโทนที่ด้านบนหัวใจเต้นช้า AV บล็อกการศึกษาระดับปริญญาผมมักจะเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยที่ผิดพลาดของโรคไขข้อ myocarditis, โรคไซนัสป่วย ผลของการไฟฟ้าและ echocardiography ที่จะออกกฎตัวละครอินทรีย์ของรอยโรคหัวใจและแนะนำแหล่งกำเนิด vagozavisimoe การทำงานของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

สถานะของระบบประสาทส่วนกลาง

ในเด็กที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในเส้นเลือดการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลางแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นภาวะสมองไม่เพียงพอ ดังนั้นด้วยการตรวจระบบประสาทคุณสามารถระบุการรวมกันของ 5-7 อาการเล็กน้อยสะท้อนถึงการละเมิดของ innervation craniocerebral เหล่านี้รวมถึงความอ่อนแอของการบรรจบกันของความไม่สมดุลเท่าผิว, อาตาในที่รุนแรงนำไปสู่ดวงตาเปลือกตาสั่น paresthesias ความรู้สึกของ "หมุดและเข็ม" ในมือของความวิตกกังวล Romberg ให้ hypotonia กล้ามเนื้อทั่วไป ความวิตกกังวลการลุกลามบ่อยครั้งการสั่นของแขนขาและคางเป็นสัญญาณทางอ้อมของการถ่ายทอดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับทารกในครรภ์ที่ได้รับการถ่ายทอดออกมาตั้งแต่อายุยังน้อย

การปรากฏตัวของกลุ่มอาการของความดันโลหิตสูงภายในสมองได้รับการยืนยันโดยข้อมูลจาก echoencephaloscopy, craniography และโดยการตรวจสอบของ fundus การรวมกันของอาการทางระบบประสาทที่ไม่เสถียร, โรคความดันโลหิตสูงในสมองในเด็กที่มีความดันเลือดต่ำเลือดแดงหลักแสดงว่ามีเหลือไม่เพียงพอสมองอินทรีย์ซึ่งเป็นที่เด่นชัดที่สุดในกรณีของความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงในช่วง

เพื่อยืนยันการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทมีความจำเป็นต้องทำการ electroencephalography

สถานะของระบบประสาทอัตโนมัติ

โดยอาการของพืชในเด็กที่มีอาการของความดันโลหิตต่ำรวมถึงการสะท้อนให้เห็นถึงความเด่นของผลกระทบกระซิก จำนวนอาการ vagotonic เฉลี่ย 17 ในขณะที่เด็กที่มีสุขภาพของจำนวนของพวกเขาไม่เกิน 6 หินอ่อนที่พบบ่อยของผิว akrozianoz autographism ทนสีแดง, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นเยือกเย็น, แนวโน้มที่จะ pastosity เนื้อเยื่อไซนัสเต้นช้าโทน III บนปลายของหัวใจ แพ้ห้องอุดอู้การนอนหลับลึกยาวเปลี่ยนแปลงช้าที่จะตื่นตัวอุณหภูมิบกพร่อง

การปรับทิศทางการออกเสียงของเสียงพืชได้รับการยืนยันจากข้อมูลของ cardiointervalography ดัชนีความเครียด Baevsky เป็นกฎไม่เกิน 30 หน่วยทั่วไปซึ่งบ่งชี้ว่ามีผลกระทบทางช่องคลอดมากเกินไปในระบบหัวใจและหลอดเลือด ความว่องไวของพืชในภาวะความดันโลหิตต่ำที่รุนแรงยังสะท้อนให้เห็นถึงการขาดความเห็นอกเห็นใจ ใน 20% ของเด็กมีการตรวจพบปฏิกิริยาตอบสนองต่อสมรรถภาพทางพยาธิวิทยา

วิธีที่ง่ายที่สุดและให้ข้อมูลสำหรับการประเมินการบำรุงรักษาพืชของกิจกรรมของร่างกายคือการทดสอบ clinoortostatic ความประพฤติของเธอเป็นข้อบังคับในการตรวจเลือดของเด็กที่มีความดันเลือดต่ำเนื่องจากสามารถระบุความผิดปกติเกี่ยวกับทางสรีรวิทยาได้ ในความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงภายในวันที่ 28% ของ simpatoastenichesky ศูนย์รวมตัวอย่าง clinoorthostatic ตรวจพบด้วยการลดลงของความดันโลหิตและ diastolic 4-5 นาทีท่าแนวตั้ง ในกรณีนี้เด็ก ๆ อาจรู้สึกวิงเวียนได้

มีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในรัฐในรูปแบบของภาพพยาธิสภาพที่สะท้อนถึงภาวะวิกฤตของพืช paroxysms พืช (vagoinsular, sympatoadrenal และผสม) จะถือว่าเป็นกลุ่มอาการของโรค somatovegetative หรือ psychovegetative เมื่อ vagoinsulyarnyh paroxysms พืชและความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของความอ่อนแอทั่วไปผ้าความรู้สึกชนิดหายใจยากของ "ก้อนเนื้อในลำคอ" ปรากฏหูอื้อแขนขากลายเป็นเย็นเปียกมีสีซีดหัวใจเต้นช้า, เหงื่อออก, ความดันโลหิตลดลงคมชัดบางครั้ง คลื่นไส้, ปวดท้อง, polyuria

ลักษณะทางจิต - อารมณ์และส่วนบุคคล

ตามความคิดที่ทันสมัย dystonia สโตรโมเลกุลหลอดเลือดถือเป็นกลุ่มอาการโรคจิตในต้นกำเนิดซึ่งความเครียดทางจิตและลักษณะทางจิตวิทยาของบุคลิกภาพมีความสำคัญมาก ในการเชื่อมต่อนี้สำคัญเป็นพิเศษคือการประเมินของเงื่อนไข microsocial เอื้อต่อสถานการณ์ที่เครียดซึ่งเมื่อสัมผัสกับคนที่มีขีดความสามารถในการรับมือ จำกัด ได้รับตัวละครของการบาดเจ็บทางด้านจิตใจเรื้อรัง ด้วยเหตุนี้จึงมีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรวบรวมข้อมูลที่จะช่วยให้เราสามารถประเมินทัศนคติของเด็ก ๆ ต่อโรคได้อย่างไรส่งผลต่อพฤติกรรมความมีประสิทธิภาพความสัมพันธ์กับเพื่อนครูของเขาอย่างไร

มีความจำเป็นที่จะเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่ร้ายแรงที่สุดในชีวิตของเด็ก (ความเจ็บป่วยการสูญเสียคนที่คุณรักการแยกกันเป็นเวลานาน) และชี้แจงปฏิกิริยาของพวกเขาในส่วนของเขา เพื่อประเมินสภาพทางจิตวิทยาในการที่เด็กถูกนำขึ้นก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะชี้แจงองค์ประกอบของครอบครัวความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และระหว่างแต่ละผู้ปกครองและเด็กจำนวนของการทะเลาะวิวาทและความขัดแย้งภายในครอบครัวระดับของการมีปฏิสัมพันธ์ทางอารมณ์ระหว่างผู้ปกครองและเด็ก, การเลี้ยงดูเด็ก มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหานิสัยที่ไม่ดีของพ่อแม่ ครอบครัวของเด็กที่มีความดันเลือดต่ำเลือดแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปัจจุบันหนักมีสถานการณ์ที่เครียดมักหลายคน (ครอบครัวเดียวกับผู้ปกครองเจ็บป่วยรุนแรงหรือเสียชีวิตของพ่อแม่ของพวกเขาพิษสุราเรื้อรังทะเลาะวิวาทในครอบครัว)

นอกจากนี้แหล่งที่มาของความตึงเครียดจิตเวชก็คือความขัดแย้งในด้าน microsocial และปัญหาในการติดต่อสื่อสาร การทดสอบประโยคที่ยังไม่เสร็จช่วยในการประเมินความลำบากเหล่านี้ ผลการทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่าเด็กที่เป็นโรคความดันโลหิตต่ำมีความสัมพันธ์กับบิดาวัยรุ่นของเพศตรงข้ามเพื่อน เด็ก ๆ มีความกลัวกลัวไม่เชื่อในพลังความไม่พอใจในอดีตการประเมินเชิงลบในอนาคตความรู้สึกผิดที่เพิ่มมากขึ้น

ความขัดแย้งระหว่างบุคคลจำนวนมากบ่งบอกถึงความไม่เหมาะสมทางสังคมในด้านจิตใจของเด็กที่มีความดันเลือดต่ำ

ประเมินระดับความวิตกกังวลซึ่งประเมินความรุนแรงของอาการของโรคจิตทำให้การทดสอบ Spielberger เป็นไปอย่างมีวิจารณญาณ ในเด็กที่มีความดันเลือดต่ำไม่เพียง แต่ระดับปฏิกิริยา (สถานการณ์) เท่านั้น แต่ยังเพิ่มความวิตกกังวลส่วนบุคคล ในกรณีนี้การเตือนภัยการกระทำลักษณะของลักษณะบุคลิกภาพทางจิตวิทยาในขณะที่เด็กมีแนวโน้มที่จะรับรู้ที่หลากหลายของสถานการณ์ที่เป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อความเป็นอยู่ของพวกเขาและตอบสนองต่อสภาวะของความเครียดอัตนัยประสบความตึงเครียดทางอารมณ์ความวิตกกังวลร้อนรน

ดังนั้นในเด็กที่มีความดันโลหิตสูงเส้นเลือดมีบางรัฐธรรมนูญและได้รับลักษณะบุคลิกภาพ: ฝังตัวผันผวนทางอารมณ์ชนิดเศร้าของอารมณ์ระดับสูงของความวิตกกังวลส่วนบุคคลและปฏิกิริยาชนิด asthenic ของการตอบสนองเพิ่มความกังวลเกี่ยวกับสถานะของสุขภาพของเขาในระดับต่ำของแรงจูงใจเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการลดการใช้พลังงาน ทรัพยากรของแต่ละบุคคล ลักษณะเหล่านี้เป็นลักษณะที่สำคัญที่สุดของเด็กที่มีความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง

เด็กที่มีความไม่ปรองดองทางด้านจิตใจอย่างรุนแรงต้องตรวจสอบจิตแพทย์ในการระบุความผิดปกติ psychopathological อาการ psychopathological เป็นตัวแทนส่วนใหญ่โดยความผิดปกติของการทำงานของความไว: ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ประจักษ์โดยการร้องเรียนจำนวนมากอัตนัย Cephalgia ครอบงำมักจะอยู่ในภูมิภาค Fronto ขม่อมน้อยในภูมิภาคท้ายทอย เพิ่มเติมไม่ค่อยเกิดขึ้นกดขี่หรือโค้งเจ็บปวดในหน้าผากคุณลักษณะของซึ่งเป็นชนิดของการฉายรังสีในซ็อกเก็ตตาซึ่งอาจจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดของดวงตาบีบ มักจะมีอาการปวดแทงอย่างฉับพลันในด้านซ้ายของหน้าอกแย่ลงในช่วงแรงบันดาลใจ การปรากฏตัวของความรู้สึกเหล่านี้มาพร้อมกับปฏิกิริยาทางจิตที่เข้าใจได้จากความตึงเครียดความตื่นตัว เด็กพยายามที่จะกลั้นลมหายใจของคุณใช้ตำแหน่งของการพักผ่อนและความรู้สึกที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงมากขึ้นอย่างแข็งขันด่วนร้องเรียนของพวกเขาพยายามที่จะดึงดูดความสนใจของผู้ใหญ่ขอความช่วยเหลือ อาการปวดอาจจะมาพร้อมกับอาการหัวใจวายตกใจกลัวความตายความรู้สึกของการหายใจลำบากซีดหรือล้างของใบหน้า, เหงื่อออก, hyperkinesis oznobopodobnym (เช่นพัฒนา raptusy cardiophobic ที่รู้จักกันในการโจมตีเสียขวัญ) ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะมาพร้อมกับความรู้สึกของความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายทั่วไปและอารมณ์หดหู่ ความรู้สึกไม่สบายในส่วนของกระเพาะอาหารไม่ได้มีสถานที่เฉพาะเจาะจงมีความผันผวนในธรรมชาติที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหาร

มักจะมีอาการปวดหมองคล้ำหรือน่าปวดหัวระเหยในแขนขาความรู้สึกของการบีบอัดในพื้นที่ของข้อต่อขนาดใหญ่ของขาในไหล่และคาดเอวกล้ามเนื้อลูกวัว ลักษณะของ "ขากระสับกระส่าย" ซึ่งในจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ถือเป็นความรู้สึกไวเท่ากับความวิตกกังวล มันเกิดขึ้นในตอนเย็นก่อนนอนหลับ

โดยอาการของการละเมิดอย่างกว้างขวางของความไวรวมถึงข้อร้องเรียนของความอ่อนแอทั่วไปอ่อนเพลียง่วงหนักเบาไม่ได้กำหนดทั่วร่างกาย, ความปรารถนาที่จะนอนลงเพิ่มขึ้นง่วงนอนความรู้สึกของความไม่แน่นอนสุขภาพโดยทั่วไปอาการไม่สบายทางร่างกาย ในขณะเดียวกันสามารถเป็นความรู้สึกของความหนักเบาเล็กน้อยในหัว "ผ้าคลุมหน้าต่อหน้าต่อตา" บวกกับความรู้สึกของการแกว่งหมุนภายในว่าผู้ป่วยที่รับรู้ว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะ บางครั้งในกรณีดังกล่าวได้รับการพัฒนาและรูปแบบที่มีความซับซ้อน depersonalizatsionnye derealizatsionnye: ความรู้สึกของการบินความรู้สึกของการสูญเสียของร่างกายของเขาเองรู้สึกผิดปกติและไม่สามารถเข้าใจการเปลี่ยนแปลงรอบปรากฏการณ์ของ "เดจาวู", "การได้ผ่านไปแล้ว." ดังนั้นจึงอาจมีความรู้สึกของ "ความสูญเสีย" ในการคิดความแตกแยกและความวุ่นวายของความคิด สัญญาณบ่งบอกว่ามีความไม่แน่นอนตัวแปรการเกิดขึ้นของมันมีความสัมพันธ์กับอิทธิพลภายนอกและภายในอย่างชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำของการพึ่งพารายวันหรือรายปีมากขึ้นของหลักสูตรยังคงมีอยู่

ความผิดปกติทางจิตและจิตมีความหลากหลายและหลากหลาย อยู่ในระดับแนวหน้าคือความผิดปกติของทรงกลมอารมณ์ พวกเขาจะสวมหน้ากากในธรรมชาติซึ่งทำให้ยากที่จะระบุพวกเขาและประเมินได้อย่างถูกต้อง ในกรณีนี้มีรูปแบบเฉพาะของการป้องกันทางจิตวิทยาที่มีความสามารถเด่นชัดในการขับไล่โดยกลไกดั้งเดิมที่ตีโพยตีพายความปรารถนาที่จะถ่ายโอนปัญหาและความขัดแย้งของตนเองไปยังผู้คนรอบข้างและคนใกล้ชิด โดยปกติการพัฒนาพื้นที่ส่วนบุคคลไม่เพียงพอ (โดยเฉพาะช่วงที่ค่อนข้างแคบของรูปแบบการแสดงออกของการแสดงออกของผลกระทบ) ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดรูปแบบของการลบที่ผิดปรกติลดและสวมหน้ากากของความผิดปกติทางอารมณ์

ความผิดปกติทางอารมณ์มักจะมีลักษณะของชนิดของซึมเศร้าซึ่งถูกครอบงำโดยส่งผลกระทบต่อความไม่พอใจที่มีประสบการณ์ของความรู้สึกของการสูญเสียความแข็งแรง, ความสดใหม่, การสูญเสียของความสุขกับการอ่อนตัวเองถูกกดขี่กับความรู้สึกไม่สบายจิต neotchotlivym แขก ในบางกรณีภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นใกล้กับภาวะซึมเศร้าแบบคลาสสิค

ผู้ป่วยทั้งหมดในกระบวนการของการพัฒนาโรคเกิดขึ้นมากหรือน้อยแสดงความผิดปกติของโรคประสาทการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกิดขึ้นในการละเมิดของสุขภาพกับลักษณะและความรุนแรงของการละเมิดความสัมพันธ์ microsocial นำจากโรค ความผิดปกติดังกล่าวรวมถึงความไม่พอใจและอาการหงุดหงิดรอบ, negativism ก้าวร้าวบางครั้งโหลดลดลง จำกัด สนใจลดกิจกรรมการเล่นเกมที่หลีกเลี่ยงเวลาเรียนถึงการก่อตัวของ "โรงเรียนหวาดกลัวว่า" มีความเป็นไปได้ในการพัฒนาความตระหนักในตนเองของร่างกายความตื่นตัวต่อสุขภาพความกลัวการเกิดโรคการกำเริบของโรคความกลัวต่อชีวิตสุขภาพจิต ในกรณีที่เด่นชัดที่สุดประสบการณ์ hypochondriacal กลายเป็นองค์ประกอบหลักของการเข้าถึงไม่ถึงทางสังคมน้ำหนักหลักสูตรของโรคและต้องมีการทำงานพิเศษจิตและ sociococrectional

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]