ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ neuroblastoma

หนึ่งในคุณสมบัติที่โดดเด่นของ neuroblastoma คือความสามารถในการถดถอยธรรมชาติเตือนความทรงจำของการพัฒนากลับของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจในระหว่างการกำเนิดตัวอ่อน ความเห็นอกเห็นใจ chromaffinic paraganglia ปรากฏในระยะแรกของการพัฒนาตัวอ่อนในต่อมหมวกไต เมื่อถึงช่วงสัปดาห์ที่แปดของการกำเนิดตัวอ่อนเซลล์ฮอร์โมนที่ใช้งานอยู่ของระบบต่อมหมวกไตจะมีขนาดใหญ่และในเวลาที่เกิดลดลงอย่างรวดเร็ว

อีกประการหนึ่งของ neuroblastoma คือความสามารถในการแยกแยะในหลอดทดลองภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ (กรด retinoic ปัจจัยการเติบโตของเส้นประสาท papaverine) ในขณะเดียวกันในร่างกายเนื้องอกมีลักษณะการเจริญเติบโตที่ก้าวร้าวอย่างมากและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

การศึกษาการคัดกรอง neuroblastoma พบว่ามีการเพิ่มขึ้นของความถี่ของเนื้องอกนี้ในทารกในช่วงครึ่งแรกของช่วงชีวิต ความแตกต่างที่เกิดขึ้นกับอาการป่วยที่รายงานนี้อธิบายได้จากปรากฏการณ์การกลับตัวเองของการพัฒนา neuroblastoma ในกรณีส่วนใหญ่ การถดถอยเป็นไปตามกฎเกิดขึ้นกับลักษณะทางชีววิทยาบางอย่างของเนื้องอก ได้แก่ ชุด triploid ของโครโมโซมการขาดการขยายของยีน MYCและความผิดปกติของโครโมโซมตัวแรก (การสูญเสียแขนสั้น) ด้วยความเป็นไปได้ที่จะมีการถดถอยของเนื้องอกที่เกิดขึ้นเองการที่ไม่มีการแสดงออกของเทเลโมเรียและ neurotrrophin TRK-A receptor ก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย

ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ neuroblastoma

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของ neuroblastoma อาจทำให้เกิดความยากลำบากอย่างมีนัยสำคัญอันเนื่องมาจากความคล้ายคลึงทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอกนี้กับเนื้องอก neuroectodermal ดั้งเดิม lymphomas และ rhabdomyosarcoma

เซลล์เนื้องอกใน neuroblastoma คล้ายคลึงกับ neuroblasts ตัวอ่อนของเนื้อเยื่อเห็นอกเห็นใจ ด้วยกล้องจุลทรรศน์เนื้องอกจะถูกแสดงโดยเซลล์ประสาทที่มีวงกลมขนาดเล็กที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่และขอบของ cytoplasm ที่แคบ ในเนื้อเยื่อเนื้องอกสามารถแยกแยะองค์ประกอบหลักสามประการ ได้แก่ neuroblastomatous, ganglionioromatous และ intermediate ความโดดเด่นขององค์ประกอบนี้หรือส่วนประกอบที่กำหนดระดับความแตกต่างของ neuroblastoma ที่แยกความแตกต่าง (เซลล์มะเร็งทั้งหมดที่นำเสนอ neuroblasts) ที่แตกต่างกันได้ไม่ดี (ความแตกต่าง gangliotsitarnaya สังเกตในน้อยกว่า 5% ของเซลล์) และความแตกต่าง (มากกว่า 5% ของเซลล์แสดงสัญญาณของความแตกต่าง) พิมพ์ neuroblastoma การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีที่สุดในประเภทหลังของเนื้องอก

การจำแนกเชิงซ้อน (1986) เป็นวิธีที่สะดวกในการหาคำทำนายทางคลินิก การจำแนกประเภทนี้เกี่ยวข้องกับตัวบ่งชี้เช่นอายุของผู้ป่วยและลักษณะทางเนื้อเยื่อของ neuroblastoma (ระดับความแตกต่างของ neuroblasts ความรุนแรงของส่วนประกอบ stromal, mitosis / karyorexis index) ตามการจำแนกประเภทนี้การพยากรณ์โรคจะดีที่สุดเมื่อมีการรวมเนื้องอกที่มีความแตกต่างกันและอายุของเด็กน้อยกว่า 1 ปี

ด้านโมเลกุล - พันธุกรรมของ neuroblastoma

ปัจจุบันมีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างที่เป็นลักษณะของ neuroblastomas และเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรค ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สำคัญที่สุดคือการขยายตัวของยีน N ของ ICC โดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วยการตรวจพบความผิดปรกตินี้มีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย การขยายตัวของ N MUS มักจะรวมกับการลบแขนสั้นของโครโมโซมแรกและการเพิ่มแขนยาวของโครโมโซม 17 ความผิดปกติครั้งล่าสุดของตัวเองมีค่า prognostic ที่ไม่เอื้ออำนวย

ชุดของโครโมโซมในเซลล์เนื้องอกที่ hyperploid เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กปีแรกของชีวิต การแสดงออกที่เพิ่มขึ้นของยีน neurotrophin-TRK-A receptor ยีนเป็นอีกหนึ่งสัญญาณ prognostic ที่ดีของ neuroblastoma

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],