อาการของ Neuroblastoma

อาการของโรคประสาท neuroblastoma เป็นลักษณะที่มีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับการแปลและขอบเขตของความเสียหายต่ออวัยวะหนึ่งหรืออวัยวะอื่น

ส่วนใหญ่มักจะเนื้องอกเป็นภาษาท้องถิ่นในต่อมหมวกไต (40%) ตามด้วย retroperitoneum ความถี่ต่อไป (25-30%) หลังประจัน (15%), แอ่งน้ำขนาดเล็ก (3%) และคอ (1%) มีการระบุตำแหน่งที่หายากและไม่ปรากฏหลักฐานใน 5-15% ของกรณีของ neuroblastoma

อาการปวดเป็นอาการที่สำคัญทางคลินิกของ neuroblastoma ในผู้ป่วย 30-35% ผู้ป่วยมีไข้ใน 25-30% การสูญเสียน้ำหนักตัว - ใน 20% ของผู้ป่วย เป็นเวลานานก็อาจไม่มีอาการที่มีความถี่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนกระบวนการในขั้นตอนฉัน - 48% ในขั้นตอนที่สอง - 29% ในขั้นตอนที่ III - 16% ในขั้นตอน IV - 5% ในขั้นตอนการบริการ IVS - 10% ของคดี

เมื่อตำแหน่งของเนื้องอกในลำขี้สงสารปากมดลูก-ทรวงอกในบางกรณีการทำเครื่องหมายโดยกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ (ptosis, miosis, enophthalmos, anhidrosis ในด้านผลกระทบ) ที่ เมื่อกระบวนการถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ retrobulbar อาจมีอาการ "แว่นตา" ที่มี exophthalmos อาการหายใจไม่ออกความวิตกกังวลทางเดินหายใจความผิดปกติของหน้าอกหน้าอก dysphagia และการสำลักบ่อยเป็นลักษณะของเนื้องอกที่อยู่ใน posterior mediastinum การแพร่กระจายของกระบวนการจากช่องอกไปยังช่องว่าง retroperitoneal ผ่านรูรับแสง diaphragmatic อธิบายว่าเป็นอาการของ "นาฬิกาทราย" หรือ "ดัมเบล" เมื่อมีการแปลภาษาในช่องว่าง retroperitoneal palpation มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดความหนาแน่นของก้อนเนื้องอกเกือบจะเป็นกลางกับพื้นผิวเป็นหลุมเป็นบ่อ การตรึงเนื้องอกครั้งแรกเกิดจากการที่เขย่าอย่างรวดเร็วลงในช่องไขสันหลังกระดูกผ่านทาง intervertebral foramen ในกรณีนี้อาการทางระบบประสาทในรูปแบบของอาการชาและอัมพาตสามารถมาถึงก่อน

เมื่อไขกระดูกได้รับผลกระทบ mielodepression เกิดขึ้นโดยอาการโลหิตจางและ thrombocytopenic เช่นเดียวกับตอนการติดเชื้อในการพัฒนาของ neutropenia

ในบางกรณีเนื่องจากการหลั่งของเนื้องอกใน vaso - ลำไส้เปปไทด์หนึ่งในอาการชั้นนำคือท้องร่วงใหญ่

การแพร่กระจายในผิวหนังด้วย neuroblastoma มีรูปแบบของนอตหนาแน่นของสีฟ้าอมเขียว

การกลับมามีรูปแบบของ neuroblastoma ที่เป็นแบบท้องถิ่นมีน้อย (18.4%) แต่ในครึ่งของผู้ป่วยที่มีการกำเริบของโรคมีการแพร่กระจายระยะไกล การพึ่งพาอาศัยความถี่ของการกำเริบของอายุโดยทั่วไปเป็นเรื่องปกติ: เด็กที่มีอายุมากขึ้นในช่วงที่มีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานความถี่ของการกลับเป็นซ้ำ neuroblastoma แผลจะอยู่ในกระดูกไขกระดูกต่อมน้ำหลือง ผิวตับและสมองได้รับผลกระทบน้อยลง

การจำแนกประเภทของ neuroblastoma ตามระยะ

ระบบที่พบมากที่สุดในปัจจุบันคือการแสดงละครของ neuroblastoma INSS (ระบบ Staging Neuroblastoma International)

• ขั้นตอนที่ I: เนื้องอกที่ได้รับการกำจัดอย่างสิ้นเชิงโดยไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองโดยไม่มีการมีส่วนเกี่ยวข้องของต่อมน้ำเหลือง (สามารถใช้ได้กับเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองที่ถอดออกโดยทันที) เหมือนกันสำหรับเนื้องอกทวิภาคี
• ขั้นที่สอง
  • ขั้นตอน IIa: เนื้องอกข้างเดียวที่ไม่ได้ขยายตัวไม่สมบูรณ์โดยไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง (สามารถใช้ได้กับเนื้องอกที่ต่อมน้ำเหลืองกับเนื้องอกโดยตรง)
  • Stage IIb: เนื้องอกเดียวที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในด้านเดียวกัน
• Stage III: ไม่ได้ลบออกอย่างสมบูรณ์เนื้องอกผ่านเส้นแบ่งกับต่อมน้ำเหลืองหรือไม่มีเนื้องอกข้างเดียวไปยังต่อมน้ำเหลืองในด้านอื่น ๆ หรือไม่ถูกลบออกเนื้องอกแบ่งสมบูรณ์กับการเพิ่มขึ้นในระดับทวิภาคีหรือต่อมน้ำเหลืองทวิภาคี (สำหรับกึ่งใช้กระดูกสันหลัง โพสต์)
• ขั้นตอนที่ IV: การแพร่กระจายของเนื้องอกเข้าไปในไขกระดูก, กระดูก, ต่อมน้ำเหลือง, ตับ, ผิวหนังและ / หรืออวัยวะอื่น ๆ
  • ขั้นตอนที่ IVS: เนื้องอกที่มีการแปล (เวทีผม IIa หรือ IIb) กับ dissimination เฉพาะในตับผิวหนังและ / หรือไขกระดูกในเด็กน้อยกว่าหนึ่งปี (ไขกระดูกแทรกซึมไม่เกิน 10% ของเซลล์มะเร็งในป้ายสี, mlBG ลบ) ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็งเนื้องอกอื่น ๆ ที่เหลือมุ่งมั่นกล้องจุลทรรศน์ในแหล่งกำเนิดสร้างการวินิจฉัยโรคของขั้นตอนที่ผมในการเชื่อมต่อกับที่เป็นไปได้ในกรณีส่วนใหญ่ถดถอยที่เกิดขึ้นเอง ปรากฏการณ์นี้ยังเป็นไปได้ด้วยเนื้องอกที่ตกค้างอยู่ในขั้นตอนที่ 2 และ 3

[1], [2], [3]