การวินิจฉัยโรคไตอักเสบ

ผู้ป่วยที่มีอาการโรคไตอักเสบเฉียบพลัน tubulointerstitial โดดเด่นด้วยการปัสสาวะเป็นเลือดปัสสาวะ (มหภาคและจุลภาค) abacterial leukocyturia, โปรตีนปานกลาง (ประมาณ 0.03-0.09%) และ cylindruria ในรูปสัณฐานวิทยาของตะกอนปัสสาวะพบ lymphocytes และ eosinophils

ความผิดปกติของท่อผิดปกติแสดงออกในความเป็นกรด titrated ลดการขับถ่ายแอมโมเนียและความสามารถในการเข้มข้น การหยุดชะงักของกระบวนการดูดซึมและการขนส่งในท่อ (aminoaciduria, glucosuria, acidosis, hyposthenia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia)

การศึกษาของเอนไซม์ - เครื่องหมายกิจกรรมยล - เผยความผิดปกติยล การศึกษาของเอนไซม์ของปัสสาวะในขั้นตอนการใช้งานของโรคไตอักเสบ tubulointerstitial เฉียบพลันแสดงให้เห็นข้างต้นทั้งหมดเพิ่ม Y-glutamyltransferase ด่าง phosphatase และเบต้า galactosidase N-acetyl-O-glucosaminidase และแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase ซึ่งเน้นย้ำถึงความสนใจในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของเครื่องไต

จากข้อมูลของอัลตราซาวนด์และคนไข้ในคนไข้ที่เป็นโรคไตอักเสบชนิดหลอดไส้ติ่งชนิดเฉียบพลันมีการเพิ่มขึ้นของ echogenicity ของเนื้อเยื่อไตและ 20% มีขนาดเพิ่มขึ้น ในระบอบการปกครอง CDC ไม่มีสัญญาณของการละเมิดการไหลเวียนโลหิตภายในหลอดเลือด การวัด Doppler ในผู้ป่วย 30% แสดงให้เห็นว่าดัชนีความต้านทานลดลงในระดับของหลอดเลือดแดงระหว่างเส้นเลือดและเส้นเลือดแดง

ความผิดปกติของการทำงานของไตอักเสบเรื้อรัง tubulointerstitial โดดเด่นด้วยการลดลงค่อนข้างรวดเร็วในหลั่งและความสามารถในการขับถ่ายท่อเผยการลดลงของความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะระดับแอมโมเนียและปริมาณกรด, aminoaciduria ขับถ่ายที่เพิ่มขึ้นของโซเดียมและโพแทสเซียมความผิดปกติของท่ออื่น ๆ การกรองในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานยังคงปลอดภัย

อัลตราซาวนด์ของไตในผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรัง tubulointerstitial ใน 50% ของกรณีที่เผยให้เห็นเนื้อเยื่อละเมิด pifferentsirovki ในเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังเพิ่ม echogenicity เยื่อหุ้มสมองไตวายใน 38% ของเด็ก ผลการ Doppler ชีพจรแสดงให้เห็นจากการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของ hemodynamics ไตที่หลอดเลือดแดงอาร์ในผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรัง tubulointerstitial

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบ tubulointerstitial มีความซับซ้อนมากและต้องใช้การพิจารณาของประวัติทางการแพทย์ทุกข้อมูลวงศ์และทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ แต่ในกรณีส่วนใหญ่เพียงการศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อไตช่วยให้การวินิจฉัยที่ชัดเจน

[1], [2], [3], [4], [5], [6]