สาเหตุของการเกิด pyelonephritis เฉียบพลันคืออะไร?

ในปีที่ผ่านมาก็เป็นที่ชัดเจนว่าการพัฒนาของ pyelonephritis เป็นพาหะมีโอกาสมากขึ้นของตัวรับเฉพาะ uroepitelialnyh และบุคคลที่ไม่หลั่งเอนไซม์ fucosyltransferase ป้องกัน เอนไซม์ fucosyl transtransferase ช่วยยับยั้งการยึดติดของเชื้อแบคทีเรียกับตัวรับ prostaglanda

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิด pyelonephritis:

• การมีโรคไตในครอบครัวโดยเฉพาะมารดา
• พิษของหญิงตั้งครรภ์
• โรคติดเชื้อของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะไตวายเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของเรื้อรัง
• การติดเชื้อมดลูกของทารกในครรภ์
• อาการ hypotrophy ของทารกในครรภ์ที่คลอด ZVUR และภาวะขาดเลือดขาดเลือดของระบบประสาทส่วนกลางไต
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ARVI บ่อยครั้ง
• โรคของระบบทางเดินอาหารทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ท้องผูกท้องผูก
• Dystrophy และ rickets
• โรคผิวหนังภูมิแพ้
• โรคอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
• การระบาดของ Glistovye
• ความติดเชื้อเรื้อรังของการติดเชื้อ
• โรคเบาหวาน
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

Pyelonephritis พัฒนาในสถานะที่มีสามเงื่อนไข:

1. การติดเชื้อ
2. การละเมิดของ urodynamics, predisposing การติดเชื้อ
3. ลดความต้านทานต่อร่างกายและลดปัจจัยป้องกันไตในท้องถิ่น

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการละเมิดของ urodynamics:

1. ความผิดปรกติของระบบทางเดินปัสสาวะและไต
2. กระเพาะปัสสาวะ - กรดยูเรีย refluxes
3. การล่วงละเมิดต่อความเป็น passableness ของท่อไต - บีบโดยเรือเพิ่มเติมของไต
4. ureteral โค้งในกรณีของความผิดปกติของไต (nephroptosis หรือการหมุน, dystopia)
5. ความผิดปกติของระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะ
6. ความผิดปกติเกี่ยวกับการทำงานของท่อไต (spasms, hypotension)
7. dysplasia ไต
8. dismetabolic ความผิดปกติของการเผาผลาญ purine กับการสร้างกรดยูริคเกิน oxaluria hypercalciuria
9. การก่อตัวของพยาธิสภาพของปัสสาวะและกระดูกสันหลัง (spina bifida, scoliosis)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาบทบาทของเชื้อ E. Coli ในการทำลายระบบทางเดินปัสสาวะได้รับการจัดตั้งขึ้น ตัวแทน E. Coli endotoxin ไขมันช่วยเพิ่มสิ่งที่แนบมากับตัวรับแบคทีเรียเยื่อบุผิวของระบบทางเดินปัสสาวะและผ่านระบบ prostaglandin มีผลต่อกล้ามเนื้อเรียบที่ก่อให้เกิดการอุดตันการทำงานและความดันเพิ่มขึ้นในทางเดินปัสสาวะ ในกรณีนี้ความดันในทางเดินปัสสาวะสามารถเข้าถึงได้ 35 มม. ปรอท ซึ่งเทียบเท่ากับความดันสำหรับการไหลย้อนของ vesicourethral reflux

เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือสายพันธุ์ pyelonephritis uropathogenic ของเชื้อ E. Coli (70%) ที่สองที่พบบ่อยที่สุดในสาเหตุในเด็กจะใช้เวลา Proteus (3%) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กและใน disbiotsenoze ลำไส้ Proteus เป็นจุลินทรีย์ที่ก่อด้วยหิน แข็งกระด้างผ่านยูรีเอสยูเรียแอมโมเนียมันจึงช่วยเพิ่มค่า pH ของปัสสาวะเพิ่มความเสียหายให้กับเซลล์เยื่อบุผิวและการตกตะกอนของแคลเซียมและแมกนีเซียมเกลือ ด้วยการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะและพร้อมกัน enterobacter จะถูกหว่าน ในปีที่ผ่านบทบาทการมีส่วนร่วมในสาเหตุของไมโคพลาสมา pyelonephritis (17%) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีการติดเชื้อมดลูกและการติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตรและบ่อยครั้งที่ pyelonephritis amikrobnyh และอาการกำเริบระยะยาวถาวร หลายหนองในเทียมเพิ่มขึ้นบทบาทในการติดเชื้อของทารกแรกเกิดในช่องคลอดและความคงทนของหนองในเทียมในหมู่เด็กในปีแรกของชีวิตเมื่อ amikrobnyh pyelonephritis และระยะยาวกลับมาของโรค ความถี่ของการจัดสรร Klebsiella (12%) เพิ่มขึ้น สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าใน pyelonephritis เรื่อง Streptococcus, Staphylococcus (3%), Enterobacter (5%) และถาวรติดเชื้อเอนเทอโรแฝงในการติดเชื้อมดลูกของ pyelonephritis และวัยเด็ก

เส้นทางของการติดเชื้อในเด็กแรกเกิดและทารกมักเกิดจากเลือดในบริเวณที่มีการติดเชื้อ พวกเขายังมีทางเดิน lymphogenous - กับการติดเชื้อทางเดินอาหารเฉียบพลัน, ท้องผูกปกติกับ dysbiocenosis ของลำไส้ ในเด็กวัยอื่น ๆ เชื้อโรคในปัสสาวะจะมีการติดต่อทางเดินปัสสาวะ