สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคโลหิตจางเมธิลเบรค

มีสาเหตุต่อไปนี้สำหรับการพัฒนาของโรคโลหิตจาง megaloblastic

การขาดวิตามินบี₁₂ :

การขาดสารอาหาร (วิตามินบี₁₂ <2 มก. / วันการขาดวิตามินบี₁₂ในแม่ทำให้ปริมาณวิตามินบี₁₂ลดลงในนมแม่)

การดูดซึมวิตามินบี₁₂ :

• ความไม่เพียงพอของปัจจัยภายใน (ปัจจัยปราสาท):
  • โรคโลหิตจางเป็นอันตราย;
  • การผ่าตัดแทรกแซงในกระเพาะอาหาร:
  • gastrectomy รวม;
  • gastrectomy บางส่วน;
  • บายพาสกระเพาะอาหาร
  • การกระทำของสารกัดกร่อน
• ความผิดปกติขององค์ประกอบภายใน
• การแข่งขันทางชีวภาพ:
  • การเจริญเติบโตของแบคทีเรียส่วนเกินในลำไส้เล็ก
  • anastamosis และทวาร;
  • คนตาบอดลูปและกระเป๋า;
  • strikturы;
  • scleroderma;
  • ahlorgidriya;
  • หนอนพยาธิ(Diphylobothrium latum);
• การละเมิดการดูดในลำไส้เล็กส่วนต้น:
  • การด้อยค่าของการดูดซึมวิตามินบี₁₂ (Imerslund-Gresbek syndrome);
  • ยาที่ทำให้เกิดการละเมิดการดูดซึมวิตามินบี₁₂;
  • โรคเรื้อรังของตับอ่อน
  • Zollinger-Ellison syndrome;
  • การฟอกเลือด;
  • โรคที่มีผลต่อ ileum:
  • การผ่าตัดและการหลบหลีกของลำไส้เล็กส่วนต้น
  • โรคลำไส้อักเสบในท้องถิ่น
  • โรค celiac;

ความผิดปกติในการขนส่งวิตามินบี₁₂ :

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ transcobalamin II;
• การขาด transcobalamin ชั่วคราว;
• ขาดบางส่วนของ transcobalamin I;

ความผิดปกติของการเผาผลาญวิตามินบี₁₂ :

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม:
  • การขาด adenosylcobalamin;
  • การขาดเมธิล malonyl - CoA mutase (muf, mut);
  • การขาดสาร methylcobalamin และ adenosylcobalamin
  • การขาด methyl cobalamin;
• ที่ได้มา:
  • โรคตับ;
  • การขาดโปรตีน (kwashiorkor, marasmus);
  • ยาเสพติด (เช่น aminosalicylic acid, colchicine, neomycin, เอทานอล, ยาคุมกำเนิด, metformin)

ความบกพร่องของโฟเลต:

• การขาดสารอาหาร
• ความต้องการเพิ่มขึ้น:
  • โรคพิษสุราเรื้อรังและโรคตับแข็งของตับ;
  • การตั้งครรภ์
  • ทารกแรกเกิด;
  • โรคที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้น
• การดูดซึมกรดโฟลิคที่มีมา แต่กำเนิด
• ยาเสพติดที่เกิดจากการละเมิดการดูดซึมของกรดโฟลิค;
• การผ่าตัดลำไส้ใหญ่

การขาดกรดโฟลิคและวิตามินบี_{12 รวม}กัน:

• ร้อนป่วง;
• glopathic ขึ้นอยู่กับ enteropathy

ความผิดปกติของการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ:

• orotic aciduria;
• โรค Lesha-Nihan;
• Thiamine ขึ้นอยู่กับภาวะโลหิตจาง;
• การขาดเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญของกรดโฟลิค:
  • N5-methyl-transferase tetrahydrofolate;
  • formiminotransferazy;
  • dihydrofolate reductase;
• การขาด transcobalamin II;
• transcobalamin ผิดปกติที่สอง;
• homocystinuria และ methylmalonic aciduria

ความผิดปกติของการสังเคราะห์ดีเอ็นเอของยาเสพติดและสารพิษ:

• antagonists โฟเลต (methotrexate);
• ยาที่คล้ายคลึงกัน purine (mercaptopurine, azathioprine, thioguanine);
• ยาที่ใช้ในการยับยั้ง pyrimidine (fluorouracil, 6-azauridine);
• สารยับยั้ง ribonucleotide reductase (cytosine arabinoside, hydroxycarbamide);
• สาร alkylating (cyclophosphamide);
• ไนตริกออกไซด์;
• สารหนู;
• khloretan

นอกจากนี้โรคโลหิตจางเมธิลคลีนิคอาจเกิดจากเม็ดเลือดแดง