การจำแนกโรคอ้วนในเด็ก

ปัจจุบันการจัดประเภทโรคอ้วนในเด็กไม่สามารถใช้ได้ ในผู้ใหญ่การวินิจฉัยของโรคอ้วนจะขึ้นอยู่กับการคำนวณค่าดัชนีมวลกาย [ร่างกายอัตราส่วนโดยมวล (กิโลกรัม) เพื่อเพิ่มมนุษย์ (เมตร) สร้างขึ้นในตาราง] ค่าดัชนีมวลกายสามารถประเมินค่าสูงโรคอ้วนนักกีฬาผ่านการฝึกอบรมหรือเด็กที่กล้ามเนื้อ แต่การคำนวณค่าดัชนีมวลกาย - วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและมีความน่าเชื่อถือในการกำหนดน้ำหนักเกิน ใช้วิธีการอื่น ๆ ของการประเมินโรคอ้วน, แต่พวกเขามีทั้งแพงมาก (US, CT, MRI, X-ray absorptiometry) หรือต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ (คาลิปเปอร์) หรือเล่นได้ไม่ดี (การวัดปริมาณของเอวและสะโพก) หรือมีมาตรฐานสำหรับวัยเด็กไม่มี ( การวิเคราะห์สมรรถภาพ bioelectrical impedance)

ในเด็กการประเมินค่าดัชนีมวลกายจะดำเนินการโดยคำนึงถึงอายุและเพศตามมาตรฐานที่แนะนำ สำหรับบรรทัดฐานของน้ำหนักตัวใช้ค่าของมันสำหรับอายุที่สอดคล้องกัน หลักเกณฑ์เหล่านี้แนะนำโดย WHO (คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติด้านคลินิกสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินในเด็กที่เป็นวัยรุ่นและกลุ่มโรคอ้วนในยุโรป)เป็นเกณฑ์ในการกำหนดน้ำหนักตัวส่วนเกินในวัยเด็ก

ขณะนี้ตัวชี้วัดที่วัดผลทางกายวิภาคศาสตร์ได้รับการประเมินโดยส่วนใหญ่มี 2 วิธี ได้แก่ parametric หรือ sigma และ nonparametric - dental

ขนาด Parametric รวมถึงค่ามัชฌิมเลขคณิต ( "บรรทัดฐาน") ออกจากมันและค่าที่วัดได้ของ "ซิก" (ก -ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน - SD) ในการประมาณระดับความแตกต่างของพารามิเตอร์ที่ทำการตรวจสอบจากค่าเฉลี่ยให้คำนวณคะแนนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SDS) ตัวบ่งชี้ m ± SD เป็นเขตของค่าเฉลี่ยซึ่งมีลักษณะประมาณ 68% ของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง ค่า SDS อยู่ระหว่าง +1 ถึง -1

น้ำหนักตัวส่วนเกิน SDS เท่ากับ + 1- 2 ความอ้วนในเด็ก - +2 ขึ้นไป ในกลุ่มเด็กที่เป็นโรคอ้วนแบ่งย่อยออกเป็น 2 กลุ่มย่อย:

• โรคอ้วนปานกลาง - SDS = 2.02-2.35;
• โรคอ้วน (รุนแรง) - SDS = 2.36-3.52

มีโปรแกรมพิเศษเช่นGrowth Analyzer 3.5, Dutch Growth Foundationซึ่งได้รับการประเมินในหน่วย SDS

ข้อดีของวิธีการนี้คือความเป็นไปได้ในการประเมินและอธิบายถึงความผิดปกติที่เด่นชัดซึ่งมักเป็นลักษณะทางพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ ค่าตั้งแต่ +2 SD (SDS = + 2) ถึง -2 SD (SDS = -2) ประมาณค่าจาก 97 ถึง 3 centile

ตารางฟัน (หรือกราฟ) แสดงข้อ จำกัด เชิงปริมาณของการเจริญเติบโตและน้ำหนักตัวในอัตราร้อยละหรือเปอร์เซ็นต์ (centile) ของเด็กขึ้นอยู่กับอายุ เนื่องจากวิธีเซนเซอรไมจํากัดอยูในลักษณะของการแจกจายจึงใชไดกับการประเมินตัวชี้วัดใด ๆ วิธีนี้ใช้งานได้ง่ายเนื่องจากเมื่อใช้ตารางหรือตารางแบบเซนติเมตรการคำนวณใด ๆ จะถูกยกเว้น

การจำแนกดัชนีมวลกายในเด็กและวัยรุ่น (WHO)

	เปอร์เซ็นต์ของ IMT ตามอายุ	การวินิจฉัยโรค
น้อยกว่า 5		ขาดแคลนน้ำหนักตัว
5-84		น้ำหนักตัวปกติ
85-94		น้ำหนักส่วนเกิน
95 ขึ้นไป		ความอ้วน

เด็กในช่วง 2 ปีแรกของชีวิตใช้ตารางเปอร์เซ็นต์ของมาตรฐานการเจริญเติบโตน้ำหนักตัวและเส้นรอบวงศีรษะแยกต่างหากสำหรับเด็กหญิงและเด็กชายโดยอาศัยการวัดผลการศึกษาเป็นหมู่ ๆ ของเด็ก ๆ ในยุโรป การเจริญเติบโตและน้ำหนักตัวที่ได้จากประชากรเด็กคนนี้สอดคล้องกับข้อมูลของ I.M Mazurin et al., ได้จากการตรวจสอบประชากรรัสเซียของเด็ก

การเจริญเติบโตที่ร้อยละ (น้ำหนักของร่างกายเส้นรอบวงศีรษะ) - ค่าเฉลี่ย (เฉลี่ย 50 เปอร์เซ็นต์สอดคล้องกับดัชนี) และเบี่ยงเบนไปจากค่ามัธยฐาน 3 เปอร์เซ็นต์สอดคล้องกับช่วงปกติที่ต่ำกว่า (-2 SD จากค่าเฉลี่ย) และ 97 เปอร์เซ็นต์ - ขีด จำกัด บนของปกติ (+2 SD ของค่าเฉลี่ย)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],