ความเสียหายจากรังสีในลำไส้: อาการ

อาการของโรคลำไส้อักเสบจากรังสีอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นของการฉายรังสี บางครั้งไม่นานหลังจากที่การรักษา แต่การพัฒนาของพวกเขาเป็นไปได้ในไม่กี่เดือนหรือแม้กระทั่งปีหลังจากเสร็จ ไม่ช้าก็เร็วอาจพบอาการคลื่นไส้อาเจียนทำให้เสียเก้าอี้ของเขาในรูปแบบของอาการท้องเสียหรือท้องผูก การมีส่วนร่วมของลำไส้ใหญ่ tenesmus เนื่องจากลักษณะของเม็ดเลือดแดงและเมือกในอุจจาระเป็นผลมาจากการก่อตัวของแผลในเยื่อบุลำไส้ของส่วนเปลือกต่ำ (10% กรณี) ท้องเสียครอบงำแรกท้องผูกแล้วสำหรับการปรากฏตัวในช่วงต้นของการระบายลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก เด่นของอาการทางคลินิกของรอยโรคของลำไส้เล็กในช่วงเริ่มต้นที่โดดเด่นด้วยตะคริวปวดท้อง, คลื่นไส้, peristalsis เพิ่มขึ้นอุจจาระเป็นน้ำท้องอืดเสียงดังก้องถ่าย บางครั้งอาการเหล่านี้หายไปค่อนข้างรวดเร็ว แต่ในหลายกรณีพวกเขายังคงเป็นเวลานานหรือมีการต่ออายุใหม่อีกสองสามเดือนหลังการฉายรังสี โรคท้องร่วงจากการฉายรังสีพัฒนาขึ้นเนื่องจากการลดการดูดซึมกรดน้ำดีด้วยเยื่อบุผิวที่ได้รับความเสียหายของลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งยับยั้งการดูดซึมน้ำในลำไส้ใหญ่ การอักเสบที่เป็นปฏิกิริยาของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กมีความผิดปกติของการย่อยสลายเมมเบรน dysbiosis การพร่องและการหยุดชะงักของการเจริญเติบโตของเซลล์ villus ที่ดูดซึมจะทำให้กิจกรรมของเอนไซม์ในขอบ "แปรง" ลดลง การทดสอบลมหายใจสามารถตรวจจับการซึมผ่านของแลคโตส D-xylose glycocholates วิตามินบี 12 บางทีความผิดปกติของการดูดซึมไขมันในระดับปานกลางบ่อยขึ้นในระยะเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามอาการไม่แน่นอนของโรคได้รับการอธิบายแม้จะมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเยื่อเมือกในลำไส้

การไม่เกิดอาการเฉียบพลันสัญญาณเริ่มต้นของแผลในลำไส้ไม่ได้รับประกันการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในลำไส้ที่ฉายรังสีในช่วงปลาย ๆ ช่วงเวลาที่แฝงอยู่นั่นคือ ช่วงระหว่างเวลาของการฉายรังสีและการปรากฏตัวของสัญญาณของแผลในลำไส้แตกต่างกันไปในช่วงที่มีขนาดใหญ่มาก - จาก 3 เดือนถึง 31 ปี ความถี่ของอาการลำไส้เล็กส่วนปลายของการฉายรังสีประมาณ 10% ในช่วงเวลานี้ลักษณะอาการส่วนใหญ่ของโรคลำไส้เล็กส่วนปลายของลำไส้ใหญ่คืออาการปวดท้องลำไส้ซึ่งเกิดจากการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนเล็ก ๆ ซึ่งบางครั้งอาจกลายเป็นสิ่งกีดขวางทั้งหมด อาจมีอาการคลื่นไส้, อาเจียน, สัญญาณของการดูดซึมบกพร่องขององศาที่แตกต่างกัน การอุดตันในลำไส้มักเกิดจากการหดตัวของลำไส้ในท้องถิ่น แต่อาจเกิดจากการปรากฏตัวของบริเวณที่ไม่ทำงานซึ่งป้องกันไม่ให้เกิดอาการ peristalsis ตามปกติ อาจมีการมีส่วนร่วมพร้อมกันของหลายส่วนของลำไส้ การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่ามีอาการของลำไส้อุดตันและเห็นได้ชัดเจนในช่องท้อง ระหว่างอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและอวัยวะต่างๆในช่องท้องของรูขุมขนจะเป็นไปได้ ในกรณีดังกล่าวมีอาการเช่นการตกขาวในช่องคลอด pneumaturia และลักษณะที่ปรากฏอย่างรวดเร็วของอาหารที่ไม่ได้แยกแยะในอุจจาระเหลว หลักฐานของการก่อตัวของช่องทวารในช่องคลอดเป็นลักษณะอาการของ proctitis ฝีจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและอาจนำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องและภาวะติดเชื้อได้ การเจาะทะลุของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่ก็สามารถทำให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกได้ บางครั้งอาจมีอาการตกเลือดในลำไส้ใหญ่อันเนื่องมาจากการเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่

อาการของกลุ่มอาการของการดูดซึมที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดคืออาการของโรคในลำไส้เล็ก ในผู้ป่วยดังกล่าวพร้อมกับที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้การสูญเสียน้ำหนักการดูดซึมในลำไส้ล่วงละเมิดไม่ได้อธิบายอย่างมีนัยสำคัญหลักฐานโดยการทดสอบดังกล่าวเป็นความมุ่งมั่นของไขมันในอุจจาระการดูดซึมของวิตามินบี 12, ลมหายใจของการทดสอบการดูดซึมกรดน้ำดีของ D-ไซโล การละเมิดการดูดซึมกรดน้ำดีส่งเสริมทั้งอาการท้องร่วงและ steatorrhea

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]